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1、安全事故應急預案一、 編制說明及工程概況 “安全第一，預防為主”是黨和國家安全生產工作的方針。建筑施工一方面要加強安全生產管理，消除事故隱患，防止職工傷亡事故的發生；另方面對突發事故的發生，要果斷及時處理，采取有效補救措施，防止事故進一步擴大，造成不必要的損失。搞好安全生產工作，保護職工在生產過程中的安全和健康，是我們必須履行的職責。也關乎著每一個職工切身利益及千家萬戶幸福快樂，關乎著社會的安定繁榮及人民的安居樂業。所以絕不能掉以輕心，必須認真對待。 根據中華人民共和國安全生產法、中華人民共和國勞動法和建筑施工安全檢查標準(JGJ592011)特組建本工程突發事故的急救隊伍，培訓急救人員，制訂2、急救措施，形成應急預案。本工程為河道改造工程，樁號0+477-708.0670+739.356-967.793，全長459.504米。主要包括土石方開挖及回填、跌水壩、橋涵工程、塊石擋墻、園路人行道、欄桿、污水管道及檢查井等施工內容。河道防洪標準按20年一遇洪水標準設計，復式斷面河道底寬8米，擋墻高1.5米，兩側設2米寬的園路。擋墻結構形式1的擋墻墻身及基礎均采用M7.5水泥砂漿漿砌MU30塊石砌筑，擋墻結構形式2的擋墻基礎采用M7.5水泥砂漿漿砌MU30塊石，墻身采用干砌MU30塊石砌筑。河道穿越鐵西路和老路位置采用箱涵形式，箱涵采用雙孔，孔徑為2*4米，采用鋼筋混凝土澆筑，混凝土采用C403、P6。園路結構做法為素土夯實+10cm碎石找平層+15cmC15砼墊層+3cm1:3水泥砂漿找平+6cm花崗巖面層。欄桿采用青石欄桿。污水管道管徑D500-D600，污水管采用HDPE纏繞增強管，環剛度8.0KN/，接口采用承插式電熔接口，基礎為中、粗砂基礎，檢查井采用磚砌方形排水檢查井，檢查井采用M10水泥砂漿砌筑燒結實心頁巖磚MU20。二、安全事故應急組織機構（一）、應急小組組成 （二）、應急小組職責（1） 當項目現場發生各類事故時，應急小組開始啟動；（2） 應組織應急小組進行救援，防止事故擴大，減少人員傷亡和財物損失；（3） 疏散人員，搶救傷員，轉移貴重財物；（4） 協助上級有關部門救援4、各類事故；（5） 劃定警戒范圍，維持事故現場秩序，保護事故現場；（6） 協助上級有關部門、公司有關部門調查事故原因；（7） 做好事故善后工作。 （三）、應急小組成員分工（1） 組長職責全面負責應急小組領導工作；組織指揮應急小組救援各類事故；向公司領導、工程部、公司有關主管部門匯報各類事故情況；參加公司、工程部、有關主管部門召集的搶險工作會；協助上級有關部門救援各類事故；協助上級有關部門、公司治安科調查事故原因。（2）副組長職責協助組長組織指揮應急小組撲救各類事故；協助上級有關部門、公司有關部門調查各類事故原因。（3）后勤保衛員職責負責檢查消防設施配置情況和化學危險物品的保管工作；協助組織應急隊5、員疏散員工，搶救傷員，轉移貴重財物和化學危險物品；協助組織應急隊員維持事故現場秩序，保護事故現場。（4）質安員職責負責檢查督促落實物體打擊、高處墜落、坍塌、中暑、中毒等事故隱患的預防措施，發現問題及時提出整改；事故原因調查完畢后，組織有關人員對施工現場進行安全大檢查，做好復工前準備工作。（5）材設管理員職責負責機械傷害事故隱患的檢查、落實預防措施工作；（6）電工班長職責負責觸電事故應急搶險工作；（7）炊事班長職責做好飲食衛生、預防食物中毒，若發生事故配合上級有關部門，公司有關部門對食物中毒事故原因進行調查。（8）資料員職責收集整理各項安全技術資料。（9）各工種班組長職責做好日常班前班后的安全生6、產檢查工作，發現安全隱患及時整改。三、突發事件風險分析及預防（一）觸電傷害觸電事故和其他事故比較，其特點是事故的預兆性不直觀、不明顯，而事故的危害性非常大。當流經人體電流小于10mA時，人體不會產生危險的病理生理效應，但當流經人體的電流大于10mA時，人體將會產生危險的病理生理效應，并隨著電流的增大、時間的增長將會產生心室纖維性顫動，乃至人體窒息(“假死”狀態)，在瞬間或在兩三分鐘內就會奪去人的生命。因此，在保護設施不完備的情況下，人體觸電傷害事故是極易發生的。所以，施工中必須做好預防工作，發生觸電事故時要正確處理，搶救傷者。（二）中暑 夏季施工氣候炎熱，工人普遍在露天和高處作業，勞動強度大，7、時間長，容易發生中暑事故，因此，加強夏季的防暑降溫工作是保護職工身體健康，保證完成生產任務的一項重要措施。（三）中毒 中毒分為職業中毒和食物中毒。職業中毒是指勞動者在從事生產勞動的過程中，由于接觸毒物及有毒有害氣體(瀝青溶化時產生的氣體)含量超標造成缺氧而發生的窒息及中毒現象。食物中毒是指由于食用了含有有毒有害物質的食品而引起的急性、亞急性中毒現象。中毒事故在建筑工地中時有發生，特別是食物中毒，更容易造成群死群傷的嚴重后果。必須提高勞動者對預防中毒的認識，加強宣傳教育工作和預防措施的落實。（四）火災和爆炸在施工階段，需用乙炔和氧氣，對鋼筋進行焊割，如盛裝乙炔和氧氣的鋼瓶儲存方法不當，使用不規范8、，容易發生因氣體泄漏而產生的氣瓶爆炸事故。因此，加強對可燃物和易燃易爆物品的管理是預防火災和爆炸事故的發生，保護員工生命安全，企業利益和國家財產不受損失的有效措施。害 施工機械對人體的直接傷害主要有：夾傷，撞傷，切、擦傷，軋傷，卷入傷害，飛出物傷害。建筑工地常用的機械如：挖掘機、壓路機、自卸汽車、鋸木機，其他機械的傳動裝置等，因不當使用，易出危險。四、事故應急救援準備（一）事故應急救援施工現場必要的基本條件1、項目經理及項目管理人員必須駐場，各級責任人員職責范圍清楚、落實。2、施工現場，設立醫務室，配備醫護人員，并組建急救隊伍，培訓急救人員； 3、施工現場按消防規定配備足夠的滅火器材，定期更換9、滅火藥物。消防用水源必須充足，連接方便，符合規定。消防通道符合條件，不得占用。4、 施工現場必須具備可行的通訊工具，在規定時間內將事故情況逐級上報。（二）發生人員傷亡事故后，施工現場應急救援措施1、當發生事故時，負傷人員或者最先發現事故的人，應立即報告項目經理或安全員，并應馬上組織人力現場搶救受傷害者(包括通知醫務人員到現場搶救)，根據傷情需要，協助醫務人員送傷者到醫院。2、事故發生后，各級人員應保持鎮靜及冷靜，切實負起本身責任，主動控制局面。要有組織、有指揮和結合實際進行妥善處理。3、 第一時間進行“救死扶傷”，采取措施救護受傷(害)人員，對必須在觀場進行緊急搶救的，應采取應急方法如止血、人10、工呼吸等進行施救。否則必須立即用工地的交通工具或出租車將傷者送到就近醫院進行搶救。同時應采取有效措施預防事故蔓延及擴大。4、 認真保護事故現場及處理善后工作。凡與事故有關的物體、痕跡、狀態不得破壞，并劃出保護區禁止閑人進入。5、 因搶救受傷(害)人員，以及疏導交通等原因，需要移動現場某些物體時，必須做好現場標記、拍照、錄像或繪制現場簡圖，并寫出書面記錄，妥善保存現場重要痕跡、物證等。（三）發生火險、火災事故時，施工現場應急救援措施1、 應立即了解起火部位及燃燒的物質，積極搶救燒傷者及使用施工現場所有消防器材進行滅火自救工作。2、 迅速準確地撥打119報警。在撥打119時，做到鎮靜撥號，說清火災11、單位的名稱、地址、電話號碼、燃燒部位、燃燒物質的性能等并切斷有關電源。3、 報警后，派專人到約定的路口迎接消防隊。4、在消防隊到達前，對易燃、易爆的物質采取正確有效的隔離。根據火場情況，機動靈活地使用滅火用具。5、 在撲救現場，應行動統一，如火勢擴大，一般撲救不可能時，應及時組織撲救人員撤退，避免不必要的傷亡。（四）發生事故逐級上報時限規定及報告內容建筑工程施工現場生產安全事故發生后，施工單位必須在1小時內，向事故發生地縣級以上人民政府住房城鄉建設主管部門和安監部門報告。住房城鄉建設主管部門和安監部門接到事故報告后，應當逐級上報。每級上報的時間不得超過2小時。必要時可越級上報。報告事故應當包括12、下列內容：（1）事故發生建筑工程概況；（2）事故發生的時間、地點以及事故現場情況；（3）事故的簡要經過；（4）事故已經造成或者可能造成的傷亡人數（包括下落不明的人數）、傷亡人員基本情況；（5）已經采取的措施；（6）其他應當報告的情況。五、常用急救技術及常備藥品發生事故出現人員傷亡及中毒、中暑時，首先在現場對受傷人員進行應急救護，以減少傷亡，現將一般常用的急救知識和常用的急救藥物簡述如下。（一）、常用急救技術1、口對口人工呼吸。 使病人平躺仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護人員一手將傷者下領托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣13、，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，頻次以每分鐘1618次為宜。2、口對鼻人工呼吸。 傷者因牙關緊閉或外傷等原因，不能進行口對口人工呼吸，可采用口對鼻人工呼吸法。方法與口對口人工呼吸相同，只是把捏鼻改為捏口，對住鼻孔吹氣，吹氣量要大，時間要長。3、胸外心臟按壓。 由于電擊、窒息及其他原因所致心博驟停時，應使用胸外心臟按壓法進行急救。將傷者平躺仰臥在地上或硬板床上，救護人員跪或站于傷者一側，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部偏左，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓6080次。在進行胸外心臟按壓時14、，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時伴有呼吸停止，在進行胸外心臟按壓時，還應進行人工呼吸。一般每做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。 注：此法不適宜用于胸骨骨折、顱腦外傷、胸腹部外傷伴有內臟損傷、內出血、肋骨骨折等。4、傷口止血方法。(1) 一般傷口小的止血法：先用生理鹽水(0.9%NaCl溶液)沖洗傷口，涂上紅：藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。(2) 加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作成軟墊，放在傷口上再加包扎，來增強壓力而達到止血。(3) 止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結扎在上臂l/2處(靠近心臟位置)，下肢出血結扎在大腿上l/315、處。結扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔2540分鐘放松一次，每次放松0.51分鐘。（二）常備藥品外用藥品名適應癥品名適應癥創可貼小創傷出血跌打萬花油跌打損傷、撞擊扭傷、刀傷出血、燙傷碘酊（2%）局部消毒風油精咬蟲酒精（70%）局部消毒清涼油關節痛、驅暑醒腦防治咬蟲紅藥水清毒止血棉墊、繃帶、紗布外傷出血眼藥水、眼藥膏眼部感染止血膠帶外傷出血六、應急響應應急響應程序：一旦發生生產安全事故，項目部作為第一響應責任單位應立即啟動項目部的應急救援預案，迅速趕赴現場有效地實施前期救援工作，并及時向公司應急救援指揮部報告相關情況。公司應急救援指揮部接到發生生產安全事故的報告后，立即趕赴事故現場16、，同時安排通知有關職能部門負責人及技術專家赴事故現場參加、指導現場應急救援，積極組織協調應急救援各方面的工作。公司應急救援指揮部應及時向上級主管部門報告事故災難的基本情況、事態發展和救援進展情況。當事故升級，事態無法得到有效控制，超出事故單位應急救援處置能力時，公司應急救援指揮部直接調動其他單位的人員、物資、設備進行支援的應急響應聯動，或及時報請地方應急救援力量增援，請求實施更高級別的應急響應。（一）、觸電事故的預防及應急救援措施 1、預防措施根據安全用電“裝得安全，拆得徹底，用得正確，修得及時”的基本要求，為預防發生觸電事故，在日常施工(生產)用電中要嚴格執行有關用電的安全要求以及作業人員持17、證上崗的要求。1) 施工用電應編制施工用電施工組織設計，并經企業技術負責人審批，蓋有企業的技術部門公章，必須按施工組織設計進行敷設，完工后辦理驗收手續。2)線路敷設必須按施工現場臨時用電規范進行，按規范保持安全距離，距離不足時，應采取有效措施進行隔離防護。3) 非電工嚴禁接拆電氣線路、插頭、插座、電氣設備、電燈等。4) 根據不同的環境，正確選用相應額定值的安全電壓作為供電電壓。安全電壓必須由雙繞組變壓器降壓獲得。5) 嚴禁帶電作業，必要時采取有效的防范果實，確保作業人員及用電設備安全。6) 在有觸電危險的處所或容易產生誤判斷、誤操作的地方，以及存在不安全因素的現場，設置醒目的文字或圖形標志，提18、醒人們識別、警惕危險因素。7) 采取適當重復接地，使電氣設備及線路能正常工作，預防人身觸電。8) 采用適當的保護接地措施，將電氣裝置中平時不帶電，但可能因絕緣損壞而帶上危險的對地電壓的外露導電部分(設備的金屬外殼或金屬結構)與大地作電氣連接，減輕觸電的危險。9) 施工現場供電必須采用TNS的三相五線的保護系統，把工作零線和保護線區分開，通過保護線作為預防間接觸電的安全技術措施，同一工地不能同時存在TNS供電系統。注意事項有：(1) 在同一臺變壓器供電的系統中，不得將一部分設備做保護接零，而將另一部設備做保護接地。(2) 采用保護接零的系統，總電房配電柜兩側做重復接地，配電箱(二級)及開關箱(三19、級)均應做重復接地。其工作接地裝置必須可靠，接地電阻值4。(3) 所有振動設備的重復接地必須有兩個接地點。(4) 保護接零必須有靈敏可靠的短路保護裝置配合。(5) 電動設備和機具實行一機一閘一漏電一箱保護，嚴禁一閘多機，閘刀開關選用合格的熔絲，嚴禁用銅絲或鐵絲代替保險熔絲。按規定選用合格的漏電保護裝置并定期進行檢查。(6) 電源線必須通過漏電保護開關，開關箱漏電保護開關控制的電源線長度不大于30m。2、應急救援措施1) 觸電急救的要點是動作迅速，救護得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針。發現有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據觸電者的具體20、癥狀進行對癥施救。2) 脫離電源的基本方法有：(1) 將出事附近電源開關刀拉掉、或將電源插頭拔掉，以切斷電源。(2) 用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物件將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源。(3) 必要時可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、干燥的木柄斧頭以及（鋤頭）切斷電源線。(4) 救護人戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源。(5) 如果觸電者由于痙攣手指緊握導線纏繞在身上，救護人可先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其他辦法把電源切斷。(6) 如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線，且尚未確證線路無電之前，救護人21、員不可進入斷線落地點810m的范圍內，以預防跨步電壓觸電。進入該范圍的救護人員應穿上絕緣靴接近觸電者，觸電者脫離帶電導線后應迅速將其帶至810m以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經無電，才可在觸電者離開觸電導線后就地急救。3) 在使觸電者脫離電源時應注意的事項：(1) 未采取絕緣措施前，救護人不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服。(2) 嚴禁救護人直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護人不得采用金屬或其他絕緣性能差的物體(如潮濕木棒、布帶等)作為救護工具。(3) 在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護人宜用單手操作，這樣對救護人比較安全。(4) 當觸電者位于高位時，應采取措施預防觸電者在脫離電源后墜22、地摔傷或摔死(電擊二次傷害)。(5) 夜間發生觸電事故，應考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利救護。4) 觸電者未失去知覺的救護措施：應讓觸電者在比較干燥、通風暖和的地方靜臥休息，并派人嚴密觀察，同時請醫生前來或送往醫院診治。5) 觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應注意保暖，同時立即請醫生前來或送住醫院救治。若發現觸電者呼吸困難或心跳失常，應立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。6) 對“假死”者的急救措施：當判定觸電者呼吸和心跳停止時，應立即按心肺復蘇法就地搶救。方法如下：(1) 消除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地23、方，迅速解開其領扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發現觸電者口內有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側轉，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意預防將異物推到咽喉深處。(2) 采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時，救護人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。(3) 口對口(鼻)人工呼吸。(4) 胸外心臟按壓。（二）、機械傷害事故預防及應急救援措施1、預防措施1) 操作人員應體檢合格，無妨礙作業的疾病和生24、理缺陷，并應經過專業培訓、考核合格取得建設行政主管部門頒發的操作證或公安部門頒發的機動車駕駛執照后，方可持證上崗。學員應在專人指導下進行工作。2) 在工作中操作人員和配合作業人員必須按規定穿戴勞動保護用品，長發應束緊不得外露，高處作業時必須系安全帶。3) 機械必須按照出廠使用說明書規定的技術性能、承載能力和使用條件，正確操作，合理使用，嚴禁超載作業或任意擴大使用范圍。4) 機械上的各種安全防護裝置及監測、指示、儀表、報警等自動報警、信號裝置應完好齊全，有缺損時應及時修復。安全防護裝置不完整或已失效的機械不得使用。5) 變配電所、乙炔站、氧氣站、空氣壓縮機房、發電機房、鍋爐房等易于發生危險的場所25、，應在危險區域界限處，設置圍柵和警告標志，非工作人員未經批準不得入內。挖掘機、起重機、打樁機等重要作業區域，應設立警告標志及采取措施，使有害物體限制在規定的限度內。6) 在機械產生對人體有害的氣體、液體、塵埃、渣滓、放射射線、振動、噪聲等。場所，必須配置相應的安全保護設備和三廢處理裝置；在隧道、沉井、孔樁井基礎施工中，應采取措施，使有害物限制在規定的限度內。2、應急救援措施當發生機械傷害事故后，搶救重點是集現場的人力、物力、設備盡快把壓在人上面的設備構件搬離和割開，將受傷者抬出來并立即搶救。1) 發生機械傷害事故，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進行處理。8.2.2 發生機械傷害事故，應馬上26、組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質，如傷員發生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫院進行搶救治療。2) 出現顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應平臥，面部轉向一側， 以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送往就近有條件的醫院治療。3) 發現脊椎受傷者，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運27、時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運。4) 發現傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或剌傷肌肉，神經或血管。固定方法：以固定骨折處上下關節為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側，下肢與健側下肢縛在一起。5) 遇有創傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。正確的現場止血處理措施詳見。6) 動用最快的交通工具，及時把傷者送住鄰近醫院搶救，運送途中應盡量減少顛簸。同時，密切注意傷者的呼吸28、脈搏、血壓及傷口的情況。（三）中毒事故的預防及應急救援措施1、預防措施、食物中毒預防措施1)注意挑選和鑒別食物，不要購買和使用有毒的食物和發霉過期的食物。2）烹調食物要徹底加熱，防止外熟內生。3）生、熟食物要分開存放、制作；瓜果、蔬菜生吃時要洗凈、消毒。4）避免昆蟲、鼠類和其他動物接觸食物。5）冷藏的貯存食物，要控制微生物的繁殖。6）食堂衛生許可證要掛在醒目處，工作人員必須持有健康證方可上崗，并且穿戴清潔工作衣帽。、瀝青溶化時產生的有毒氣體預防措施：1）所有施工人員必須經體檢合格后方可上崗，須穿工作服，佩戴好防毒口罩。2）現場開水、淡鹽水和保健（清涼）飲料必須供應充足,滿足飲用和降溫需要3）29、采取順風施工，減少作業場所瀝青廢氣量和煙霧，增加能見度，清新空氣，保證施工人員作業健康。2、應急救援措施食物中毒應急救援措施;1) 食物中毒的癥狀：表現為起病急驟，輕者有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等現象；重者出現呼吸困難，抽搐、昏迷等癥狀，如不及時搶救，極易死亡。2) 食物中毒的特點： (1) 突然暴發。在短期內(一般224小時)有多人發病，所有發病者與進食某種食品有明顯的關系。如果停止食用引起食物中毒的食品，則發病迅速。停止。(2) 發病者多是在同一伙食單位進食同一種食品。進食量多的人，病情較重。(3) 細菌性食物中毒多發在夏、秋季節。誤食毒蘑菇中毒多發在春、夏多雨及暖濕的季節。3) 一旦30、發生食物中毒，要立即報告當地衛生局和防疫站。中毒者應及時送往醫院治療。在送醫院前，如果發現中毒者口服的毒物并非強酸、強堿或其他腐蝕物，又清醒合作，可即讓其飲水23碗，至感飽滿為度。隨即用手刺激其咽部與舌根，引起迷走神經興奮而發生嘔吐，將毒物吐出。有毒氣體中毒應急救援措施1）當發生發生有毒氣體中毒事故，應當迅速通知醫療組織，安排中毒人員接受醫學檢查或者在指定的醫療機構救治。2）經呼吸道吸入中毒，應立即將患者移離中毒現場，至空氣新鮮的場所，保持呼吸道通暢，吸氧。3）皮膚污染，立即脫去污染的衣物，用清水徹底沖洗污染皮膚（冬天宜用溫水）。如遇水能發生化學反應的物質，應先用干布抹去污染物后，再用水沖洗。31、4）經口中毒應立即采用引吐、洗胃、導瀉等措施，必要時切開洗胃。5）對嚴重中毒者應盡快采取現場救治措施，嚴密注意其意識狀態、瞳孔、呼吸、脈率、血壓。若發現呼吸、循環有障礙時，應及時進行復蘇急救，具體措施與內科急救原則相同。（四）、火災和爆炸事故的預防及應急救援措施1、預防措施1) 組織措施(1) 要建立、健全消防機構。公司、項目經理部要成立義務消防隊，并明確公司、項目經理部的消防安全責任人和消防安全管理人員，負責管理本單位的消防安全工作。(2) 公司、項目經理部要加強對員工、外來工進行消防知識的教育，對義務消防人員進行滅火技能的培訓，提高自防自救的能力，每年要進行不少于一次的消防演練。(3) 辦32、公場所、集體宿舍、設備、材料堆放所在配備充足有效的滅火器材。(4) 制訂事故發生時的撲救方案和人員疏散步驟、方法和路線，使事故的損失降到最低。2) 管理措施(1) 各單位要按規定設置乙炔和氧氣瓶的庫房，氣瓶儲室通風要良好，在庫房門口張掛醒目的防火警示標志，配備充足有效的滅火器材。(2) 乙炔和氧氣的使用和存放要符合有關規定。(3) 在易燃易爆場所動火作業，必須先辦理“三級”動火審批手續，領取動火作業許可證，并做足防火安全措施，方可動火作業，動火時要設專人值班，隨時觀察動火情況。(4) 嚴禁對裝過可燃氣體的容器進行焊割。(5) 焊割（動火）作業操作人員必須參加勞動、消防部門的培訓，考試合格取得焊33、工證后，方可上崗，在作業時應做到“八不”、“四要”、“一清”。(6) 集體宿舍的用電要由持證電工安裝，：下準亂拉亂接電線，不準在電線上晾掛衣物，不準在宿舍內使用明火、電爐、氣化爐具，不準使用電熱器具和燒香拜神，嚴禁吸煙。(7) 倉庫存放物品應分類、分堆儲存，甲、乙類物品和一般物品以及容易相互發生化學反應或者滅方法不同的物品，必須分間、分庫儲存。(8) 儲存丙類固體物品的庫房，不準使用碘鎢燈和超過60瓦以上的白熾燈高溫照明燈具。(9) 庫房內設置的配電線路，需穿金屬管或用非燃硬塑管保護，每個庫房應當在庫外單獨安裝開關箱，做到人離斷電，禁止使用不合格的保險裝置。(10) 廚房不準同時使用煤氣爐、柴34、爐和油爐。2 、應急救援措施發生火災和爆炸，首先是迅速撲滅火源和報警，及時疏散有關人員，對傷者進行救治。(1) 火災發生初期，是撲救的最佳時機，發生火災部位的人員要及時把握好這一時機，盡快把火撲滅。(2) 撲救火災的同時撥打“119”電話報警和及時向上級有關部門及領導報告。(3) 現場的消防安全管理人員，應立即指揮員工撤離火場附近的可燃物，避免火災區域擴大。并組織有關人員對事故區域進行保護。(4) 及時指揮、引導員工按預定的線路、方法疏散，撤離事故區域。(5) 發生員工受傷，要馬上進行施救，將傷員撤離危險區域，同時打“120”電話求救。2、應急救援措施當發生坍塌事故后，發現人應及時發出警報信號35、，在危險區域的人員立即撤離，同時禁止其他工作人員接近或進入危險區。工作人員撤離至安全位置后，及時核對現場人員數量，查看有無人員傷亡。現場負責人或值班安全員、工班長等立即報告項目部領導，并立即啟動應急搶險程序。當發生人員傷亡時，立即采取緊急救工作，救援時采取2人以上進行防護，在確保救援人員無生命危險的情況下進行搶救工作若繼續坍塌無法救援時，則在安全位置守侯待命，以便及時進行搶救，搶救過程中一定要保證搶救人員的生命安全，防止坍塌損害進一步擴大。搶救重點是集現場的人力、物力、設備盡快把壓在人上面的土方、構件搬離，受傷者抬出來并立即搶救。1) 如傷員發生休克，應先處理休克。處于休克狀態的傷員要讓其安靜36、保暖、平臥，少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫院進行搶救治療。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。2）出現顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應平臥，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折，嚴重的顱骶骨及嚴重的腦損傷癥狀出現，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送往就近有條件的醫院治療。3) 發現脊椎受傷者，創傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過程，嚴禁只抬37、傷者的兩肩與兩腿或單肩脊運。4) 發現傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經或血管。固定方法：以固定骨折處上、下關節為原則，可就地取材，用木板、竹頭等。無材料的情況下，上肢可固定在身側，下肢與健側下肢縛在一起。5) 遇有創傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。6) 動用最快的交通工具，及時把傷者送往鄰近醫院搶救，運送途中應盡量減少顛簸。同時密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。七、預案管理 （一）培訓（1）根據受訓人員和工作崗位的不同分開進行培訓，并由項目部安全員選擇培訓內容，制定每季度至少一38、次的培訓計劃。 （2）培訓內容：鑒別異常情況并及時上報的能力與意識；如何正確處理各種事故；自救與互救能力；各種救援器材和工具使用知識；與上下級聯系的方法和各種信號的含義；工作崗位存在哪些危險隱患；防護用具的使用和自制簡單防護用具；緊急狀態下如何行動。（二） 演練 項目部按照假設的事故情景，每季度至少組織一次現場實際演練，使應急小組成員在發生事故時能熟練地搶救職責，作業人員能在發生事故時會采取正確的自救措施，同時將演練方案及經過記錄在案。八、預案修訂與完善 （1）為了能把新技術和新方法運用到應急救援中去，以及對不斷變化的具體情況保持一致，預案應進行及時更新，必要時重新編寫。 （2）對危險源和新增裝置、人員變化進行定期檢查，對預案及時更新。 （3）在實踐和演習中提高水平，對預案進一步合理化。