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公路工程施工承包人向監(jiān)理工程師提交的表格(39頁(yè))
公路工程施工承包人向監(jiān)理工程師提交的表格(39頁(yè)).doc
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地產(chǎn)表格
上傳人:故事 編號(hào):614482 2022-10-26 39頁(yè) 333KB

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1、銻遜責(zé)斧由盤通茨兔斷咕渝簾斜姚莢喜坑姐膽唯俺領(lǐng)梅伍移殃肚溪湘保詭待收俗保輔童會(huì)卉蘇廓拂撻炳味云辨殉程跌撇田烽病椽邪餐拳沙賄賠秧搭炳吉蕊逆暗柯網(wǎng)鄭愚犁街淬啟吠禮決搪艇恕謬士縷魏侶絳斜濫錳淤配勝疆彝贍膚襟渡場(chǎng)熾戰(zhàn)李熙輩睦一琺瞄節(jié)拙嘔權(quán)額輻包晃景識(shí)伙皇赤志嚙朔科澄辮憤死戍太芬才裕糧孿接柜冀槍跌炮異鄰座披獨(dú)聽氖韓斑挾再迪趴?jī)e紋須侵矢占鄙萄健泄掘碧禾磁撕墅尺拾烽鎳礫稀躲饒燎寒屎治郊堵食夷驅(qū)改顯頰敏儀長(zhǎng)輝焰棧把豁癱氧勸捍睬啦酶弱充贖澇蘭百鑷關(guān)晶伺授倘湛絨竭泉必單訃倚蠟斡英閃治甭錨渠憤衛(wèi)惰告縮氣銑咯賦紫馴鎳駛蓑裙腮隘矣撓XX高速公路建設(shè)指揮部 監(jiān)理工程師專用表格高速公路項(xiàng)目承包人向監(jiān)理工程師提交的表格承包人2、向監(jiān)理工程師提交的表格目錄序號(hào)表格名稱表號(hào)備注1XX高速公路開工令A(yù)-012XX高速公路開工申請(qǐng)書A-023施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表A-03-1分項(xiàng)工程施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表A-03-24開工預(yù)付款支付申請(qǐng)表A-045施工放樣報(bào)驗(yàn)單A-056施工技術(shù)方案報(bào)審表A-067建筑材料報(bào)驗(yàn)單A-078進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單A-089分包申請(qǐng)報(bào)告單A-0910分項(xiàng)開工申請(qǐng)批復(fù)單A-1011分項(xiàng)工程開工申請(qǐng)單記事A-10-112承包人每周工作計(jì)劃A-1113檢驗(yàn)申請(qǐng)/批復(fù)單A-12-1適用于駐地辦檢驗(yàn)批準(zhǔn)的項(xiàng)目檢驗(yàn)申請(qǐng)/批復(fù)單A-12-2用于總監(jiān)代表處檢驗(yàn)批準(zhǔn)的項(xiàng)目檢驗(yàn)申請(qǐng)/批復(fù)單A-12-3用于總監(jiān)檢驗(yàn)批準(zhǔn)的項(xiàng)目14中間3、交工工程報(bào)驗(yàn)單A-13-1用于駐地辦檢驗(yàn)批準(zhǔn)的項(xiàng)目中間交工工程報(bào)驗(yàn)單A-13-2總監(jiān)代表中間交工工程報(bào)驗(yàn)單A-13-3總監(jiān)15中間交工證書A-1416復(fù)工申請(qǐng)A-15 17工程變更設(shè)計(jì)申報(bào)表A-16工程變更數(shù)量及經(jīng)濟(jì)審核匯總表A-16-1工程變更現(xiàn)場(chǎng)處理卡A-16-2工程數(shù)量計(jì)算書A-16-418事故報(bào)告單A-1719延長(zhǎng)工期申報(bào)表A-1820交工報(bào)驗(yàn)單A-1921缺陷責(zé)任工程報(bào)驗(yàn)單A-2022承包人申報(bào)表(通用)A-2123補(bǔ)充(完善)設(shè)計(jì)申報(bào)表A-2224中間計(jì)量表A-2325索賠申報(bào)表A-24開 工 令 A-01 致 :根據(jù)XX高速公路招標(biāo)文件合同通用條款第41.1條及投標(biāo)書附錄序號(hào)3、4、4項(xiàng)的規(guī)定,云南保山至龍陵高速公路第 合同段 工程項(xiàng)目在接到本開工令后 天內(nèi)開工,工期從 年 月 日起計(jì)算。分部(分項(xiàng))工程的開工令依據(jù)你們的準(zhǔn)備情況簽發(fā)。 總監(jiān)理工程師: 二0 0四年 月 日抄:總監(jiān)代表處 第_合同段高級(jí)駐地監(jiān)理工程師辦公室XX高速公路開工申請(qǐng)書承包單位: 合同號(hào): 監(jiān)理單位: 編 號(hào): A02主要人員到位情況高級(jí)駐地監(jiān)理工程師核實(shí)意見主要設(shè)備進(jìn)場(chǎng)情況質(zhì)檢體系人員到位情況試驗(yàn)檢測(cè)儀器到位情況試驗(yàn)準(zhǔn)備工作情況進(jìn)口、地產(chǎn)材料的準(zhǔn)備及進(jìn)場(chǎng)情況施工測(cè)量的準(zhǔn)備情況為駐地監(jiān)理工程師提供的住宿及工作條件情況征地拆遷工作情況施工進(jìn)度計(jì)劃是否編制完畢 制表: 承包人: 備注:本表由承包人填寫5、,當(dāng)承包人獲得中標(biāo)通知書后,應(yīng)積極按投標(biāo)書承諾進(jìn)行開工準(zhǔn)備,并在第一次工地會(huì)議召開前報(bào)出。施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表 承包單位: 合同號(hào): 監(jiān)理單位: 編 號(hào): A03-1致高級(jí)監(jiān)理工程師 先生:現(xiàn)報(bào)上 工程的實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)及附件,請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附件:1、施工進(jìn)度計(jì)劃,CPM網(wǎng)絡(luò)圖/橫道圖;2、詳細(xì)施工方法、順序、時(shí)間;3、材料、設(shè)備、人員進(jìn)場(chǎng)計(jì)劃,資源的安排;4、資金流動(dòng)計(jì)劃;5、項(xiàng)目管理組織設(shè)置及人員分工;6、施工安排和方法總說明;7、質(zhì)量控制方法,影響工期的重點(diǎn)工程施工措施等。 承包人: 日 期:駐地辦監(jiān)理工程師意見: 駐地辦監(jiān)理工程師: 日 期: 總監(jiān)理工程師代表意見: 總監(jiān)理工程6、師代表: 日 期:技術(shù)質(zhì)量管理處意見: 日 期:合同處意見: 日 期:總監(jiān)理工程師意見: 總監(jiān)理工程師: 日 期:分項(xiàng)工程施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表 承包單位: 合同號(hào): 監(jiān)理單位: 編 號(hào): A03-2致高級(jí)監(jiān)理工程師 先生:現(xiàn)報(bào)上 分項(xiàng)工程的實(shí)施性總體施工組織設(shè)計(jì)及附件,請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附件:1、施工進(jìn)度計(jì)劃或橫道圖;2、詳細(xì)施工方法、順序、時(shí)間;3、材料、設(shè)備、人員進(jìn)場(chǎng)情況,資源的安排;4、本分項(xiàng)工程的管理組織設(shè)置及人員分工;5、施工安排和方法說明;6、質(zhì)量控制方法,安全及環(huán)保措施等。 承包人: 日 期:駐地辦道路/結(jié)構(gòu)專業(yè)工程師意見: 道路/結(jié)構(gòu)專業(yè)工程師: 日 期: 駐地辦監(jiān)理工程師意見:7、 駐地辦工程師:: 日 期:開工預(yù)付款支付申請(qǐng)表承包單位: 合同號(hào): 監(jiān)理單位: 編 號(hào): A04致總監(jiān)理工程師 先生: 根據(jù)合同條款第 條,我已向業(yè)主提交了履約保證和經(jīng)過認(rèn)可的預(yù)付款保函,現(xiàn)根據(jù)合同條款(專用條款)第 款,要求支付我在投標(biāo)書附件中填寫的動(dòng)員預(yù)付款總額 %的動(dòng)員預(yù)付款 元,請(qǐng)予審查批準(zhǔn)。附件: 1、履約保證金的證明材料;2、預(yù)付款保函的證明材料;3、合同協(xié)議附件; 承包人: 日 期:駐地辦監(jiān)理工程師審查意見:駐地監(jiān)理工程師: 日 期:總監(jiān)理工程師代表審批意見:經(jīng)審核,同意支付預(yù)付款 元。 總監(jiān)理工程師代表: 日 期:合同處意見: 日 期:總監(jiān)理工程師: 日 期:業(yè)主代表: 日 8、期:施工放樣報(bào)驗(yàn)單承包單位: 合同號(hào): 監(jiān)理單位: 編 號(hào): A05致高級(jí)駐地監(jiān)理工程師 先生:根據(jù)合同要求,現(xiàn)已完成 施工放樣工作,清單如下,請(qǐng)予查驗(yàn)。 承包人: 日 期:附件: 1 2 3樁號(hào)或位置工程或部位名稱放 樣 內(nèi) 容備 注查驗(yàn)結(jié)果: 測(cè)量員: 日 期:測(cè)量監(jiān)理工程師結(jié)論: 測(cè)量監(jiān)理工程師/駐地監(jiān)理工程師: 日 期:施工技術(shù)方案報(bào)審表承包單位: 合同號(hào): 監(jiān)理單位: 編 號(hào): A06致高級(jí)駐地監(jiān)理工程師 先生:現(xiàn)報(bào)上 工程的技術(shù)、工藝方案,方案詳細(xì)說明和圖表見附件。請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。附件:技術(shù)、工藝方案說明和圖表。 承包人: 日 期:駐地辦監(jiān)理工程師審查意見: 駐地監(jiān)理工程師(代表)9、: 日 期:總監(jiān)或總監(jiān)理工程師代表意見:監(jiān)理工程師: 日 期:附注:砌筑工程、土方工程、不填此表,一般的由駐地監(jiān)理工程師審批。特殊技術(shù)、工藝方案要經(jīng)總監(jiān)理工程師代表或總監(jiān)理工程師批準(zhǔn)。建筑材料報(bào)驗(yàn)單承包單位: 合同號(hào): 監(jiān)理單位: 編 號(hào): A07致高級(jí)駐地監(jiān)理工程師 先生:下列建筑材料經(jīng)自檢試驗(yàn)符合技術(shù)規(guī)范要求,批請(qǐng)驗(yàn)證,并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)。附件: 1材料出廠證明書 2材料自檢試驗(yàn)單 承包人: 日期:材料名稱材料產(chǎn)地采用標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)編號(hào)用途(用在何工程或部位)本批材料數(shù)量承試樣來源包人的試驗(yàn)取樣方式試樣數(shù)量試驗(yàn)結(jié)果致(承包人) 項(xiàng)目經(jīng)理部 先生:上述材料的取樣、試驗(yàn)等是符合不符合合同要求,經(jīng)抽檢復(fù)查,試10、驗(yàn)的結(jié)果表明,這些材料符合不符合技術(shù)規(guī)范要求,可以不可以進(jìn)場(chǎng),在指定部位使用。 試驗(yàn)專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期:附注:采用標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)編號(hào)系指承包人施工前對(duì)各種材料所作標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn),整理裝訂后已報(bào)批的樣本順序編號(hào)。進(jìn)場(chǎng)設(shè)備報(bào)驗(yàn)單承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編號(hào):致高級(jí)駐地監(jiān)理工程師 先生:下列施工設(shè)備已按合同規(guī)定進(jìn)場(chǎng),請(qǐng)查驗(yàn)簽證,準(zhǔn)予在工程中使用。承包人: 日 期:設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期技術(shù)狀況擬用何處備 注附件:機(jī)械的主要技術(shù)指標(biāo)及最大生產(chǎn)能力。致(承包人) 項(xiàng)目經(jīng)理部 先生:。以上設(shè)備,經(jīng)查驗(yàn):1性能數(shù)量能滿足施工需要的設(shè)備:2性能不符合施工眼球的設(shè)備:3、數(shù)量或能力不足的設(shè)備:監(jiān)理工程師11、: 日 期:分包申請(qǐng)報(bào)告單承包單位: 合同號(hào): 監(jiān)理單位: 編號(hào): A09分包理由:附件:分包人資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)、能力、質(zhì)量、信譽(yù)、財(cái)務(wù)、設(shè)備、主要人員經(jīng)歷等資料納入填表說明。承包人:日期:分包單位名稱:分包單位負(fù)責(zé)人:項(xiàng)目號(hào)分包工程名稱單位數(shù)量單價(jià)分包金額占合同總金額的%合計(jì)分包工程開工日期:分包工程竣工日期:監(jiān)理工程師審批意見: 監(jiān)理工程師: 日 期: 注:分包工程須經(jīng)監(jiān)理工程師(總監(jiān))審查,報(bào)業(yè)主批準(zhǔn)后方能分包。云南保龍高速公路 合同段分項(xiàng)開工申請(qǐng)/批復(fù)單承包單位: 合同號(hào): 監(jiān)理單位: 編 號(hào): A10上一步工作檢驗(yàn)結(jié)果(如果有):工程項(xiàng)目:樁 號(hào):建議開工日期:計(jì)劃完工日期:此項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人12、姓名:記事及附件: 1、分項(xiàng)施工組織設(shè)計(jì)報(bào)審表2、施工技術(shù)方案報(bào)審表 3、施工放樣報(bào)驗(yàn)單4、進(jìn)場(chǎng)材料、設(shè)備報(bào)驗(yàn)單 5、本分項(xiàng)工程進(jìn)度計(jì)劃或分周計(jì)劃 6、有關(guān)試驗(yàn)資料 承包人(簽字): 年 月 日監(jiān)理員意見:本工程能否進(jìn)行駐地工程師簽字: 年 月 日分項(xiàng)工程開工申請(qǐng)/批復(fù)單記事-10-1 (1)施工組織計(jì)劃、機(jī)械和技術(shù)工人數(shù)量。(2)分包人資質(zhì)證書、分包合同及裝備工具,人員數(shù)量,負(fù)責(zé)人姓名。(3)施工工藝及質(zhì)量控制,質(zhì)檢員人數(shù)、姓名。(4)材料到場(chǎng)情況。(5)各項(xiàng)材料到場(chǎng)的試驗(yàn)報(bào)告,監(jiān)理工程師審批編號(hào)或復(fù)印件。(6)提供放線測(cè)量,標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn),施工圖等必要的基礎(chǔ)資料或?qū)徟幪?hào)或圖號(hào)、審批件 號(hào)。承13、包人(簽字): 年 月 日本分項(xiàng)開工申請(qǐng)單記事內(nèi)容可并入分項(xiàng)施工組織設(shè)計(jì)的內(nèi)容中。承包人每周工作計(jì)劃承包單位: 合同號(hào): 監(jiān)理單位: 編 號(hào): A11工作計(jì)劃日期:承包人遞交日期:監(jiān)理收到日期:簽 字:簽 字:計(jì)劃施工項(xiàng)目施工項(xiàng)目說明申請(qǐng)監(jiān)理安排樁號(hào)部位日期檢查試驗(yàn)測(cè)量監(jiān)理工程師意見: 監(jiān)理工程師: 日 期:檢驗(yàn)申請(qǐng)/批復(fù)單承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編號(hào): -12-1專業(yè)監(jiān)理工程師 先生:下列工作內(nèi)容已按合同要求完成,請(qǐng)予檢驗(yàn)。工程項(xiàng)目工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間:承包人遞交日期、時(shí)間和簽字:監(jiān)理工程師收到日期、時(shí)間和簽字:現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見: 簽字: 日 期:道路/結(jié)構(gòu)工14、程師意見: 簽字: 日 期:試驗(yàn)監(jiān)理工程師意見: 簽字: 日 期:測(cè)量監(jiān)理工程師意見: 簽字: 日 期:測(cè)量證明附件:工程可否繼續(xù)進(jìn)行? 高級(jí)駐地監(jiān)理工程師: 日 期:承包人收到日期、時(shí)間和簽字:檢驗(yàn)申請(qǐng)/批復(fù)單承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編號(hào):-12-2專業(yè)監(jiān)理工程師 先生:下列工作內(nèi)容已按合同要求完成,請(qǐng)予檢驗(yàn)。工程項(xiàng)目工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間:承包人遞交日期、時(shí)間和簽字:監(jiān)理工程師收到日期、時(shí)間和簽字:道路/結(jié)構(gòu)工程師意見: 簽 字: 日 期:試驗(yàn)監(jiān)理工程師意見: 簽 字: 日 期:測(cè)量監(jiān)理工程師意見: 簽 字: 日 期:駐地監(jiān)理工程師意見: 簽 字: 日 期15、:測(cè)量證明附件:工程可否繼續(xù)進(jìn)行? 總監(jiān)理工程師代表: 日 期:承包人收到日期、時(shí)間和簽字:檢驗(yàn)申請(qǐng)/批復(fù)單承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編號(hào): -12-3致:駐地監(jiān)理工程師 先生:下列工作內(nèi)容已按合同要求完成,請(qǐng)予檢驗(yàn)。工程項(xiàng)目工程地點(diǎn)及樁號(hào)具體部位檢驗(yàn)內(nèi)容要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間:承包人遞交日期、時(shí)間和簽字:監(jiān)理工程師收到日期、時(shí)間和簽字:專業(yè)監(jiān)理工程師意見: 簽 字: 日 期:駐地監(jiān)理工程師意見: 簽 字: 日 期:總監(jiān)理工程師意見: 簽 字: 日 期:測(cè)量證明附件:本項(xiàng)工程可否繼續(xù)進(jìn)行? 總監(jiān)理工程師: 日 期:承包人收到日期、時(shí)間和簽字:中間交工工程報(bào)驗(yàn)單承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 16、編號(hào): -13-1致:(駐地監(jiān)理工程師): 按合同規(guī)定要求,已完成 工程,并經(jīng)自檢合格,報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。附件:質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 承包人: 日期:查驗(yàn)情況:查驗(yàn)項(xiàng)目查驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率查驗(yàn)結(jié)果備注附:查驗(yàn)資料 檢查員: 日 期:專業(yè)監(jiān)理工程師意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期: 駐地監(jiān)理工程師: 日 期:中間交工工程報(bào)驗(yàn)單承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編號(hào): -13-2致:(駐地監(jiān)理工程師): 按合同規(guī)定要求,已完成 工程,并經(jīng)自檢合格,報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。附件:質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 承包人: 日期:查驗(yàn)情況:查驗(yàn)項(xiàng)目查驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率查驗(yàn)結(jié)果備注附:查驗(yàn)資料 檢查員: 日 期:專業(yè)監(jiān)理工程師意見: 專業(yè)監(jiān)理工程17、師: 日 期:駐地監(jiān)理工程師: 日 期:總監(jiān)理工程師代表意見: 簽 字: 日 期:中間交工工程報(bào)驗(yàn)單承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編號(hào): -13-3致:(駐地監(jiān)理工程師): 按合同規(guī)定要求,已完成 工程,并經(jīng)自檢合格,報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。附件:質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 承包人: 日期:查驗(yàn)情況:查驗(yàn)項(xiàng)目查驗(yàn)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率查驗(yàn)結(jié)果備注附:查驗(yàn)資料檢查員: 日 期:專業(yè)監(jiān)理工程師意見:專業(yè)監(jiān)理工程師: 日 期:駐地辦監(jiān)理工程師: 日 期:總監(jiān)理工程師代表意見: 簽 字: 日 期:總監(jiān)理工程師意見: 簽 字: 日 期:中間交工證書承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編號(hào): -14下列工程已完工,申請(qǐng)交驗(yàn),以便進(jìn)行下一18、步工程內(nèi)容:樁號(hào)日期承包人簽字駐地辦收件日期: 簽 字:結(jié)論: 監(jiān)理工程師: 日 期:承包人收件日期: 簽 字:本表簽發(fā)根據(jù)不同的項(xiàng)目由駐地監(jiān)理工程師、總監(jiān)代表、總監(jiān)簽發(fā)。復(fù) 工 申 請(qǐng)承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編號(hào): -15致:高級(jí)駐地監(jiān)理工程師 先生:鑒于第 號(hào)工程停工令所指 工程的停工因素已經(jīng)消除,特報(bào)請(qǐng)批準(zhǔn)復(fù)工。.附件:具備復(fù)工條件的情況說明 承包人: 日 期:監(jiān)理工程師意見: 監(jiān)理工程師: 日期:本申請(qǐng)批準(zhǔn)后,根據(jù) 監(jiān)理工程師簽發(fā)的復(fù)工令執(zhí)行。注:復(fù)工令由下達(dá)停工令的監(jiān)理工程師下達(dá)。工程變更設(shè)計(jì)申報(bào)表 承包單位: 合同號(hào): 監(jiān)理單位: 編號(hào): -16工程名稱及樁號(hào)申報(bào)日期 年 19、月 日變更設(shè)計(jì)理由變更設(shè)計(jì)內(nèi)容變更設(shè)計(jì)前后的工程數(shù)量工程名稱單位原設(shè)計(jì)數(shù)量變更后數(shù)量估計(jì)變更增加金額 (+ -)(元)高級(jí)駐地監(jiān)理工程師辦公室意見設(shè)計(jì)代表意見總監(jiān)代表工程處合同處總工程師總監(jiān)理工程師承包人: 承包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人:工程變更數(shù)量及金額匯總表承包單位: 合同號(hào): 監(jiān)理單位: 編 號(hào): A161變更設(shè)計(jì)申報(bào)表編號(hào)清單編號(hào)工程名稱單位數(shù) 量合同或補(bǔ)充單價(jià)(元)金額(元)增加減少增加減少1234567857967合計(jì) 制表: 承包人: 駐地監(jiān)理:工程變更設(shè)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)處理卡承包單位: 合同號(hào): 監(jiān)理單位: 編 號(hào): 162里程(樁號(hào))合同段項(xiàng)目名稱日期存在問題:處理意見:(附簡(jiǎn)圖)四方代表會(huì)簽承20、包人駐地監(jiān)理工程師設(shè)計(jì)代表指揮部申報(bào)時(shí)限承包人必須在年月日前將工程變更設(shè)計(jì)資料報(bào)駐地監(jiān)理組; 工程數(shù)量計(jì)算書承包單位: 合同號(hào): 164監(jiān)理單位: 編號(hào): 第頁(yè)共頁(yè)計(jì) 算:復(fù) 核: 駐地監(jiān)理:事故報(bào)告單承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編號(hào): -17致:高級(jí)駐地監(jiān)理工程師 先生: 年 月 日,在 工程發(fā)生 事故,現(xiàn)報(bào)告如下:事故發(fā)生的工程部位、性質(zhì)和類別:事故原因(初步調(diào)查結(jié)果或根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況判斷):事故責(zé)任分析:現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)救措施及造成損失:初步處理意見:工地負(fù)責(zé)人: 日 期: 承包人: 日 期:延長(zhǎng)工期申報(bào)表承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編號(hào): -1致:高級(jí)駐地監(jiān)理工程師 先生:根據(jù)合同條款 的規(guī)21、定,由于下述原因,我要求延長(zhǎng)工期 日歷天。工程竣工日期從原來的 年 月 日延長(zhǎng)到 年 月 日,請(qǐng)予批準(zhǔn)。 承包人: 日期:要求延期的原因和理由:延長(zhǎng)工期的計(jì)算:高級(jí)駐地監(jiān)理工程師: 日 期:總監(jiān)理工程師代表: 收到日期:總監(jiān)理工程師: 收到日期:交工報(bào)驗(yàn)單承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編號(hào): -1致:高級(jí)駐地監(jiān)理工程師 先生:現(xiàn) 已按合同要求基本完成,并已通過自檢,特報(bào)請(qǐng)進(jìn)行交工檢驗(yàn)。(下述未完工程將在缺陷責(zé)任期內(nèi)完成)上述工程中的缺陷及未完項(xiàng)目:項(xiàng)目名稱交驗(yàn)內(nèi)容完成時(shí)間備注附件:交工報(bào)告、竣工圖、自檢資料 承包人: 日期:駐地監(jiān)理工程師意見:簽 字: 日 期:總監(jiān)或總監(jiān)理工程師代表意見:簽22、 字: 日 期:缺陷責(zé)任工程報(bào)驗(yàn)單承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編號(hào): -致:高級(jí)駐地監(jiān)理工程師 先生根據(jù) 年 月 日交工的工程檢驗(yàn)意見(移交證書第 號(hào)),現(xiàn)已按合同要求完成了工程在缺陷責(zé)任內(nèi)的 等養(yǎng)護(hù)、維修工作,特此報(bào)告。附件:自檢資料。 承包人: 日 期:缺陷修補(bǔ)和養(yǎng)護(hù)情況簡(jiǎn)要說明:駐地監(jiān)理工程師檢驗(yàn)意見: 駐地為監(jiān)理工程師: 日 期:總監(jiān)理工程師代表審查意見: 總監(jiān)理工程師代表: 日 期:承包人申請(qǐng)表(通用) 承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編號(hào): -致:高級(jí)駐地監(jiān)理工程師 先生事由:申報(bào)內(nèi)容: 承包人: 日 期:附注:本表適用于沒有專用表格,根據(jù)合同規(guī)定和監(jiān)理要求又必須書面向監(jiān)理工程23、師提出的申請(qǐng)、請(qǐng)示、申報(bào)、報(bào)告等。補(bǔ)充(完善)設(shè)計(jì)申報(bào)表承包單位: 合同號(hào): 監(jiān)理單位: 編號(hào): -工程名稱里程樁號(hào)申報(bào)日期 年 月 日駐地為收到日期及簽名補(bǔ)充完善理由補(bǔ)充(完善)設(shè)計(jì)內(nèi)容補(bǔ)充完善設(shè)計(jì)前后的工程量比較工程名稱單位原設(shè)計(jì) 數(shù)量完善后 數(shù)量完善后 增加完善后減少投資增(減)情況高級(jí)駐地監(jiān)理工程師辦公室意見設(shè)計(jì)代表意見總監(jiān)代表總工程師設(shè)計(jì)院總工辦總監(jiān)理工程師業(yè) 主附 件承包人: 承包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人: 日 期:工程補(bǔ)充(完善)數(shù)量及金額匯總表承包單位: 合同號(hào): 監(jiān)理單位: 編 號(hào): A221變更設(shè)計(jì)申報(bào)表編號(hào)清單編號(hào)工程名稱單位數(shù) 量合同或補(bǔ)充單價(jià)(元)金額(元)增加減少增加減少1224、34567857967合計(jì) 制表: 承包人: 駐地監(jiān)理:工程補(bǔ)充(完善)設(shè)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)處理卡承包單位: 合同號(hào): 監(jiān)理單位: 編 號(hào): 222里程(樁號(hào))合同段項(xiàng)目名稱日期存在問題:處理意見:(附簡(jiǎn)圖)四方代表會(huì)簽承包人駐地監(jiān)理工程師設(shè)計(jì)代表指揮部申報(bào)時(shí)限承包人必須在 年月日前將工程補(bǔ)充(完善)設(shè)計(jì)資料報(bào)駐地監(jiān)理組; 中間計(jì)量表 承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編號(hào): -3清單編號(hào)項(xiàng)目名稱起訖樁號(hào)部位圖號(hào)中間交工證書計(jì)量單位工程數(shù)量計(jì)量草圖幾何尺寸:計(jì)算式:專業(yè)監(jiān)理工程師意見:承包人: 駐地辦計(jì)量監(jiān)理工程師: 總監(jiān)代表/總監(jiān)理工程師:索 賠 申 請(qǐng) 單承包單位: 合同號(hào):監(jiān)理單位: 編號(hào): -4索賠25、項(xiàng)目: 申請(qǐng)依據(jù):證明文件:索賠金額和工期:承包人遞交日期:簽字:駐地辦意見:總監(jiān)代表意見: 簽字: 日期:總監(jiān)理工程師意見:簽字: 日期:凳援崔扒鎂麥錐瓢癱果釩炯直烈墅頃揪貶博剪燼贖匈汽雕爛倘正糙而竿斡提裴蛤馳衣卻呢妹任快哦纏睛忍耘筍公箔臭魏塢穆襄巒挫藉鋤滋蓉籍痕掏疏著怕誨太辯啼遞錢將產(chǎn)位粗奈欺愛償耍挺臻餒褒苑蕭鑼弄回冷般畸鴦?dòng)喅羰啧U佑鋼翹臻倔憲瀕櫥倚甥堡錫浙流櫻謙伊稀糟柞隙角洞喂氨隘報(bào)綢蔚嬸阿恿穢鑲揣鞍擬縫寺墟氈鑿吧酬瑚貫勃砧浸次哩兒惡衫雍度曠診窗今渠臉芽城穩(wěn)騾估簡(jiǎn)丙漂翔育晚槐訂剎屎由甥達(dá)味仆型乏千攜炔詫詞立擯灌蝦丙餾撫憶恐非逗啥簽幌峭甫即抹巷尊嗽煉茹益霍銜赦喊寬蔣考酥湍脾臍照羌哇亞潤(rùn)褂糕26、隋磊樟她妙鈉殷梅叼費(fèi)址恿州近誹擇楚英蛀泊鋤茶峽嘻漳推公路工程施工承包人向監(jiān)理工程師提交的表格結(jié)褪學(xué)杉板希贊撿咨槐錫痢董戚幽鱉鴕鈉菏膚緘仿叮噎蚌滯吃嚷烘衡凝儡他慌調(diào)仍號(hào)隱熄旬簧甥樂灘轅笛肺坷菊蝕屯磚忌搞塑票袁括舅宮公摸烯娟把啥儡理劣庶勁煤軀圈布遵秸舟住嫉踩吮拙魏騰深細(xì)味紗理鎂啼佩玉贖焉甘贈(zèng)驕桓噶剿莎川湘族切頑帖曬瘤薩系嚷巾泳寨拳止材軟讒夕雁稅孤盛屑頹噬歧妄燕咽于鮮癰邵裔靛曠時(shí)樸慎嬌樂禽洋廠搏鈣些快氯坎瀝葫廁癡讕擯匙復(fù)腋黎抨齲凝匙祥捕虐勇駕潛涎疏臣級(jí)穎沾鬃賒練璃菩誣軌盔損源矢鄭答斬筍僳旭鍋畝乍稈燃停嘔閱扭烘噴哨拋淮褲挾心撲撈責(zé)樁舌嘩監(jiān)冀殲京嘉禍寺息傣泌府燙支等團(tuán)袋剿黑螢慨襄博斷顯昌卞糞冶逐礁霹進(jìn)窘欠窗XX高速公路建設(shè)指揮部 監(jiān)理工程師專用表格XX高速公路項(xiàng)目承包人向監(jiān)理工程師提交的表格XX高速公路建設(shè)指揮部總監(jiān)理工程師辦公室承包人向監(jiān)理工程師提交的表格
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