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1、 常用工程檢驗表 一、路基工程檢驗表 二、排水工程檢驗表 三、擋土墻、防護及其他砌石工程檢驗表 四、路面工程檢驗表 五、橋梁工程檢驗表 六、涵洞工程檢驗表七、隧道工程檢驗表 八、匯總評定表一、路基工程檢驗表 1 土方路基現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表 1-1 路基壓實度（彎沉值）現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表 2 石方路基現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表 3 路基邊坡現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表 4 擠實砂樁處理軟土地基現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表 5 垂直排水井（即袋裝砂井、塑料排水板）處理軟基現(xiàn)場質量檢驗報告單二、排水工程檢驗表6 管道基礎及管節(jié)安裝現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表7 檢查（雨水）井砌筑現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗2、表8 漿砌排水溝現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表9 盲溝現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表10 排水泵站現(xiàn)場質量檢驗報告單三、擋土墻、防護及其他砌石工程檢驗表11 漿砌砌體和混凝土擋土墻現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表12 干砌片石擋土墻現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表13 加筋土擋土墻面板安裝現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表14 加筋土擋土墻總體現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表15 錐、護坡現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表16 漿砌砌體現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表17 干砌片石現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表18 導流工程現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表19 石籠防護現(xiàn)場質量檢驗報告單四、路面工程檢驗表20 水泥混凝土面層現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表21 瀝青混凝土面層和3、瀝青碎（礫）石面層 現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表22 瀝青貫入式面層（或上拌下貫式面層） 現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表23 瀝青表面處治面層現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表24 水泥土基層和底基層現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表25 水泥穩(wěn)定粒料基層及底基層現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表26 石灰土基層和底基層現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表27 石灰穩(wěn)定粒料基層和底基層現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表28 石灰、粉煤灰土基層和底基層 現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表29 石灰、粉煤灰穩(wěn)定粒料基層和底基層 現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表30 級配碎（礫）石基層和底基層 現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表31 填隙礫石（礦渣）基層和底基層 現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表4、32 路槽現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表33 路緣石鋪設現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表34 路肩現(xiàn)場質量檢驗報告單六、涵洞工程檢驗表93 管涵現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表94 蓋板涵、箱涵現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表95 拱涵現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表96 倒虹吸管現(xiàn)場質量檢驗報告單檢驗表97 頂入法施工的橋、涵現(xiàn)場質量檢驗報告單八、匯總評定表檢驗表102、工程匯總表檢驗表103、建設項目質量檢驗評定表檢驗表104、單位工程質量檢驗評定表檢驗表105、分部工程質量檢驗評定表檢驗表106、分項工程質量檢驗評定表C-1326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表1 土方路基現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單5、位： 編 號：工程名稱 施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法高速、一級公路其他公路1壓實度（%）零填及路塹0300 mm0800 mm8001500 mm1500mm2 彎 沉（0.01 mm）3 縱 斷 高 程（mm）4中 線 偏 位（mm）5 寬 度（mm）6平 整 度（mm）7 橫 坡（%）8 邊 坡結論： 監(jiān)理工程師： 日期： 承包人： 日期：C-1-1326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表1-1 路基壓實度（彎沉值）現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號：工 程 名 稱施 工 時 間樁 號 和 部 位檢 驗 時 間基 6、本 要 求實測項目項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果或檢驗偏差值質 量 評 定12345678910111213平均值代表值合格率%合 計外 觀 鑒 定監(jiān)理員 意 見質量保證資料承包人： 日期： 監(jiān)理工程師 ： 日期：C-2326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表2 石方路基現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差高速、一級公路其他公路檢驗結果檢驗頻率和方法1縱斷高程（mm）2中線偏位（mm）3寬 度（mm）4平 整 度（mm）5橫 坡（%）6邊 坡結論: 監(jiān)理工程師： 日期： 承包人： 日期：C-7、3326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表3 路基邊坡現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1左邊坡度順直度（mm）壓實度（%）2右邊坡度順直度（mm）壓實度（%）結論： 監(jiān)理工程師 ： 日期： 承包人： 日期：C-4326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表4 擠實砂樁處理軟土地基 現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1樁 數（根）2直 徑（cm）3樁 長（cm）8、4樁 距（cm）5平均標貫擊數 結論： 監(jiān)理工程師 ： 日期： 承包人： 日期：C-5326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表5 垂直排水井（即袋裝砂井、塑料排水板）處理軟基現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包單位： 合同號 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏 差檢驗結果檢驗方法和頻率1數 量（根）2井（板）長（cm）3井（板）距（cm）4直徑（或尺寸）（cm）結論： 監(jiān)理工程師 ： 日期： 承包人： 日期：C-6326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表6 管道基礎及管節(jié)安裝現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包人： 合同號： 監(jiān)理單位 ： 編 號：工程名稱施工時間樁號9、及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏 差檢驗結果檢驗方法和頻 率1混凝土抗壓強度或砂漿強度（MPa）2管軸線偏位（mm）3管內底高程（mm）4基礎厚度（mm）5管座寬度（mm）6抹帶寬 度厚 度結論： 監(jiān)理工程師： 日期： 承包人： 日期：C-7326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表7 檢查（雨水）井砌筑現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位 ： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏 差檢驗結果檢驗方法和頻 率1漿砌強度（Mpa）2軸線偏位（mm）3圓井直徑或方井長、寬（mm）4井蓋與相鄰路面高差（mm）高速、一級公路其 他公 路10、結論： 監(jiān)理工程師： 日期： 承包人： 日期：C-8326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表8 漿砌排水溝現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位 ： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏 差檢驗結果檢驗方法和頻 率1砂漿強度（MPa）2軸線偏位（mm）3溝底高程（mm）4墻面順直度或坡度（mm）5斷面尺寸（mm）6鋪砌厚度（mm）7基礎墊層寬、厚（mm）結論： 監(jiān)理工程師： 日期： 承包人： 日期：C-9326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表9 盲溝現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位 ： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時11、間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏 差檢驗結果檢驗方法和頻 率1溝底縱坡（%）2斷面尺寸（mm）結論： 監(jiān)理工程師 ： 日期： 承包人： 日期：C-10326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表10 排水泵站現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位 ： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏 差檢驗結果檢驗方法和頻 率1混凝土強度（MPa）2軸線平面偏位（mm）3垂 直 度（mm）4底面高程（mm）結論： 監(jiān)理工程師 ： 日期：承包人： 日期：C-11326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表11 漿砌砌體和混凝土擋土墻 現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位： 合同號：12、監(jiān)理單位 ： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1砂漿或混凝土強度（MPa）2平 面 位置（mm）漿砌擋土墻混凝土擋土墻3頂 面 高 程（mm）高速、一級公路漿 砌擋土墻混凝土擋 墻其 他公 路漿 砌擋土墻混凝土 擋 墻4斷面尺寸（mm）5底面高程（mm）6平面平整度（mm）塊 石片 石混 凝 土結論： 監(jiān)理工程師 ： 日期： 承包人： 日期：C-12326國道大方至金沙通縣公路改造工程 檢驗表12 干砌片石擋土墻現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位 ： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)13、定值或允許偏 差檢驗結果檢驗方法和頻 率1平 面 位 置（mm）2頂 面 高 度（mm）3豎 直 度 或坡 度4斷 面 尺 寸（mm）5底面高度（mm）6表面平整度（mm）結論： 監(jiān)理工程師： 日期： 承包人： 日期：C-13326國道大方至金沙通縣公路改造工程 檢驗表13 加筋土擋土墻面板安裝 現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏 差檢驗結果檢驗方法和頻 率1每層面板頂高程（mm）2軸 線 偏 位（mm）3面板豎直度或 坡 度結論： 監(jiān)理工程師： 日期： 承包人： 日期：C-14326國道大方至金沙通14、縣公路改造工程 檢驗表14 加筋土擋土墻總體 現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位 ： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏 差檢驗結果檢驗方法和頻 率1墻頂平面位置（mm）路堤式路肩式2墻頂高程（mm）路堤式路肩式3墻面豎直度或坡度 （mm）4面板縫寬（mm）5墻面平整度（mm）結論： 監(jiān)理工程師 ： 日期： 承包人： 日期：C-15326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表15 錐、護坡現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位 ： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏 差檢驗結果檢驗方法和頻 率115、砂漿強度（MPa）2頂面高程（mm）高速、一級 公 路其他公路3表面平整度（mm）4 坡 度5厚 度（mm）6底面高程（mm）結論： 監(jiān)理工程師 ： 日期： 承包人： 日期：C-16326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表16 漿砌砌體現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位 ： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏 差檢驗結果檢驗方法和頻 率1砂漿強度（MPa）2大面平整度（mm）料 石塊 石片 石3頂面高程（mm）料、塊石片 石4豎 直 度或 坡 度料、塊石片 石5斷面尺寸（mm）料 石塊 石片 石結論： 監(jiān)理工程師： 日期： 承包人： 日16、期：C-17326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表17 干砌片石現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位 ： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏 差檢驗結果檢驗方法和頻 率1大面平整度（mm）2頂 面 高 程（mm）3外 型 尺 寸（mm）4厚 度（mm） 結論： 監(jiān)理工程師： 日期： 承包人： 日期：C-18326國道大方至金沙通縣公路改造工程 檢驗表18 導流工程現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位 ： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏 差檢驗結果檢驗方法和頻 率1混凝土或砂漿強度17、（MPa）2平 面 位 置（mm）3長 度（mm）4斷 面 尺寸（mm）5高 程（mm）基底頂面結論： 監(jiān)理工程師： 日期： 承包人： 日期：C-19326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表19 石籠防護現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位 ： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏 差檢驗結果檢驗方法和頻 率1平 面 位 置（mm）2長 度（mm）3寬 度（mm）4高 度（mm） 結論： 監(jiān)理工程師： 日期： 承包人： 日期:C-20326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表20 水泥混凝土面層現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 18、編 號：工程名稱施工時間樁 號檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方 法高速、一級公路其他公路高速、一級公路其他公路1抗折強度（MPa）2板厚度（mm）代表值極 值3平整度（mm）標準偏差最大間隙h4相鄰板、高差（mm）5縱、橫縫順直度（mm）6中線平面偏位（mm）7路面寬度（mm）8縱斷高程（mm）9橫 坡（%）結論： 監(jiān)理工程師 ： 日期： 承包人： 日期：C-21326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表21 瀝青混凝土面層和瀝青碎（礫） 石面層現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允19、許偏 差檢驗結果檢驗頻率和方 法高速、一級公路其 他公 路高速、一級公路其 他公 路1壓實度（%）2平整度（mm）標準偏差最大間隙h3彎沉值（001mm）4抗 滑摩擦系數構造深度5厚度（mm）代表值極 值6中線平面偏位（mm）7縱斷高程（mm）8寬度（mm）有側石無側石9橫坡（%）結論： 監(jiān)理工程師 ： 日期： 承包人： 日期：C-22326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表22 瀝青貫入式面層（或上拌下貫式 面層）現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1平整度（mm）標準偏差（）最20、大間隙（h）2彎沉值（001 mm）3厚 度（mm）代 表 值極 值4中線平面偏位（mm）5縱斷高程（mm）6寬度（mm）有側石無側石7橫 坡（%）結論： 監(jiān)理工程師： 日期： 承包人： 日期：C-23326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表23 瀝青表面處治面層 現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏 差檢驗結果檢驗頻率和方 法1平整度（mm） 標準偏差（）最大間隙（h）2彎沉值（001 mm）3厚 度（mm）代 表 值極 值4中線平面偏位（mm）5縱斷高程（mm）6寬度（mm）有 側 石無 側 石7橫 21、坡（%）結論： 監(jiān)理工程師： 日期： 承包人： 日期：C-24326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表24 水泥土基層和底基層 現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方 法基 層底基層基 層底基層高速、一級公路其 他公 路高速、一級公路其 他公 路高速、一級公路其 他公 路高速、一級公路其 他公 路1壓實度（%）代表值 極 值2平整度（mm）3縱 斷 高 程（mm）4寬度（mm）5厚度（mm）代表值極值6橫 坡（%）7強 度 (MPa)結論： 監(jiān)理工程師 ： 日期： 承包人： 日期：C-22、25326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表25 水泥穩(wěn)定粒料基層及底基層 現(xiàn) 場 質 量 檢 驗 報 告 單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方 法基 層底基層基 層底基層高速、一級公路、其他公路高速、一級公路、其他公路高速、一級公路、其他公路高速、一級公路、其他公路1壓實度（%）代表值極 值2平整度（mm）3縱斷高程（mm）4寬 度（mm）5厚 度（mm）代表值極值6橫 坡（%）7強 度 (MPa)結論： 監(jiān)理工程師 ： 日期： 承包人： 日期：C-26326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表223、6 石灰土基層和底基層 現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方 法基 層底基層基 層底基層高速、一級公路、其他公路高速、一級公路、其他公路高速、一級公路、其他公路高速、一級公路、其他公路1壓實度（%）代表值極 值2平整度（mm）3縱斷高程（mm）4寬 度（mm）5厚 度（mm）代表值極值6橫 坡（%）7強 度 (MPa)結論： 監(jiān)理工程師 ： 日期： 承包人： 日期：C-27326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表27 石灰穩(wěn)定粒料基層和底基層 現(xiàn) 場 質 量 檢 驗 報 告 單承包單24、位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方 法基 層底基層基 層底基層高速、一級公路、其他公路高速、一級公路、其他公路高速、一級公路、其他公路高速、一級公路、其他公路1壓實度（%）代表值極 值2平整度（mm）3縱斷高程（mm）4寬 度（mm）5厚 度（mm）代表值極值6橫 坡（%）7強 度 (MPa)結論： 監(jiān)理工程師 ： 日期： 承包人： 日期：C-28326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表28 石灰、粉煤灰土基層和底基層 現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢25、驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方 法基 層底基層基 層底基層高速、一級公路、其他公路高速、一級公路、其他公路高速、一級公路、其他公路高速、一級公路、其他公路1壓實度（%）代表值極 值2平整度（mm）3縱斷高程（mm）4寬 度（mm）5厚 度（mm）代表值極值6橫 坡（%）7強 度 (MPa)結論： 監(jiān)理工程師 ： 日期： 承包人： 日期：C-29326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表29 石灰、粉煤灰穩(wěn)定粒料基層和 底基層現(xiàn)場質量檢驗報告單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率26、和方 法基 層底基層基 層底基層高速、一級公路、其他公路高速、一級公路、其他公路高速、一級公路、其他公路高速、一級公路、其他公路1壓實度（%）代表值極 值2平整度（mm）3縱斷高程（mm）4寬 度（mm）5厚 度（mm）代表值極值6橫 坡（%）7強 度 (MPa)結論： 監(jiān)理工程師 ： 日期： 承包人： 日期：C-30326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表30 級配碎（礫）石基層和底基層 現(xiàn) 場 質 量 檢 驗 報 告 單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方 法基 層底基層基 層底基層高速、一級公路27、其他公路高速、一級公路、其他公路高速、一級公路、其他公路高速、一級公路、其他公路1壓實度（%）代表值極 值2彎沉（0.01mm）3平整度（mm）4縱斷面高程（mm）5厚 度（mm）代表值極 值6 寬 度(mm)7橫 坡（%）結論： 監(jiān)理工程師 ： 日期： 承包人： 日期：C-31326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表31 填隙礫石（礦渣）基層和底基層 現(xiàn) 場 質 量 檢 驗 報 告 單承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方 法基 層底基層基 層底基層高速、一級公路、其他公路高速、一級公路、其他公路高28、速、一級公路、其他公路高速、一級公路、其他公路1固體體積率（%）代表值極 值2彎沉值（0.01mm）3平整度（mm）4縱斷高程（mm）5寬度（mm）6厚 度（mm）代表值極值7橫 坡（%）結論： 監(jiān)理工程師 ： 日期： 承包人： 日期：C-32326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表32 路槽現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許 偏 差檢驗結果檢驗方法和頻 率1縱斷高程（mm）左內緣外緣右內緣外緣2橫坡度（mm）左右3平整度（mm）左右4寬度（mm）左右結論： 監(jiān)理工程師 ： 日期： 承包人： 日期：C29、-33326國道大方至金沙通縣公路改造工程 檢驗表33 路緣石鋪設現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許 偏 差檢驗結果檢驗方法和頻 率1直 順 度（mm）2相鄰兩塊高差（mm）3相鄰兩塊縫寬（mm）4頂 面 高 程（mm）結論： 監(jiān)理工程師 ： 日期： 承包人： 日期：C-34326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表34 路肩現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許 偏 差檢驗結果檢驗方法和頻 率1壓實度（%）2平整度30、（mm）土路肩硬路肩3橫 坡（%）4 寬 度（mm）結論： 監(jiān)理工程師 ： 日期： 承包人： 日期：C-93326國道大方至金沙通縣公路改造工程 檢驗表93 管涵現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包單位 ： 合同號： 監(jiān)理單位 ： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏 差檢驗結果檢驗方法和頻 率1混凝土強度（MPa）2軸線偏位（mm）3涵底流水面高程（mm）4涵管長度（mm）5管座寬度（mm）6相鄰管節(jié)底面錯 口（mm）管徑1m管徑1m結論： 監(jiān)理工程師 ： 日期： 承包人： 日期：C-94326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表94 蓋板涵、箱涵現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包31、單位 ： 合同號： 監(jiān)理單位 ： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏 差檢驗結果檢驗方法和頻 率1混凝土強度（MPa）2軸線偏位（mm）明涵暗涵3涵底流水面高程（mm）4長 度（mm）5孔 徑（mm）6頂面高程（mm）明涵暗涵結論： 監(jiān)理工程師 ： 日期： 承包人： 日期：C-95326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表95 拱涵現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包單位 ： 合同號： 監(jiān)理單位 ： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏 差檢驗結果檢驗方法和頻 率1混凝土或砂漿強度（MPa）2軸線偏位（mm）3拱圈厚度（mm）混32、凝土石料4涵底流水面高程（mm）5跨 徑（mm）6長 度（mm）7砌體平整度（mm）結論： 監(jiān)理工程師 ： 日期： 承包人： 日期：C-96326國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表96 倒虹吸管現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏 差檢驗結果檢驗方法和頻 率1混 凝 土 強 度（MPa）2軸 線 偏 位（mm）3涵底流水面高程（mm）4相鄰管節(jié)底面錯口（mm）管 徑 1m管 徑 1m5豎井尺寸（mm）長、寬直 徑6豎井高程（mm）頂 部底 部結論： 監(jiān)理工程師 ： 日期： 承包人： 日期：C-973233、6國道大方至金沙通縣公路改造工程檢驗表97 頂入法施工的橋、涵現(xiàn)場質量檢驗報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏 差檢驗結果檢驗方法和頻 率1軸線偏位（mm）涵（橋）長30 m2高程（mm）涵（橋）長30 m3相鄰兩節(jié)高差（mm）結論： 監(jiān)理工程師： 日期： 承包人： 日期：C102326國道大方至金沙通縣公路改造工程 工 程 匯 總 表編號：工 程實得分數權值加權得分等級備注加權平均分質量等級 計算： 復核： 年 月 日C103326國道大方至金沙通縣公路改造工程 建設項目質量檢驗評定表編號：業(yè)主：監(jiān)理單位 ：起訖34、樁號：完工日期：承 包 單 位單 位 工 程備 注工程名稱實得分數質量等級單位工程優(yōu)良率（%）建設項目質量等級評 定 意 見總監(jiān)理工程師： 計算： 復核： 年 月 日C104326國道大方至金沙通縣公路改造工程 單位工程質量檢驗評定表編號：單位工程名稱：合同號：工程地點樁號：路線名稱：承包單位：監(jiān)理單位：承 包 單 位分 部 工 程備 注工 程 名 稱質 量 評 定實 得分 數 權 值加 權得 分等 級合 計加權平均分質量等級評 定 意 見監(jiān)理工程師： 計算： 復核： 年 月 日C105中華人民共和國貴州公路項目326國道大方至金沙通縣公路改造工程 分部工程質量檢驗評定表編號：分部工程名稱：所35、屬單位工程：合同號：工程部位：承包單位：監(jiān)理單位：承 包 單 位分 項 工 程備 注工 程 名 稱質 量 評 定實 得分 數 權 值加 權得 分等 級合 計加 權 平 均 分質量等級評 定 意 見監(jiān)理工程師： 計算： 復核： 年 月 日C106326國道大方至金沙通縣公路改造工程分項工程質量檢驗評定表編號：分項工程名稱：所屬分部工程名稱：合同號：工程部位：承包單位：監(jiān)理單位：基本要求：項次檢查項目規(guī)定值及允許偏差單位實測值或實測偏差值質 量 評 定外觀鑒定:減分:12345678910平均值合格率規(guī)定分實得分質量保證資料: 減分:總評分:質量等級:監(jiān)理意見:合 計:100檢驗負責人: 檢測: 記錄: 復核: 年 月 日