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1、現(xiàn)場(chǎng)工程量變更簽證表工程名稱: 羅村樂(lè)城站10kV羅發(fā)線、三星線和南房線、旺邊線網(wǎng)架完善工程致：xx工程監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）： 由于羅村樂(lè)城站10kV羅發(fā)線、三星線和南房線、旺邊線網(wǎng)架完善工程需要進(jìn)行帶電作業(yè)原因，茲提出 羅村樂(lè)城站10kV羅發(fā)線、三星線和南房線、旺邊線網(wǎng)架完善工程工程變更（內(nèi)容見(jiàn)附件），請(qǐng)予以審批。附件： 提出變更原因（必要時(shí)附圖）。 工程量增減說(shuō)明書。 工程調(diào)整費(fèi)用預(yù)算書。 施工單位（章）: 代 表: 日 期: 監(jiān)理單位意見(jiàn)：監(jiān)理單位（章）代表：日期：設(shè)計(jì)單位意見(jiàn)： 設(shè)計(jì)單位（章）代表：日期：建設(shè)單位業(yè)主項(xiàng)目部意見(jiàn)： 業(yè)主項(xiàng)目（章）代表：日期：建設(shè)單位意見(jiàn)：建設(shè)單位（章2、）代表：日期：本表一式五份，由提出單位填寫，建設(shè)單位、業(yè)主項(xiàng)目部、設(shè)計(jì)單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。.附件羅村樂(lè)城站10kV羅發(fā)線、三星線和南房線、旺邊線網(wǎng)架完善工程工程變更工程量說(shuō)明序號(hào)材料/構(gòu)配件/設(shè)備型號(hào)規(guī)格設(shè)計(jì)工程量實(shí)際工程量變更工程量備注1/帶電斷開(kāi)開(kāi)關(guān)兩側(cè)上引線及搭接跳線/4次/見(jiàn)具體簽證表2/帶電斷開(kāi)電纜頭引線/1次/3/帶電斷開(kāi)刀閘引線/1次/4/帶電搭接刀閘引線/1次/施工單位（蓋章） 監(jiān)理單位（蓋章） 業(yè)主項(xiàng)目部（蓋章） 建設(shè)單位（蓋章）工程量變更簽證表 工程名稱羅村樂(lè)城站10kV羅發(fā)線、三星線和南房線、旺邊線網(wǎng)架完善工程建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位簽證內(nèi)容設(shè)計(jì)工程3、量：1、110kV樂(lè)城站10kV三星線#17塔帶電斷開(kāi)2061-0084F開(kāi)關(guān)兩側(cè)上引線及搭接跳線（雙回路開(kāi)關(guān)引線斷火2次）。2、110kV樂(lè)城站10kV羅發(fā)線#17塔帶電斷開(kāi)2061-0083F開(kāi)關(guān)兩側(cè)上引線及搭接跳線（雙回路開(kāi)關(guān)引線斷火2次）。3、110kV樂(lè)城站10kV三星線#44塔帶電斷開(kāi)2061-0184G刀閘及2061-0319A電纜頭上引線（雙回路刀閘及電纜頭引線斷火各1次）4、110kV樂(lè)城站10kV三星線#44塔帶電搭接2061-0184G刀閘上引線（雙回路刀閘接火1次）現(xiàn)場(chǎng)工程量：（注：根據(jù)帶電作業(yè)類型選擇對(duì)應(yīng)“簽證用”里的工程量簽證內(nèi)容)帶電作業(yè)項(xiàng)目工程量表（雙回路開(kāi)關(guān)引4、線斷火4次）序號(hào)項(xiàng)目名稱序號(hào)項(xiàng)目名稱單位數(shù)量周轉(zhuǎn)次數(shù)1人工1接到需帶電作業(yè)信息后勘察現(xiàn)場(chǎng)工日3242根據(jù)第一次勘察現(xiàn)場(chǎng)的信息提出整改方案，并再次勘察整改現(xiàn)場(chǎng)工日3243出具帶電作業(yè)施工方案工日7244方案審批和工作票辦理工日4845資料管理工日1646進(jìn)場(chǎng)后施工車輛、人員就位及人員安全交底，現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)絕緣斗臂車和安全工器具，帶電操作施工，帶電作業(yè)解除；工日11247路途耗時(shí)工日5642周轉(zhuǎn)性材料1絕緣帽頂168002絕緣上衣件88003絕緣披肩件168004降溫背心件88005絕緣褲件168006絕緣手套副168007絕緣靴雙128008絕緣鞋雙128009羊皮保護(hù)手套雙2480010全身式安全5、帶條1680011黑色絕緣毯塊4040012黃色絕緣毯塊11240013絕緣防護(hù)管根72160014絕緣鎖桿根8160015絕緣套筒只8160016絕緣擋板個(gè)12160017絕緣蠶絲繩(防潮)捆4160018黃色蛇形絕緣管根36160019絕緣毯夾只28040020工具外掛斗個(gè)4160021絕緣操作桿清潔布盒820022絕緣桿保護(hù)蠟盒420023安普槍只4240024充電式硬材質(zhì)液壓切刀臺(tái)8240025硬質(zhì)電桿遮蔽罩只4160026接引棒套12240027絕緣棘輪長(zhǎng)剪件8240028絕緣緊線器件424003機(jī)械費(fèi)1帶電作業(yè)車臺(tái)班臺(tái)班842接到需帶電作業(yè)信息后勘察現(xiàn)場(chǎng)車輛臺(tái)班443根據(jù)第一次勘察6、現(xiàn)場(chǎng)的信息提出整改方案，并再次勘察整改現(xiàn)場(chǎng)車輛臺(tái)班444出具帶電作業(yè)施工方案車輛臺(tái)班845方案審批和工作票辦理車輛臺(tái)班846施工現(xiàn)場(chǎng)工程車輛臺(tái)班844試驗(yàn)費(fèi)1絕緣帽頂162002絕緣上衣件82003絕緣披肩件162004降溫背心件82005絕緣褲件162006絕緣手套副162007絕緣靴雙122008絕緣鞋雙122009羊皮保護(hù)手套雙2420010全身式安全帶條1620011黑色絕緣毯塊4020012黃色絕緣毯塊11220013絕緣防護(hù)管根7220014絕緣鎖桿根820015絕緣套筒只820016絕緣擋板個(gè)1220017絕緣蠶絲繩(防潮)捆420018黃色蛇形絕緣管根3620019絕緣毯夾只27、8020020工具外掛斗個(gè)420021硬質(zhì)電桿遮蔽罩只420022接引棒套1220023絕緣棘輪長(zhǎng)剪件820024絕緣緊線器件42005合計(jì)1合計(jì)材料表（雙回路開(kāi)關(guān)引線斷火4次）序號(hào)工具名稱型號(hào)、規(guī)格、尺寸單位產(chǎn)地?cái)?shù)量1絕緣帽YS125-02-01頂日本162絕緣上衣YS126-03-03件日本83絕緣披肩YS126-01-05件日本164降溫背心Lake Land 0055件美國(guó)85絕緣褲YS-127-01-04件日本166絕緣手套G-101-90-03副日本167絕緣靴YS-113-01-07雙日本128絕緣鞋51530/09雙美國(guó)129羊皮保護(hù)手套YS-103-12-02雙日本2410全8、身式安全帶PN42條印度1611黑色絕緣毯ASTMD1048(VB2-3636B)塊美國(guó)4012黃色絕緣毯YS241-01-04塊日本11213絕緣防護(hù)管X-PE根臺(tái)灣7214絕緣鎖桿1.5米根國(guó)產(chǎn)815絕緣套筒BY-3只日本816絕緣擋板600700個(gè)國(guó)產(chǎn)1217絕緣蠶絲繩(防潮)8200m根國(guó)產(chǎn)418黃色蛇形絕緣管5m YS303-02-01根日本3619絕緣毯夾YS211-03-05只日本28020工具外掛斗05-929-1個(gè)美國(guó)421絕緣操作桿清潔布10-188盒美國(guó)822絕緣桿保護(hù)蠟10-091盒美國(guó)423安普槍單頭只美國(guó)424充電式硬材質(zhì)液壓切刀REC-54H臺(tái)日本825硬質(zhì)電桿遮9、蔽罩C406-0030只美國(guó)426接引棒套國(guó)產(chǎn)1227絕緣棘輪長(zhǎng)剪 11-006件美國(guó)828絕緣緊線器W1500件4合 計(jì)帶電作業(yè)項(xiàng)目工程量表（雙回路刀閘斷火1次）序號(hào)項(xiàng)目名稱序號(hào)項(xiàng)目名稱單位數(shù)量周轉(zhuǎn)次數(shù)1人工1接到需帶電作業(yè)信息后勘察現(xiàn)場(chǎng)工日812根據(jù)第一次勘察現(xiàn)場(chǎng)的信息提出整改方案，并再次勘察整改現(xiàn)場(chǎng)工日813出具帶電作業(yè)施工方案工日1814方案審批和工作票辦理工日1215資料管理工日416進(jìn)場(chǎng)后施工車輛、人員就位及人員安全交底，現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)絕緣斗臂車和安全工器具，帶電操作施工，帶電作業(yè)解除；工日2817路途耗時(shí)工日1412周轉(zhuǎn)性材料1絕緣帽頂42002絕緣上衣件22003絕緣披肩件4200410、降溫背心件22005絕緣褲件42006絕緣手套副42007絕緣靴雙32008絕緣鞋雙32009羊皮保護(hù)手套雙620010全身式安全帶條420011黑色絕緣毯塊1010012黃色絕緣毯塊2810013絕緣防護(hù)管根1840014絕緣鎖桿根240015絕緣套筒只240016絕緣擋板個(gè)340017絕緣蠶絲繩(防潮)捆140018黃色蛇形絕緣管根940019絕緣毯夾只7010020工具外掛斗個(gè)140021絕緣操作桿清潔布盒25022絕緣桿保護(hù)蠟盒15023安普槍只160024充電式硬材質(zhì)液壓切刀臺(tái)260025硬質(zhì)電桿遮蔽罩只140026接引棒套360027絕緣棘輪長(zhǎng)剪件260028絕緣緊線器件1600311、機(jī)械費(fèi)1帶電作業(yè)車臺(tái)班臺(tái)班212接到需帶電作業(yè)信息后勘察現(xiàn)場(chǎng)車輛臺(tái)班113根據(jù)第一次勘察現(xiàn)場(chǎng)的信息提出整改方案，并再次勘察整改現(xiàn)場(chǎng)車輛臺(tái)班114出具帶電作業(yè)施工方案車輛臺(tái)班215方案審批和工作票辦理車輛臺(tái)班216施工現(xiàn)場(chǎng)工程車輛臺(tái)班214試驗(yàn)費(fèi)1絕緣帽頂4502絕緣上衣件2503絕緣披肩件4504降溫背心件2505絕緣褲件4506絕緣手套副4507絕緣靴雙3508絕緣鞋雙3509羊皮保護(hù)手套雙65010全身式安全帶條45011黑色絕緣毯塊105012黃色絕緣毯塊285013絕緣防護(hù)管根185014絕緣鎖桿根25015絕緣套筒只25016絕緣擋板個(gè)35017絕緣蠶絲繩(防潮)捆15018黃色蛇形12、絕緣管根95019絕緣毯夾只705020工具外掛斗個(gè)15021硬質(zhì)電桿遮蔽罩只15022接引棒套35023絕緣棘輪長(zhǎng)剪件25024絕緣緊線器件1505合計(jì)1合計(jì)材料表（雙回路刀閘斷火1次）序號(hào)工具名稱型號(hào)、規(guī)格、尺寸單位產(chǎn)地?cái)?shù)量1絕緣帽YS125-02-01頂日本42絕緣上衣YS126-03-03件日本23絕緣披肩YS126-01-05件日本44降溫背心Lake Land 0055件美國(guó)25絕緣褲YS-127-01-04件日本46絕緣手套G-101-90-03副日本47絕緣靴YS-113-01-07雙日本38絕緣鞋51530/09雙美國(guó)39羊皮保護(hù)手套YS-103-12-02雙日本610全身式13、安全帶PN42條印度411黑色絕緣毯ASTMD1048(VB2-3636B)塊美國(guó)1012黃色絕緣毯YS241-01-04塊日本2813絕緣防護(hù)管X-PE根臺(tái)灣1814絕緣鎖桿1.5米根國(guó)產(chǎn)215絕緣套筒BY-3只日本216絕緣擋板600700個(gè)國(guó)產(chǎn)317絕緣蠶絲繩(防潮)8200m根國(guó)產(chǎn)118黃色蛇形絕緣管5m YS303-02-01根日本919絕緣毯夾YS211-03-05只日本7020工具外掛斗05-929-1個(gè)美國(guó)121絕緣操作桿清潔布10-188盒美國(guó)222絕緣桿保護(hù)蠟10-091盒美國(guó)123安普槍單頭只美國(guó)124充電式硬材質(zhì)液壓切刀REC-54H臺(tái)日本225硬質(zhì)電桿遮蔽罩C406-14、0030只美國(guó)126接引棒套國(guó)產(chǎn)327絕緣棘輪長(zhǎng)剪 11-006件美國(guó)228絕緣緊線器W1500件1合 計(jì)帶電作業(yè)項(xiàng)目工程量表（雙回路電纜頭斷火1次）序號(hào)項(xiàng)目名稱序號(hào)項(xiàng)目名稱單位數(shù)量周轉(zhuǎn)次數(shù)1人工1接到需帶電作業(yè)信息后勘察現(xiàn)場(chǎng)工日812根據(jù)第一次勘察現(xiàn)場(chǎng)的信息提出整改方案，并再次勘察整改現(xiàn)場(chǎng)工日813出具帶電作業(yè)施工方案工日1814方案審批和工作票辦理工日1215資料管理工日416進(jìn)場(chǎng)后施工車輛、人員就位及人員安全交底，現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)絕緣斗臂車和安全工器具，帶電操作施工，帶電作業(yè)解除；工日2817路途耗時(shí)工日1412周轉(zhuǎn)性材料1絕緣帽頂42002絕緣上衣件22003絕緣披肩件42004降溫背心件2215、005絕緣褲件42006絕緣手套副42007絕緣靴雙32008絕緣鞋雙32009羊皮保護(hù)手套雙620010全身式安全帶條420011黑色絕緣毯塊1010012黃色絕緣毯塊2810013絕緣防護(hù)管根1840014絕緣鎖桿根240015絕緣套筒只240016絕緣擋板個(gè)340017絕緣蠶絲繩(防潮)捆140018黃色蛇形絕緣管根940019絕緣毯夾只7010020工具外掛斗個(gè)140021絕緣操作桿清潔布盒25022絕緣桿保護(hù)蠟盒15023安普槍只160024充電式硬材質(zhì)液壓切刀臺(tái)260025硬質(zhì)電桿遮蔽罩只140026接引棒套360027絕緣棘輪長(zhǎng)剪件260028絕緣緊線器件16003機(jī)械費(fèi)1帶電作16、業(yè)車臺(tái)班臺(tái)班212接到需帶電作業(yè)信息后勘察現(xiàn)場(chǎng)車輛臺(tái)班113根據(jù)第一次勘察現(xiàn)場(chǎng)的信息提出整改方案，并再次勘察整改現(xiàn)場(chǎng)車輛臺(tái)班114出具帶電作業(yè)施工方案車輛臺(tái)班215方案審批和工作票辦理車輛臺(tái)班216施工現(xiàn)場(chǎng)工程車輛臺(tái)班214試驗(yàn)費(fèi)1絕緣帽頂4502絕緣上衣件2503絕緣披肩件4504降溫背心件2505絕緣褲件4506絕緣手套副4507絕緣靴雙3508絕緣鞋雙3509羊皮保護(hù)手套雙65010全身式安全帶條45011黑色絕緣毯塊105012黃色絕緣毯塊285013絕緣防護(hù)管根185014絕緣鎖桿根25015絕緣套筒只25016絕緣擋板個(gè)35017絕緣蠶絲繩(防潮)捆15018黃色蛇形絕緣管根95017、19絕緣毯夾只705020工具外掛斗個(gè)15021硬質(zhì)電桿遮蔽罩只15022接引棒套35023絕緣棘輪長(zhǎng)剪件25024絕緣緊線器件1505合計(jì)1合計(jì)材料表（雙回路電纜頭斷火1次）序號(hào)工具名稱型號(hào)、規(guī)格、尺寸單位產(chǎn)地?cái)?shù)量1絕緣帽YS125-02-01頂日本42絕緣上衣YS126-03-03件日本23絕緣披肩YS126-01-05件日本44降溫背心Lake Land 0055件美國(guó)25絕緣褲YS-127-01-04件日本46絕緣手套G-101-90-03副日本47絕緣靴YS-113-01-07雙日本38絕緣鞋51530/09雙美國(guó)39羊皮保護(hù)手套YS-103-12-02雙日本610全身式安全帶PN418、2條印度411黑色絕緣毯ASTMD1048(VB2-3636B)塊美國(guó)1012黃色絕緣毯YS241-01-04塊日本2813絕緣防護(hù)管X-PE根臺(tái)灣1814絕緣鎖桿1.5米根國(guó)產(chǎn)215絕緣套筒BY-3只日本216絕緣擋板600700個(gè)國(guó)產(chǎn)317絕緣蠶絲繩(防潮)8200m根國(guó)產(chǎn)118黃色蛇形絕緣管5m YS303-02-01根日本919絕緣毯夾YS211-03-05只日本7020工具外掛斗05-929-1個(gè)美國(guó)121絕緣操作桿清潔布10-188盒美國(guó)222絕緣桿保護(hù)蠟10-091盒美國(guó)123安普槍單頭只美國(guó)124充電式硬材質(zhì)液壓切刀REC-54H臺(tái)日本225硬質(zhì)電桿遮蔽罩C406-0030只美19、國(guó)126接引棒套國(guó)產(chǎn)327絕緣棘輪長(zhǎng)剪 11-006件美國(guó)228絕緣緊線器W1500件1合 計(jì)帶電作業(yè)項(xiàng)目工程量表（雙回路刀閘接火1次）序號(hào)項(xiàng)目名稱序號(hào)項(xiàng)目名稱單位數(shù)量周轉(zhuǎn)次數(shù)1人工1接到需帶電作業(yè)信息后勘察現(xiàn)場(chǎng)工日812根據(jù)第一次勘察現(xiàn)場(chǎng)的信息提出整改方案，并再次勘察整改現(xiàn)場(chǎng)工日813出具帶電作業(yè)施工方案工日1814方案審批和工作票辦理工日1215資料管理工日416進(jìn)場(chǎng)后施工車輛、人員就位及人員安全交底，現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)絕緣斗臂車和安全工器具，帶電操作施工，帶電作業(yè)解除；工日2817路途耗時(shí)工日1412周轉(zhuǎn)性材料1絕緣帽頂42002絕緣上衣件22003絕緣披肩件42004降溫背心件22005絕緣褲件20、42006絕緣手套副42007絕緣靴雙32008絕緣鞋雙32009羊皮保護(hù)手套雙620010全身式安全帶條420011黑色絕緣毯塊1010012黃色絕緣毯塊2810013絕緣防護(hù)管根1840014絕緣鎖桿根240015絕緣套筒只240016絕緣擋板個(gè)340017絕緣蠶絲繩(防潮)捆140018黃色蛇形絕緣管根940019絕緣毯夾只7010020工具外掛斗個(gè)140021絕緣操作桿清潔布盒25022絕緣桿保護(hù)蠟盒15023安普槍只160024充電式硬材質(zhì)液壓切刀臺(tái)260025硬質(zhì)電桿遮蔽罩只140026接引棒套360027絕緣棘輪長(zhǎng)剪件260028絕緣緊線器件16003機(jī)械費(fèi)1帶電作業(yè)車臺(tái)班臺(tái)班221、12接到需帶電作業(yè)信息后勘察現(xiàn)場(chǎng)車輛臺(tái)班113根據(jù)第一次勘察現(xiàn)場(chǎng)的信息提出整改方案，并再次勘察整改現(xiàn)場(chǎng)車輛臺(tái)班114出具帶電作業(yè)施工方案車輛臺(tái)班215方案審批和工作票辦理車輛臺(tái)班216施工現(xiàn)場(chǎng)工程車輛臺(tái)班214試驗(yàn)費(fèi)1絕緣帽頂4502絕緣上衣件2503絕緣披肩件4504降溫背心件2505絕緣褲件4506絕緣手套副4507絕緣靴雙3508絕緣鞋雙3509羊皮保護(hù)手套雙65010全身式安全帶條45011黑色絕緣毯塊105012黃色絕緣毯塊285013絕緣防護(hù)管根185014絕緣鎖桿根25015絕緣套筒只25016絕緣擋板個(gè)35017絕緣蠶絲繩(防潮)捆15018黃色蛇形絕緣管根95019絕緣毯夾只22、705020工具外掛斗個(gè)15021硬質(zhì)電桿遮蔽罩只15022接引棒套35023絕緣棘輪長(zhǎng)剪件25024絕緣緊線器件1505合計(jì)1合計(jì)材料表（雙回路刀閘接火1次）序號(hào)工具名稱型號(hào)、規(guī)格、尺寸單位產(chǎn)地?cái)?shù)量1絕緣帽YS125-02-01頂日本42絕緣上衣YS126-03-03件日本23絕緣披肩YS126-01-05件日本44降溫背心Lake Land 0055件美國(guó)25絕緣褲YS-127-01-04件日本46絕緣手套G-101-90-03副日本47絕緣靴YS-113-01-07雙日本38絕緣鞋51530/09雙美國(guó)39羊皮保護(hù)手套YS-103-12-02雙日本610全身式安全帶PN42條印度411黑23、色絕緣毯ASTMD1048(VB2-3636B)塊美國(guó)1012黃色絕緣毯YS241-01-04塊日本2813絕緣防護(hù)管X-PE根臺(tái)灣1814絕緣鎖桿1.5米根國(guó)產(chǎn)215絕緣套筒BY-3只日本216絕緣擋板600700個(gè)國(guó)產(chǎn)317絕緣蠶絲繩(防潮)8200m根國(guó)產(chǎn)118黃色蛇形絕緣管5m YS303-02-01根日本919絕緣毯夾YS211-03-05只日本7020工具外掛斗05-929-1個(gè)美國(guó)121絕緣操作桿清潔布10-188盒美國(guó)222絕緣桿保護(hù)蠟10-091盒美國(guó)123安普槍單頭只美國(guó)124充電式硬材質(zhì)液壓切刀REC-54H臺(tái)日本225硬質(zhì)電桿遮蔽罩C406-0030只美國(guó)126接引棒套國(guó)產(chǎn)327絕緣棘輪長(zhǎng)剪 11-006件美國(guó)228絕緣緊線器W1500件1合 計(jì)施工單位（章）：（注：中標(biāo)單位簽字蓋章)代表：日期：監(jiān)理單位意見(jiàn)監(jiān)理單位（章）（注：監(jiān)理單位簽字蓋章)代表：日期：建設(shè)單位意見(jiàn)實(shí)施單位意見(jiàn)：（注：供電所簽字蓋章) 實(shí)施單位（蓋章）：代表：日期：主管部門意見(jiàn)：（注：供電局計(jì)劃建設(shè)部簽字蓋章) 主管部門（章）代表：日期：本表一式四份，由施工單位填寫，項(xiàng)目主管部門、實(shí)施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份。