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1、施工過程記錄表目錄 1、三、四等水準測量記錄。12、水準定復測記錄。23、導線點復測記錄。34、高程測量記錄。45、平面位置檢測記錄。56、沉降觀測記錄。67、沉降觀測成果。78、瀝青混合料到場及攤鋪測溫記錄。89、瀝青混合料碾壓溫度檢測記錄。910、箱涵頂（推）進記錄。1011、頂管工程頂進記錄。1112、供水、供熱管網沖洗記錄。1213、管道吹（沖）洗記錄。1314、管道系統吹洗（脫脂）記錄。1415、測量復核記錄。1516、打樁記錄。1617、混凝土測溫記錄。1718、混凝土澆筑記錄。1819、預應力張拉記錄（一段張拉）。1920、預應力張拉記錄（一）。2021、預應力張拉記錄（二）。22、122、預應力張拉記錄（兩端張拉）。2223、預應力張拉數據表。2324、預制安裝水池壁板纏繞鋼絲應力測定記錄。2425、預應力張拉孔道壓漿記錄。2526、鉆孔樁成孔質量檢查記錄。2627、鉆孔樁水下混凝土灌注記錄。2728、鉆孔樁鉆進記錄（旋轉鉆）。2829、鉆孔樁鉆進記錄（沖擊鉆）。2930、鉆孔樁記錄匯總表。3031、冬施混凝土攪拌測溫記錄。3132、冬施混凝土養護測溫記錄。3233、構件吊裝施工記錄。3334、補償器安裝記錄。3435、補償器冷拉記錄。3536、沉井工程下沉記錄。36三、四等水準測量記錄日期：天氣：晴合同段號：承包單位：共 頁第 頁 測 站 編 號后尺下絲前尺下絲方向及3、 尺號標尺讀數 K+黑-紅高差中數 備注 上絲上絲后視距前視距黑面紅面視距差d視距差d至后視前視后-前至后視前視后-前至后視前視后-前至后視前視后-前至后視前視后-前至后視前視后-前至后視前視后-前測量：計算：復核：水準點復測記錄工程名稱： 施工單位： 復測部位： 日期：觀點后視（1）前視（2）高程（m）（4）備注+（3）=（1）-（2）（3）=（1）-（2）計算：實測閉合差= 容許閉合差=結論：觀測： 復測： 計算： 施工技術負責人：導 線 點 復 測 記 錄工程名稱： 施工單位： 復測部位： 日期：測點測角 方位角 距離縱坐標增量Y（m）橫坐標增量Y（m縱坐標X（m）橫坐標Y（m）備注計算4、（另附簡圖）：光煥發 結論：1、角度閉合差： f測= f容=2、坐標增量閉合差：fx= fy=3、導線相對閉合差：f= k=觀測： 復測： 計算： 施工技術負責人：徐州市三環北路高架快速路工程項目高 程 測 量 記 錄 承包單位： 合同段號： 監理單位：江蘇兆信工程咨詢監理有限公司 編號： 工程名稱檢測時間檢測部位樁號范圍水準點名稱高程后視樁號水準尺讀數儀器高實測標高（m）設計標高（m）差值（mm）備注后 視前 視記錄: 復核 ： 年 月 日徐州市三環北路高架快速路工程項目 平面位置檢測記錄承包單位： _ 合同段號_監理單位：_ _ 編 號_分項工程名稱： 結構層次： 檢測部位： 設站點： 點5、名： X= Y= 檢查點1：點名： X= Y= 檢查點2：點名： X= Y= 校核誤差：x= y= 樁位或點位實測坐標設計坐標點位偏差(mm)備注XYXYxyz 記錄： 復核 ： 年 月 日沉降觀測記錄施工單位： 編號：工程名稱觀測點布置簡圖水準點編號水準點所在位置水準點高程觀測日期自 年 月 日起至 年 月 日止觀 測 點觀測時間實測標高(m)本期沉降量(mm)總沉降量(mm)說明月日時復核： 計算： 測量：徐州市三環北路高架快速路工程項目沉降觀測成果部位：承包單位：日期測點加載前標高沉降量mm沉降量mm沉降量mm沉降量mm沉降量mm沉降量mm沉降量mm沉降量mm沉降量mm沉降量mm沉降量m6、m沉降量mm沉降量mm沉降量mm沉降量mm本次累計本次累計本次累計本次累計本次累計本次累計本次累計本次累計本次累計本次累計本次累計本次累計本次累計本次累計本次累計加載量/卸載量記錄：日期：瀝青混合料到場及攤鋪測溫記錄工程名稱： 部位： 施工單位：日期瀝青混合料生產廠家運料車號混合料規格到場溫度(C)攤鋪溫度(C)備注 測溫人：瀝青混合料碾壓溫度檢測記錄工程名稱： 部位： 施工單位：日期瀝青混合料生產廠家碾壓段落初壓(C)復 壓(C)終 壓(C)備注 測溫人:箱涵頂(推)進記錄工程名稱箱涵斷面 m m箱體重量 t頂(推)進方式設計最大頂(推)力 t千斤頂配備日期(班次)進尺(cm)高 程中線頂(7、推)力(t)土質情況備注前中后左右設計實際設計實際設計實際日早中晚日早中晚日早中晚日早中晚日早中晚日早中晚施工項目技術負責人： 記錄：頂管工程頂進記錄工程名稱： 頂管工作坑位置： 井頂進方向：自 井至 井 管徑： 管材種類： 接口形式： 年班次時間土質情況頂進長度測量記錄高程偏差中心偏差管土前長掏度(cm)表壓(Mpa)使用鎬數T/臺備注本次累計坡度坡度增減()后視讀數前視應讀數前視管端實讀數高(+)低()左右月日注：表中714欄單位為毫米。表中56=7向下游坡度記(+)，向上游坡度記(-)。接班：在工作坑內要有一個固定坡度起點。后視坑內水準點的高程一般應為坡度起點的管內底設計標高。 測量人：8、9-10若得正值記入11，9-10若得負值記入12。每測一次記錄一行，各欄均需認真填寫。備注欄中可填寫糾偏情況。 交班：供水、供熱管網沖洗記錄施工單位：工程名稱日期沖洗范圍(樁號)沖洗長度沖洗介質沖洗方法沖洗情況及結果備注參加單位及 人 員簽 字建設單位監理單位設計單位施工單位管道吹(沖)洗記錄工程名稱： 日期: 年 月 日施工單位試驗項目試驗部位試驗介質、方式試驗記錄試驗結果建設單位監理單位施工單位安 裝 單 位質檢員隊 長工 長管道系統吹洗(脫脂)記錄單位工程名稱 分部分項工程名稱 年 月 日管道系統編號材 質工作介質吹洗脫 脂介質壓力流速洗吹次數鑒定介持鑒定建設單位監理單位施工單位施工項9、目技術負責人質檢員工 長測量復核記錄工程名稱施工單位復核部位日 期原施測人測量復核人測量復核情況示意圖復核結論備 注打 樁 記 錄工程名稱： 樁號； 樁機型號：施工單位； 設計樁尖標高（m）： 設計最后50cm貫入度（cm/次）接樁型式： 樁錘重量（t）： 停釘樁尖標高（m）： 樁斷面尺寸及長度（cm）：樁號樁位每陣錘擊次數每陣打入深度（cm）每陣平均貫入數（cm/次）累計貫入數（cm/次）累計次數最后50cm錘擊次數最后50cm平均貫入數（cm/次）備注記錄： 施工項目技術負責人： 每根樁打樁時間（分）：混凝土測溫記錄施工單位：工程名稱工程部位混凝土澆注日期混凝土入模溫度C混凝土澆注時大氣溫10、度混凝土養護方法測溫記錄測溫日期測溫時間測溫孔溫度C大氣溫度1234567891011測溫孔布置圖施工項目技術負責人： 記錄人：混凝土澆注記錄施工單位：工程名稱澆注部位澆注日期天氣情況室外氣溫C設計強度等級鋼筋模板驗收負責人混凝土拌制方法商品混凝土供料廠名合同段號供料強度等級試驗單編號現場拌和配合比通知單編號混凝土配合比材料名稱規格產地每立方米用量（kg）每盤用量（kg）材料含水質量（kg）實際每盤用量（kg）水 泥石 子砂 子水摻合料外加劑實測坍落度（cm）出盤溫度C入模溫度C混凝土完成數量（m3）完成時間試塊留置數量（組）編 號標養有見證同條件混凝土澆注中出現的問題及處理方法注：本記錄每澆11、注一次混凝土，記錄一張。施工項目技術負責人 填表人 預應力張拉記錄（后張法一端張拉）構件名稱： 施工單位： 張拉日期： 年 月 日張拉端斷面號： 張拉端錨固型式： 拉伸機編號： 標定日期：錨固端斷面號： 錨固端錨固型式： 油壓表編號： 標定資料編號：鋼絲（束）強度： 超張拉萬分率（%） 實際延伸量（mm）： 超張拉油壓表讀數：鋼絲束規格： 設計控制應力（Mpa） 理論延伸量（mm）： 安裝時油表讀數：限位凹槽深（mm）： 張拉時混凝土強度： 計算伸長值：鋼絲束編號初讀數二倍初讀數超張拉讀數安裝讀數斷絲滑絲情況墩頭檢查情況備注MpammMpammMPamm持續時間MPamm回縮量（mm）編號示意12、圖：監理工程師： 施工項目技術負責人： 復核： 記錄預應力張拉記錄（一）工程名稱結構部位施工單位構件編號張拉方式張拉日期年 月 日預應力鋼筋種類規格標準抗拉強度（MPa）張拉時砼強度（MPa）張拉機具設備編號A端千斤頂油泵壓力表理論伸長值（mm）計算伸長值（mm）B端斷、滑絲情況初始應力（Mpa）控制應力值（Mpa）超張拉控制應力值（MPa）預應力鋼 筋編 號預 應 力鋼 筋束長（m）張 拉初始力（kN）初應力階段油表讀數控 制張拉力（kN）控制應力階段油表讀數超張控制張拉力（kN）超張控制階段油表讀數實 測伸長值（mm）伸 長值偏差（%）A端B端A端B端A端B端監理工程師： 施工項目技術負責13、人： 復核： 記錄：預應力張拉記錄（二）工程名稱： 施工單位：構件編號預應力束編號張拉日期預應力鋼筋種類規格標準抗拉強度（Mpa）混凝土強度（N/mm2）張拉控制應力K= fpck MPa張拉混凝土構件齡期（d）張拉機具設備編號A端千斤頂油泵壓力表B端應力值（MPa）初始應力階段控制應力階段超張拉應力階段張拉力（KN）壓力表讀數（MPa）A端B端理論伸長值（cm）計算伸長值頂楔時壓力表理論讀數（Mpa）實 測 伸 長 值階段A端B端活塞伸出量（mm）夾片外露（mm）油表讀數（Mpa）活塞伸出量（mm）夾片外露（mm）油表讀數（Mpa）初始應力階段0相鄰級別階段20倒頂二次張拉控制應力階段超張拉14、應力階段伸出量差值（mm）LA=A=LB=B=預楔時壓力表讀數A端B端實測伸長值（mm）=張拉應力偏差（%）伸長值偏差（mm）滑絲、斷絲情況監理工程師： 施工項目技術負責人： 復核： 記錄：預應力張拉記錄（后張法兩端張拉）工程名稱； 施工單位：構件名稱張拉混凝土強度 （Mpa）張拉日期年 月 日千斤頂編號標定日期標定資料編號油壓表編號初應力讀數（MPa）超張拉油表讀數（Mpa）安裝時油表讀數（Mpa）頂塞油表讀數（Mpa）理論伸長值計算伸長值鋼束編號張拉斷面編號千斤頂編號記錄項目張拉總延伸長度（mm）滑、斷絲情況處理情況初讀數（Mpa）二倍初應力時讀 數第一行程第二行程超張拉%回油時回縮量（m15、m）安 裝應 力（Mpa）油表讀數（Mpa）尺讀數（mm）油表讀數（Mpa）尺讀數（mm）油表讀數（Mpa）尺讀數（mm）油表讀數（Mpa）尺讀數（mm）張拉部位及直彎束示意圖：監理工程師： 施工項目負責人： 復核： 記錄：預應力張拉數據表工程名稱: 施工單位:部位預應力鋼 筋編 號預應力鋼 筋種 類規格張拉方式抗拉標準強度(Mpa)張拉控制應力(Mpa)超張控制應力(Mpa)張拉初始應力(Mpa)控制張拉力(kN)超張張拉力(kN)張拉初始力(kN)孔道累計轉角（rad)孔道長度X(m)鋼材彈性模量E孔道摩擦系數孔道偏差系數K計算伸長值L(cm)直徑(mm)根數截面積(mm2)施工項目技術負16、責人： 填表人： 制表日期：預制安裝水池壁板纏繞鋼絲應力測定記錄工程名稱施工單位構筑物名稱構筑物外徑(m)錨固肋數鋼筋環數鋼筋直徑(mm)每段鋼筋長度(m)日期年 月 日環 號肋 號平均應力(N/mm2)應力損失(N/mm2)應力損失率%備注施工項目技術負責人： 記錄：預應力張拉孔道壓漿記錄工程名稱施工單位部位（構件）編號孔道編號起止時間壓強（Mpa）水泥品種及等級水灰比冒漿情況水泥漿用量（m3）氣溫C凈漿溫度C二十八天壓漿強度示意圖監理工程師： 施工負責人：復 核： 記 錄鉆孔樁成孔質量檢查記錄年 月 日工程名稱施工單位墩臺號樁編號孔垂直度護筒頂標高(m)設計孔底標高(m)孔位偏差(mm)設17、計直徑(m)成孔孔底標高(m)前后左右成孔直徑(m)灌注前孔底標高(m)鉆孔出現的問題及處理方法鋼筋骨架骨架總長(m)骨架底面標高(m)骨架每節長(m)連接方法檢查意見施工項目技術負責人： 質檢員： 監理：鉆孔樁水下混凝土灌注記錄日期：工程名稱施工單位墩臺編號樁編號樁設計直徑(m)設計樁底標高(m)灌注前孔底標高(m)護筒頂標高(m)鋼筋骨架底標高(m)計算混凝土方量(m3)混凝土強度等級水泥品種等級坍落度(cm)時間護筒頂至混凝土面深度(m)護筒頂至導管下口深度(m)導線拆除數量實灌混凝土數量鋼筋位置情況、孔內情況、停灌原因、停灌時間、事故原因和處理情況等重要詞。節管長度(m)本次數量(m318、)累計數量(m3)施工項目技術負責人： 工序負責人： 記錄： 監理：鉆孔樁鉆進記錄(旋轉鉆)施工單位：工程名稱墩(臺)號樁位編號地面標高(m)孔外水位標高(m)護筒頂標高(m)護筒底標高(m)護筒埋深(m)鉆機類型及編號鉆頭類型及編號樁徑(m)樁尖設計標高(m)時間工作內容鉆進深度(m)孔底標高(m)孔斜度孔位偏差地質情況泥漿其它年月日起止共計(小時)鉆桿長度起鉆讀數停鉆讀數本次進尺累計進尺前后左右進出進出時分時分鉆孔中出現的問題及處理方法施工項目技術負責人： 工序負責人： 記錄人： 年 月 日鉆孔樁鉆進記錄(沖擊鉆)工程名稱 施工單位墩(臺)號樁位編號樁 徑(m)地面標高(m)設計樁尖標高(19、m)護筒長度(m)護筒頂標高(m)護筒埋置深度(m)鉆頭型式直徑(mm)鉆頭質量(kg)時間共計(小時)工作內容沖程(m)沖擊次數(次/分)鉆進深度(m)孔位偏差(mm)孔底標高(m)孔內水位(m)備注年月日起止本次累計前后左右時分時分鉆孔中出現的問題及處理方法施工項目技術負責人： 工序負責人： 記錄人： 年 月 日鉆孔樁記錄匯總表工程名稱：序號墩(臺)號樁號設計直徑(m)終孔直徑(m)設計孔底標高(m)終孔孔底標高(m)灌注前孔底標高(m)備注(有變更的要注明)附圖：樁平面位置偏差圖示 參照設計圖紙編號( )施工項目技術負責人： 填表： 施工員： 年 月 日冬施混凝土攪拌測溫記錄工程名稱部位20、攪拌方式混凝土強度等級坍落度cm水泥品種強度等級配合比(水泥：砂：石：水)外加劑名稱及摻量測溫時間大氣溫度C原材料溫度(C)出罐溫度C入模溫度C備注年月日時水泥砂石水施工單位： 施工項目技術負責人： 技術員： 測溫員：冬施混凝土養護測溫記錄工程名稱部位養護方法測溫時間大氣溫度C各測孔溫度(C)平均溫度C間隔時間成熟度(M)月日時#本次累計施工單位： 施工項目技術負責人： 技術員： 測溫員：構件吊裝施工記錄工程名稱施工單位吊裝單位吊裝日期吊裝機具吊裝俚天氣構件型號名 稱安裝位置安裝標高就位情況固定方法接縫處理安裝偏差質量情況施工項目技術負責人： 記錄人：補償器安裝記錄工程名稱： 施工單位設計壓力21、(Mpa)補償器安裝位置補償器規格型號補償器材質固定支架間距(m)管內介質溫度設計預拉值(mm)實際預拉值(mm)補償器安裝及預拉示意圖與說明檢查結果建設單位監理單位施工單位施工項目技術負責人質檢員工長補償器冷拉記錄施工單位：工程名稱部位工程名稱補償器編號補償器所在圖號管段長度(m)直 徑設計冷拉值(mm)實際冷拉值(mm)冷拉時間冷拉時氣溫(C)冷拉示意圖備注參加單位及 人 員簽 字建設單位監理單位設計單位施工單位沉井工程下沉記錄工程名稱施工單位沉井尺寸預制日期下沉前混凝土強度設計刃腳標高（m）日期測點編號測點標高（m）推算刃腳標高（m）高差位移地質情況水位標高停歇原因及時間橫向（mm）縱向22、（mm）橫向（cm）縱向（cm）施工員（工長）： 填表：噴 射 混 凝 土 施 工 記 錄 表建設單位： 監理單位： 合同段號： 施工單位： 編 號： 工程名稱工程部位里程樁號坡面情況氣溫施工時間鋼筋網鋼筋尺寸鋼筋直徑、間距、搭接長度混凝土原材料及配合比實測塌落度編號里程樁號部位第一次噴射第二次噴射備注起止時間面積（m2）厚度(cm)起止時間面積（m2）厚度(cm)記錄員： 質檢員： 施工負責人： 旁站監理：附示意圖 對應旁站記錄噴射混凝土攪拌記錄表建設單位： 監理單位： 合同段號： 施工單位： 編 號： 工程名稱施工時間開始樁號及部位結束施工氣溫最高最低混凝土標號抗滲等級理論砼量（m3）報驗23、單編號材料名稱水泥（kg）砂（kg）石（kg）速凝劑（kg）水（kg）材料規格生產廠家名稱配合比理論配合比水泥： 砂： 碎石： 外加劑： 水：施工配合比水泥： 砂： 碎石： 外加劑： 水：攪拌盤數水泥（kg）砂（kg）石（kg）速凝劑（kg）水（kg）記錄員： 質檢員： 施工負責人：旁站監理：對應旁站記錄錨 桿（土釘）注 漿 施 工 記 錄 表建設單位： 監理單位： 合同段號： 施工單位： 編 號： 工程名稱工程部位里程樁號注漿設備注漿日期錨桿（土釘）編號土層類別注漿部位注漿材料及配合比注漿開始時間注漿終止時間注漿壓力注漿量備注注：注漿材料及配合比應包括外加劑的名稱及數量記錄員： 質檢員： 施24、工負責人： 旁站監理： 對應旁站記錄錨 桿（土釘）施 工 記 錄 表建設單位： 監理單位： 合同段號： 施工單位： 編 號： 工程名稱工程部位里程樁號編號里程編號長度（cm）直徑（cm）角度(0)間距（cm）布置方式根數錨固方式抗拔力(kN)備注記錄員： 質檢員： 施工負責人： 旁站監理：附示意圖 對應旁站記錄土 層 錨 桿 鉆 孔 施 工 記 錄 表建設單位： 監理單位： 合同段號： 施工單位： 編 號： 工程名稱工程部位里程樁號設計鉆孔長度設計鉆孔直徑鉆機型號鉆孔日期錨桿編號地層類別鉆孔直徑（cm）套管外徑（cm）鉆孔時間鉆孔長度（m）套管長度（m）鉆孔傾角(0)備注注：1、備注欄記錄鉆孔25、過程中出現的情況，如塌孔、縮頸、地下水及相應處理方法。 2、擴大頭錨桿可增加實測擴大頭直徑一欄。記錄員： 質檢員： 施工負責人： 旁站監理：附示意圖 對應旁站記錄SMW工 法 施 工 記 錄 表建設單位： 監理單位： 合同段號： 施工單位： 編 號： 工程名稱工程部位機號水泥產地氣溫里程樁號外摻劑名稱水泥標號及批號場地地面標高序號樁號樁長（m）斷面面積(m2)工作時間下沉攪拌噴漿提升攪拌噴漿水泥用量(kg）試塊編號摻入水泥比水灰比H型鋼插H型鋼備注起止計時間（分）深度（米）時間（分）深度（米）尺寸（mm）頂標高（米）長度（米）垂直度開始時間結束時間記錄員： 質檢員： 施工負責人： 旁站監理：附26、示意圖 對應旁站記錄深 層 攪 拌 樁 施 工 記 錄 表建設單位： 監理單位： 合同段號： 施工單位： 編 號： 工程名稱水泥標號及批號設計水泥用量里程樁號及部位自然地面標高設計外摻劑名稱及用量機號設計樁徑（m）設計樁長(m)水灰比施工日期序號樁號深度（m）斷面面積(m2)第一次第二次水泥用量（kg）外1用量（kg）外2用量（kg）攪拌機攪拌攪拌、噴漿攪拌攪拌、噴漿復攪樁長（m）平均轉速（轉/分）平均提速（米/分）開始結束開始開始結束止開始結束記錄員： 質檢員： 施工負責人： 旁站監理：附示意圖 對應旁站記錄土 層 錨 桿 加 荷 試 驗 記 錄 表建設單位： 監理單位： 合同段號： 施工單27、位： 編 號： 錨桿編號錨桿長度錨桿拉力設計值（KN）施加荷載T及位移量（mm）試驗時間0.3Tw0.5 Tw0.75 Tw1.0 Tw1.2 Tw1.33 Tw1.5 Tw總長度錨固長度非錨固長度穩定時間（min）位移量穩定時間（min）位移量穩定時間（min）位移量穩定時間（min）位移量穩定時間（min）位移量穩定時間（min）位移量穩定時間（min）位移量記錄員： 質檢員： 施工負責人： 旁站監理：附示意圖 對應旁站記錄瀝 青 混 合 料 攤 鋪 現 場 溫 度 記 錄 表建設單位： 監理單位： 合同段號： 施工單位： 編 號： 天氣 氣溫 日期 廠號車號出廠到達工地攤鋪質量情況記要時28、間溫度時間溫度時間溫度檢查人： 技術負責人： 監理：瀝青混合料攤鋪現場平整度記錄表建設單位： 監理單位： 合同段號： 施工單位： 編 號： 天氣 氣溫 日期 起訖樁號3M起直尺檢測（）最大值平均值合格率備注檢測人： 技術負責人： 監理：瀝 青 混 合 料 攤 鋪 厚 度 統 計 表建設單位： 監理單位： 合同段號： 施工單位： 編 號： 天氣 氣溫 日期 序號日期起訖樁號層次攤鋪面積（）進場混合料（噸）設計厚度（）平均厚度（）注：平均厚度=m: A.d1000 統計人： 技術負責人：瀝青混凝料攤鋪現場厚度記錄表建設單位： 監理單位： 合同段號： 施工單位： 編 號： 天氣 氣溫 日期 左側樁號29、右側外中內內中外攤鋪機型號：攤鋪速度：松鋪系數：振蕩級數：檢驗人： 技術負責人： 監理：瀝青混合料后場拌和樓監理檢查記錄表建設單位： 監理單位： 合同段號： 施工單位： 編 號： 施工日期開機時間拌和樓型號施工樁號停機時間混合料種類序號檢查項目抽查記錄備注1濕拌時間設定 (s)時間1次/小時結果時間結果2集料加熱溫度設定 ()時間1次/小時結果時間結果3瀝青加熱溫度設定 ()時間1次/小時結果時間結果4拌和溫度時間1次/小時結果時間結果5除塵功率設定 ( )時間1次/小時結果時間結果6纖維及礦粉添加時間1次/小時正 常：不正常：結果時間結果7冷熱料平衡狀況時間1次/小時正 常：不正常：結果8說30、明后場監理工程師： 日期： 年 月 日 瀝青混合料出廠監理檢查記錄表建設單位： 監理單位： 合同段號： 施工單位： 編 號： 序號檢 查 項 目備注運輸車號料車清潔裝料順序混合料目測質量料車覆蓋出廠溫度出廠時間輪胎是否干凈注：項如清潔、無積液打“”，否則打“”并在備注欄記錄“整改合格后裝料”或“不予裝料”；項如按“前、后、中” 裝料則打“”，否則打“” 并在備注欄記錄處理情況；項如混合料正常則填“正常”，否則填“有花白料”或“冒青煙”或“有離析”等并在備注欄記錄“廢棄”；項如按要求覆蓋打“”，否則打“”并在備注欄記錄“整改合格后出廠”或“不予出廠”；項如超出規范要求的在備注欄記錄“廢棄”處理情31、況；記錄“是”或“否”；備注欄根據項內容可記錄多條處理情況。后場監理員A1： 日期： 年 月 日 后場監理工程師：瀝青混合料后場場區監理檢查記錄表建設單位： 監理單位： 合同段號： 施工單位： 編 號： 檢查項目檢 查 記 錄備 注原材料進場巡查時間上午 ： 下午 ： 1、頻率為上、下午各1次。2、根據檢查情況在打“”。記 錄有 料進場有 料進場無材料進場 無材料進場 有無隨進隨用現象有無隨進隨用現象材料堆放符合要求 符合要求 不符合要求 不符合要求 處理情況通知試驗檢測 通知承包人整改 通知試驗檢測 通知承包人整改 原材料使用巡查時間1、頻率為2次/天。2、根據檢查情況在打“”。記 錄正常 32、異常 正常 異常 處理情況通知試驗直接處理通知試驗直接處理廢料處理檢查細目粉塵溢料機油污染集料1、頻率為1次/天。2、根據檢查情況在打“”。巡查時間記 錄濕排正常 未正常排放 堆放到廢料堆 未堆放到廢料堆 無溢料 堆放到廢料堆 未堆放到廢料堆 無污染 處理情況口頭指令整改 書面指令整改 口頭指令整改 書面指令整改 口頭指令整改 書面指令整改 場地清潔檢查細目場地灑水場地灰塵場地保潔1、頻率為1次/天。2、根據檢查情況在打“”。巡查時間記 錄場地內定時灑水場地內未定時灑水場內無灰塵或少量場內灰塵污染嚴重場地清掃較好場地清掃一般場地清掃較差處理情況口頭指令整改 書面指令整改 口頭指令整改 書面指令33、整改 口頭指令整改 書面指令整改 后場監理員： 日期： 年 月 日 后場監理工程師： 瀝青 面層下承層檢查記錄表建設單位： 監理單位： 合同段號： 施工單位： 編 號： 施工日期施工樁號序號檢查項目檢查記錄備注1下承層缺陷是否處理完畢是 否 2下承層有無泥土、浮塵及松散集料樁號有：無：結果3玻纖網粘接情況有無上浮樁號有：無：結果4下承層有無局部起皮、脫落或粘層瀝青是否噴涂到位樁號有：無：結果5路緣石側面是否涂刷乳化瀝青，涂刷高度是否均勻一致樁號是：否：結果6檢查構造物表面質量情況和橋面防水層施工質量樁號文字表述結果注：本表為施工段落前一天的檢查項目前場監理工程師： 日期： 年 月 日 瀝青 面34、層施工前檢查記錄表建設單位： 監理單位： 合同段號： 施工單位： 編 號： 施工日期施工樁號序號檢查項目檢查記錄備注1現場人員到位情況管理人員(人數)技術人員(人數)操作人員(人數)輔助人員(人數)碾壓設備準備情況初壓復壓終壓2施工橫縫是否切割整齊，縫邊粘接瀝青涂刷是否均勻到位3檢查攤鋪機熨平板預熱是否達到規定溫度（100）4檢查高程控制引導鋼絲繩拉力是否達到規定要求（800N）、是否每5m設一個支架5檢查隔離劑材料說明前場監理工程師： 日期： 年 月 日 瀝青 面層施工監理檢查記錄表(一)建設單位： 監理單位： 合同段號： 施工單位： 編 號： 施工日期施工樁號序號檢查項目檢查記錄備注1施工35、段落內有無臨時污染時間有：無：隨時檢查結果時間結果2記錄攤鋪機停機情況時間隨時檢查結果3攤鋪機攏料車次數時間1次/小時結果時間結果4檢查攤鋪機攤鋪速度時間1次/小時（實測）結果時間結果5檢查攤鋪機熨平板夯錘振級（與試鋪對比）時間1次/小時結果時間結果6檢查螺旋布料器運轉情況(連續、間斷)及料位高度(1/2、1/3或其它)時間1次/小時結果時間結果說明前場監理員： 日期： 年 月 日 前場監理工程師： 瀝青混合料到場監理檢查記錄表建設單位： 監理單位： 合同段號： 施工單位： 編 號： C159號檢 查 項 目備注運輸車號料車覆蓋輪胎是否清潔到場溫度到場時間是否撞擊攤鋪機注：項如按要求覆蓋打“”36、，否則打“”并在備注欄記錄處理情況；項如料車輪胎清潔則打“”，否則打“” 并在備注欄記錄處理情況；項如有撞擊情況則填“是”，無撞擊情況填“否”，并在備注欄記錄處理情況；前場監理員： 日期： 年 月 日 前場監理工程師：瀝青 面層施工監理檢查記錄表(二)建設單位： 監理單位： 合同段號： 施工單位： 編 號： 施工日期施工樁號序號檢查項目檢查記錄時間備注1檢查初壓速度及碾壓遍數時間1次/半小時結果時間結果2檢查復壓速度及碾壓遍數時間1次/半小時結果時間結果 3檢查鋼輪壓路機噴水量是否正常時間1次/半小時是:否:結果時間結果4檢查縱向接縫搭接寬度時間1次/半小時結果時間結果說明前場監理員： 年 月37、 日 前場監理工程師： 瀝青 面層碾壓溫度監理檢查記錄表建設單位： 監理單位： 合同段號： 施工單位： 編 號： 施工日期： 層次： 幅次： 起訖樁號檢測溫度靠近中分帶接縫路肩外側攤鋪溫度初壓溫度復壓溫度終壓溫度攤鋪溫度初壓溫度復壓溫度終壓溫度攤鋪溫度初壓溫度復壓溫度終壓溫度攤鋪溫度初壓溫度復壓溫度終壓溫度攤鋪溫度初壓溫度復壓溫度終壓溫度攤鋪溫度初壓溫度復壓溫度終壓溫度注:溫度抽檢頻率為1次/50m，使用插入式熱電隅溫度計或標定后的紅外溫度計。前場監理員： 日期： 年 月 日 前場監理工程師： 瀝青 面層松鋪厚度監理檢查記錄表建設單位： 監理單位： 合同段號： 施工單位： 編 號： 施工日期：38、 層幅：樁號距中央分隔帶路緣石距離備注1m4m7m11m14m前場監理員： 年 月 日 前場監理工程師：瀝青混合料熱料倉集料和礦粉篩分記錄比較表建設單位： 監理單位： 合同段號： 施工單位： 編 號： 項目通過以下篩孔的質量百分率（%）31.526.5191613.29.54.752.361.180.60.30.150.08各熱料倉生產配合比和礦粉篩分結果5#4#3#2#1#礦粉 年 月 日各料倉集料和礦粉篩分結果5#4#3#2#1#礦粉各熱料倉集料和礦粉篩分結果與生產配合比差值5#4#3#2#1#礦粉注:熱料倉篩分一般每三個工作日進行一次,需要時可隨時檢測.試驗日期： 試驗監理工程師：瀝青混39、合料拌和樓生產數據總量檢查表建設單位： 監理單位： 合同段號： 施工單位： 編 號： 施工日期天氣混合料種類馬氏相對密度施工樁號瀝青混合料總量（t）設計厚度（cm）施工長度（m）攤鋪寬度（m)計算厚度（cm）號拌合樓各料倉稱量波動檢查熱料倉54321礦粉瀝青纖維總量檢查偏差允許偏差設定每盤用量（t）油石比（%）設計0.1總用量（t）最大用量（t）計算最小用量（t）極差（t）最大理論相對密度實測0.005平均用量（t）標準差（t）計算變異系數（%）總量級配校核篩孔（mm）總量合成級配（%）標準生產級配（%）與標準及配差值（%）允許偏差（%）2021后場監理工程師： 日期：瀝青混合料在線檢查級配和40、油石比計算表建設單位： 監理單位： 合同段號： 施工單位： 編 號： * 采用每天正常生產的第2小時打印記錄計算 施工單位監理單位拌合樓混合料種類計算人生產日期分析時段復核人序號熱料倉各倉重量（kg)油石比（%）5#4#3#2#1#礦粉瀝青31.526.5191613.29.54.752.361.180.60.30.150.0751234567891011121314序號熱料倉各倉重量（kg)油石比（%）5#4#3#2#1#礦粉瀝青31.526.5191613.29.54.752.361.180.60.30.150.0751516171819202122232425262728293031323334353637序號熱料倉各倉重量（kg)油石比（%）5#4#3#2#1#礦粉瀝青31.526.5191613.29.54.752.361.180.60.30.150.0753839404142434445464748495051525354555657計算標準差設計油石比（%）生產配合比標準級配（%）