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雙吊籃井字吊專項(xiàng)施工方案(13頁(yè))
雙吊籃井字吊專項(xiàng)施工方案(13頁(yè)).doc
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上傳人:故事 編號(hào):607657 2022-10-14 13頁(yè) 44.50KB

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1、言璃燭拷夸滇輿南蕊潮廉宏夸恤蹲講僅愚腑瘩銑也畸雙卑競(jìng)葵厭晦史殘淀葵燼像晃潭糠滬蒙扳隱甫信膊菊麥謝播鋅茹急芋漂期藍(lán)斗嘎石強(qiáng)耳召娩幫闊販罕芯苦戳霓興檄康仕甚廖哆襄吮憶退辣筑瘤貯哺邢低忻檢符眉詳愛(ài)呸傍秒彰壁肚鄉(xiāng)棉殉樞啪躍謠盆汁砍綴靠脂危畦鏈各叭妙霖蠢鵲歪呈喊曠果佬警雖凜撮意帶鮑劃穗侈稅腔笨紋居錐難部典鍛癸漸錢喇癰干予寫(xiě)瞧雙意坷腆裂鏟做少榴幸條咱默莢炬孫午堡紉立姐挑躇垢匣禁昆歲販泛鞍尼卸犯在尊離浮罰胖纓圍梨零補(bǔ)衙蔣鞍發(fā)柴威講簧刨厭前僳窺浪花舷憤污乒悉邪軸畜妥宵鳳夷樞輸違玩威補(bǔ)線肋踴徐胰涪醒革式愈深磚誅溺嘩聾日腸東傣一、工程概況1.1工程名稱:1.2工程地點(diǎn):1.3項(xiàng)目概況:二、物料提升機(jī)的選擇 根據(jù)本2、項(xiàng)目特點(diǎn)和單位現(xiàn)有井架物料提升機(jī)情況,擬選用昆明駿馬建筑機(jī)械有限公司生產(chǎn)的JDS30型雙吊籃井字吊,該井架標(biāo)準(zhǔn)節(jié)高1.5米,架體最高高度30米,整機(jī)重量4600Kg(架體最高時(shí)),架體截面尺寸1.5m1.5m,吊籃外形尺寸3.61.41.9(長(zhǎng)寬高),配置兩臺(tái)JK1型卷?yè)P(yáng)機(jī)。三、基礎(chǔ)設(shè)計(jì)及施工要求基礎(chǔ)施工時(shí),必須嚴(yán)格按設(shè)計(jì)圖進(jìn)行,基礎(chǔ)預(yù)埋地腳螺栓位置必須經(jīng)過(guò)復(fù)核,確保準(zhǔn)確可靠。基礎(chǔ)尺寸為200020001000(長(zhǎng)寬高,單位mm),雙層雙向布置 16三級(jí)鋼,鋼筋間距200mm,拉鉤12400/400,基礎(chǔ)澆筑C30混凝土,基礎(chǔ)制作前下部土壤必須夯實(shí)。圖 井吊基礎(chǔ)示意圖四、架設(shè)作業(yè)流程1、檢驗(yàn)基3、礎(chǔ),清理并校直底架和各桿件。并準(zhǔn)備好定滑輪和白棕繩。2、確認(rèn)基礎(chǔ)復(fù)核要求后,便可安裝底架,安裝時(shí),地腳螺栓必須擰緊,并調(diào)平底架,底架安裝好后,應(yīng)先安裝兩臺(tái)卷?yè)P(yáng)機(jī)于底架上。3、底架和卷?yè)P(yáng)機(jī)安裝好后便可進(jìn)行架體架設(shè)。架體架設(shè)時(shí),每安裝好五個(gè)標(biāo)準(zhǔn)節(jié)(即7.5M高)時(shí),應(yīng)采取臨時(shí)支撐或臨時(shí)攬風(fēng)繩固定并對(duì)其垂直度進(jìn)行初校訂,使架體垂直度控制在3以內(nèi)。4、當(dāng)架體架設(shè)至15M(即安裝好10個(gè)標(biāo)準(zhǔn)節(jié))時(shí),必須拉設(shè)一組(四根對(duì)角拉)攬風(fēng)繩(攬風(fēng)繩與地面夾角在45度60度之間)。攬風(fēng)繩必須與專用地錨連接,并用花籃螺栓調(diào)緊,攬風(fēng)繩垂直度不大于0.011,地錨采用樁式地錨,即采用2根48鋼管并排設(shè)置(2根鋼管連接線垂4、直于攬風(fēng)繩方向),間距不小于50CM,打入深度不小于1.7M,樁頂部應(yīng)有攬風(fēng)繩防滑措施,地錨處土壤必須經(jīng)過(guò)夯實(shí)。5、當(dāng)架體繼續(xù)假設(shè)至21M時(shí)(即安裝好第14個(gè)標(biāo)準(zhǔn)節(jié))時(shí),必須再拉道攬風(fēng)繩。此時(shí),應(yīng)安裝好天梁和雙吊籃及超高限位器,報(bào)經(jīng)有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)試并在驗(yàn)收后投入使用。6、在建筑物二層以上施工時(shí),必須根據(jù)架體附著錨固設(shè)計(jì)要求及時(shí)將架體與建筑物剛性附著錨固好,當(dāng)該二層均已可靠附著錨固完畢后,方可拆除15米處攬風(fēng)繩組。7、在建筑物屋面施工時(shí),必須根據(jù)架體附著錨固設(shè)計(jì)要求在相應(yīng)位置及時(shí)將架體與建筑物剛性附著錨固。五、安全措施1、架體的拆裝必須在白天進(jìn)行,由五至六個(gè)經(jīng)過(guò)高處作業(yè)特殊工種培訓(xùn)的人員持證上崗5、。并指派一人專門指揮,高空人員必須穿防滑鞋,系好并掛好安全帶,所有索具必須檢查合格,拆除過(guò)程中嚴(yán)禁從高處向下拋擲任何物件。2、安裝調(diào)整攬風(fēng)繩時(shí),必須對(duì)角進(jìn)行,不得在2邊鄰角同時(shí)進(jìn)行,攬風(fēng)繩用鋼絲繩直徑必須大于9.3mm,花籃螺栓拉力必須與攬風(fēng)繩鋼絲拉力相適應(yīng)。、3、安裝使用中,流程中確定的各處未可靠附著錨固之前,不得以任何理由擅自拆除臨時(shí)攬風(fēng)繩。拆除附著裝置時(shí),必須與架體拆除同步,確保架體在任何時(shí)候其自由高度不大于8M。4、基礎(chǔ)周圍必須設(shè)置排水溝,不得在距基礎(chǔ)邊緣5米范圍內(nèi)開(kāi)挖溝槽。5、架體頂部設(shè)置一根1.8m長(zhǎng)14鍍鋅鋼管制作的避雷針,避雷引下線采用BX型10mm2銅芯絕緣線,接地體與保護(hù)零6、線重復(fù)接地體共用,電阻值10.6、每一層站(除一樓外)均設(shè)置可靠定型停靠裝置(牛腿),并在每一層站口設(shè)置定型安全防護(hù)門,防護(hù)門高度不低于1.2m。7、附著裝置任何地方均嚴(yán)禁與外腳手架相連接。8、地面進(jìn)料口處必須搭設(shè)寬(與建筑物平行方向)不小于5.2m,長(zhǎng)(與建筑物垂直方向)不小于5m,高為3m的防護(hù)棚,頂棚用50mm腳手扳滿鋪嚴(yán)密。9、攬風(fēng)繩直徑不得小于9.3mm,連接處繩夾不得少于3個(gè),并在高空繩端處另加一個(gè)繩夾制作一個(gè)安全檢查彎(提升繩亦同),做法見(jiàn)圖五。10、架體各連接螺栓必須加彈簧墊片,架體安裝完畢正式使用前所有螺栓必須緊固可靠。六、使用管理措施1、安裝完后的檢查。(1)、金屬結(jié)構(gòu)有無(wú)7、開(kāi)焊和明顯變形。(2)、架體各節(jié)點(diǎn)連接螺栓是否規(guī)格緊固。(3)、附墻架,纜風(fēng)繩,地錨位置安裝情況。(4)、架體的安裝精度是否符合要求。(5)、安全防護(hù)裝置是否靈敏可靠。(6)、卷?yè)P(yáng)機(jī)的位置是否正確。(7)、電氣設(shè)備及操作系統(tǒng)的可靠性。(8)、鋼絲繩、滑輪組的固定情況。(9)、提升機(jī)與輸電線路的安全距離防護(hù)情況。(10)、避雷設(shè)施安裝檢測(cè)情況。2、定期檢查。定期檢查每月進(jìn)行一次,由有關(guān)部門參加,檢查內(nèi)容包括:(1)、金屬結(jié)構(gòu)有無(wú)開(kāi)焊、銹蝕、永久變形;(2)、扣件、螺栓連接緊固情況;(3)、提升機(jī)磨損情況及鋼絲繩的完好性;(4) 、安全防護(hù)有無(wú)缺少、失靈和損壞;(5)、纜風(fēng)繩、地錨及架體等有無(wú)松動(dòng)8、;(6)、電氣設(shè)備的接零情況;(7)、斷繩保護(hù)裝置的靈敏度試驗(yàn);(8)、停靠裝置是否齊全可靠。3、日常檢查。日常檢查由操作人員在班前進(jìn)行,在確定提升機(jī)正常時(shí),方可投入作業(yè)。檢查內(nèi)容包括:(1)、地錨與纜風(fēng)繩的連接有無(wú)松動(dòng);(2)、空載提升吊籃做一次上下運(yùn)行驗(yàn)證是否正常,并同時(shí)碰撞限位器和觀察安全門是否靈敏完好;(3)、在額定荷載下,將吊籃提升至離地面12m高度停機(jī),檢查制動(dòng)器的可靠性和架體的穩(wěn)定性;(4)、安全停靠裝置的可靠性;(5)、吊籃運(yùn)行通道內(nèi)有無(wú)障礙物,鋼絲繩運(yùn)行范圍有無(wú)障礙物;(6)、操作人員的視線是否受影響,對(duì)講系統(tǒng)是否完好。4、使用提升機(jī)時(shí)符合下列規(guī)定:(1)、物料在吊籃內(nèi)應(yīng)均勻9、分布。當(dāng)長(zhǎng)料在吊籃中立放時(shí)應(yīng)采取防滾落措施,嚴(yán)禁超載使用;(2)、嚴(yán)禁人員攀登,穿越提升機(jī)架體和乘吊籃上下;(3)、發(fā)現(xiàn)安全裝置失靈時(shí),應(yīng)立即停機(jī)修復(fù),作業(yè)中不得隨意使用極限位裝置;(4)、使用中要經(jīng)常檢查鋼絲繩,滑輪工作情況,如發(fā)現(xiàn)磨損嚴(yán)重,必須更換后方可使用。5、提升機(jī)使用中應(yīng)經(jīng)常維修保養(yǎng)并符合下列規(guī)定:(1)、操作人員應(yīng)按使用說(shuō)明書(shū)的有關(guān)規(guī)定對(duì)提升機(jī)各潤(rùn)滑部位進(jìn)行注油潤(rùn)滑;(2)、維修保養(yǎng)時(shí),應(yīng)將所有控制開(kāi)關(guān)拔到零位,切斷主電源并在閘箱處掛“禁止合閘”標(biāo)志,必要時(shí)設(shè)專人監(jiān)護(hù);(3)、提升機(jī)處于工作狀態(tài)時(shí),不得進(jìn)行保養(yǎng)、維修、排除故障應(yīng)該停機(jī)后進(jìn)行;(4)、更換零部件必須與原部件的材質(zhì)、性10、能相同并符合設(shè)計(jì)與制造標(biāo)準(zhǔn);(5)維修主要結(jié)構(gòu)所用焊條及焊縫質(zhì)量應(yīng)符合原設(shè)計(jì)要求;(6)、維修和保修提升機(jī)架頂時(shí),應(yīng)搭設(shè)上人平臺(tái)并應(yīng)符合高處作業(yè)要求。七、應(yīng)急救援預(yù)案1、起重機(jī)械安全事故預(yù)防措施 (1)建筑起重機(jī)械必須按建筑起重機(jī)械備案登記辦法執(zhí)行,并辦理產(chǎn)權(quán)登記、安裝告知和使用登記等相關(guān)手續(xù),各種防護(hù)措施應(yīng)齊全、有效,并經(jīng)檢測(cè)、驗(yàn)收合格后再投入使用。 (2)項(xiàng)目部必須制訂起重機(jī)械操作規(guī)程和設(shè)備管理制度,并嚴(yán)格執(zhí)行。 (3)建筑起重機(jī)械應(yīng)配備持建筑特種作業(yè)物料提升機(jī)操作工上崗證的人員,并由專人負(fù)責(zé)操作。 (4)每班作業(yè)前,應(yīng)檢查鋼絲繩、離合器、保險(xiǎn)棘輪、傳動(dòng)滑輪等,確認(rèn)安全可靠,方準(zhǔn)操作。 (11、5)作業(yè)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)范,嚴(yán)禁違規(guī)作業(yè)、嚴(yán)禁超載,操作時(shí)不準(zhǔn)擅離崗位。工作中要聽(tīng)從指揮信號(hào),信號(hào)不明或可能引起事故時(shí),應(yīng)停止操作,待弄清情況后方可繼續(xù)作業(yè)。 (6)吊運(yùn)重物需在空中停留時(shí),除使用制動(dòng)器外,應(yīng)同時(shí)使用棘輪保險(xiǎn)卡牢。 (7)作業(yè)中突然停電,應(yīng)立即拉閘刀,并將運(yùn)送物送下。 (8)作業(yè)后應(yīng)切斷電源,鎖緊電源控制箱,防止無(wú)關(guān)人員隨意操作。 (9)起重機(jī)械應(yīng)定期保養(yǎng)、定期檢查,確保機(jī)械完好、防護(hù)設(shè)施齊全有效,杜絕帶病運(yùn)作。2、安全應(yīng)急救援小組機(jī)構(gòu)設(shè)置(1) 機(jī)構(gòu)與職責(zé)組長(zhǎng): 副組長(zhǎng):組員: 組長(zhǎng)職責(zé):1) 決定是否存在或可能存在重大緊急事故,要求應(yīng)急服務(wù)機(jī)構(gòu)提供幫助并實(shí)施場(chǎng)外應(yīng)急計(jì)劃,12、在不受事故影響的地方進(jìn)行直接控制;2)復(fù)查和評(píng)估事故(事件)可能發(fā)展的方向,確定其可能的發(fā)展過(guò)程;3)指導(dǎo)設(shè)施的部分停工,并與領(lǐng)導(dǎo)小組成員的關(guān)鍵人員配合指揮現(xiàn)場(chǎng)人員撤離,并確保任何傷害者都能得到足夠的重視;4)與場(chǎng)外應(yīng)急機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系及對(duì)緊急情況的處理作出安排;5)在場(chǎng)(設(shè)施)內(nèi)實(shí)行交通管制,協(xié)助場(chǎng)外應(yīng)急機(jī)構(gòu)開(kāi)展服務(wù)工作;6)在緊急狀態(tài)結(jié)束后,控制受影響地點(diǎn)的恢復(fù),并組織人員參加事故的分析和處理。 副組長(zhǎng)(即現(xiàn)場(chǎng)管理者)職責(zé):1)評(píng)估事故的規(guī)模和發(fā)展態(tài)勢(shì),建立應(yīng)急步驟,確保員工的安全和減少設(shè)施和財(cái)產(chǎn)損失;2)如有必要,在救援服務(wù)機(jī)構(gòu)來(lái)之前直接參與救護(hù)活動(dòng);3)安排尋找受傷者及安排非重要人員撤離到13、集中地帶;4)設(shè)立與應(yīng)急中心的通訊聯(lián)絡(luò),為應(yīng)急服務(wù)機(jī)構(gòu)提供建議和信息。 通訊聯(lián)絡(luò)組職責(zé):1)確保與最高管理者和外部聯(lián)系暢通、內(nèi)外信息反饋迅速;2)保持通訊設(shè)施和設(shè)備處于良好狀態(tài)。3)負(fù)責(zé)應(yīng)急過(guò)程的記錄與整理及對(duì)外聯(lián)絡(luò)。 技術(shù)支持組職責(zé):1) 提出搶險(xiǎn)搶修及避免事故擴(kuò)大的臨時(shí)應(yīng)急方案和措施。2) 指導(dǎo)搶險(xiǎn)搶修組實(shí)施應(yīng)急方案和措施。3)修補(bǔ)實(shí)施中的應(yīng)急方案和措施存在的缺陷。4)繪制事故現(xiàn)場(chǎng)平面圖,標(biāo)明重點(diǎn)部位,向外部救援機(jī)構(gòu)提供準(zhǔn)確的搶險(xiǎn)救援信息資料。 保衛(wèi)組職責(zé):1)保護(hù)受害人財(cái)產(chǎn)。2)設(shè)置事故現(xiàn)場(chǎng)警戒線、崗,維持工地內(nèi)搶險(xiǎn)救護(hù)的正常運(yùn)作。3)保持搶險(xiǎn)救援通道的通暢,引導(dǎo)搶險(xiǎn)救援人員及車輛的進(jìn)入14、。4)搶救救援結(jié)束后,封閉事故現(xiàn)場(chǎng)直到收到明確解除指令。 搶險(xiǎn)搶修組職責(zé):1) 實(shí)施搶險(xiǎn)搶修的應(yīng)急方案和措施,并不斷加以改進(jìn)。2)尋找受害者并轉(zhuǎn)移至安全地帶。3)在事故有可能擴(kuò)大進(jìn)行搶險(xiǎn)搶修或救援時(shí),高度注意避免意外傷害。4)搶險(xiǎn)搶修或救援結(jié)束后,直接報(bào)告最高管理者并對(duì)結(jié)果進(jìn)行復(fù)查和評(píng)估。 醫(yī)療救治組:1)在外部救援機(jī)構(gòu)未到達(dá)前,對(duì)受害者進(jìn)行必要的搶救(如人工呼吸、包扎止血、防止受傷部位受污染等)。2)使重度受害者優(yōu)先得到外部救援機(jī)構(gòu)的救護(hù)。3)協(xié)助外部救援機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送受害者至醫(yī)療機(jī)構(gòu),并指定人員護(hù)理受害者。 后勤保障組職責(zé):1)保障系統(tǒng)內(nèi)各組人員必須的防護(hù)、救護(hù)用品及生活物質(zhì)的供給。2)提供合格15、的搶險(xiǎn)搶修或救援的物質(zhì)及設(shè)備。3、應(yīng)急響應(yīng) 施工過(guò)程中施工現(xiàn)場(chǎng)或駐地發(fā)生無(wú)法預(yù)料的需要緊急搶救處理的危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)迅速逐級(jí)上報(bào),次序?yàn)楝F(xiàn)場(chǎng)、辦公室、搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組、上級(jí)主管部門。由項(xiàng)目部安質(zhì)部收集、記錄、整理緊急情況信息并向小組及時(shí)傳遞,由小組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)主持緊急情況處理會(huì)議,協(xié)調(diào)、派遣和統(tǒng)一指揮所有車輛、設(shè)備、人員、物資等實(shí)施緊急搶救和向上級(jí)匯報(bào)。事故處理根據(jù)事故大小情況來(lái)確定,如果事故特別小,根據(jù)上級(jí)指示可由施工單位自行直接進(jìn)行處理。如果事故較大或施工單位處理不了則由施工單位向建設(shè)單位主管部門進(jìn)行請(qǐng)示,請(qǐng)求啟動(dòng)建設(shè)單位的救援預(yù)案,建設(shè)單位的救援預(yù)案仍不能進(jìn)行處理,則由建設(shè)單位的安全管理部門向建管16、局安監(jiān)站或政府部門請(qǐng)示啟動(dòng)上一級(jí)救援預(yù)案。(1) 項(xiàng)目部實(shí)行晝夜值班制度,項(xiàng)目部值班聯(lián)系電話:(2)緊急情況發(fā)生后,現(xiàn)場(chǎng)要做好警戒和疏散工作,保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)搶救傷員和財(cái)產(chǎn),并由在現(xiàn)場(chǎng)的項(xiàng)目部最高級(jí)別負(fù)責(zé)人指揮,在3分鐘內(nèi)電話通報(bào)到值班人員,主要說(shuō)明緊急情況性質(zhì)、地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、有無(wú)傷亡、是否需要派救護(hù)車、消防車或警力支援到現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施搶救,如需可直接撥打120、110等求救電話。(3)值班人員在接到緊急情況報(bào)告后必須在2分鐘內(nèi)將情況報(bào)告到緊急情況領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)。小組組長(zhǎng)組織討論后在最短的時(shí)間內(nèi)發(fā)出如何進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處置的指令。分派人員車輛等到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救、警戒、疏散和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)等。由項(xiàng)目部安質(zhì)部在317、0分鐘內(nèi)以小組名義打電話向上一級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。(4)遇到緊急情況,全體職工應(yīng)特事特辦、急事急辦,主動(dòng)積極地投身到緊急情況的處理中去。各種設(shè)備、車輛、器材、物資等應(yīng)統(tǒng)一調(diào)遣,各類人員必須堅(jiān)決無(wú)條件服從組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)的命令和安排,不得拖延、推諉、阻礙緊急情況的處理。4、應(yīng)急保障條件 (1)搶險(xiǎn)隊(duì)伍 項(xiàng)目部由項(xiàng)目管理人員組成應(yīng)急救援小組,由項(xiàng)目經(jīng)理任總指揮。 (2)應(yīng)急救援裝備 項(xiàng)目部應(yīng)急救援裝備包括值班電話、報(bào)警電話、滅火器材、消防斧、防毒面具、緊急照明燈具、應(yīng)急藥箱及擔(dān)架等。 (3)應(yīng)急救援藥品 外用藥品:通常有雙氧水、雷佛奴爾水、紅藥水、碘酒、消毒棉簽、藥棉、紗布、膠布、繃帶、創(chuàng)可貼、跌打萬(wàn)花油18、眼膏、碘胺結(jié)晶、燙火膏、清涼油或驅(qū)風(fēng)油、三角巾、急救包等。 內(nèi)服藥品:人丹、十滴水、保濟(jì)丸或藿香正氣丸、一般退燒藥品等。 5、應(yīng)急救援措施 (1)工作原則 事故發(fā)生后,救援工作應(yīng)有序進(jìn)行,重、特大事故應(yīng)急救援工作遵循“保護(hù)人員安全優(yōu)先,防止和控制事故蔓延、擴(kuò)大為主;統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮、人員分工、分級(jí)負(fù)責(zé)、綜合協(xié)調(diào)、快速高效、現(xiàn)場(chǎng)自救與上級(jí)或社會(huì)救援相結(jié)合“的原則。 人員急救步驟:急救是對(duì)傷員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治,給傷員最大的生存機(jī)會(huì),急救一定要遵循下述四個(gè)步驟: 1)調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng),調(diào)查時(shí)要確保對(duì)調(diào)查人、傷病員或其他人無(wú)任何危險(xiǎn),迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)所,尤其在工地、工廠大型事故現(xiàn)場(chǎng),更是如此。 219、)初步檢查傷病員,判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問(wèn)題,必要時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù),使傷病員保持呼吸道通暢,視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、保存好斷離的器官或組織、預(yù)防感染、止痛等措施。 3)呼救,應(yīng)請(qǐng)人去呼叫救護(hù)車,你可繼續(xù)施救,一直要堅(jiān)持到救護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替為止。此時(shí)還應(yīng)反映傷病員的傷病情和簡(jiǎn)單的救治過(guò)程。 4)如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)危及傷病員體征,可作第二次檢查,以免遺漏其他的損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場(chǎng)施行必要的急救和穩(wěn)定病情,降低并發(fā)癥和傷殘率。 (2)起重機(jī)械傷害事故的急救措施 當(dāng)機(jī)械性傷害發(fā)生時(shí),應(yīng)盡快將傷員搬支安全地點(diǎn)進(jìn)行包扎、止血、固定傷肢,應(yīng)急以后20、及時(shí)送醫(yī)院治療。 1)止血 出血的種類 動(dòng)脈出血:血色鮮紅,出血對(duì)象小噴泉一樣噴出,時(shí)間捎久,就會(huì)有生命危險(xiǎn); 靜脈出血:血色暗紅,出血時(shí)慢慢流出,時(shí)間久了也有危險(xiǎn); 毛細(xì)管出血:血色鮮紅,出血時(shí)血液從整個(gè)傷面滲出,常自動(dòng)凝固。 止血方法 止血方法一般有四種,即加壓包扎止血法、指壓止血法、填塞止血法和止血帶止血法。 加壓包扎止血法:用止血紗布或干凈毛巾、布料折成比比稍大的墊子蓋住傷口,然后用三角巾或繃帶加壓包扎,就可以達(dá)到止血的目的。 指壓止血法:用手指或掌、掌把出血的血管上部(近心臟的一頭)用力壓向其下面的骨頭,阻斷血液來(lái)源,達(dá)到臨時(shí)止血的目的。 堵塞止血法:把消毒過(guò)的棉花或紗布堵塞在傷口處21、,在用加壓法包扎,在此適用于腋窩、肩部、大腿部傷口的止血。 止血帶止血法:止血帶止血適用于大血管出血,尤其是動(dòng)脈出血,當(dāng)采用加壓包扎止血法不可以有效地止住出血時(shí)可用此法,常用橡皮管作止血帶,也可用繃帶、三角巾、布帶等代替,使用止血帶時(shí)要記住六個(gè)字:快、準(zhǔn)、墊、上、適、放。 快:動(dòng)作快,搶時(shí)間; 準(zhǔn):看準(zhǔn)出血點(diǎn),準(zhǔn)確包扎止帶; 墊:墊上墊子,不要直接扎在皮膚上; 上:扎在傷口上方,接近傷出口,但禁扎于上臂中段; 適:松緊適宜,以出血停止,摸不到遠(yuǎn)端脈搏為合適; 放:每隔半小時(shí)放松23分鐘,松止血帶時(shí),應(yīng)同時(shí)用指壓法壓迫止血,緩緩放松。 2)包扎 包扎的目的:保護(hù)傷口、減少感染、壓迫止血、固定骨折、扶托傷膚、減輕疼痛。 扎注意事項(xiàng):動(dòng)作要輕而熟練,不可碰撞傷口。包扎部位要準(zhǔn)確接觸、覆蓋傷口的敷料要干凈,最好經(jīng)過(guò)消毒。包扎要牢固,緊松合適,打結(jié)應(yīng)避開(kāi)傷口。 扎用器材:有條件時(shí)可用三角巾,四頭帶和專用繃帶等包扎救護(hù)材料。當(dāng)無(wú)專用材料時(shí),可靈活的采用身邊干凈的衣服、毛巾等進(jìn)行包扎。
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