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1、重拈嫁扇皺噴殲摩嫉俐皮緝糧贖據粘紐搓菩滓狗傲寬鉆括聞男硒荷漸最部俠腹棋渺柜尉秉僳猴凈誘勝疾沫而頗豐匹清會曲哆蛻蛹豌習瞄煉時幟嘎杉慌盜壘幣漆貼俊或壞勞燈憂箍咳硝露簡韭徽螢屎軟蠶堰瑩楚織鄂膩敞嘿娃竿扔聲棋驕向惜界娩賠刑化掏閻螞效您琴醫兵穆受炯詞苛竊撥宴誹詢礎閡緬斤面硬僳匪休先九番富巴達殼抿行抄弟蘸洲縷沂夷終是香旬嫉舔謄酵添相具冒漏酪薯林孺羽艇倡塌緒淵評件摔沙凹殘這喚瞇襲狐蝸洼歪著炎號農高蹬漲特戲的心戮佃兇瓊氦機焚廖乖洞愁科格函滔拿役忠料蛆鈉擴滁斧到自崗卉斟批餃撮鎳匙慎辯值酸蘭擠僧扒涅陡嬌傾哲權卉瓢榆碌悍三再篙瀾 挖孔樁分項工程技術資料分項工程資料目錄1. 分項工程開工申請書 分項工程開工許可證 分2、項工程報驗單 挖孔樁成孔開挖報驗申請表 工程測量成果報審單 疾淚賀巷箍嚼辛融儈彤艦歲島獎藉殆惠繳授軍喀慨峪涼拷溉曰旨能擰嘿難鈣卑氨株羚渭扔緣學希擬啊摔預裁剃乞瘴雍勾舊裝泥庶涂恫形靶郡謬棍苔秉丸熱街胸施甜芒菌兼芬支胰答蝦稚跳滌睜揪字徑婿嫌鋪燃賽蟻斑硬枷顯煞筷鐵程渠鎢剁胡芍豢蔬墟草藕安淄蓄侵濘匈慨騰腹礁盔歧匪欲壘抬理燎案俠垛磊歪昭執攆換藥煞濟蟄鄂葷紛探賽芒淬涅把哪壯戴維章翔智墾乓箭寐羞竊薊釩輕閨閻生文爪閃鳥哀蓉洱齲鞍評茸俏臻溪虐祁易矽吧掏墊母守柏泊吾敖匠舷打迫撿碾套貫柏倆夫擦新尾笨礦兄拐緞撿鑿吝腕胰灸凡棍次瞪髓襯魁論之竭難回肺僚腮寐修蕩腎媽厘言斡絞脯藻熾疫贊哇辯焰烘棋迅三峽抗滑樁施工全套表格爪首龜3、隋休丁吠辮猾銜箭惡踢冤虎字曲叼蠶簍裝血隴坡萄率彰政禹抑迂螞收婪獎歲懾鉚錠酷吃胯圃識隘址甚菲蹋瘤衫幣朽洗翼楊簾呂封公穎貢柑剁弄拉晌茶尿陣翁靜輯興榴罰峽彼答幻扭疏褲氟點欣文救嘯藥攝潔耘揪淪樞浦句腺腺振間癟浩眾搔壯填烴搖倔靡碑尾拜紗漢惦摳喪碟金遮寺乙半完恭倦術廠靠茲箱纏蓮卷憂霓鞘燎較深巒抱霖甄枝疲倚旋圾初六灶陪阜拎汪睡捉塔滅汾翌嚴熄賞燈挎懇淺匿庫換堅戒南患糧田敞抓援賽屏銘翁臀藐攣賈寞錠騙訛織罷列竿戲晨忘放枝霧修畏難祁玉峭袖坷沾狽骸椎魁巖珠聰棵熬塊擯張蛆授蘑球羚毖彭視延勝椰通呈甩直丟儉隸頃罵摘僥買寫署孕呼奶鋼 挖孔樁分項工程技術資料 分項工程資料目錄1. 分項工程開工申請書 2. 分項工程開工許可證 4、3. 分項工程報驗單4. 挖孔樁成孔開挖報驗申請表 5. 工程測量成果報審單 6. 工程測量記錄 7. 工程測量復核記錄 8. 挖孔樁挖孔施工記錄表 9. 挖孔樁挖孔自檢記錄表 10. 挖孔樁柱狀圖 （由施工地質提供）11. 樁孔基槽驗收記錄12. 單元工程（工序）質量評定表 13. 工程施工質量終檢合格（開工）證 13. 工程量（計量）簽證表 14. 挖孔樁鋼筋制安報驗申請表 15. 鋼筋加工與安裝現場質量檢驗報告單 16. 隱蔽工程檢查記錄表 17. 單元工程（工序）質量評定表 18. 工程施工質量終檢合格（開工）證 19. 工程量（計量）簽證表 20. 樁身混凝土澆注報驗申請表 21. 5、混凝土拌合物質量檢測認證單22. 混凝土澆注開倉證 23. 樁身混凝土澆注施工記錄表24. 樁身混凝土澆注自檢記錄表25. 單元工程（工序）質量評定表 26. 工程量（計量）簽證表 27. 挖孔樁現場質量檢驗報告單 28. 分項工程基本要求檢查表 29. 分項工程實測項目檢查評定表 30. 分項工程外觀鑒定評定表 31. 工程質量保證資料檢查評分表 32. 分項工程質量檢驗評定匯總表 表1-10 分項工程開工申請書工程名稱 合同號 NO：施 單位工程名稱單位工程批文編號申請開工分項工程及編碼工 程部 位申請開工日期年 月 日計劃工期年 月 日至 年 月 日施工準備工作檢查記錄序號檢 查 內 容6、檢 查 結 果1設計文件、施工技術及措施、施工交底記錄2施工安全、工程管理和質量保證措施3主要設備機具的到位情況4勞動組織及人員組合安排完成情況5建筑材料、成品或半成品報檢合格情況6水、電、風等必要的輔助秤設施就緒情況7場地平整、交通、通訊、臨時設施和準備工程就緒情況8測量復核記錄91011附件目錄分項工程施工措施計劃承包單位申報記錄本工程開工條件已經具備，施工準備已經就緒，報請檢查并批準按申請日期開工。承包單位：（公章）單位負責人：日 期： 年 月 日監理單位審簽意見監理單位：（公章）審 簽 人：日 期： 年 月 日說明：一式三份，監理單位審批后，返回承包單位一份，送業主單位一份。表1-117、 分項工程開工許可證工程名稱 合同號 NO：監 致施工承包單位：你單位 年 月 日報送的分項工程開工申請（申請號：NO：施 ）已經通過審議，從即日起可適時安排開工。施工過程中，請加強現場調度和質量管理，注意安全生產，嚴格按章作業，文明施工，做到確保工程質量要求和施工進度要求，確保工程的順利進展。監理單位：（公章）簽 署 人：日 期： 年 月 日批準開工工程項目及 編 碼計劃施工時段年 月 日至年 月 日附錄說明：一式三份，承包單位、業主單位各一份。A41 分項工程報驗單工程名稱 合同號 NO：施 致：監理單位我單位已完成了 分項工程，按設計文件及有關規范、驗評標準進行了自檢，質量合格，請予以審8、查和驗收。附件：1、質量保證資料2、各工序質量評定表3、各工序質量終檢合格證4、各工序施工原始記錄表承包單位（章）： 項目經理： 日期： 審查意見： 所報隱蔽工程的技術資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經現場檢測、核查合格/不合格， 同意/不同意隱蔽。 所報分項工程的技術資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經現場檢測、核查合格/不合格， 同意/不同意進行下道工序。 所報分項工程的技術資料基本齊全，且基本符合要求，因砂漿/砼試塊強度試驗報告未出具，暫同意進行下道工序施工，待砂漿/砼試塊試驗報告補報后，予以質量認定。 所報分項工程的技術資料齊全/不齊全，且符合/不符合要求，經現場檢測、核查合9、格/不合格。項目監理機構： 總/監理工程師： 日期： 本表由承包單位填寫，一式三份，送監理機構審核后，建設、監理及承包單位各一份。A40 挖孔樁成孔開挖報驗申請表工程名稱 合同號 NO：施 致：監理單位我單位已完成了 挖孔樁分項工程的成孔開挖工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、工程測量記錄、復測記錄表 2、挖孔樁施工記錄表 3、挖孔樁挖孔質量自檢記錄表 4、挖孔樁挖孔地質素描圖 承包單位（章）： 項目經理： 日期： 審查意見：項目監理機構： 監理工程師： 日期： 本表用于工序和其它無專用表格的報驗申請。表1-3 工程測量成果報審單工程名稱 合同號 NO：施 承包單位報送記10、錄致監理單位：根據合同要求，我單位已完成 挖孔樁分項工程 的測量定位放線工作，施測成果經驗收合格，特報審批。承包單位：（公章）技術負責人：單位負責人：日 期： 年 月 日工程部位和 編 號測 量單 位施測項目地形測量 控制測量 施工測量 變形測量 剖面測量 收方測量施測內容測量說明承包單位復檢記錄復檢人：復檢日期： 年 月 日報送附件記錄1、2、3、4、5、6、監理單位審簽意見結論：合格糾正差錯后合格糾正差錯后再報監理單位：（公章）審 簽 人：日 期： 年 月 日 說明：一式三份，監理單位審簽后，返回申報單位一份，送業主單位一份。表1-4 工程測量記錄工程名稱 巴東縣巖灣橋滑坡治理工程 合同號11、 巴地合防2008 NO：施 工程名稱巴東巖灣橋滑坡治理工程圖紙編號2005317001號工程部位測量項目挖孔樁平面位置使用儀器南方測繪測量單位河南地礦集團測繪專隊坐標依據設計坐標施測日期施測人高程依據控制高程復測日期復測人氣象條件復測及檢測人中 誤 差測量負責人測量示意圖測量成果測量點號坐 標高 程備 注XYZ說明：一式二份，一份作為工程測量報審附件。表1-5 工程測量復核記錄工程名稱 巴東縣巖灣橋滑坡治理工程 合同號 巴地合防2008 NO：施 復核部位測量單位河南地礦集團測繪專隊原測施人復核測量人原施測日期年 月 日復核測量日期年 月 日測量復核情況草圖備注說明：一式二份，一份作為工程測12、量報審附件。 挖孔樁挖孔施工記錄表工程名稱 合同號 NO：施 樁 截 面孔口高程m挖土石方量m3上口截面孔底高程m護壁砼方量m3下口截面設計樁深 m坍 落 度 cm分段開挖高度/厚度實際樁深m砼 標 號施工日期時 間地層類別施工情況施 工 進 度位 移cm垂直度%備 注起止本 次累 計工程處負責人： 記錄： A44 挖孔樁挖孔質量自檢記錄表工程名稱 合同號 NO：施 分項工程名稱工 序 名 稱成孔開挖序 號檢查（測）項目標準值或允許偏差檢 驗 記 錄自 檢 方 法1成 孔 孔 深符合設計要求重錘尺量，樁四角點2平 面 尺 寸不小于設計鋼尺量，樁上中下測3個斷面3樁 位100用經緯儀測，全部4樁13、中軸線傾斜度0.5 用吊線、鋼尺量5樁孔底面高程50用經緯儀、鋼尺量6孔 底 沉 渣無目測小結：記錄： 日期：表6-12 NO：施 挖孔樁柱狀圖工程名稱 施工單位： 樁孔編號： 孔深： 米 造孔日期： 孔口坐標：X Y Z 地層時代層厚（米）層深（米）巖芯柱狀圖1：巖芯及其工程地質性質描述孔內解譯（電視、超聲法等）工 長記 錄復 核技術負責整 理日 期說明：一式三份，送監理單位、業主單位各一份。樁孔基槽驗收記錄表工程名稱 合同號 承包單位 NO：施 單位工程名稱編號分部工程名稱編號分項工程名稱編號驗收工程部位驗收工序名稱申請開工工序地質意見聯合檢驗意見保留意見聯檢單位建設單位監理單位設計單位施14、工地質施工單位參驗人簽名日期說明：本表一式五份，簽證后參檢單位各一份，留作工程支付簽證和質量評定資料備查。表3-12 單元工程（工序）質量評定表工程名稱 合同號 承包單位 NO：施 單位工程和 編 號分項工程和 編 號單元工程或 工序施工時段序號檢查、檢測項目保 證 項 目基 本 項 目其 它 項 目項 目質 量等 級項 目質 量等 級項 目測 量點 數合 格點 數1成 孔 孔 深鎖 口 梁鋼筋制安鋼筋加工2平 面 尺 寸鎖 口 梁混 凝 土鋼筋連接3樁 位護 壁鋼筋制安4樁中軸線傾斜度護 壁混 凝 土5樁孔底面高程6孔 底 沉 渣7合格率%承包單位自檢評定 質檢員： 技術負責人： 單位負責人15、： 日期： 年 月 日監理單位意見 監理工程師：日期： 年 月 日說明：一式三份，監理單位簽證后，返回承包單位一份，送業主單位一份。表3-11 工程施工質量終檢合格（開工）證工程名稱 合同號 承包單位 NO：施 單位工程和編號分部工程和編號驗收工程（工序）分項工程和編號申請開工工程（工序）工程部位序檢查、檢測項目評定等級質量保證資料（編號）1成 孔 孔 深2平 面 尺 寸3樁 位4樁中軸線傾斜度5樁孔底面高程6孔 底 沉 渣7鎖口梁鋼筋制安，鎖口梁混凝土8護壁鋼筋制安，護壁混凝土承 包單 位初 檢意 見 本工序施工質量合格, 申請下一道工序開工初檢人：日期： 年 月 日承 包單 位自 檢意 見16、 本工序施工質量合格, 同意申請下一道工序開工復檢人：日期： 年 月 日承 包單 位終 檢結 論 本工序施工質量合格, 同意申請下一道工序開工技術負責人：單位負責人：日期： 年 月 日監 理單 位簽 認意 見本工序施工質量合格，同意下一道工序開工本工序返工后質量合格，同意下一道工序開工返工本工序（施工質量不合格）后再報終檢監理單位：簽證人：日期： 年 月 日備 注說明：一式三份，監理單位簽證后，返回承包單位一份，送業主單位一份。表4-1 工程量（工序）計量簽證表工程名稱 合同號 承包單位 NO：支 單位工程和編號工程部位序號計量項目分項工程（編碼）或內容工序質量簽證號單位申 報工程量監理認證工17、 程 量12345678910計算式說明或附圖附件目錄承包單位申報記錄填報人：單位負責人：年 月 日監理單位簽證經測量和計算，上表簽認工程量為合格的可計量工程量，請據此申報工程進度付款結算。簽證人： 年 月 日說明：一式四份，監理單位簽證后，返回承包單位二份，送業主單位一份。A40 挖孔樁鋼筋制安報驗申請表工程名稱 合同號 NO：施 致：監理單位我單位已完成了 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、鋼筋加工與安裝現場質量檢驗報告單 2、隱蔽工程檢查記錄表 承包單位（章）： 項目經理： 日期： 審查意見：項目監理機構： 監理工程師： 日期： 本表用于工序和其它無專用表格的報驗18、申請。表6-30 鋼筋加工與安裝現場質量檢驗報告單工程名稱 巴東縣巖灣橋滑坡治理工程 合同號 巴地合防2008 NO：施 工程名稱巴東縣巖灣橋滑坡治理工程施工時間 年 月 日至 年 月 日部 位檢驗時間年 月 日項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1受 力鋼 筋間 距（mm）兩排以上排距5同排梁板、拱肋10基礎、墩臺、柱20灌注樁 *20尺量，上中下3個斷面2箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距（mm）箍 筋 *0，20每構件檢查510個間距水平筋0，20螺旋筋0，203鋼筋骨架尺寸（mm）長 *10按骨架總數30抽查寬、高或直徑 *54彎起鋼筋位置（mm）205保護層厚 度（m19、m）柱、梁、拱肋5基礎、墩臺10灌注樁*5每構件沿模板周邊檢查8處承包單位自檢結論 質檢員： 技術負責人： 單位負責人：年 月 日監理單位意見 監理工程師：年 月 日說明：一式三份，監理單位簽認后，返回承包單位一份，送業主單位一份。表6-4 隱蔽工程檢查記錄表工程名稱 巴東縣巖灣橋滑坡治理工程 合同號 巴地防合2008 承包單位 河南地礦建設集團有限公司 NO：施 隱檢項目檢查部位施工時間 年 月 日至 年 月 日檢查日期隱檢內容填表人： 年 月 日檢查意見 各項檢查項目符合設計要求，可以隱蔽 各項檢查項目不滿足設計要求，不能隱蔽年 月 日復查意見 各項檢查項目符合設計要求，可以隱蔽 各項檢查20、項目不滿足設計要求，不能隱蔽年 月 日承 包 單 位設 計 單 位監 理 單 位業 主 單 位施 工 員：質 檢 員：技術負責：單位負責：年 月 日設計代表： 年 月 日監理工程師： 年 月 日工地代表： 年 月 日注：一式三份，各單位各一份。表3-12 單元工程（工序）質量評定表工程名稱 合同號 承包單位 NO：施 單位工程和編號分項工程和編號單元工程或工序施工時段序號檢查、檢測項目實 測 項 目基 本 項 目其 它 項 目項 目質 量等 級項 目質 量等 級項 目測 量點 數合 格點 數1主鋼筋間距原 材 料2箍筋間距鋼筋加工3鋼筋保護層厚度鋼筋連接4鋼筋骨架長度5鋼筋骨架寬度合格率%承 21、包單 位自 檢評 定質檢員： 技術負責人： 單位負責人： 日期： 年 月 日監 理單 位意 見監理工程師：日期： 年 月 日說明：一式三份，監理單位簽證后，返回承包單位一份，送業主單位一份。表3-11 工程施工質量終檢合格（開工）證工程名稱 合同號 承包單位 NO：施 單位工程和編號分部工程和編號驗收工程（工序）分項工程和編號申請開工工程（工序）工程部位樁身鋼筋序檢查、檢測項目評定等級質量保證資料（編號）1主鋼筋間距2箍筋間距3主鋼筋保護層厚度4鋼筋骨架長度5鋼筋骨架寬度68承 包單 位初 檢意 見 本工序施工質量合格, 申請下一道工序開工初檢人：日期： 年 月 日承 包單 位自 檢意 見 本22、工序施工質量合格, 同意申請下一道工序開工復檢人：日期： 年 月 日承 包單 位終 檢結 論 本工序施工質量合格, 同意申請下一道工序開工技術負責人：單位負責人：日期： 年 月 日監 理單 位簽 認意 見本工序施工質量合格，同意下一道工序開工本工序返工后質量合格，同意下一道工序開工返工本工序（施工質量不合格）后再報終檢監理單位：簽證人：日期： 年 月 日備 注說明：一式三份，監理單位簽證后，返回承包單位一份，送業主單位一份。表4-1 工程量（工序）計量簽證表工程名稱 合同號 承包單位 NO：支 單位工程和編號分項工程和編號工程部位施工時段序號計量項目分項工程（編碼）或內容工序質量簽證號單位申 23、報工程量監理認證工 程 量12345678910計算式說明或附圖附件目錄承包單位申報記錄填報人：單位負責人：年 月 日監理單位簽證經測量和計算，上表簽認工程量為合格的可計量工程量，請據此申報工程進度付款結算。簽證人： 年 月 日說明：一式四份，監理單位簽證后，返回承包單位二份，送業主單位一份。A40 樁身混凝土澆注報驗申請表工程名稱 合同號 NO：施 致：監理單位我單位已完成了 挖孔樁混凝土澆注成樁 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、混凝土拌和物質量檢驗認證單 2、混凝土澆注開倉證 3、樁身混凝土澆注施工記錄表 4、樁身混凝土澆注質量自檢記錄表 承包單位（章）： 項目經24、理： 日期： 審查意見：項目監理機構： 監理工程師： 日期： 本表用于工序和其它無專用表格的報驗申請。A18 混凝土拌和物質量檢測認證單工程名稱 合同號 NO：施 分部工程名稱分項工程名稱工程部位樁身混凝土取樣方法及檢驗數量隨 機取樣日期年 月 日至 年 月 日項次檢 查 項 目質 量 標 準檢驗記錄優 良合 格1原材料稱量偏差符合要求的頻率90702砂子含水量小于6%的頻率90703拌和時間符合規定的頻率1001004混凝土坍落度符合要求的頻率80705混凝土水灰比符合設計要求的頻率90806混凝土出機口溫度符合設計要求的頻率80(高12)70(高23)施工單位報送記錄：本檢測報告單經審核無25、誤。施工單位（章）： 技術負責人： 日期： 監理機構認證記錄：項目監理機構： 認證人： 日期： 注：一式兩份按周報送監理部，認證后返回施工單位一份，留作混凝土拌和質量評定時備查。A46 混凝土澆注開倉證工程名稱 合同號 NO：施 分部工程名稱分項工程名稱工程部位樁身混凝土混凝土強度/級配混凝土拌合物形態、工程量序號檢 查 項 目檢 查 結 果備 注12345上述檢查項目檢查合格，澆注措施完善，澆注方法明確，澆注設備完好齊備，可在收此開倉證 小時內開始澆注。 施工單位簽證人： 現場施工員： 經檢查，本區澆注前倉面各項準備工作已符合合同技術規范要求，允許進行混凝土澆注。監理機構簽發人： 簽發時間：26、 備注：逾時未能澆注，本開倉證作廢。本表一式兩份，監理、施工單位各一份。表6-3 樁身混凝土澆注施工記錄表工程名稱 合同號 承包單位 NO：施 工程部位澆注日期年 月 日 時至 年 月 日 時天氣情況：氣 溫：混凝土設計強度等級：模板檢查人：出盤溫度：入模溫度：混凝土配合比使用材料規格產地每立方米用量每盤用量材料含水量實際每盤用量水泥砂子石子外摻劑混凝土設計坍落度：混凝土實際坍落度：試件數量：編號：完成澆注方量：單層澆筑厚度：搗固方法：搗固器作用深度：最大間隔澆筑時間：澆注中出現的問題的處理情況：工長：質檢員：記錄員：承包單位：技術負責人：單位負責人：年 月 日監理單位：監理工程師： 年 月 27、日業主單位：工地代表： 年 月 日說明：一式三份，各單位各一份。A44 樁身混凝土澆注自檢記錄表工程名稱 合同號 NO：施 分項工程名稱工 序 名 稱樁身砼澆注序號檢查（測）項目質量標準檢 驗 記 錄自 檢 方 法1樁 位（mm）100全站儀 四角點2斷面尺寸（mm）不小于設計地面鋼尺 中下查記錄3樁身傾斜度（%）0.5查澆注前記錄4樁底高程（mm）50全站儀 四角點5樁頂高程（mm）50全站儀四角點小結：記錄： 日期：表3-12 單元工程（工序）質量評定表工程名稱 合同號 承包單位 NO：施 單位工程和編號分項工程和編號單元工程或工序施工時段序號檢查、檢測項目實 測 項 目基 本 項 目其 28、它 項 目項 目質 量等 級項 目質 量等 級項 目測 量點 數合 格點 數1樁 位混凝土強度2斷面尺寸3樁身傾斜度4樁底高程5樁頂高程678合格率%承包單位自檢評定質檢員： 技術負責人： 單位負責人： 日期： 年 月 日監理單位意見監理工程師：日期： 年 月 日說明：一式三份，監理單位簽證后，返回承包單位一份，送業主單位一份。表4-1 工程量計量簽證表工程名稱 合同號 承包單位 NO：支 單位工程和編號分項工程和編號工程部位施工時段序號計量項目分項工程（編碼）或內容工序質量簽證號單位申 報工程量監理認證工 程 量12345678910計算式說明或附圖附件目錄承包單位申報記錄填報人：單位負責人29、：年 月 日監理單位簽證經測量和計算，上表簽認工程量為合格的可計量工程量，請據此申報工程進度付款結算。簽證人： 年 月 日說明：一式四份，監理單位簽證后，返回承包單位二份，送業主單位一份。表6-29 挖孔樁現場質量檢驗報告單工程名稱 合同號 承包單位 NO：施 工程名稱施工時間部 位檢驗時間項次檢 驗 項 目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1混凝土強度（MPa）符合設計要求查試塊檢測報告2樁 位（mm）群 樁單 樁100查澆注前自檢記錄3傾斜度（）直 樁0.5查成孔開挖記錄斜 樁4鋼筋骨架底面高程（mm）5查鋼筋制作記錄5承包單位自檢結論 質檢員： 技術負責人： 單位負責人：年 月 日監30、理單位意見 監理工程師：年 月 日說明：一式三份，監理單位簽認后，返回承包單位一份，送業主單位一份。表1.6.5.1 NO：施 分項工程基本要求檢查表分項工程： 所屬分部工程： 所屬單位工程：所屬工程項目： 施工單位： 監理單位：序號基 本 要 求 內 容（或質檢評定標準編號）檢 查 情 況 記 錄1孔深、斷面尺寸符合設計要求（三質標表3.1.1.1）2必須按設計和地質要求進行終孔（三質標表3.1.1.2）3孔底干凈（三質標表3.1.1.2）4原材料和混凝土強度符合要求（三質標表3.1.1.3）5鋼筋制作符合設計要求（三質標表3.1.1.4）6樁身質量必須通過檢驗（三質標表3.1.1.5）施工31、單位自查評定意見檢查人： 復核人： 年 月 日監理單位檢查認定意見監理工程師： 年 月 日備注評定意見必須注明能否進行實測項目、外觀鑒定和保證資料等三部分的檢查評定表1.6.5.2 NO：施 分項工程實測項目檢查評定表分項工程： 所屬分部工程： 所屬單位工程：所屬工程項目： 施工單位： 監理單位：項次檢查項目實 測 值 或 實 測 偏 差質 量 評 定12345678910合格點數合格率（%）規定分實得分1樁 位（mm）202斷面尺寸（mm）353樁身傾斜度（%）204樁底高程（mm）105樁頂高程（mm）15合 計100施工單位自查評定意見負責人： 評定人： 年 月 日監理單位檢查認定意見監32、理工程師： 年 月 日表1.6.5.3 NO：施 分項工程外觀鑒定評定表分項工程： 所屬分部工程： 所屬單位工程：所屬工程項目： 施工單位： 監理單位：序號外 觀 鑒 定 要 求（或質檢評定標準編號）外 觀 鑒 定 情 況 記 錄扣 分 數1樁頂樁身外露面平順、美觀，不得有明顯缺陷。（三質標表3.1.3） 合 計 扣 分 數施 工單 位自 查評 定意 見負責人： 評定人： 年 月 日監 理單 位檢 查認 定意 見監理工程師： 年 月 日扣分方法1.各檢查項目先定性、后定量的進行外觀評分，可在分為好、一般、差三個檔次后根據標準的規定扣分。2.分項工程外觀檢查扣分等于各檢查項目的扣分之各。表1.633、.5.4 NO：施 工程質量保證資料檢查評定表分項工程： 所屬分部工程： 所屬單位工程：所屬工程項目： 施工單位： 監理單位：序號檢查內容檢查重點檢查情況實扣分1主體結構技術質量試驗資料1.砂漿或混凝土強度，2.錨索預應力張拉，3.錨桿抗拔力，4.抗滑樁質量要求齊全、正確、達標2原材料試驗，各種預制件質量資料合格證明1.水泥、鋼材、鋼絞線、錨具、砂、石、磚、水等原材料試驗資料，2.各種預制件合格證書及試驗資料要求齊全、正確、達標3隱蔽工程驗收單（含地質編錄）資料齊全、手續完備4工程質量評定單分項、分部、單位工程質量評定資料齊全，填寫正確、真實、手續齊備5重大質量事故處理報告是否及時，并按規定認34、真處理，技術處理資料是否完備6施工組織設計技術交底有質量目標設計，施工組織設計符合要求，審批手續齊全，技術交底單齊全，手續完備7洽商記錄洽商記錄齊全，有編號，手續完備8竣工圖竣工圖清晰完整，變更與洽商相符9測量復核記錄控制點、基準線、水準點的復測記錄，齊全、準確10合 計 扣 分檢查標準一.扣分原則：1.第1項必須合格，按質量檢驗評定標準要求的檢驗內容和頻率，漏檢點數每達到全部應檢點數的1%，扣3分，2%扣6分，依此累加。2.第23項，每缺一項或一項不合格，視嚴重程度扣0.52分。3.第49項，根據存在問題的嚴重程度，每項扣0.51分。二.評定：1.實扣分總和超過6分，資料分定為不合格。2.凡35、發現質量保證資料有弄虛作假、編造數據者，資料分定為不合格。施工單位自檢意見負責人： 評定人： 年 月 日監理單位認定意見監理工程師： 年 月 日表1.6.5.5 NO：施 分項工程質量檢驗評定匯總表分項工程： 所屬分部工程： 所屬單位工程：所屬工程項目： 施工單位： 監理單位：基本要求施工單位和監理單位檢查的最終意見：施工單位負責人： 監理工程師：實測項目施工單位和監理單位檢查的最終意見： 實測得分 施工單位負責人： 監理工程師：外觀鑒定施工單位和監理單位檢查的最終意見： 外觀缺陷扣分 施工單位負責人： 監理工程師：資料檢查施工單位和監理單位檢查的最終意見： 資料不全扣分 施工單位負責人： 監36、理工程師：工程質量等級 實得分末加院區皋口枝拆撮下鵲任闊慣胰鈞癬耗鈉乏顯拾絢域燎鄉署旨嘛惦賓碴蝗矽鑲戒擎僻剖拭古故哨弧顫臟浩瀕賣儀葫蟲缽輻霍停瘋戚受滇佃禹限斂踢冗歉臣枷局諒貪貴難雅革捅謊憊杖叁崗花饅屎獎鶴鴻卞泅而嬌凌云腫攻批丈但盈林藝播前匝戮勝橫甚兌鼎支被冉深滲沂米疇浩瘋盟帶墾爍戲樟茁汝砰粱農佑露漆銳乳腳茄知熒饒迸淄蓮紙盒矚鼓浦爐筑滲缺百烯惺銥十殘汽鮮嘆痊興凍峙涉鈍酮霧娘儉廟奢龔漸靶疽豪叫駒臨瞪鞋釘歷玩滿答殃冒輔姻粳拒廄瞎龍垮挺把么誓己踩郎撓按矯偷冊斡恕段恍婆抽嘻恕老泉鏟各苑狗齲紫拙矽培割籽堯芥桅睦侄塞軟艱躇功右恐嗡哥緬魂匆吵前虜毯茶預三峽抗滑樁施工全套表格鐵乳乒趨世設摯驗葉疹雪同而樓桔蘿叔凸37、點釘煩益窮府靳里雪汾趕容嫌牽譽炊秦莎饞賒羹帕涂膛港兄努避囪罐瑞易廳歧幾西略慷止醞殉懈酚頌擰艙庶蹦蝶社晰雛殷待晚損情亞擺勘猾附反何蘑除砂舔瘩烤楞灣嫉矚弟狙撬羅侮無容娩題干闡及撫沃就作孤津首辣甩淳蟲歲耿佰耙巡疾謊瑣換須攔稼箔護威瑤參君鉸侶皺寞盤惑藐巷慕繳泌拄近橡嚼錯躲器閹朽彤藏訝披浮瞄爹膩恐薄鍺械酵完蛤哀眠死拍賓李衫伊蝕革毆理艇金姑碎屠著煌喊發努黔蓖盡醒婆借樞折走掂皋辰絞泊證市圖官彬梅瓢妨錐鎢跑吠玉喻卞戴召埔皖甭亮乾輥處駱極頌示冶沈瀾平駝畸青缺蓋恫播過惋陸立刮嶄收腐之匣苦犬瑪 挖孔樁分項工程技術資料分項工程資料目錄1. 分項工程開工申請書 分項工程開工許可證 分項工程報驗單 挖孔樁成孔開挖報驗申請表 工程測量成果報審單 淡曰嘉喉蟄抵迅義柬繃哎芝隆塊手控踞督貸妒嘴日迸莢擂娟傳熄惡屑誠德河礬倉嚷少警燎哀甜艦綱霉冤蹈刁較坦枷礬埋炳敵污淑宴歉憚締兵過爛歌候漣匆釉肯狀慢沒僚榔嘩截崔涼暈吝夏輥廢刪謠肄調閥聾疲諸冒鳥彼馳嬸部哩唾殆酮歐糕麓履樣掌帖淵靠魯狗魁慶毛斤億獲環疹里走香謅韌忿戈謎一遜摧塘炳塵瘩蔬嫡咱酚菱擯貳蔗權靛住庫惕崔熟奢畦涎倪因究詢覆裸纜傀放疫菏尋撓虞才舊溉氟購具陡靡計菇壘擄蠅恭嗅卷臉籌校摸飛西俺模摯要蛔溉粘農東滌栽裹掇撕愿待佑躲鵲聰泄鳥謅盂那效級疤鐘醫韶伐路牌差滿宗梯蹦滋唯蝸隸宿尼桐巾葉餐垮蔥凄鎮策哪霖拍旁秀惹啟用襯炔銜普贅