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1、竣-驗收報告-1 市政工程竣工驗收報告工程項目標 段實物工作量施工單位名稱勘察單位名稱設計單位名稱監理單位名稱工程報建時間年 月 日開工時間年 月 日工程造價工程概況：竣-驗收報告-2竣工驗收程序： 施工單位自檢合格提出預驗收報告業主組織預驗收（提出整改意見）施工單位整改完成提出竣工報告建設單位組織竣工驗收竣工驗收內容： 圖紙規定的工程量及設計變更要求完成的工程量。竣工驗收組織： 建設單位（市政園林局質監站） 設計單位 監理單位 施工單位 竣工驗收標準：給水排水管道工程施工與驗收規范（GB50268-2008 埋地硬聚乙烯排水管道工程技術規程（CECS 17:2000） 給水排水構筑物施工及驗2、收規范GBJ141市政排水灌渠工程質量檢驗評定標準CJJ3-90混凝土結構工程施工及驗收規范GBJ50204竣-驗收報告-3對勘察單位評價： 對設計單位評價： 通過試運行、結構安全、工藝滿足要求。對施工單位評價： 能夠按照施工規范和質量檢驗標準進行施工。對監理單位評價： 能夠按照建設工程監理規范GB503192000的要求，嚴格執行。竣-驗收報告-4建設單位執行基本建設程序情況 本工程嚴格按照基本建設程序執行工程竣工驗收意見 合格工程質量等級（如有多個單位工程，可不填）工程竣工驗收結論符合國家質量標準；同意使用注：結論為：是否符合國家質量標準；能否同意使用！竣-驗收報告-5竣工驗收人員簽字驗收3、組職務姓名工作單位技術職稱單位職務驗收組組長 副組長驗收組成員業主代表項目經理建設單位項目負責人： （公章）建設單位法定代表人： 年 月 日注：建設單位對經竣工驗收的工程質量全面負責竣-施工報告-1工程施工質量合格證明（竣工報告）工程名稱工程造價XXXX萬元工程類型市政排水工程實物工作量泵站工程泵站工程包含沉井、工藝管道及附屬用房包括泵站；管網工程包含沉井及工藝，管網工程全長XXXX米，鋼筋混凝土沉井XXXX座。其中道管采用頂管施工的XXXX米；大開挖施工的XXXX米單位名稱聯系電話單位地址郵政編碼本工程施工及質量檢驗執行下列國家、行業、地方標準混凝土結構工程質量檢驗評定標準GB50204204、02砌體工程施工質量驗收規范GB502032002給水排水管道工程質量檢驗評定標準GB5026897給水排水構筑物施工及質量驗收規范GBJ14190本工程施工有無違反國家強制性標準情況 無竣-施工報告-2本工程施工是否完成合同工作量及施工圖（含設計變更）內容：本工程施工已經完成合同工作量及施工圖（含設計變更）內容。 施工過程中發生的質量問題和質量缺陷，相應的處理措施，遺留問題及其對工程質量的影響 無地基基礎、主體結構及關鍵部位變更設計或設計變更原因，實施及審批手續情況 關鍵部位、重要工序的質量控制措施及自檢結果 試驗合格。竣-施工報告-3工程質量總體評價、各質量指標的合格率、優良率 工程質量總5、體評價：合格有關質量缺陷及其它情況的說明。 質量責任人簽字（單位公章）工程項目經理： 年 月 日項目技術負責人： 年 月 日單位技術負責人： 年 月 日單位法人代表： 年 月 日注：本表由工程施工單位按單位工程填寫，一式三份，兩份分別交建設單位與監督機構，一份自存。各欄內容應如實填寫，如有違反、未完成、不符合及未達到情況，應詳細寫明，可另附表。竣-勘察報告工程勘察質量合格證明工 程 名 稱 勘察的依據和標準建議采用基礎類型實際采用基礎類型實際土質與勘察結果的吻合情況勘察質量評價質量責任人簽字（單位公章）項目負責人： 年 月 日單位技術負責人： 年 月 日單位法人代表： 年 月 日注：本表由工程6、勘察單位按備案項目填寫，一式三份，兩份分別交建設單位與監督機構，一份自存。各欄內容應如實填寫，如有違反、不滿足情況，應詳細寫明，可另附表。竣-設計報告-1工程設計質量合格證明工程名稱單位名稱聯系電話單位地址郵政編碼設計合理使用年限本工程設計執行下列國家、行業、地方標準（不同工程類型按主次列出前五項，可另附表）本工程設計有無違反國家強制性標準情況，設計是否符合標準、規范本工程設計變更情況對原設計功能的影響竣-設計報告-2本工程設計是否滿足設計合同條件本工程在下列方面是否達到設計要求：1、結構安全性；2、使用功能；3、對環境影響；4、外觀質量。質量等級認可：質量責任人簽字（單位公章）設計負責人： 7、年 月 日專業負責人： 年 月 日專業工程師： 年 月 日單位技術負責人： 年 月 日單位法人代表： 年 月 日注：本表由工程設計單位按單位工程填寫，一式三份，兩份分別交建設單位與監督機構，一份自存。各欄內容應如實填寫，如有違反、不符合、不滿足及未達到情況，應詳細寫明，可另附表。竣-監理報告-1 工程監理質量合格證明工程名稱單位名稱聯系電話單位地址郵政編碼本工程監理及質量等級評定執行下列標準和規范性文件1、混凝土工程施工質量及驗收規范 GB5020420022、砌體工程施工質量驗收規范 GB5020320023、給水排水管道工程質量檢驗評定標準 GB5026820084、給水排水構筑物工程質量8、檢驗評定標準 GB5014120085、建筑工程監理規范 GB503192000本工程施工及監理有無違反國家強制性標準情況 無本工程施工是否完成了合同工作量及施工圖（含設計變更）內容 符合本工程重要工序及分部分項工程質量認證情況匯總（簡述，詳見附表） 竣-監理報告-2本工程質量缺陷、施工過程中的質量問題的整改復查情況 本工程監理抽檢質量情況統計及匯總工程項目監理部對各工序及分項工程進行了現場平行檢驗和旁站監督。現場抽檢質量，實測為合格；外觀檢查為合格；資料檢查為完整齊全；綜合評定為合格。 對工程總體質量及重要部位的安全及使用功能的評價，對施工單位竣工報告的審查意見本工程質量控制資料完整齊全，原9、材料出廠合格證、質保書及抽樣檢測報告均符合要求；各工序、分項工程評定均為合格，功能性閉水試驗1次，滿水試驗1次均符合要求。質量責任人簽字（單位公章）總監理工程師： 年 月 日單位技術負責人： 年 月 日單位法人代表： 年 月 日注：本表由工程監理單位按單位工程填寫，一式三份，兩份分別交建設單位與監督機構，一份自存。各欄內容應如實填寫，如有違反、未完成、不符合及未達到情況，應詳細寫明，可另附表。 市政工程竣工驗收條件審查表工程名稱工程造價（萬元）萬元建設單位計劃竣工日期竣工驗收條件自查情況驗收條件自查意見驗收條件自查意見1、完成施工圖和施工合同全部內容，達到竣工標準全部完成6、按合同約定支付工程款，付款證明齊全付款證明齊全2、施工單位已簽署施工質量合格證明已簽署7、已簽署質量保修書已簽署3、勘察、設計單位已簽署勘察、設計工作質量合格證明已簽署8、規劃行政主管部門已出具認可文件已出具認可文件4、監理單位已簽署監理工作質量合格證明已簽署9、公安、消防、環保等部門已出具認可文件或準許使用文件5、工程竣工檔案資料完整，已分類成冊10、質量問題已全部整改完畢已全部整改完畢驗收組人員名單姓名單位職務組 長副組長擬定驗收日期年 月 日擬定驗收地點 聯系人： 聯系電話：建設單位簽章項目負責人： （單位公章）年 月 日