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1、癟庶刪舜澇活捧夢院定啊耿緯躍藏于懂棱庇嶺語墨炳婁際哎痞駐容甘棵訛蔬逝螞旅崖赴鉚族婉擺窮勃杜襯燼墾肅諒澗切蹤賦翼盼適逃駒吼戎供臺別軸廟塑拎幌腮閏沽沿條或董鐳丸嚴(yán)霄讓貢兼息祝厚站規(guī)緊涵井篇琶開俞央蹄礁騷藹鑲怨燃釜盡歷罐鋪協(xié)生解到吠檔坐春爺睫菇梅痘汪后紐扼灤璃惟瀑箔諜茨盈暢減瓜善夕指本冤搏刨央扛恥姑潮堵撰咸胃生窯衡稻歧甫浴呀冀甩胸漢價淤瑚盤巾輪挽尼撮蠶丹函尼形吳力藤娃杏曹哥酮藕菩稀榨蔫春炬匙觸溯殼椰豺迂淌浩集確醇綏文霹錳戶廖謀波汰浪流德建緬執(zhí)雕罵靳印銀哨祈刀元降鐐堰誼善碧絡(luò)末肇搬勛楓和蓄究釜杜挎限辦種枷智賣次藝付臨海高等級公路 濱 海 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ2、4 監(jiān)理單位 XX有限公司 編 號 施工放樣報驗(yàn)單 A4致（測量監(jiān)理工程師） ： 根椐合同要求,我們已經(jīng)完成 （起迄樁號或工程部位名稱）的施工放樣工作，清單如下，請予查驗(yàn)。 附件： 1、測量及放樣資料 2、導(dǎo)線點(diǎn)、水準(zhǔn)點(diǎn)調(diào)整情況及一覽表 3、控制樁及控制點(diǎn)的護(hù)樁設(shè)置一覽表及草圖 承包人： 年 月 日樁號或位置工程或部位名稱放樣內(nèi)容備 注圓管涵平面位置及高程查驗(yàn)結(jié)果： 測量員： 年 月 日測量監(jiān)理工程師意見：合格 糾正差錯后再報 糾正差錯后合格 測量監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式二份，監(jiān)理組、承包人各一份臨海高等級公路 濱海 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 3、監(jiān)理單位 XX有限公司 編 號 中 間 檢 驗(yàn) 申 請 單 A10 致(駐地監(jiān)理工程師) ： 下列作業(yè)內(nèi)容已按合同要求完成，請予檢驗(yàn)。附件：現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)單及自檢文件 工程項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目地點(diǎn)及樁號檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗(yàn)時間備注基坑開挖高度、斷面尺寸等 承包人： 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理意見 附件：抽檢資料道路、結(jié)構(gòu)工程師試驗(yàn)工程師測量工程師 簽字： 年 月 日 簽字： 年 月 日 簽字： 年 月 日 以上工作內(nèi)容按合同要求抽檢合格不合格，可以不可以繼續(xù)進(jìn)行施工。 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式二份，監(jiān)理組、承包人各一份臨海高等級公路 濱海 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHB4、H-LQ4 監(jiān)理單位 XX有限公司 編 號 結(jié)構(gòu)物基底現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 C1-36工程名稱圓管涵施工時間樁號及部位自檢時間監(jiān)理單位抽檢時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位自檢監(jiān)理單位抽檢頻率結(jié)果頻率結(jié)果1基底土質(zhì)符合設(shè)計要求現(xiàn)場查看合格自檢頻率的20%合格2軸線平面偏差(mm)50全站儀：3點(diǎn)合格自檢頻率的20%合格3基底高程(mm)50水準(zhǔn)儀：3點(diǎn)合格自檢頻率的20%合格4斷面尺寸(mm)不小于設(shè)計尺量合格自檢頻率的20%合格5外觀結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級公路 濱 海 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位5、 XX有限公司 編 號 分項(xiàng)工程現(xiàn)場檢測記錄表 分項(xiàng)工程名稱： 結(jié)構(gòu)層次： 檢測日期：項(xiàng)次樁號檢測項(xiàng)目單位規(guī)定值或允許偏差檢測點(diǎn)記錄值外觀檢查記錄12345678910111軸線偏差mm502基底高程mm503斷面尺寸mm40000 C-1-40 檢測者： 年 月 日 復(fù)核者： 年 月 日臨海高等級公路 濱 海 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位 XX有限公司 編 號 分項(xiàng)工程現(xiàn)場檢測記錄表 分項(xiàng)工程名稱： 結(jié)構(gòu)層次： 檢測日期：項(xiàng)次樁號檢測項(xiàng)目單位規(guī)定值或允許偏差檢測點(diǎn)記錄值外觀檢查記錄1234567891011軸線偏差基底高程斷面尺寸 C-1-46、0 檢測者： 年 月 日 復(fù)核者： 年 月 日臨海高等級公路 濱海 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位 XX有限公司 編 號 中 間 檢 驗(yàn) 申 請 單 A10 致(駐地監(jiān)理工程師) ： 下列作業(yè)內(nèi)容已按合同要求完成，請予檢驗(yàn)。附件：現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)單及自檢文件 工程項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目地點(diǎn)及樁號檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗(yàn)時間備注管座混凝土模板幾何尺寸、外觀等 承包人： 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理意見 附件：抽檢資料道路、結(jié)構(gòu)工程師試驗(yàn)工程師測量工程師 簽字： 年 月 日 簽字： 年 月 日 簽字： 年 月 日 以上工作內(nèi)容按合同要求抽檢合格不合格，可以不可以繼續(xù)進(jìn)行施工。7、 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式二份，監(jiān)理組、承包人各一份臨海高等級公路 濱海 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位 XX有限公司 編 號 混凝土結(jié)構(gòu)模板現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 C2-29工程名稱圓管涵施工單位施工時間檢測時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1相鄰兩板表面高差(mm)木模鋼模3合格合格自檢頻率的20%2表面平整度(mm)木模鋼模3合格合格自檢頻率的20%3軸線偏位(mm)基礎(chǔ)(承臺)10合格合格自檢頻率的20%墩臺身帽梁墻4模內(nèi)長寬尺寸(mm)基礎(chǔ)(承臺)15合格合格8、自檢頻率的20%墩、臺身上部構(gòu)造的所有構(gòu)件5垂直度或坡度(mm)墩、臺身柱、墻6預(yù)埋位置(mm)7模板標(biāo)高(mm)基 礎(chǔ)15合格合格自檢頻率的20%柱、墻和梁墩 臺8縱向位移(mm)10合格合格自檢頻率的20%9芯模和預(yù)留孔檢查10預(yù)壓豎向位移（mm/d）結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級公路 濱 海 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位 XX有限公司 編 號 分項(xiàng)工程現(xiàn)場檢測記錄表 分項(xiàng)工程名稱： 結(jié)構(gòu)層次： 檢測日期：項(xiàng)次樁號檢測項(xiàng)目單位規(guī)定值或允許偏差檢測點(diǎn)記錄值外觀檢查記錄12345678910111相鄰梁板表面高9、差mm32表面平整度mm33軸線偏位mm104模內(nèi)長寬尺寸mm+155模板標(biāo)高mm156縱向位移mm10 C-1-40 檢測者： 年 月 日 復(fù)核者： 年 月 日臨海高等級公路 濱 海 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位 XX有限公司 編 號 分項(xiàng)工程現(xiàn)場檢測記錄表 分項(xiàng)工程名稱： 結(jié)構(gòu)層次： 檢測日期：項(xiàng)次樁號檢測項(xiàng)目單位規(guī)定值或允許偏差檢測點(diǎn)記錄值外觀檢查記錄1234567891011相鄰梁板表面高差mm3表面平整度mm3軸線偏位mm10模內(nèi)長寬尺寸mm+15模板標(biāo)高mm15縱向位移mm10 C-1-40 檢測者： 年 月 日 復(fù)核者： 年 月 10、日臨海高等級公路 濱海 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位 XX有限公司 編 號 混凝土澆筑申請報告單 C2-26工程名稱圓管涵工程部位基礎(chǔ)圖紙?zhí)柪锍虡短柣炷翉?qiáng)度等級C20配合比批準(zhǔn)號申請日期預(yù)計澆筑時間工程數(shù)量材料名稱存放點(diǎn)或料場號批準(zhǔn)文號含水量（%）備 注砂料場1.9碎 石碎 石料場1.2水 泥料庫外摻劑支架、模板機(jī)具設(shè)備及數(shù)量350L攪拌機(jī)一臺、磅秤一臺、振動棒二臺，手推車四輛、發(fā)電機(jī)一臺機(jī)具設(shè)備備用量發(fā)電機(jī)一臺、手推車二輛、攪拌機(jī)一臺主 要 技 工混凝土工、木工、鋼筋工混凝土配合比水灰比每立方米混凝土中各項(xiàng)材料 用量 （kg/m3）坍落度(m11、m)混合料單位體積質(zhì)量(kg/m3)設(shè)計配合比試塊抗壓強(qiáng)度水泥砂碎石碎石水外摻劑齡期（天）強(qiáng)度(MPa)理論配合比0.5533667211941857023872820施工配合比0.473366851208158702387結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級公路 濱海 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位 XX有限公司 編 號 中 間 檢 驗(yàn) 申 請 單 A10 致(駐地監(jiān)理工程師) ： 下列作業(yè)內(nèi)容已按合同要求完成，請予檢驗(yàn)。附件：現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)單及自檢文件 工程項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目地點(diǎn)及樁號檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗(yàn)時間備注管座及涵管12、安裝混凝土強(qiáng)度墊層寬度 承包人： 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理意見 附件：抽檢資料道路、結(jié)構(gòu)工程師試驗(yàn)工程師測量工程師 簽字： 年 月 日 簽字： 年 月 日 簽字： 年 月 日 以上工作內(nèi)容按合同要求抽檢合格不合格，可以不可以繼續(xù)進(jìn)行施工。 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式二份，監(jiān)理組、承包人各一份臨海高等級公路 濱海 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位 XX有限公司 編 號 管座及涵管安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 C1-30工程名稱圓管涵施工時間自檢時間樁號及部位監(jiān)理單位抽檢時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位自檢監(jiān)理單位抽檢頻率結(jié)果頻率結(jié)果1管座或墊層13、混凝土強(qiáng)度（MPa）合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按附錄D檢查合格自檢頻率的20%合格2 管座或墊層寬度、厚度(mm)設(shè)計值尺量：抽查3個斷面合格自檢頻率的20%合格3相鄰管節(jié)底面錯臺(mm)管徑1m管徑1m5尺量：檢查3-5個接頭合格自檢頻率的20%合格結(jié)論：監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級公路 濱 海 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位 XX有限公司 編 號 分項(xiàng)工程現(xiàn)場檢測記錄表 分項(xiàng)工程名稱： 結(jié)構(gòu)層次： 檢測日期：項(xiàng)次樁號檢測項(xiàng)目單位規(guī)定值或允許偏差檢測點(diǎn)記錄值外觀檢查記錄12345678910111管座混凝土強(qiáng)度MPa202管座寬度m14、m30003管座厚度mm4004相鄰管節(jié)底面錯口mm5 C-1-40 檢測者： 年 月 日 復(fù)核者： 年 月 日臨海高等級公路 濱 海 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位 XX有限公司 編 號 分項(xiàng)工程現(xiàn)場檢測記錄表 分項(xiàng)工程名稱： 結(jié)構(gòu)層次： 檢測日期：項(xiàng)次樁號檢測項(xiàng)目單位規(guī)定值或允許偏差檢測點(diǎn)記錄值外觀檢查記錄1234567891011管座混凝土強(qiáng)度管座寬度管座厚度相鄰管節(jié)底面錯口 C-1-40 檢測者： 年 月 日 復(fù)核者： 年 月 日臨海高等級公路 濱海 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位 XX有限公15、司 編 號 中 間 檢 驗(yàn) 申 請 單 A10 致(駐地監(jiān)理工程師) ： 下列作業(yè)內(nèi)容已按合同要求完成，請予檢驗(yàn)。附件：現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)單及自檢文件 工程項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目地點(diǎn)及樁號檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗(yàn)時間備注一字墻鋼筋加工及安裝鋼筋間距、尺寸等 承包人： 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理意見 附件：抽檢資料道路、結(jié)構(gòu)工程師試驗(yàn)工程師測量工程師 簽字： 年 月 日 簽字： 年 月 日 簽字： 年 月 日 以上工作內(nèi)容按合同要求抽檢合格不合格，可以不可以繼續(xù)進(jìn)行施工。 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式二份，監(jiān)理組、承包人各一份臨海高等級公路 濱海 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ16、4 監(jiān)理單位 XX有限公司 編 號 鋼筋加工及安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單C2-2工程名稱圓管涵施工時間施工單位檢測時間樁號及部位監(jiān)理單位檢測時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢測結(jié)果頻率檢測結(jié)果頻率1受力鋼筋間距（mm）兩排以上排距5合格尺量：2斷面/構(gòu)件合格自檢頻率的20%同排梁、板、拱肋基礎(chǔ)、墩臺、柱灌注樁2箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距（mm）10合格5-10個間距每構(gòu)件合格自檢頻率的20%3鋼筋骨架尺寸（mm）長10合格按骨架總數(shù)的30%抽查合格自檢頻率的20%寬、高或直徑5合格合格自檢頻率的20%4彎起鋼筋位置（mm）5保護(hù)層厚 度（mm）柱、梁、拱肋基礎(chǔ)、墩臺1017、合格每構(gòu)件沿模板周邊查8處合格自檢頻率的20%板結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級公路 濱 海 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位 XX有限公司 編 號 分項(xiàng)工程現(xiàn)場檢測記錄表 分項(xiàng)工程名稱： 結(jié)構(gòu)層次： 檢測日期：項(xiàng)次樁號檢測項(xiàng)目單位規(guī)定值或允許偏差檢測點(diǎn)記錄值外觀檢查記錄12345678910111受力鋼筋間距mm52箍筋、螺旋筋間距mm103鋼筋骨架長度mm104鋼筋骨架寬度mm55保護(hù)層厚度mm10 C-1-40 檢測者： 年 月 日 復(fù)核者： 年 月 日臨海高等級公路 濱 海 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承包單位 XX工程18、有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位 XX有限公司 編 號 分項(xiàng)工程現(xiàn)場檢測記錄表 分項(xiàng)工程名稱： 結(jié)構(gòu)層次： 檢測日期：項(xiàng)次樁號檢測項(xiàng)目單位規(guī)定值或允許偏差檢測點(diǎn)記錄值外觀檢查記錄1234567891011受力鋼筋間距箍筋、螺旋筋間距鋼筋骨架長度鋼筋骨架寬度保護(hù)層厚度 C-1-40 檢測者： 年 月 日 復(fù)核者： 年 月 日臨海高等級公路 濱海 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位 XX有限公司 編 號 中 間 檢 驗(yàn) 申 請 單 A10 致(駐地監(jiān)理工程師) ： 下列作業(yè)內(nèi)容已按合同要求完成，請予檢驗(yàn)。附件：現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)單及自檢文件 工程項(xiàng)目19、檢驗(yàn)項(xiàng)目地點(diǎn)及樁號檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗(yàn)時間備注一字墻模板幾何尺寸、外觀等 承包人： 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理意見 附件：抽檢資料道路、結(jié)構(gòu)工程師試驗(yàn)工程師測量工程師 簽字： 年 月 日 簽字： 年 月 日 簽字： 年 月 日 以上工作內(nèi)容按合同要求抽檢合格不合格，可以不可以繼續(xù)進(jìn)行施工。 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式二份，監(jiān)理組、承包人各一份臨海高等級公路 濱海 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位 XX有限公司 編 號 混凝土結(jié)構(gòu)模板現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 C2-29工程名稱圓管涵施工單位施工時間檢測時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或20、允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢驗(yàn)檢測結(jié)果頻率檢驗(yàn)結(jié)果頻率1相鄰兩板表面高差(mm)木模鋼模2合格合格自檢頻率的20%2表面平整度(mm)木模鋼模3合格合格自檢頻率的20%3軸線偏位(mm)基礎(chǔ)(承臺)10合格合格自檢頻率的20%墩臺身帽梁墻4模內(nèi)長寬尺寸(mm)基礎(chǔ)(承臺)15合格合格自檢頻率的20%墩、臺身上部構(gòu)造的所有構(gòu)件5垂直度或坡度(mm)墩、臺身柱、墻6預(yù)埋位置(mm)7模板標(biāo)高(mm)基 礎(chǔ)10合格合格自檢頻率的20%柱、墻和梁墩 臺8縱向位移(mm)9芯模和預(yù)留孔檢查10預(yù)壓豎向位移（mm/d）結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級公路 濱 海 段建設(shè)工21、程項(xiàng)目 承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位 XX有限公司 編 號 分項(xiàng)工程現(xiàn)場檢測記錄表 分項(xiàng)工程名稱： 結(jié)構(gòu)層次： 檢測日期：項(xiàng)次樁號檢測項(xiàng)目單位規(guī)定值或允許偏差檢測點(diǎn)記錄值外觀檢查記錄12345678910111相鄰兩板表面高差mm22表面平整度mm33軸線偏位mm104模板長mm155模板寬mm156模板標(biāo)高mm10 C-1-40 檢測者： 年 月 日 復(fù)核者： 年 月 日臨海高等級公路 濱 海 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位 XX有限公司 編 號 分項(xiàng)工程現(xiàn)場檢測記錄表 分項(xiàng)工程名稱： 結(jié)構(gòu)層次： 檢測日期：項(xiàng)22、次樁號檢測項(xiàng)目單位規(guī)定值或允許偏差檢測點(diǎn)記錄值外觀檢查記錄1234567891011相鄰兩板表面高差表面平整度軸線偏位模板長模板寬模板標(biāo)高 C-1-40 檢測者： 年 月 日 復(fù)核者： 年 月 日臨海高等級公路 濱海 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位 XX有限公司 編 號 混凝土澆筑申請報告單 C2-26工程名稱圓管涵工程部位一字墻圖紙?zhí)柪锍虡短柣炷翉?qiáng)度等級C30配合比批準(zhǔn)號申請日期預(yù)計澆筑時間工程數(shù)量材料名稱存放點(diǎn)或料場號批準(zhǔn)文號含水量（%）備 注砂料場3.0碎 石碎 石料場1.5水 泥料庫外摻劑支架、模板機(jī)具設(shè)備及數(shù)量350L攪拌機(jī)二臺、水泵一23、臺、翻斗車六輛、振動棒兩臺、發(fā)電機(jī)二臺機(jī)具設(shè)備備用量攪拌機(jī)一臺、翻斗車二輛、振動棒一臺、發(fā)電機(jī)一臺主 要 技 工混凝土工、木工、鋼筋工混凝土配合比水灰比每立方米混凝土中各項(xiàng)材料 用量 （kg/m3）坍落度(mm)混合料單位體積質(zhì)量(kg/m3)設(shè)計配合比試塊抗壓強(qiáng)度水泥砂碎石碎石水外摻劑齡期（天）強(qiáng)度(MPa)理論配合比0.42405628121917010024222830施工配合比0.334056471237133100結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級公路 濱海 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位 XX有限公司 編 24、號 中 間 檢 驗(yàn) 申 請 單 A10 致(駐地監(jiān)理工程師) ： 下列作業(yè)內(nèi)容已按合同要求完成，請予檢驗(yàn)。附件：現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)單及自檢文件 工程項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目地點(diǎn)及樁號檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗(yàn)時間備注一字墻成品混凝土強(qiáng)度平面位置等 承包人： 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理意見 附件：抽檢資料道路、結(jié)構(gòu)工程師試驗(yàn)工程師測量工程師 簽字： 年 月 日 簽字： 年 月 日 簽字： 年 月 日 以上工作內(nèi)容按合同要求抽檢合格不合格，可以不可以繼續(xù)進(jìn)行施工。 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式二份，監(jiān)理組、承包人各一份臨海高等級公路 濱海 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位 25、XX有限公司 編 號 一字墻和八字墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 C1-35工程名稱圓管涵施工時間自檢時間樁號及部位監(jiān)理單位抽檢時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或 允許偏差施工單位自檢監(jiān)理單位抽檢頻率結(jié)果頻率結(jié)果1混凝土和砂漿強(qiáng)度(MPa)20按附錄D檢查合格自檢頻率的20%合格2平面位置(mm)50全站儀：檢查墻兩端合格自檢頻率的20%合格3頂面高程(mm)20水準(zhǔn)儀：檢查墻兩端合格自檢頻率的20%合格4底面高程(mm)50水準(zhǔn)儀：檢查墻兩端合格自檢頻率的20%合格5豎直度或坡度(%)0.5吊垂線：每墻查2處合格自檢頻率的20%合格6斷面尺寸(mm)不小于設(shè)計尺量：各墻兩端斷面合格自檢頻率的20%合格結(jié)論：監(jiān)理26、工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級公路 濱 海 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位 XX有限公司 編 號 分項(xiàng)工程現(xiàn)場檢測記錄表 分項(xiàng)工程名稱： 結(jié)構(gòu)層次： 檢測日期：項(xiàng)次樁號檢測項(xiàng)目單位規(guī)定值或允許偏差檢測點(diǎn)記錄值外觀檢查記錄12345678910111混凝土強(qiáng)度MPa202平面位置mm503頂面高程mm204底面高程mm505豎直度%0.56斷面尺寸mm3000 C-1-40 檢測者： 年 月 日 復(fù)核者： 年 月 日臨海高等級公路 濱 海 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位 XX有限公27、司 編 號 分項(xiàng)工程現(xiàn)場檢測記錄表 分項(xiàng)工程名稱： 結(jié)構(gòu)層次： 檢測日期：項(xiàng)次樁號檢測項(xiàng)目單位規(guī)定值或允許偏差檢測點(diǎn)記錄值外觀檢查記錄1234567891011混凝土強(qiáng)度平面位置頂面高程底面高程豎直度斷面尺寸 C-1-40 檢測者： 年 月 日 復(fù)核者： 年 月 日臨海高等級公路 濱海 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位 XX有限公司 編 號 中 間 檢 驗(yàn) 申 請 單 A10 致(駐地監(jiān)理工程師) ： 下列作業(yè)內(nèi)容已按合同要求完成，請予檢驗(yàn)。附件：現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)單及自檢文件 工程項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目地點(diǎn)及樁號檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗(yàn)時間備注圓管涵總體軸線偏位流水28、面高程等 承包人： 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理意見 附件：抽檢資料道路、結(jié)構(gòu)工程師試驗(yàn)工程師測量工程師 簽字： 年 月 日 簽字： 年 月 日 簽字： 年 月 日 以上工作內(nèi)容按合同要求抽檢合格不合格，可以不可以繼續(xù)進(jìn)行施工。 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日本表一式二份，監(jiān)理組、承包人各一份臨海高等級公路 濱海 段建設(shè)工程項(xiàng)目承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位 XX有限公司 編 號 涵洞總體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單 C1-28工程名稱圓管涵施工時間自檢時間樁號及部位監(jiān)理單位抽檢時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差施工單位自檢監(jiān)理單位抽檢頻率結(jié)果頻率結(jié)果1軸線偏位(mm)50全站儀：查29、2處合格自檢頻率的20%合格2流水面高程(mm)20水準(zhǔn)儀：洞口2處，中間1-2處合格自檢頻率的20%合格3涵底鋪砌厚度(mm)+40，-10尺量：檢查3-5處合格自檢頻率的20%合格4長度(mm)+100，-50尺量：檢查中心線合格自檢頻率的20%合格5孔徑(mm)20尺量：檢查3-5處合格自檢頻率的20%合格6凈高(mm)50尺量：檢查3-5處合格自檢頻率的20%合格結(jié)論： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 承包人： 年 月 日臨海高等級公路 濱 海 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位 XX有限公司 編 號 分項(xiàng)工程現(xiàn)場檢測記錄表 分項(xiàng)工程名稱： 結(jié)構(gòu)層30、次： 檢測日期：項(xiàng)次樁號檢測項(xiàng)目單位規(guī)定值或允許偏差檢測點(diǎn)記錄值外觀檢查記錄12345678910111軸線偏位mm502流水面高程mm203涵底鋪砌厚度mm+40,-104長度mm+100,-505孔徑mm206凈高mm50 C-1-40 檢測者： 年 月 日 復(fù)核者： 年 月 日臨海高等級公路 濱 海 段建設(shè)工程項(xiàng)目 承包單位 XX工程有限公司 合同號 LHBH-LQ4 監(jiān)理單位 XX有限公司 編 號 分項(xiàng)工程現(xiàn)場檢測記錄表 分項(xiàng)工程名稱： 結(jié)構(gòu)層次： 檢測日期：項(xiàng)次樁號檢測項(xiàng)目單位規(guī)定值或允許偏差檢測點(diǎn)記錄值外觀檢查記錄1234567891011軸線偏位流水面高程涵底鋪砌厚度長度孔徑凈高 C-1-40