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1、水利水電工程 土石壩壩基及岸坡處理單元工程質量抽檢表單位工程名稱單元工程質量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次保證項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1壩基及岸坡清理樹木、草皮、樹根、亂石、墳墓以及各種建筑物全部清除。水井、泉眼、地道、洞穴等已按設計要求處理2壩基及岸坡的清除及處理粉土、細砂、淤泥、腐殖土、泥炭全部清除；對風化巖石、坡積物、殘積物、滑坡體等已按設計要求處理3地質探孔、豎井、平洞、試坑的處理符合設計要求項次允許偏差項目設計值允許偏差（cm）實 測 值合格數(點)合格率(點)人工施工機械施工1長、寬0+500+1002清理邊坡不陡于設計邊坡評 定 意 見工序2、質量等級保證項目質量全部符合質量標準，允許偏差項目每項合格率 %施工單位 年 月 日監理單位 年 月 日護坡墊層單元工程質量抽檢表單位工程名稱單元工程質量分部工程名稱檢驗日期 年 月 日單元工程名稱、部位評定日期 年 月 日項次項 目 名 稱質 量 評 定檢 驗 結 果評 定檢查項目1基面按SL26098堤防工程施工規范驗收合格2墊層材料符合設計要求3墊層施工方法和程序符合SL26098堤防工程施工規范要求檢查項目1墊層厚度偏小值不大于設計厚度的15%（設計墊層厚度 cm)總測點數合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定質量等級檢查項目達到質量標準，檢測項目合格率 %施工單位3、名稱監理單位名稱測量員初檢負責人終檢負責人核定人 年 月 日水泥砂漿砌石體漿砌石體層面處理工序質量抽檢表單位工程名稱施工單位分部工程名稱檢驗日期 年 月 日單元工程量評定日期 年 月 日單元工程名稱、部位項次保證項質量標準檢驗記錄1前一層砌體表面符合設計與規定要求，無松動石塊項次基本項目質量標準檢驗記錄質量等級合格優良合格優良1前一層砌體表面浮渣基本清除干凈無積水和積渣浮渣全部清除干凈，無積水各積渣2局部光滑的砂漿表面鑿毛面80%鑿毛面95%施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定等級測量員初檢負責人終檢負責人監理單位監理工程師干砌石護坡單元工程質量抽檢表單位工程名稱單元工程分部工程名稱檢4、驗日期 年 月 日單元工程名稱、部位評定日期 年 月 日項次項目名稱質 量 評 定檢 驗 結 果評定檢查項目1面石用料質地堅硬無風化，單塊質量大于等于25kg，最小邊長大于等于20cm2腹石砌筑排緊填嚴，無淤泥雜質3面石砌筑禁止使用小塊石，不得有通縫、對縫、浮石、空洞4縫寬無寬度在1.5cm以上、長度在0.5m以上的連續縫檢查項目1砌體厚度允許偏差為設計厚度的10%總測點數合格點數合格率2坡面平整度2m靠尺檢測凹凸不超過10cm總測點數合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定質量等級檢查項目達到質量標準，檢測項目合格率 %施工單位名稱監理單位名稱測量員初檢負責人終檢負責人 年5、 月 日 年 月 日核定人 年 月 日土方回填工程質量檢查抽檢表單位工程名稱單元工程分部工程名稱檢驗日期 年 月 日單元工程名稱、部位評定日期 年 月 日項目檢查項目及標準質量情況1回填土料符合設計和規范要求2填土干容重符合設計和規范要求（應附檢測資料）3填土含水率符合設計和規范要求4邊坡回填余量符合設計規范要求5基面應清潔、無積水、無滲水無雜物、無淤積6鋪料厚符合規范要求序號實測項目允許誤差（cm）各測點偏差值合格數（點）合格率（%）檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評定意見單元工程質量等級測量員初檢負責人終檢負責人監理單位監理工程師土方回填試驗報告單（環刀法）抽檢表工程名稱：淳化6、縣辛店水庫除險加固工程 年 月 日 施工單位：陜西省寶雞峽工程局工程部位（樁號、層次）土樣編號施工日期碾壓工具碾壓遍數鋪土厚度(cm)含水量（W）干容重(g/cm3)最大干容重(g/cm3)壓實度%皿號皿+濕土重（g）皿+干土重（g）皿盒重（g）水重（g）干土重（g）含水率 %環刀號環刀號+濕土重(g)環刀重(g)濕土重(g)環刀體積（cm3）濕容重(g/cm3)干容重(g/cm3)大壩培厚土方振動壓路機19T第 單元樁號：高程：第 層填土取樣試驗成果（干容重單位干容重g/cm3）設計干容重取樣組數合格組數合格率（%）平均干容重最小一組干容重平均壓實度水利水電工程土方開挖及削坡單元工程質量抽檢7、表單位工程名稱工程量分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位抽檢日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢測結果1地基清理和處理無樹根、草皮等，地址符合設計2岸坡清理和處理無樹根、草皮等，地址符合設計3粘土、濕陷性黃土清理坡度符合設計要求4排水設施符合設計要求項次檢測項目允許誤差1建基面高程（2-5）cn2建基面寬度（2-5）cn3坡面坡度不小于設計值4中心位置（2-4）cn5檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %單元工程質量等級監理單位漿砌石墻單元工程質量抽檢表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位抽檢日期 年 月 日項次工序名稱工序等級1漿砌石層面處理2墻砌筑評定8、意見單元工程質量等級兩個工序質量全部合格，主要工序墻砌筑質量施工單位監理單位漿砌石墻砌筑工序質量抽檢表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位抽檢日期 年 月 日項次項目保證質量標準檢驗記錄1砂漿標號，配合比符合設計及規范要求2石料質量、規格符合設計及規范要求和施工范圍規范3漿砌石墻的臨時間斷處間斷處的高低差不大于1m并留有平緩階臺項次基本項目質量標準檢驗記錄質量等級合格優良合格優良1漿砌石墻的砌筑次序基本符合：先砌筑角石在砌筑鑲面石，最后砌筑填腹石，鑲面石的厚度不小于30cm全部符合：先砌筑角石在砌筑鑲面石，最后砌筑填腹石，鑲面石的厚度不小于30cm2漿砌石的組織砌形式9、組砌形式基本符合：內外搭接，上下錯縫，丁砌石部分均勻，面積不小于墻砌體全部面積的1/5，長度大于60cm組砌形式全部符合：內外搭接，上下錯縫，丁砌石部分均勻，面積不小于墻砌體全部面積的1/5，長度大于60cm項次允許偏差項目設計值允許偏差實測值cm合格點數(點)合格率%1軸線位置12頂面標高799.2798.21.53厚度設閘門部位1無閘門部位2評定意見保證項目全部符合質量標準；基本項目全部符合合格標準質量等級監理單位水利水電工程混凝土單元工程質量抽檢表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位評定日期 年 月 日項次工序名稱工序質量等級1基礎面或混凝土施工縫處理2模板3鋼10、筋4止水、伸縮縫和排水管安裝5混凝土澆注評定意見單元工程質量等級工序質量全部合格，主要工序鋼筋、混凝土澆注兩工序質量優良，工序質量合格優良率為 %施工單位建設（監理）單位水利水電工程基礎面或混凝土施工縫處理工序質量抽檢表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄1基礎巖面(1)建基面無松動巖塊(2)地表水和地下水妥善引排或封堵(3)巖面清洗清洗潔凈，無積水，無積渣雜物2混凝土施工縫(1)表面處理無乳皮、成毛面(2)混凝土表面清洗清洗潔凈，無積水，無積渣雜物3軟基面(1)建基面預留保護層已挖除，地址符合設計要求(2)墊層鋪填符合11、設計要求(3)基礎面清理無亂石、雜物，坑洞分層回填夯實評定意見工序質量等級主要檢查項目全部符合質量標準，一般檢查項目 質量標準施工單位年 月 日建設（監理）單位年 月 日水利水電工程混凝土模板工序質量抽檢表 單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄1穩定性、剛度和強度符合設計要求2模板表面光潔、無污物、接縫嚴密項次檢測項目設計值允許偏差（mm）實測值合格數(點)合格率(%)外露表面隱蔽內面鋼模木模1模板平整度：相鄰兩模板面高差2352局部不平（用2m直尺檢查）25103板面縫隙1224結構物邊線與設計邊線10155結構物水平12、斷面內部尺寸206承重模板標高57預留孔、洞尺寸及位置10檢測結果共檢測38點，其中合格33點，合格率86.8%評定意見工序質量等級主要檢查項目全部符合質量標準。一般檢查項目 質量標準。檢測項目實測點合格率 %施工單位年 月 日建設（監理）單位年 月 日水利水電工程混凝土鋼筋工序質量抽檢表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄1鋼筋的數量、規格尺寸、安裝位置符合設計2焊縫表面和焊縫中不允許有裂縫3脫焊點和漏焊點無項次檢查項目設計值允許偏差(mm)實測值(mm)合格數(點)合格率(%)1焊點及電弧焊幫條對焊頭中心的縱向偏移差13、0.5d2接頭處鋼筋軸線的曲折4度3焊縫長度0.5d高度0.05d寬度0.1d咬邊深度0.05d不大于1表面氣孔夾渣在2d長度上不多于2個氣孔、夾渣直徑不大于34綁扎缺扣、松扣20%且不集中彎鉤朝向正確符合設計圖紙搭接長度0.05設計值5對接及熔槽焊焊接接頭根部未焊透深度2540mm鋼筋0.15d4070mm鋼筋0.10d接頭處鋼筋中心線的位移0.1d不大于2焊縫表面(長為2d)和焊縫截面上蜂窩、氣孔、非金屬雜質不大于1.5d，3個6鋼筋長度方向的偏差（凈保護層50mm）17400309001/2凈保護層厚7同一排受力鋼筋間距的局部偏差柱及梁0.5d板、墻間距2000.1間距8同一排分布鋼筋間14、距的偏差0.1間距9雙排鋼筋，其排與排間距的局部偏差0.1間距10梁與柱中鋼箍間距的偏差0.1箍筋間距11保護層厚度的局部偏差501/4凈保護層厚檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評定意見工序質量等級主要檢查項目全部符合質量標準。一般檢查項目 質量標準。檢測項目實測點合格率 %施工單位年 月 日建設（監理）單位年 月 日水利水電工程混凝土澆注工序質量抽檢表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗記錄優良合格1砂漿輔筑厚度不大于3 cm，均勻平整厚度不大于3 cm，局部稍差2入倉混凝土料無不合格料入倉少量不合格料入倉，經15、處理尚能基本滿足設計要求3平倉分層厚度不大于50cm，鋪設均勻，分層清楚，無骨料集中現象局部稍差4混凝土振搗垂直插入下層5cm，有次序無漏振無架空和漏振5鋪料間歇時間符合要求，無初凝現象迎水面15cm以內無初凝現象，其他部位初凝累計面積不超過1%并經處理合格6積水和泌水無外部水流入，泌水排除及時無外部水流入，有少量泌水，排除不夠及時7插筋、管路等埋設件保護保護好，符合要求有少量位移，但不影響使用8混凝土養護混凝土表面保持濕潤，無時干時濕現象混凝土表面保持濕潤，但局部短時間有時干時濕現象9有表面平整要求的部位符合設計規定局部稍超出規定，但累積面積不超過0.5%10麻面無少量麻面，但累積面積不超過16、0.5%11蜂窩狗洞無輕微、少量、不連續，單個面積不超過0.1m，深度不超過骨料最大粒徑，已按要求處理12露筋無無主筋外漏，箍、副筋個別微露，已按要求處理13碰損掉角無重要部位不允許，其它部位輕微少量，已按要求處理14表面裂縫無有短小，不跨層的表面裂縫，已按要求處理15深層及貫穿裂縫無無評定意見工序質量等級主要檢查項目 符合優良質量標準，一般檢查項目 質量標準施工單位年 月 日建設（監理）單位年 月 日水利水電工程水泥砂漿抹面質量檢查抽檢表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次保證項質量標準檢驗記錄1配置的砂漿(原材料、配合比、強度)符合設計與規17、定要求項次基本項目質量標準檢驗記錄質量等級合格優良合格優良1抹面質量基本符合規范要求(面層與基層粘接牢固、無空隙、裂縫、起泡等)全部符合規范要求粘接牢固、無空隙、裂縫、起泡2表面基本符合規范要求，平整、密實、線直平順完全符合規范要求，線條清晰平順，表面平整美觀序號實測項目允許偏差（mm）各測點偏差值合格數合格率%123456789101表面平整2-52立面垂直3-53軸線位置20-304渠底高程+0 -205表面尺寸寬度106長度20檢測結果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評定意見質量單元工程質量等級 保證項目符合質量標準，基本項目符合標準，允許偏差項目各項實測點合格率 %施工單位測量員初檢負責人終檢負責人監理單位監理工程師年 月 日