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1、*一期供電工程施工現(xiàn)場(chǎng)事故應(yīng)急救援預(yù)案*設(shè)備工程有限公司2017年編制生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案施工生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案為加強(qiáng)對(duì)施工生產(chǎn)安全事故的防范,及時(shí)做好安全事故發(fā)生后的救援處置工作,最大限度地減少事故損失,根據(jù)中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法、建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本企業(yè)施工生產(chǎn)的實(shí)際,特制本企業(yè)施工生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。一、應(yīng)急預(yù)案的任務(wù)和目標(biāo)更好地適應(yīng)法律和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的要求,給企業(yè)員工的工作和施工場(chǎng)區(qū)周?chē)用裉峁└酶踩沫h(huán)境;保證各種應(yīng)急反應(yīng)資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài);知道應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)按計(jì)劃有序地進(jìn)行,防止因應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)組織不力或現(xiàn)場(chǎng)救援工作的無(wú)序和混亂而延2、誤事故的應(yīng)急救援;有效地避免或降低人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失;幫助實(shí)現(xiàn)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的快速、有序、高效;充分體現(xiàn)應(yīng)急救援的“應(yīng)急精神”。二、應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)情況本企業(yè)施工生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案的應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)分為一、二編制,公司總部設(shè)置急應(yīng)預(yù)案實(shí)施的一級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu),工程項(xiàng)目經(jīng)理部設(shè)置應(yīng)急計(jì)劃實(shí)施的二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)。具體組織框架圖見(jiàn)附件1、2。附件1:公司總部一級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)框架(略)附件2:工程項(xiàng)目經(jīng)理部反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)框架圖(略)三、應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)的職責(zé)、分工、組成(一)、一級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)各部門(mén)的職能及職責(zé)1、應(yīng)急預(yù)案總指揮的職能及職責(zé)分析緊急狀態(tài)確定相應(yīng)報(bào)警級(jí)別,根據(jù)相關(guān)危險(xiǎn)類(lèi)型3、潛在后果、現(xiàn)有資源控制緊急情況的行動(dòng)類(lèi)型；指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)；與本企業(yè)外應(yīng)急反應(yīng)人員、部門(mén)、組織和機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)絡(luò)；直接監(jiān)察應(yīng)急操作人員行動(dòng)；最大限度地保證現(xiàn)場(chǎng)人員和外援人員及相關(guān)人員的安全；協(xié)調(diào)后勤方面以支援應(yīng)急反應(yīng)組織；應(yīng)急反應(yīng)組織的行動(dòng)；應(yīng)急評(píng)估、確定升高或降低應(yīng)急警報(bào)級(jí)別；通報(bào)外部機(jī)構(gòu),決定請(qǐng)求外部援助；決定應(yīng)急撤離,決定事故現(xiàn)場(chǎng)外影響區(qū)域的安全性。2、應(yīng)急預(yù)案副總指揮的職能及職責(zé)協(xié)助應(yīng)急總指揮組織和指揮應(yīng)急操作任務(wù)；向應(yīng)急總指揮提出采取的減緩事故后果行動(dòng)的應(yīng)急反應(yīng)對(duì)策和建議；保持與事故現(xiàn)場(chǎng)副總指揮的直接聯(lián)絡(luò)；協(xié)調(diào)、組織和獲取應(yīng)急所需的其它資源,設(shè)備以支援現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急操作；組織公司總部4、的相關(guān)技術(shù)和管理人員對(duì)施工場(chǎng)區(qū)生產(chǎn)過(guò)程各危險(xiǎn)源進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；定期檢查各常設(shè)應(yīng)急反應(yīng)組織和部門(mén)的日常工作和應(yīng)急反映準(zhǔn)備狀態(tài)；根據(jù)各施工場(chǎng)區(qū)、加工廠的實(shí)際條件,努力與周邊有條件的企業(yè)為在事故應(yīng)急處理中共享資源、相互幫助、建立共同應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和制定應(yīng)急救援協(xié)定。3、現(xiàn)場(chǎng)搶救組的只能及職責(zé)搶救現(xiàn)場(chǎng)傷員；搶救現(xiàn)場(chǎng)物資；組建現(xiàn)場(chǎng)消防隊(duì)；保證現(xiàn)場(chǎng)救援通道的暢通；4、危險(xiǎn)源風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組的職能和職責(zé)對(duì)各施工現(xiàn)場(chǎng)及加工廠特點(diǎn)以及生產(chǎn)安全過(guò)程的危險(xiǎn)源進(jìn)行科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；指導(dǎo)生產(chǎn)安全部門(mén)安全措施落實(shí)和監(jiān)控工作,減少和避免危險(xiǎn)源的事故發(fā)生；完善危險(xiǎn)源的風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估資料信息,為應(yīng)急反應(yīng)的評(píng)估提供科學(xué)的合理的、準(zhǔn)確的依據(jù)；落實(shí)5、周邊協(xié)議應(yīng)急反應(yīng)共享資源及應(yīng)急反應(yīng)最快捷有效的社會(huì)公共資源和報(bào)警聯(lián)絡(luò)方式,為應(yīng)急反應(yīng)提供及時(shí)的應(yīng)急反應(yīng)支援措施；確定各種可能發(fā)生事故的應(yīng)急反應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)指揮中心位置以使應(yīng)急反應(yīng)及時(shí)應(yīng)用；科學(xué)合理地制定應(yīng)急反應(yīng)物資器材、人力計(jì)劃。5、技術(shù)處理組的職能和職責(zé)根據(jù)各項(xiàng)目經(jīng)理部及加工廠的施工生產(chǎn)內(nèi)容及特點(diǎn),制定其可能出現(xiàn)而必須運(yùn)用建筑工程技術(shù)解決的應(yīng)急反應(yīng)方案,整理歸檔,為事故現(xiàn)場(chǎng)提供有效的工程技術(shù)服務(wù)做好技術(shù)儲(chǔ)備；應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后,根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)的特點(diǎn),及時(shí)向應(yīng)急總指揮提供科學(xué)的工程技術(shù)方案和技術(shù)支持,有效地指導(dǎo)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)中的工程技術(shù)工作。6、后勤供應(yīng)組的職能及職責(zé)協(xié)助制定施工項(xiàng)目或加工廠應(yīng)急反應(yīng)物資資源的6、儲(chǔ)備計(jì)劃,按以制定的項(xiàng)目施工生產(chǎn)場(chǎng)區(qū)的應(yīng)急反應(yīng)物資儲(chǔ)備計(jì)劃,檢查、監(jiān)督、落實(shí)應(yīng)急反應(yīng)物資的儲(chǔ)備數(shù)量,收集和建立并歸檔；定期檢查、監(jiān)督、落實(shí)應(yīng)急反應(yīng)物資資源管理人員的到位和變更情況及時(shí)調(diào)整應(yīng)急反應(yīng)物資資源的更新和達(dá)標(biāo)；定期收集和整理各項(xiàng)目經(jīng)理部施工場(chǎng)區(qū)的應(yīng)急反應(yīng)物資資源信息、建立檔案并歸檔,為應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的啟動(dòng),做好物資資源數(shù)據(jù)儲(chǔ)備；應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后,按應(yīng)急總指揮的部署,有效地組織應(yīng)急反應(yīng)物資資源到施工現(xiàn)場(chǎng),并及時(shí)對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行增援,同時(shí)提供后勤服務(wù)。7、組成人員名單總指揮:張* 139*副總指揮:陳* 139*現(xiàn)場(chǎng)搶救組:莊*(組長(zhǎng)) 139* 危險(xiǎn)源風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估組: *(組長(zhǎng)) 153* 技術(shù)處7、理組：張*(組長(zhǎng)) 152*后勤供應(yīng)組:陳*(組長(zhǎng))138*事故調(diào)查組:賈*(組長(zhǎng))183*(二)、二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)各部門(mén)的職能及職責(zé)1、事故現(xiàn)場(chǎng)副指揮的職能及職責(zé)所有施工現(xiàn)場(chǎng)操作和協(xié)調(diào),包括與指揮中心的協(xié)調(diào);現(xiàn)場(chǎng)事故評(píng)估;保證現(xiàn)場(chǎng)人員和公眾應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)的執(zhí)行;控制緊急情況;做好與消防、醫(yī)療、交通管制、搶險(xiǎn)救災(zāi)等各公共救援部門(mén)的聯(lián)系;2、現(xiàn)場(chǎng)傷員營(yíng)救組的職能與職責(zé)引導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員從安全通道疏散;對(duì)受傷人員進(jìn)行營(yíng)救至安全地帶;3、物資搶救組的職能和職責(zé)搶救可以轉(zhuǎn)移的場(chǎng)區(qū)內(nèi)物資;轉(zhuǎn)移可能引起新危險(xiǎn)源的物資到安全地帶。4、消防滅火組的職能和職責(zé)啟動(dòng)場(chǎng)區(qū)內(nèi)的消防滅火裝置和器材進(jìn)行初期的消防滅火自救8、工作;協(xié)助消防部門(mén)進(jìn)行消防滅火的輔助工作。5、保衛(wèi)疏導(dǎo)組的職能和職責(zé)對(duì)場(chǎng)區(qū)內(nèi)外進(jìn)行有效的隔離工作和護(hù)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援通道暢通的工作;疏散場(chǎng)區(qū)內(nèi)外人員撤出危險(xiǎn)地帶。6、后勤供應(yīng)組的職能及職責(zé)迅速調(diào)配搶險(xiǎn)物資器材至事故發(fā)生點(diǎn);提供和檢查搶險(xiǎn)人員的裝配和安全防護(hù);及時(shí)提供后續(xù)的搶險(xiǎn)物資;迅速組織后勤必須供給的物品,并及時(shí)輸送后勤物品到搶險(xiǎn)人員手中。(三)、應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)人員的構(gòu)成應(yīng)急反應(yīng)組機(jī)構(gòu)在應(yīng)急總指揮、應(yīng)急副總指揮的領(lǐng)導(dǎo)下由各職能科室、項(xiàng)目部的人員分別兼職構(gòu)成。1、應(yīng)急總指揮由公司的總經(jīng)理或法定代表人擔(dān)任；2、應(yīng)急副總指揮由公司的副總經(jīng)理?yè)?dān)任；3、現(xiàn)場(chǎng)搶救組組長(zhǎng)由公司的各工程項(xiàng)目經(jīng)理?yè)?dān)任，項(xiàng)目部組9、成人員為成員；4、危險(xiǎn)源風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組組長(zhǎng)由公司的總工擔(dān)任，總工辦公室其他人員為成員；5、技術(shù)處理組組長(zhǎng)由公司的技術(shù)經(jīng)營(yíng)科科長(zhǎng)擔(dān)任，科室人員為成員；6、后勤供應(yīng)組組長(zhǎng)由公司的財(cái)務(wù)科長(zhǎng)擔(dān)任，科室人員為成員；7、事故現(xiàn)場(chǎng)副指揮由項(xiàng)目部的項(xiàng)目經(jīng)理?yè)?dān)任；8、現(xiàn)場(chǎng)傷員營(yíng)救組由施工隊(duì)長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，各作業(yè)組分別抽調(diào)人員組成；9、物資搶救組由施工員、材料員和各作業(yè)班組抽調(diào)人員組成；10、消防滅火組由施工現(xiàn)場(chǎng)電工、各作業(yè)班組抽調(diào)人員組成；11、后勤供應(yīng)組、由施工現(xiàn)場(chǎng)后勤人員、歌作業(yè)班組抽調(diào)人員組成。四、施工現(xiàn)場(chǎng)安全急救、應(yīng)急處理和應(yīng)急設(shè)施（一）急救概念和急救步驟1、急救概念現(xiàn)場(chǎng)急救，就是應(yīng)用急救知識(shí)和最簡(jiǎn)單的急救技術(shù)10、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)初級(jí)救生，最大程度上穩(wěn)定傷病員的傷、病情、減少并發(fā)癥，維持傷病員的最根本的生命體征，例如呼吸、脈搏、血壓等，及時(shí)做好傷病員轉(zhuǎn)送醫(yī)院的工作，途中給予必須的監(jiān)護(hù)，并將傷、病情，以及現(xiàn)場(chǎng)救治的經(jīng)過(guò)，反映給接診醫(yī)生。這樣，才能是急救保持連續(xù)性。現(xiàn)場(chǎng)急救是讓傷病員及時(shí)得到救護(hù)，又為下一步全面的醫(yī)療救治做了必要的處理和準(zhǔn)備，不少?lài)?yán)重工傷和疾病，只有現(xiàn)場(chǎng)先進(jìn)行正確的急救，傷病員才有生的希望。如果坐等救護(hù)車(chē)或直接把傷病員送入醫(yī)院，則會(huì)由于浪費(fèi)了最著急的搶救時(shí)間，而使傷病員的生命喪失。只有先在現(xiàn)場(chǎng)作必要的急救，才可能提高一些危重傷病員們的生存率。2、急救步驟急救是對(duì)傷病員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治，給傷病員以11、最大的生存機(jī)會(huì)，急救一定要遵循下述四個(gè)急救步驟：（1）調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查時(shí)要確保對(duì)你、傷病員或其他人無(wú)任何危險(xiǎn)，迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)所，尤其在工地、工廠大型事故現(xiàn)場(chǎng)，更是如此。（2）初步檢查傷病員，判斷神志、氣道、呼吸循環(huán)是否有問(wèn)題，必要時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù)，使傷病員保持呼吸道通暢，視情況采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎傷口等措施，固定、保存好斷離的器官或組織，預(yù)防感染。（3）呼救。應(yīng)請(qǐng)人去呼叫救護(hù)車(chē)，你可繼續(xù)施救，一直要堅(jiān)持到救護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替為止。此時(shí)你還應(yīng)反映傷病員的傷病情和簡(jiǎn)單的施救過(guò)程。（4）如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他損傷、骨折12、和病變。這樣有利于現(xiàn)場(chǎng)施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥和傷殘率。(二)、施工現(xiàn)場(chǎng)安全應(yīng)急處理1、施工現(xiàn)場(chǎng)的火警，火災(zāi)急救（1）火災(zāi)急救：施工現(xiàn)場(chǎng)的火警、火災(zāi)事故時(shí),應(yīng)立即了解起火部位及燃燒的物質(zhì),撥打“119”向消防部門(mén)報(bào)警同時(shí)組織撤離和撲救。在消防部門(mén)到達(dá)前，對(duì)易引燃、易爆的物質(zhì)采取正確有效的隔離。如切斷電源，撤離火場(chǎng)內(nèi)的人員和周轉(zhuǎn)易燃易爆物及一切貴重物品，根據(jù)火場(chǎng)情況，機(jī)動(dòng)靈活地選擇滅火用具。在撲救現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)行動(dòng)統(tǒng)一，如火勢(shì)擴(kuò)大，一般撲救不可能時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織撤退撲救人員，避免不必要的傷亡。撲救火警、火災(zāi)可單獨(dú)采用，也可幾種同時(shí)采用。用破壞燃燒三條件（即可燃物、助燃物、火源）中的任一條件的13、滅火方法（冷卻法、室息法、隔離法、化學(xué)中斷法）進(jìn)行撲救，在撲救的同時(shí)要注意周?chē)闆r，防止中毒、倒塌、墜落、觸電、物體打擊，避免二次事故的發(fā)生。在滅火后，應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，以便日后調(diào)查起火原因。（2）、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)自救注意事項(xiàng)：救火人應(yīng)注意自我防護(hù)，使用滅火料材救火時(shí)應(yīng)站在上風(fēng)位置，以防因烈火、濃煙熏烤而受到傷害。火災(zāi)襲來(lái)進(jìn)要迅速疏散逃生，不要貪戀財(cái)物。必須穿越濃煙逃走時(shí)，應(yīng)盡量用濕潤(rùn)的衣物披裹身體，用濕毛巾或濕布捂住口鼻，或貼近地面爬行。身上著火時(shí)，可就地打滾，或用厚重衣物覆蓋壓滅火苗。大火封門(mén)無(wú)法逃生時(shí)，可用濕潤(rùn)的被單衣物等堵塞門(mén)縫，潑水降溫，呼救待援。（3）燒傷人員現(xiàn)場(chǎng)救治：在出事現(xiàn)場(chǎng)，市即采取急救14、措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸,以免繼續(xù)傷害深層組織。傷員身上燃燒找的衣服一時(shí)難以脫下時(shí)，可讓傷員躺在地上滾動(dòng)，或用水灑撲滅火焰。切勿奔跑或用手帕打，以免助長(zhǎng)火勢(shì)，防止手的燒傷。如附近有河溝或水池，可讓傷員跳入水中，如為肢體燒傷則可把肢體直接侵入水中滅火。用清潔包布覆蓋傷面做簡(jiǎn)單包扎，避免 創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水痘弄破，更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因?yàn)檫@樣既不能減輕疼痛，相反增加了感染機(jī)會(huì)，并為進(jìn)一步創(chuàng)面處理增加了困難。傷員口渴時(shí)可給適量飲水或含鹽飲料。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過(guò)程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。2、嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)15、場(chǎng)救治：創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場(chǎng)救治是根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)實(shí)條件及時(shí)地、正確地采取暫時(shí)性的止血，清潔包扎，固定和運(yùn)送等方面措施。（1）止血壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場(chǎng)可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。指壓動(dòng)脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓面動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、顎動(dòng)脈、股動(dòng)脈、脛前后動(dòng)脈止血法，方法簡(jiǎn)便、迅速有效，但不持久。彈性止血帶止血法：當(dāng)肢體動(dòng)脈刨傷出血時(shí)，一般的止血包扎達(dá)不到理想的止血效果而采用之。如當(dāng) 骨1/3段或股骨中斷嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折時(shí)，常伴有動(dòng)脈出血，傷情緊急，這時(shí)，就先抬高肢體，使靜脈出血充分回留然后在創(chuàng)傷部位的近16、心端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時(shí)損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實(shí)將該處動(dòng)脈壓閉。同時(shí)記錄上止血帶的具體時(shí)間，爭(zhēng)取在上止血帶后2小時(shí)以?xún)?nèi)忙將傷員轉(zhuǎn)送帶醫(yī)院救治，若途中時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則應(yīng)暫勿再扎止血帶。若傷口仍繼續(xù)出血，則再重新扎緊止血帶加壓止血。要注意過(guò)長(zhǎng)時(shí)間使用止血帶，肢體會(huì)因嚴(yán)重缺血而壞死。（2）、包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷救料或清潔的棉紡制品覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可以保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血，在肢體骨折時(shí)，又可借助繃帶包扎夾板來(lái)固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。（3）、搬運(yùn)經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后的傷17、員，應(yīng)盡快正確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運(yùn)，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)注意：在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變位就表示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運(yùn)，防止骨折斷端搬運(yùn)震動(dòng)而移位，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已有休克的傷員時(shí)，要平臥運(yùn)輸傷員，頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí)，因疑有脊椎受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn)，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員因?yàn)檫@樣會(huì)傷員的軀干過(guò)分屈曲或過(guò)分伸展，而使已受傷了的脊椎移動(dòng)，甚至斷裂造成截癱，招致死亡。創(chuàng)傷救護(hù)的注18、意事項(xiàng)1）護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷經(jīng)過(guò)。如受傷時(shí)間、地點(diǎn)，受傷時(shí)所受暴力的大小，現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地情況。凡屬高處墜落致傷時(shí)還要介紹墜落高度，傷員最先落地的部位或間接擊傷的部位，墜落過(guò)程是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。2）高處墜落的傷員，在已診有顱骨骨折十，即使當(dāng)時(shí)神志清楚，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸留醫(yī)院嚴(yán)密觀察。3）在房屋倒塌、土方塌陷、交通事故中，在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后，部分軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺(jué)麻木肌肉無(wú)力，一般在解除肢體壓迫后，應(yīng)馬上用彈性繃帶繞傷肢，免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動(dòng)，以減少和延緩毒性分解產(chǎn)生的釋放和吸收。這種情況下傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該局部19、按摩，不應(yīng)該施行熱敷，不應(yīng)繼續(xù)活動(dòng)。4）胸部受損的傷員，實(shí)際損傷常較胸壁表面所顯示的為嚴(yán)重，有時(shí)甚至完全表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無(wú)傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時(shí)，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。例如左側(cè)常可有招致脾臟破裂出血，右側(cè)又可能招致肝臟破裂出血，后背力量致傷可能引起腎臟操作出血。5）人體創(chuàng)傷時(shí)，尤其在嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，常常是多種性質(zhì)外傷復(fù)合存在。例如軟組織外傷出血時(shí)，可伴有神經(jīng)、肌腱或骨的損傷。肋骨骨折同時(shí)可伴有內(nèi)臟損傷以致休克等應(yīng)提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分析診斷，往往會(huì)造成誤診、漏診而錯(cuò)失搶救時(shí)機(jī)，斷送傷員20、生命，終生內(nèi)疚遺憾。有的傷員年輕力壯，耐受力強(qiáng)，即使遭受?chē)?yán)重創(chuàng)傷休克時(shí)，也較安靜低聲呻吟，而且能正確問(wèn)答問(wèn)題，甚至在血壓已降到零時(shí)，還一直神志清楚而被斷送性命。6）引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少送，并將下肢抬高約20度左右，及時(shí)、止血、包扎、固定傷肢減少創(chuàng)傷痛苦，盡快送到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救急性中毒是指在短時(shí)間內(nèi)，人體接觸、吸入、食入物，大量毒物進(jìn)入人體內(nèi)，突然發(fā)生病變威脅生命的診斷。在施工現(xiàn)場(chǎng)如果一旦發(fā)生，應(yīng)爭(zhēng)取盡快確診，并迅速給予緊急的處理、積極而因地制宜、分秒必21、爭(zhēng)地給予妥善的現(xiàn)場(chǎng)處理和及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院。這對(duì)提高中毒人員的搶救成效率，十分重要。急性中毒現(xiàn)場(chǎng)救治原則（1）無(wú)論是輕傷還是嚴(yán)重中毒人員，不論是自救還是互救、來(lái)救護(hù)工作，均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。（2）根據(jù)中毒的不同途徑，采取以下相應(yīng)措施：1）發(fā)膚污染、休表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場(chǎng)接觸油漆、涂料、瀝青、外滲劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時(shí)，應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對(duì)不溶與水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。2）收入毒物（有毒的氣體）：如進(jìn)入下水道、地下管道、地下的或密封倉(cāng)庫(kù)、化糞池等密閉不通風(fēng)的地方施工；環(huán)境有毒有還氣22、體以及氧焊割作業(yè)、乙炔（電石）氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄漏；二氧化硫過(guò)量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時(shí)；苯氣體、鉛蒸氣等作業(yè)產(chǎn)生的有害氣體的吸入造成中毒時(shí)。應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場(chǎng)，在搶救和治療時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。3）食入毒物：如誤食腐爛性毒物河豚脈魚(yú)、發(fā)芽土豆、未熟扁豆等和毒素及變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉等和酒精中毒，對(duì)一般神志清醒者應(yīng)設(shè)法催吐喝微熱水300-500ML，用壓舌板等刺激咽喉催吐，如此反復(fù)知道吐出物清亮物體為止，對(duì)無(wú)效的患者應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院。急性中毒急救注意事項(xiàng)（1）救護(hù)人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)的急救時(shí)，應(yīng)注意自身的保護(hù)，在有毒有害氣體發(fā)生場(chǎng)所23、，應(yīng)視情況，采用加強(qiáng)通風(fēng)或用濕毛巾等捂住口鼻，腰系安全繩有場(chǎng)外人控制、應(yīng)急，如有條件要使用防毒面具。（2）常見(jiàn)食入性中毒的餓解放，一般在醫(yī)院進(jìn)行，吸入毒物中毒人員盡可能送往有高壓氧艙的醫(yī)院救治。（3）在施工現(xiàn)場(chǎng)如已發(fā)現(xiàn)心跳、評(píng)吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳的時(shí)間不長(zhǎng)，則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對(duì)口（口對(duì)鼻）呼吸法和體外心臟壓法進(jìn)行搶救。4、應(yīng)急救護(hù)的設(shè)備急救醫(yī)藥箱的配備急救箱的配備應(yīng)以簡(jiǎn)單和使用為原則，保證現(xiàn)場(chǎng)急救的基本需要，并可根據(jù)不同的情況給予增減，定期檢查補(bǔ)充，確保隨時(shí)可供急救使用。（1）器械敷料類(lèi)：聽(tīng)診器、體溫計(jì)、止血帶、（大、小）剪刀、無(wú)菌材料、棉球、棉簽、繃帶、膠布、板夾、別24、針、手電筒（電池）、保險(xiǎn)刀、繃帶剪子。（2）藥物：葡萄糖、維生素、生理鹽水、酒精、碘酒、防暑用品等。（3）工具類(lèi)：擔(dān)架、安全繩、滅火器。五、應(yīng)急救援的培訓(xùn)與演練（一）、培訓(xùn)應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急計(jì)劃確立后，按計(jì)劃組織公司總部、施工項(xiàng)目部及加工廠的全體人員進(jìn)行有效的培訓(xùn)，從而具備完成其應(yīng)急任務(wù)所需要的知識(shí)和技能。1、一級(jí)應(yīng)急組織每年進(jìn)行一次培訓(xùn)；2、二級(jí)應(yīng)急組織每一項(xiàng)目開(kāi)工前或半年進(jìn)行一次培訓(xùn)；3、新加入的人員及時(shí)培訓(xùn)；主要培訓(xùn)以下內(nèi)容：1、滅火器的使用以及滅火步驟的訓(xùn)練；2、施工安全防護(hù)、作業(yè)區(qū)內(nèi)安全警示設(shè)置、個(gè)人的防護(hù)措施施工用電常識(shí)、在建工程的交通安全、大型機(jī)械的安全使用；3、對(duì)危險(xiǎn)源的突顯特性辯25、識(shí)；4、事故報(bào)警；5、緊急情況下人員的安全疏散；6、現(xiàn)場(chǎng)搶救的基本知識(shí)。（二）演練應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急計(jì)劃確立后，經(jīng)過(guò)有效的培訓(xùn)，公司總部人員、加工廠人員每年演練一次。施工項(xiàng)目部在項(xiàng)目開(kāi)工后演練一次，根據(jù)工程長(zhǎng)短不定期舉行演練，施工作業(yè)人員變動(dòng)較大時(shí)增加演練次數(shù)。每次演練結(jié)束，及時(shí)作出總結(jié)，對(duì)存有一定差距的在日后的工作中加以提高。五、救援器材、設(shè)備、車(chē)輛等落實(shí)公司每年從利潤(rùn)提取1%的費(fèi)用，根據(jù)公司施工生產(chǎn)的性質(zhì)、特點(diǎn)以及應(yīng)急救援工作的實(shí)際需要有針對(duì)、有選擇地配備應(yīng)急救援器材、設(shè)備，并對(duì)應(yīng)急救援器材、設(shè)備進(jìn)行經(jīng)常性維護(hù)、保養(yǎng)，不得挪作他用。啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案后，公司的機(jī)械設(shè)備、運(yùn)輸車(chē)輛統(tǒng)一納入應(yīng)急救援工26、作之中。六、應(yīng)急救援預(yù)案的啟動(dòng)、終止和終止后工作恢復(fù)當(dāng)事故的評(píng)估預(yù)測(cè)達(dá)到起動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案條件時(shí)，由應(yīng)急總指揮啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)預(yù)案令。對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)過(guò)應(yīng)急救援預(yù)案實(shí)施后，引起事故的危險(xiǎn)源得到有效控制、消除：所有現(xiàn)場(chǎng)人員均得到清點(diǎn)：不存在其他影響應(yīng)急救援預(yù)案終止的因素；應(yīng)急救援行動(dòng)已完全轉(zhuǎn)化為社會(huì)公共救援；應(yīng)急總指揮認(rèn)為事故的發(fā)展?fàn)顟B(tài)必須終止的；應(yīng)急總指揮下達(dá)應(yīng)急終止令。應(yīng)急救援預(yù)案實(shí)施終止后，應(yīng)采取有效措施防止事故擴(kuò)大，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)和物證，經(jīng)有關(guān)部門(mén)認(rèn)可后可恢復(fù)施工生產(chǎn)。對(duì)應(yīng)急救援預(yù)案實(shí)施的全過(guò)程，認(rèn)真科學(xué)地作出總結(jié)，完善應(yīng)急救援預(yù)案中的不足和缺陷，為今后的預(yù)案建立、制訂、修改提供經(jīng)驗(yàn)和完善的依據(jù)*設(shè)備工程有限公司施工生產(chǎn)事故應(yīng)急機(jī)構(gòu)聯(lián)系電話(huà)姓名職務(wù)電話(huà)號(hào)碼張*總指揮139*陳*副總指揮139*蔡*組長(zhǎng)153*莊*組長(zhǎng)139*張*組長(zhǎng)152*陳*組長(zhǎng)138*賈*組長(zhǎng)183*一級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)圖應(yīng)急預(yù)案總指揮：張*事故現(xiàn)場(chǎng)副總指揮：陳*技術(shù)專(zhuān)家組危險(xiǎn)源風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估組后勤保衛(wèi)組事故調(diào)查組現(xiàn)場(chǎng)搶救現(xiàn)場(chǎng)傷組二級(jí)應(yīng)急反應(yīng)組織機(jī)構(gòu)圖應(yīng)急預(yù)案副總指揮：陳*事故現(xiàn)場(chǎng)副總指揮：莊*物資搶救組消防滅火組保衛(wèi)疏導(dǎo)組后勤供應(yīng)組現(xiàn)場(chǎng)傷員營(yíng)救組