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1、E 土方路基質量檢驗評定表 分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目：工程部位：（樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監理單位： 編號：基 本要 求1、在路基用地和取土坑范圍內，應清除地表植被、雜物、積水、淤泥和表土，處理坑塘，并按規范和設計要求對基底進行壓實。2、路基填料應符合規范和設計的規定，經認真調查、試驗后合理選用。3、填方路基須分層填筑壓實，每層表面平整，路拱合適，排水良好。4、施工臨時排水系統應與設計排水系統結合，避免沖刷邊坡，勿使路基附近積水。5、在設定取土區內合理取土，不得濫開濫挖。完工后應按要求對取土坑和棄土場進行修整，保持合理的幾何外形。實測項目項次檢 查 項 目規定2、值或允許偏差實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定高速公路一級公路其他公路12345678910平均值代表值合格率 (%)得分權值加權得分二級公路三、四級公路1壓實度(%)零填及挖方(m)00.3094300.809695填方（m）00.809695940.801.509494931.509392902彎沉(0.01mm)不大于設計要求值33縱斷高程(mm)+10，-15+10，-2024中線偏位(mm)5010025寬 度(mm)符合設計要求26平整度(mm)152027橫 坡(%)0.30.518邊 坡符合設計要求1分 項 工 程 得 分合 計外 觀 鑒 定減 分監 理意 見質量3、保證資料減 分工程質量等級評定評 分： 質量等級： 檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日 E 石方路基質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目： 工程部位：（樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監理單位： 編號：基 本要 求1、石方路塹的開挖宜采用光面爆破法。爆破后應及時清理險石、松石，確保邊坡安全、穩定。2、修筑填石路堤時，應進行地表清理，逐層水平填筑石塊，擺放平穩，碼砌邊部。填筑層厚度及石塊尺寸應符合設計和施工規范規定。填石空隙用石渣、石屑嵌壓穩定。上、下路床填料和石料最大尺寸應符合規范規定。采用振動壓路機分層碾壓，壓至填筑層頂面石塊穩定，20t以上壓路機振4、壓兩遍無明顯標高差異。3、路基表面應整修平整。實測項目項次檢 查 項 目規定值或允許偏差實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定高速公路一級公路其他公路12345678910平均值代表值合格率 (%)得分權值加權得分1壓 實層厚和碾壓遍數符合要求32縱斷高程(mm)+10，-20+10，-3023中線偏位(mm)5010024寬 度(mm)符合設計要求25平整度(mm)203026橫 坡(%)0.30.517邊 坡坡 度符合設計要求1平順度符合設計要求分 項 工 程 得 分合 計外 觀 鑒 定減 分監 理意 見質量保證資料減 分工程質量等級評定評 分： 質量等級： 檢驗負責人： 檢測：5、 記錄： 復核： 年 月 日E-1 砂墊層質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目： 工程部位：（樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監理單位： 編號：基 本要 求1、砂的質量和規格必須符合設計要求和規范規定。2、適當灑水，分層壓實。3、砂墊層寬度應寬出路基邊腳0.51.0m，兩側端以片石護砌。4、砂墊層厚度及其上鋪設的反濾層應符合設計要求。實測項目項次檢 查 項 目規 定 值 或 允 許 偏 差實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分權值加權得分1砂墊層厚度不小于設計32砂墊層寬度不小于設計13反濾層設置符合設計6、要求14壓實度(%)902分 項 工 程 得 分合 計外 觀 鑒 定減 分監 理意 見質量保證資料減 分工程質量等級評定評 分： 質量等級： 檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日E-2 袋裝砂井、塑料排水板質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目： 工程部位：（樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監理單位： 編號：基 本要 求1、砂的質量、規格、砂袋織物質量和塑料排水板質量必須符合設計要求。 2、砂袋和塑料排水板下沉時不得出現扭結、斷裂等現象。3、井（板）底標高必須符合設計要求，其頂端必須按規范要求伸入砂墊層。實測項目項次檢 查 項 目規 定 值 或允 許 偏 7、差實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分權值加權得分1井(板)間距(mm)15022井(板)長度不小于設計33豎直度(%)1.524砂井直徑(mm)+10，-015灌砂量(%)-52分 項 工 程 得 分合 計外 觀 鑒 定減 分監 理意 見質量保證資料減 分工程質量等級評定評 分： 質量等級： 檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日E-3 碎石樁（砂樁）質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目： 工程部位：（樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監理單位： 編號：基 本要 求1、碎石樁：碎石材料應符合設8、計要求；應嚴格按試樁結果控制電流和振沖器的留振時間；分批加入碎石，注意振密擠實效果，防止發生“斷樁”或“頸縮樁”。2、砂樁：砂料應符合規定要求；砂的含水量應根據成樁方法合理確定；應確保樁體連續、密實。實測項目項次檢 查 項 目規 定 值 或允 許 偏 差實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分權值加權得分1樁距（mm）15012樁徑（mm）不小于設計23樁長（m）不小于設計34豎直度（%）1.525灌石（砂）量不小于設計2分 項 工 程 得 分合 計外 觀 鑒 定減 分監 理意 見質量保證資料減 分工程質量等級評定評 分： 質量等級：9、 檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日E-4 粉噴樁質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目： 工程部位：（樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監理單位： 編號：基 本要 求1、水泥應符合設計要求。 2、根據成樁試驗確定的技術參數進行施工。 3、嚴格控制噴粉時間、停噴時間和水泥噴入量，不得中斷噴粉，確保粉噴樁長度。 4、樁身上部范圍內必須進行二次攪拌，確保樁身質量。 5、發現噴粉量不足時，應整樁復打。 6、粉噴中斷時，復打重疊孔段應大于1m。實測項目項次檢 查 項 目規 定 值 或允 許 偏 差實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定123456789110、0平均值代表值合格率 (%)得分權值加權得分1樁距(mm)10012樁徑(mm)不小于設計23樁長(m)不小于設計34豎直度(%)1.515單樁噴粉量符合設計要求36強度(KPa)不小于設計3分 項 工 程 得 分合 計外 觀 鑒 定減 分監 理意 見質量保證資料減 分工程質量等級評定評 分： 質量等級： 檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日E-1 加筋工程土工合成材料質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目： 工程部位：（樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監理單位： 編號：基 本要 求1、土工合成材料質量應符合設計要求，無老化，外觀無破損，無污染。2、土工合11、成材料應緊貼下承層，按設計和施工要求鋪設、張拉、固定。3、土工合成材料的接縫搭接、粘接強度和長度應符合設計要求，上、下層土工合成材料搭接縫應交替錯開。實測項目項次檢 查 項 目規 定 值 或允 許 偏 差實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分權值加權得分1下承層平整度、拱度符合設計、施工要求12搭接寬度（mm）+50，-023搭接縫錯開距離（mm）符合設計、施工要求24錨固長度（mm）符合設計、施工要求3分 項 工 程 得 分合 計外 觀 鑒 定減 分監 理意 見質量保證資料減 分工程質量等級評定評 分： 質量等級： 檢驗負責人： 12、檢測： 記錄： 復核： 年 月 日E-2 隔離工程土工合成材料質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目： 工程部位：（樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監理單位： 編號：基 本要 求1、土工合成材料質量應符合設計要求，無老化，外觀無破損，無污染。2、土工合成材料應緊貼下承層，按設計和施工要求鋪設、張拉、固定。3、土工合成材料的接縫搭接、粘接強度和長度應符合設計要求，上、下層土工合成材料搭接縫應交替錯開。實測項目項次檢 查 項 目規 定 值 或允 許 偏 差實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分權值加權得分1下承13、層平整度、拱度符合設計、施工要求12搭接寬度（mm）+50，-023搭接縫錯開距離（mm）符合設計、施工要求24搭接處透水點不多于1個3分 項 工 程 得 分合 計外 觀 鑒 定減 分監 理意 見質量保證資料減 分工程質量等級評定評 分： 質量等級： 檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日E-3 過濾排水工程土工合成材料質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目： 工程部位：（樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監理單位： 編號：基 本要 求1、土工合成材料質量應符合設計要求，無老化，外觀無破損，無污染。2、土工合成材料應緊貼下承層，按設計和施工要求鋪設、張拉、固定14、。3、土工合成材料的接縫搭接、粘接強度和長度應符合設計要求，上、下層土工合成材料搭接縫應交替錯開。實測項目項次檢 查 項 目規 定 值 或允 許 偏 差實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分權值加權得分1下承層平整度、拱度符合設計、施工要求12搭接寬度（mm）+50，-033搭接縫錯開距離（mm）符合設計、施工要求3分 項 工 程 得 分合 計外 觀 鑒 定減 分監 理意 見質量保證資料減 分工程質量等級評定評 分： 質量等級： 檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日E-4 防裂工程土工合成材料質量檢驗評定表分項工程名稱：15、 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目： 工程部位：（樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監理單位： 編號：基 本要 求1、土工合成材料質量應符合設計要求，無老化，外觀無破損，無污染。2、土工合成材料應緊貼下承層，按設計和施工要求鋪設、張拉、固定。3、土工合成材料的接縫搭接、粘接強度和長度應符合設計要求，上、下層土工合成材料搭接縫應交替錯開。實測項目項次檢 查 項 目規 定 值 或允 許 偏 差實 測 值 或 實 測 偏 差 值質 量 評 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分權值加權得分1下承層平整度、拱度符合設計、施工要求12搭接寬度（mm）50（橫向） 150（縱向）33粘結力（N）203分 項 工 程 得 分合 計外 觀 鑒 定減 分監 理意 見質量保證資料減 分工程質量等級評定評 分： 質量等級： 檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日