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1、準(zhǔn)格爾至興和運(yùn)煤高速公路準(zhǔn)格爾至興和運(yùn)煤高速公路第第 A11-1 A11-1 標(biāo)標(biāo) 段段高窯子、東溝、下惱亥大橋樁基礎(chǔ)專項(xiàng)安全施工方案準(zhǔn)興高速公路準(zhǔn)興高速公路 AZ-2AZ-2 合同段合同段 A11-1A11-1 工區(qū)工區(qū)高窯子、東溝、下惱亥大橋樁基礎(chǔ)大橋樁基礎(chǔ)專項(xiàng)安全施工方案專項(xiàng)安全施工方案一、一、工程概況工程概況徐家溝特大橋 0#、3#橋臺(tái)樁基長度集中在 17.5m-18.5m 之間采用人工挖孔樁，左幅 1#墩樁基長度為 40m、左幅 2#墩樁基長度為 45m、右幅 1#墩樁基長度為 45m、右幅 2#墩樁基長度為 50m、全橋樁基直徑為 2.2m 嵌巖樁。二、施工工藝二、施工工藝1 1、2、挖孔樁施工、挖孔樁施工（1）施工順序平整場地放中樁（包括護(hù)樁）布置排水溝樁位頂上搭雨棚安裝提升設(shè)備修整出渣道路。（2）孔口開挖及襯砌按襯砌處理挖深 1m，安放模板，澆筑混凝土形成井圈，井圈上口（井臺(tái)座）高出周圍地面20-30cm 以避免井口進(jìn)水，開挖采用人工十字鎬，用人力絞車提升出渣，每開挖 1 米襯砌 1 米，襯砌厚度l5-25cm，具體厚度按照現(xiàn)場地質(zhì)情況而定，當(dāng)開挖中遇到巖石可采用風(fēng)鉆或鑿巖機(jī)鉆炮眼小藥量電引爆的淺眼爆炸法施工，要在炮眼附近加強(qiáng)支護(hù)，防止震塌孔壁，爆破后再采用人工清鑿繼續(xù)開挖。（3）孔內(nèi)通風(fēng)用鼓風(fēng)機(jī)，通過50 的塑料管不斷的將新鮮空氣運(yùn)到孔底，中間停工再復(fù)工前將井底的空氣3、也要徹底抽換。每次爆破后應(yīng)隨即進(jìn)行通風(fēng)排煙清孔。（4）排水孔內(nèi)如滲水量不大，可以采用人工排水，當(dāng)挖到樁底時(shí)，可在樁位的一角挖一個(gè) 0.6m*0.5m*0.5m 的集水坑，用潛水泵抽水，滲水較大應(yīng)邊施工邊采用抽水坑抽水。（5）吊裝鋼筋籠及澆注樁身混凝土鋼筋籠的加工，吊裝，接長，與鉆孔灌注樁相同，根據(jù)不同的滲水量采取方法。樁孔內(nèi)基本無水時(shí)，采用常規(guī)的砼澆筑方法。當(dāng)孔內(nèi)滲水較快，但還能快速抽干滲水的樁孔，采用簡易導(dǎo)管法施工。在樁基挖孔工作平臺(tái)上，搭設(shè)一高 6m 以上、支承 1-2t 重的工作架。2 2、鉆孔灌注樁基礎(chǔ)施工、鉆孔灌注樁基礎(chǔ)施工（1）場地平整按文明施工要求，對(duì)鉆孔樁施工場地進(jìn)行平整壓實(shí)，4、清除樁位附著物以便樁機(jī)就位和測(cè)量定位。（2）修建循環(huán)泥漿池在樁位附近適當(dāng)位置開挖泥漿循環(huán)池，安裝泥漿泵，準(zhǔn)備足夠量優(yōu)質(zhì)粘土供調(diào)制泥漿。制漿粘土技術(shù)指標(biāo)符合規(guī)范要求。（3）護(hù)筒埋設(shè)及鉆機(jī)安放施工前準(zhǔn)備埋設(shè)護(hù)筒，護(hù)筒采用鋼板卷制。護(hù)筒頂端高程在旱地處高出地下水位 1.5-2m 及地面 0.3m 以上，護(hù)筒與坑壁之間用于粘土填實(shí)，嚴(yán)防護(hù)筒傾斜、漏水變形。（4）鉆孔鉆孔機(jī)械就位，進(jìn)行鉆機(jī)試運(yùn)轉(zhuǎn)，檢查鉆機(jī)是否正常。在鉆孔初始階段，潛水砂石泵未進(jìn)入水中之前，利用泥漿泵向孔內(nèi)壓送泥漿，采用正循環(huán)鉆進(jìn)，當(dāng)潛水砂石泵潛入水中后，泥漿泵停止工作，解除排碴膠管與泥漿泵連接，啟動(dòng)潛水砂石泵和潛水鉆機(jī)，進(jìn)行反循環(huán)鉆進(jìn)。5、利用潛水砂石泵將鉆碴排抽至沉淀池。（5）測(cè)孔成孔至設(shè)計(jì)深度后，用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)繩試孔深；專用儀器測(cè)定孔徑、孔形和傾斜度,確保樁身垂直度在 1%樁長之內(nèi)。（6）清孔檢查成孔檢查完成后，停止鉆進(jìn)及時(shí)清孔，清孔其目的在于使沉淀層可能減薄，提高孔底承載力，確保灌注混凝土的質(zhì)量。清孔采用換漿法，利用鉆機(jī)反循環(huán)的泥漿泵抽出含渣量較大的泥漿，經(jīng)沉淀后，比重較輕的泥漿由孔口自流入孔內(nèi)；注意保持孔內(nèi)泥漿面高度，防止塌孔。鋼筋籠在鋼筋制作場統(tǒng)一制作下料，集中焊接綁扎制作成型。每根鋼筋籠根據(jù)孔深分節(jié)加工，一般每節(jié)長度為20 米左右，用起重機(jī)按分節(jié)順序吊起焊接放入孔中，焊接至設(shè)計(jì)標(biāo)高并焊接吊環(huán)至孔口標(biāo)高，用方木或鋼管在孔口與6、吊環(huán)連接固定牢固，置于導(dǎo)管漏斗以下。（7）安放導(dǎo)管采用管徑為 300mm 的卡式導(dǎo)管，孔底節(jié)長為4m，其余每節(jié)長2m，孔頂采用 1m 節(jié)和 0.5m 節(jié)調(diào)整到導(dǎo)管底距孔底 2540cm 為準(zhǔn)。采用鉆機(jī)井架或起重機(jī)吊放導(dǎo)管，每個(gè)節(jié)頭必須扭緊閉密，以防漏水。(8)灌注混凝土混凝土拌和站集中拌制，砼輸送車運(yùn)輸，并在進(jìn)場前先檢驗(yàn)級(jí)配及測(cè)試坍落度。首批灌注砼的數(shù)量必須滿足導(dǎo)管初次埋置深度1.0m和填充導(dǎo)管底部間隙的需要。在灌注過程中，嚴(yán)禁導(dǎo)管提出混凝土面。砼實(shí)際灌注高度高出設(shè)計(jì)樁頂 1 米以上，確保砼強(qiáng)度達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度。三、人工挖孔安全技術(shù)管理三、人工挖孔安全技術(shù)管理人工挖孔樁內(nèi)開挖條件差，強(qiáng)度大，施工隊(duì)7、伍疏于防范，容易防護(hù)措施不到位，致使施工過程中發(fā)生安全事故。1 1、人工挖孔的危險(xiǎn)源及可能發(fā)生的事故、人工挖孔的危險(xiǎn)源及可能發(fā)生的事故高處墜落。地面作業(yè)人員或行人不慎掉入井底，孔內(nèi)作業(yè)人員、檢查人員在上下孔過程中失衡或起升設(shè)備損壞而墜落。坍塌。孔壁土體或護(hù)壁與土體失衡坍塌。物體打擊。地面的工具、泥石、砂掉下或吊桶脫鉤、斷繩而墜入孔底，造成人員傷亡。中毒或窒息。孔內(nèi)有毒氣體或含氧不足，在未進(jìn)行充分通風(fēng)置換的情況下進(jìn)行下孔作業(yè)，引起中毒或窒息。透水或淹溺。由于地下水壓力大，以及施工措施不當(dāng)引起樁內(nèi)涌出大量水泥漿，孔內(nèi)人員來不及躲避。觸電。因施工未嚴(yán)格按三相五線制布線，接線不規(guī)范，孔底照明不使用安全8、電壓，潛水泵抽水時(shí)人員未離開漏電造成事故。作業(yè)人員在使用機(jī)械設(shè)備時(shí)未遵守安全操作規(guī)程造成傷害。2 2、預(yù)防人工挖孔發(fā)生事故的措施、預(yù)防人工挖孔發(fā)生事故的措施（1）進(jìn)入施工現(xiàn)場必須戴好安全帽，佩帶相應(yīng)勞動(dòng)防護(hù)用品，特別是井下作業(yè)人員，必須穿好絕緣鞋。作業(yè)人員嚴(yán)禁穿拖鞋、高跟鞋、硬平底鞋和赤腳、赤膊及酒后上班。（2）每天上班前及施工中，配合項(xiàng)目部機(jī)電人員檢查提升機(jī)的保險(xiǎn)防護(hù)裝置，確保完好無損，機(jī)具牢固可靠，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向安全人員或機(jī)電人員報(bào)告，并在修復(fù)設(shè)備運(yùn)行正常完好后方準(zhǔn)施工。（3）澆注第一節(jié)護(hù)壁，應(yīng)高出井沿 20cm 以上，厚度同護(hù)壁，主要起保護(hù)井口和防止物體滑落井內(nèi)。（4）井口周圍 2m 范9、圍內(nèi)不得堆放雜物，孔內(nèi)運(yùn)出的土石料堆放在 2m 范圍外，并及時(shí)清運(yùn)出場，保持作業(yè)場所整潔。（5）井下有人作業(yè)時(shí)，井上人員不得擅自離開崗位，并隨時(shí)注意孔壁情況變化及井下人員作業(yè)情況，發(fā)現(xiàn)異常情況，立即幫助井下人員撤離至安全地帶，并報(bào)告項(xiàng)目部處理。（6）挖孔作業(yè)暫停施工時(shí)，應(yīng)及時(shí)遮蓋或圍護(hù)。（7）井下作業(yè)人員在作業(yè)過程中應(yīng)隨時(shí)注意井內(nèi)的各種變化，如地下水、流沙、塌方、護(hù)壁變形等，及時(shí)報(bào)告項(xiàng)目部管理人員采取措施。（8）作業(yè)人員上下井時(shí)，必須乘坐自制專用安全乘人吊籠，不得隨意攀爬護(hù)壁和乘坐吊桶、吊繩等方式下井，以防造成高處墜落事故。自制乘坐專用安全乘人吊籠必須符合安全要求。（9）作業(yè)井口除提升設(shè)備底座10、外，其余空隙均用 50mm 厚以上的木板鋪蓋密封。（10）井內(nèi)吊運(yùn)土方或物料時(shí)，應(yīng)采用穩(wěn)定性好的雙耳圓形吊筐。上料不得超過吊筐容積的 80%，重量不得超過 40KG，不得使用單耳吊桶或吊筐，大塊石頭破碎后裝運(yùn)。起吊時(shí)應(yīng)保持垂直平穩(wěn)、不準(zhǔn)斜吊、過急和晃動(dòng)，以免落物傷人。對(duì)于爆破后不易打碎的孤石，應(yīng)用繩子拴好，并在井下人員上井后，井上人員才能起吊石頭。（11）每節(jié)挖孔進(jìn)尺深度應(yīng)根據(jù)實(shí)際土質(zhì)和地下水位情況確定。一般土質(zhì)情況較好，無地下水或地下水較少，土質(zhì)干燥時(shí)，以每次進(jìn)尺深度不超過 0.5m-0.6m；當(dāng)遇到流沙或流泥時(shí)，進(jìn)尺深度應(yīng)控制在不大于 0.3m 以內(nèi)。如果地下水壓力較大，可采用降水，并用鋼11、筋護(hù)壁插下，然后再清孔綁鋼筋支模澆灌護(hù)壁。（12）人工挖孔應(yīng)保證護(hù)壁混凝土設(shè)計(jì)厚度、同心度、直徑及垂直度。每挖一節(jié)就應(yīng)及時(shí)綁鋼筋支模澆灌混凝土。護(hù)壁混凝土澆灌要周圍同步上升，振搗密實(shí)，待混凝土達(dá)到規(guī)定強(qiáng)度后方可拆模。挖孔進(jìn)尺較深，不及時(shí)澆灌混凝土護(hù)壁混凝土或拆模過早，在水壓力作用下，容易造成塌方和護(hù)壁變形。（13）井底抽水時(shí)，孔內(nèi)不得有人，孔內(nèi)抽水設(shè)備應(yīng)采用一機(jī)一閘一保險(xiǎn)，電纜線不得有接頭，防水，且應(yīng)架空敷設(shè)，不得承受外力，還應(yīng)有防磨損、防潮濕、防斷的保護(hù)措施。末級(jí)電箱應(yīng)裝有可靠的漏電和接零保護(hù)；漏電保護(hù)器的動(dòng)作電流的動(dòng)作時(shí)間應(yīng)選用控制范圍為 15MA 和 0.1S 的型號(hào)。如遇水量較大，確須12、邊抽水邊挖的，應(yīng)在項(xiàng)目經(jīng)理部同意的情況下，井下人員也采取了足夠的安全防護(hù)，井上有專人監(jiān)護(hù)設(shè)置專門保護(hù)電源時(shí)方可進(jìn)行井下作業(yè)且井下作業(yè)人員時(shí)間不得超過 1h。（14）孔內(nèi)作業(yè)應(yīng)采用不大于 12V 的安全電壓，100W 的防水帶罩燈泡，防水絕緣引下進(jìn)行照明。同時(shí)現(xiàn)場設(shè)置發(fā)電機(jī)，孔內(nèi)設(shè)置安全礦燈或應(yīng)急燈以備停電應(yīng)急照明，以便井下人員能及時(shí)安全撤回地面。降壓變壓器采用隔離變壓器，并應(yīng)按施工現(xiàn)場臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范設(shè)置專門的低壓配電箱，每臺(tái)變壓器供應(yīng)燈數(shù)不超過5盞。（15）當(dāng)孔挖深超過 5m 以上時(shí)，均應(yīng)開始用壓力管引至井底進(jìn)行送風(fēng)。特別是有臭水、污泥和異味的井孔，下井作業(yè)前必須選用對(duì)井內(nèi)送風(fēng) 1h 以13、上，并用小動(dòng)物進(jìn)行檢測(cè)，確認(rèn)無害后，方可進(jìn)行下井作業(yè)。作業(yè)中必須連續(xù)送風(fēng)，防止有害氣體中毒窒息事故發(fā)生。地面還須備有氧氣瓶等急救用品。（16）挖孔作業(yè)時(shí)，嚴(yán)禁作業(yè)人員在施工現(xiàn)場打鬧玩笑。當(dāng)作業(yè)人員下班休息時(shí)，井口必須蓋好，并設(shè)置醒目的安全標(biāo)志。（17）夜間一般禁止挖孔作業(yè)。如遇特殊情況需要加班作業(yè)時(shí)，必須經(jīng)現(xiàn)場負(fù)責(zé)人同意，并有工長和安全員的現(xiàn)場指揮和進(jìn)行安全技術(shù)監(jiān)督檢查與技術(shù)指導(dǎo)。（18）挖孔過程中，一般禁止在孔內(nèi)放炮。當(dāng)遇有孤石、強(qiáng)風(fēng)化或中風(fēng)化巖層時(shí)，可在孔內(nèi)進(jìn)行松動(dòng)爆破，由專業(yè)作業(yè)人員進(jìn)行。一般孤石宜采用靜態(tài)爆破和鑿除方法處理。火藥爆破必須合理布孔，孔距、排距、深度和裝藥量須經(jīng)過計(jì)算確定，14、以小藥量多次爆破為原則，盡量減小沖擊波，防止護(hù)壁受損。井口應(yīng)用沙袋等作覆蓋，防止石渣飛出孔外。起爆方法宜采用電力起爆法。爆破時(shí)必須由專人統(tǒng)一指揮，停止孔內(nèi)作業(yè)，待井下作業(yè)人員全部撤離井底回到地面安全范圍以外，確認(rèn)安全后，才能起爆。（19）每天作業(yè)班組長必須將本班組挖孔作業(yè)過程中，孔內(nèi)遇到的各種情況及機(jī)電設(shè)施運(yùn)行狀態(tài)和作業(yè)人員的身體狀況、檢查發(fā)現(xiàn)的問題等認(rèn)真填到人工挖孔樁作業(yè)班組日?qǐng)?bào)表上，對(duì)存在的隱患問題在項(xiàng)目管理人員指導(dǎo)下進(jìn)行整改。（20）高溫季節(jié)，項(xiàng)目必須做好防暑降溫工作，保證及時(shí)將茶水送到施工現(xiàn)場職工手中；盡量避免高溫時(shí)間作業(yè)，以防止中暑。（21）人工挖孔樁護(hù)壁成孔后，安裝鋼筋籠前，應(yīng)先用15、驗(yàn)孔器檢查護(hù)壁，對(duì)偏差較大的護(hù)壁，應(yīng)先鑿除處理經(jīng)常檢查驗(yàn)收合格后方可吊放鋼筋籠，以免下放鋼筋籠出現(xiàn)卡籠現(xiàn)象。如采用井內(nèi)綁扎鋼筋籠時(shí)，作業(yè)人員應(yīng)系好安全帶;放插鋼筋籠應(yīng)注意上下配合，做好通風(fēng)排毒措施，確保安全作業(yè)。四、現(xiàn)場應(yīng)急預(yù)案制定與響應(yīng)四、現(xiàn)場應(yīng)急預(yù)案制定與響應(yīng)1、施工現(xiàn)場成立應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由項(xiàng)目經(jīng)理部經(jīng)理擔(dān)任，成員由現(xiàn)場主要負(fù)責(zé)人、安全管理及生產(chǎn)管理等人員組成，建立安全值班制度，保證現(xiàn)場 24 小時(shí)有主要領(lǐng)導(dǎo)在場。2、現(xiàn)場配備應(yīng)急救援所必須的設(shè)備和車輛，保證遇到突發(fā)事件時(shí)，能立即組織起及時(shí)、有效的救助工作。3、組織項(xiàng)目經(jīng)理部所有人員進(jìn)行安全救護(hù)培訓(xùn)，使每名員工都具備現(xiàn)場救援救護(hù)的基16、本技能，能夠掌握各種受傷緊急救援處治辦法，如人工呼吸、緊急止血、骨折等的處治。定期進(jìn)行應(yīng)急救援演練，配備必要的救援器材和設(shè)備，包括擔(dān)架、急救箱、氧氣袋等。并進(jìn)行經(jīng)常性的維修、保養(yǎng)，保證應(yīng)急救援正常運(yùn)轉(zhuǎn)。4、現(xiàn)場生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援人員的具體分工和職責(zé)項(xiàng)目經(jīng)理部經(jīng)理擔(dān)任總指揮，對(duì)事故應(yīng)急救援負(fù)責(zé)主持全面工作。管生產(chǎn)安全副經(jīng)理對(duì)事故應(yīng)急救援負(fù)責(zé)組織現(xiàn)場協(xié)調(diào)指揮工作。安全保衛(wèi)科負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救實(shí)施工作，對(duì)事故原因進(jìn)行初步調(diào)查和上報(bào)，負(fù)責(zé)建立事故應(yīng)急救援預(yù)案的監(jiān)督檢查工作，并對(duì)應(yīng)急救援人員定期進(jìn)行培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。五、安全應(yīng)急救護(hù)常識(shí)五、安全應(yīng)急救護(hù)常識(shí)1 1、觸電緊急救護(hù)、觸電緊急救護(hù)（1 1）口對(duì)口17、人工呼吸）口對(duì)口人工呼吸使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除病人口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道通暢。救護(hù)人員一手將病人下頜托起，使其頭盡量后仰，將其口唇撐開，另一只手捏住病人的鼻孔，深吸一口氣，對(duì)住病人的口用力吹氣，然后立即離開病人口，同時(shí)松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中。（2 2）口對(duì)鼻人工呼吸）口對(duì)鼻人工呼吸病人因牙關(guān)緊閉或口部有外傷等原因，不能進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，可采用口對(duì)鼻人工呼吸，方法與口對(duì)口人工呼吸法基本相同，只是捏鼻改為捏口，對(duì)住鼻孔吹氣，吹氣量要大，時(shí)間要長。（3 3）胸外心臟按壓）胸外心臟按壓由于電擊、窒息及其他原因所致心博驟停時(shí)，應(yīng)使用胸外心臟按壓法進(jìn)行急救：讓病人18、仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于病人一側(cè)，面對(duì)病人，將右手掌置于病人胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓 6080 次。在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，宜將病人頭放低以利靜脈血回流。若病人同時(shí)伴有呼吸停止，在進(jìn)行心臟按壓同時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。單人搶救時(shí)，每按壓 15 次后吹氣 2 次，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓 5 次后由另一個(gè)人吹氣 1 次，反復(fù)進(jìn)行。2 2、碰撞傷緊急救護(hù)、碰撞傷緊急救護(hù)（1 1）手腳扭傷脫臼緊急救護(hù)）手腳扭傷脫臼緊急救護(hù)扭傷后，不要試圖自己使關(guān)節(jié)復(fù)位或強(qiáng)行扭動(dòng)受傷部位使其復(fù)原。扭傷后，立刻用冰袋或是盛放冰塊的塑料袋放在毛巾上局部冷敷及抬高患肢，以減少出血和減輕19、腫脹。發(fā)生脫臼時(shí)，要用固定物固定受傷部位，到醫(yī)院治療；沒有條件時(shí)，可用手帕、領(lǐng)帶、長筒襪、撕開的襯衫、雜志、樹枝、紙箱等替代。嚴(yán)重扭傷時(shí)，癥狀與骨折差不多，如果有懷疑，則應(yīng)當(dāng)作骨折處理，并盡快去醫(yī)院治療。3 3、骨折緊急救護(hù)、骨折緊急救護(hù)初步檢查，包扎傷口。如果傷口出血，應(yīng)先止血，然后包扎。妥善固定。固定傷骨可用木板、雜志、紙箱、傘等作支撐物。不要試圖自己扭動(dòng)或復(fù)位，固定夾板應(yīng)扶托整個(gè)傷肢。迅速而平穩(wěn)地轉(zhuǎn)移。如果是脊柱等關(guān)鍵部位骨折，一定要保持患者的身體水平移動(dòng)，不可彎腰、扭腰，使患者平躺在硬板床上，并且用大型急救車送醫(yī)院救治，不能用帆布、繩索等軟擔(dān)架運(yùn)送。如果運(yùn)送不當(dāng)，可造成脊髓神經(jīng)損傷，導(dǎo)20、致截癱，后果不堪設(shè)想。4 4、外傷緊急救護(hù)、外傷緊急救護(hù)（1 1）切割傷緊急救護(hù)）切割傷緊急救護(hù)如果出血不多，可用創(chuàng)可貼或消毒過的紗布包扎。如果傷口很深，流出的血呈鮮紅色且流得很急，甚至往外噴，可判斷為動(dòng)脈出血，必須把血管壓住（壓迫止血點(diǎn)），即壓住比傷口距離心臟更近部位動(dòng)脈（止血點(diǎn)），進(jìn)行止血。如果切割的器具不潔，為防止傷口感染，最好去醫(yī)院注射破傷風(fēng)預(yù)防針和抗生素。如果手指或腳趾被切斷，應(yīng)壓迫受傷的部位止血。傷口用無菌紗布或清潔棉布包扎，斷離的手指、腳趾也要包扎，立即送醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。夏天最好將斷指（趾）放入冰桶內(nèi)護(hù)送。冰塊不得直接觸及斷指（趾），以防凍傷。禁止用水或任何藥液浸泡處理，以免破壞再21、植條件。（2 2）穿刺傷緊急救護(hù)）穿刺傷緊急救護(hù)被鐵釘或木刺等銳器刺傷后，傷口若處理不好，很容易發(fā)生感染，嚴(yán)重的還會(huì)引起敗血癥或破傷風(fēng)。所以無論多小的刺傷，不能慌張地用指甲去拔異物，而應(yīng)使用消過毒的小鑷子等工具進(jìn)行處理。刺傷深，容易傷及神經(jīng)、內(nèi)臟，刺入物不能隨意拔除，以防止大出血等意外情況。如果腸管等臟器脫出，不應(yīng)在現(xiàn)場復(fù)位，可用潔凈的碗、盆等覆蓋后包扎，立即送醫(yī)院救治。5 5、灼傷現(xiàn)場急救技術(shù)、灼傷現(xiàn)場急救技術(shù)灼傷是工業(yè)生產(chǎn)常見的損傷。它包括高溫（火焰、沸水、蒸汽、熱油、灼熱金屬）、化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）、電流（高壓電）及射線等引起的組織灼傷。熱灼傷。迅速離開致傷現(xiàn)場，衣服著火者，應(yīng)立即臥倒22、在地上慢慢打滾或用水、大衣、雨衣等滅火，或立即將著火衣服脫去，切勿直接奔跑、呼喊，否則助長燃燒引起呼吸道燒傷，也不要用雙手撲火。沸水、蒸汽燙傷，應(yīng)立即剪開衣袖、褲襪，然后將濕衣服、褲襪脫去，肢體可浸于冷水中以減輕疼痛，創(chuàng)面包扎。化學(xué)燒傷。強(qiáng)酸燒傷，立即用大量清水或 35碳酸氫鈉液沖洗創(chuàng)面；強(qiáng)堿燒傷，用大量清水或12硼酸液沖洗創(chuàng)面；電灼傷。先搶救生命，再處理創(chuàng)面。燒傷創(chuàng)面保護(hù)，宜用敷料包扎，如無可用清潔床單、被單、衣物等包裹后轉(zhuǎn)送醫(yī)院。6 6、現(xiàn)場止血急救技術(shù)：、現(xiàn)場止血急救技術(shù)：（1 1）指壓止血法）指壓止血法用手壓迫出血的血管上部（近心端）用力壓向骨方，以達(dá)到止血目的，指壓止血法適用于頭部、23、頸部和四肢的動(dòng)脈出血。頭頂部出血。在傷側(cè)耳前，對(duì)準(zhǔn)下頜耳屏上前方 1.5 厘米處用拇指壓迫頸淺動(dòng)脈。顏面部出血。用拇指壓迫傷側(cè)下頜骨與咬肌前緣交界處的面動(dòng)脈。頭面部、頸部出血。四個(gè)手指并攏對(duì)準(zhǔn)頸部胸鎖乳突肌中斷內(nèi)側(cè)，將頸總 A 壓向頸椎上，但不能同時(shí)壓迫兩側(cè)的頸總 A，以免造成腦缺血壞死。肩部腋部出血。用四指壓迫同側(cè)鎖骨上窩，向下對(duì)準(zhǔn)第一肋骨，壓住鎖骨下 A。上臂出血。一手抬高患肢，另一手四個(gè)手指對(duì)準(zhǔn)上臂中斷內(nèi)側(cè)，將肱 A 壓于肱骨上。前臂出血。將患肢抬高，用四個(gè)手指壓在肘窩肱二頭肌內(nèi)側(cè)的肱 A 末端。手掌出血。將患肢抬高，用兩手的拇指分別壓迫手腕部的尺、橈 A。手指出血。將患肢抬高，用食指拇指分別壓迫手掌側(cè)的兩側(cè)的指 A。大腿出血。在腹股溝中點(diǎn)稍上方，用雙手拇指向后用力壓股 A。足部出血。用兩手拇指分別壓迫足背 A 和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后 A。(2)(2)屈肢加墊止血法屈肢加墊止血法當(dāng)前臂或小腿出血時(shí)，可在肘窩、窩內(nèi)放以紗布?jí)|、棉衣團(tuán)或毛巾、衣物等物品，屈曲關(guān)節(jié)，用三角巾作8 字形固定，但有骨折或關(guān)節(jié)錯(cuò)位者不能使用。（3 3）繞緊止血法）繞緊止血法把三角巾折成帶性，打一個(gè)活結(jié)，取一根小棒穿在帶性外側(cè)繞緊，將繞緊后小棒插在活結(jié)小圈內(nèi)固定。