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1、年度單位工程質量評審表（ A ）工程名稱：xx區2011年度水土保持青山湖小流域水土流失治理項目工程 編號：工程地點：xx鎮工程名稱：青山湖小流域水土流夫治理項目建設單位：xx水利電力有限責任公司施工年度：2012序號單位工程項目工程量質量等級優良合格不合格 坡改梯（畝）. 小型水利水保工程蓄水池（口）塘堰（座）沉沙凼（個）溝渠（km）道路（km）谷坊（座） 水保林（畝） 經果林（畝） 種草（畝） 苗圃（畝） 封禁治理（畝）保土耕作（畝）監理單位質量評定及認證等級：監理單位（章）：總監理工程師： 年 月 日單位工程質量評審表 工程名稱：xx區2011年度水土保持青山湖小流域水土流失治理項目工程2、 編號：單位工程名稱青山湖小流域水土流夫治理項目施工時段開始2012年10月 10 日結束 2012年 11月27日序號分部工程名稱質量等級單元工程數備注優良合格不合格 坡改梯施工單位質量評審等級合格質檢員：質檢部門負責人：日期：監理單位質量認證等級監理單位（章）認證人：日期： 年 月 日分部工程質量檢驗評定表工程名稱：xx區2011年度水土保持青山湖小流域水土流失治理項目工程 編號：分部工程名稱坡改梯所屬單位工程名稱基本農田施工時段開始 年 月 日結束 年 月 日序號單元工程名稱（圖斑號）工程量（畝）質量等級備注優良合格不合格 合計質檢統計本分部工程共有單元工程 個，其中優良 個，優良率 %3、施工單位質量評審等級質檢員：質檢部門負責人：日期：監理單位質量認證等級監理單位（章）認證人：日期： 年 月 日單元工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號：單元工程名稱所屬分部工程名稱坡改梯所屬單位工程名稱基本農田施工時段 序號檢查、檢測項目測點數合格數備注 放線檢測 清基檢測 筑埂檢測 填膛檢驗 修平田面檢驗檢測 合計檢驗結果本檢查 點，其中合格 點，合格率 %施工單位質量評審等級質檢員：質檢部門負責人：日期： 年 月 日監理單位質量認證等級監理單位（章）認證人：日期： 年 月 日單元工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號：單元工程名稱所屬分部工程名稱坡改梯所屬單位工程名稱基本農田單元工程量 畝工序編4、號項目名稱質量檢驗情況工序合格、優良一保證項目定線工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %二保證項目清基工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %三保證項目筑埂工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %四保證項目填膛工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %五保證項目修平田面工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，5、合格率 %檢驗結果工序項數 項，其中優良 項，優良率 %單元工程質量等級評定合格施工單位意見：工程負責人：（簽字）斑（組）長：（簽字）日期：建設單位指定質檢員終檢意見：負責人：（簽字）日期：監理單位核定意見：負責人：（簽字）日期：單位工程質量評審表 工程名稱： 編號：單位工程名稱南方坡面水系工程施工時段開始 年 月 日結束 年 月 日序號分部工程名稱質量等級單元工程數備注優良合格不合格 蓄水池沉沙池排水溝輸水管網渠道施工單位質量評審等級質檢員：質檢部門負責人：日期：監理單位質量認證等級監理單位（章）認證人：日期： 年 月 日分部工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號：分部工程名稱蓄水池所屬單位工程6、名稱南方坡面水系工程施工時段開始 年 月 日結束 年 月 日序號單元工程名稱（圖斑）工程量（口）質量等級備注優良合格不合格 合計 質檢統計本分部工程共有單元工程 個，其中優良 個，優良率 %施工單位質量評審等級質檢員：質檢部門負責人：日期：監理單位質量認證等級監理單位（章）認證人：日期： 年 月 日單元工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號：單元工程名稱 所屬分部工程名稱所屬單位工程名稱蓄水池施工時段 序號檢查、檢測項目測點數合格數備注 放線檢測 基礎開挖檢測 條石砌筑檢測 砂漿抹面檢測 合計 檢驗結果本檢查 點，其中合格 點，合格率 %施工單位質量評審等級質檢員：質檢部門負責人：日期：監理單位質7、量認證等級監理單位（章）認證人：日期： 年 月 日單元工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號：單元工程名稱 所屬分部工程名稱所屬單位工程名稱蓄水池單元工程量 口工序編號項目名稱質量檢驗情況工序合格、優良一保證項目放線、放樣達到要求定線放樣工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %二保證項目基礎開挖、地面處理達到要求基礎開挖工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點點，合格率 %三保證項目砌筑各項強度達到設計值條石砌筑工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點8、 點，合格率 %四保證項目砂漿抹面達到要求砂漿抹面工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點點，合格率 %五保證項目基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %檢驗結果工序項數 項，其中優良 項，優良率 %單元工程質量等級評定合格施工單位意見：工程負責人：（簽字）斑（組）長：（簽字）日期：建設單位指定質檢員終檢意見：負責人：（簽字）日期：監理單位核定意見：負責人：（簽字）日期：單位工程質量評審表 工程名稱： 編號：單位工程名稱沉沙池施工時段開始 年 月 日結束 年 月 日序號分部工程名稱質量等級單元工程數9、備注優良合格不合格 施工單位質量評審等級質檢員：質檢部門負責人：日期：監理單位質量認證等級監理單位（章）認證人：日期： 年 月 日分部工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號：分部工程名稱所屬單位工程名稱沉沙池施工時段開始 年 月 日結束 年 月 日序號單元工程名稱（圖斑號）工程量（口）質量等級備注優良合格不合格 質檢統計本分部工程共有單元工程 個，其中優良 個，優良率 %施工單位質量評審等級質檢員：質檢部門負責人：日期：監理單位質量認證等級監理單位（章）認證人：日期： 年 月 日單元工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號：單元工程名稱 所屬分部工程名稱所屬單位工程名稱沉沙池施工時段 序號檢查、檢測項目10、測點數合格數備注 定位放線 地面處理 砌筑開挖 砂漿抹面 合計 檢驗結果本檢查 點，其中合格 點，合格率 %施工單位質量評審等級質檢員：質檢部門負責人：日期：監理單位質量認證等級監理單位（章）認證人：日期： 年 月 日單元工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號：單元工程名稱 所屬分部工程名稱所屬單位工程名稱沉沙池單元工程量 口工序編號項目名稱質量檢驗情況工序合格、優良一保證項目放線、放樣達到要求定線放樣工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點點，合格率 %二保證項目地面處理達到設計值地面處理工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實11、測點 點，其中合格點 點，合格率 %三保證項目開挖成型達到要求砌筑工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %四保證項目砂漿抹面達到要求砂漿抹面工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點點，合格率 %五保證項目基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %檢驗結果工序項數 項，其中優良 項，優良率 %單元工程質量等級評定合格施工單位意見：工程負責人：（簽字）斑（組）長：（簽字）日期：建設單位指定質檢員終檢意見：負責人：（簽字）日期：監理單位核定意見：負12、責人：（簽字）日期：單位工程質量評審表 工程名稱： 編號：單位工程名稱溝渠施工時段開始 年 月 日結束 年 月 日序號分部工程名稱質量等級單元工程數備注優良合格不合格 施工單位質量評審等級質檢員：質檢部門負責人：日期：監理單位質量認證等級監理單位（章）認證人：日期： 年 月 日分部工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號：分部工程名稱所屬單位工程名稱溝渠施工時段開始 年 月 日結束 年 月 日序號單元工程名稱（圖斑號）工程量（米）質量等級備注優良合格不合格 合計 質檢統計本分部工程共有單元工程 個，其中優良 個，優良率 %施工單位質量評審等級質檢員：質檢部門負責人：日期：監理單位質量認證等級監理單位13、（章）認證人：日期： 年 月 日單元工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號：單元工程名稱 所屬分部工程名稱所屬單位工程名稱溝渠施工時段 序號檢查、檢測項目測點數合格數備注 定位放線 地面處理 成型開挖 砌筑面板 合計 檢驗結果本檢查 點，其中合格 點，合格率 %施工單位質量評審等級質檢員：質檢部門負責人：日期：監理單位質量認證等級監理單位（章）認證人：日期： 年 月 日單元工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號：單元工程名稱 所屬分部工程名稱所屬單位工程名稱溝渠單元工程量 m工序編號項目名稱質量檢驗情況工序合格、優良一保證項目放線、放樣達到要求定線放樣工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %14、允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %二保證項目地面處理達到設計值地面處理工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %三保證項目開挖成型達到要求成型工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %四保證項目混凝土強度幾何尺寸達到設計值砌筑工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %五保證項目基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %檢驗結果工序項數 項，其中優良 項，優良15、率 %單元工程質量等級評定合格施工單位意見：工程負責人：（簽字）斑（組）長：（簽字）日期：建設單位指定質檢員終檢意見：負責人：（簽字）日期：監理單位核定意見：負責人：（簽字）日期：單位工程質量評審表 工程名稱： 編號：單位工程名稱道路施工時段開始 年 月 日結束 年 月 日序號分部工程名稱質量等級單元工程數備注優良合格不合格 施工單位質量評審等級質檢員：質檢部門負責人：日期：監理單位質量認證等級監理單位（章）認證人：日期： 年 月 日分部工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號：分部工程名稱所屬單位工程名稱道路施工時段開始 年 月 日結束 年 月 日序號單元工程名稱（圖斑號）工程量（米）質量等級備注16、優良合格不合格 合計 質檢統計本分部工程共有單元工程 個，其中優良 個，優良率 %施工單位質量評審等級質檢員：質檢部門負責人：日期：監理單位質量認證等級監理單位（章）認證人：日期： 年 月 日單元工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號：單元工程名稱 所屬分部工程名稱所屬單位工程名稱道路施工時段 序號檢查、檢測項目測點數合格數備注定位放線地面處理成型開挖混凝土面板合計檢驗結果本檢查 點，其中合格 點，合格率 %施工單位質量評審等級質檢員：質檢部門負責人：日期：監理單位質量認證等級監理單位（章）認證人：日期： 年 月 日單元工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號：單元工程名稱 所屬分部工程名稱所屬單位工程17、名稱道路單元工程量 m工序編號項目名稱質量檢驗情況工序合格、優良一保證項目放線、放樣達到要求定線放樣工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %二保證項目地面處理達到設計值地面處理工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %三保證項目開挖成型達到要求成型工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %四保證項目混凝土強度幾何尺寸達到設計值混凝土面板工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 18、點，合格率 %五保證項目基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %檢驗結果工序項數 項，其中優良 項，優良率 %單元工程質量等級評定合格施工單位意見：工程負責人：（簽字）斑（組）長：（簽字）日期：建設單位指定質檢員終檢意見：負責人：（簽字）日期：監理單位核定意見：負責人：（簽字）日期：單位工程質量評審表 工程名稱： 編號：單位工程名稱水保林施工時段開始 年 月 日結束 年 月 日序號分部工程名稱質量等級單元工程數備注優良合格不合格 施工單位質量評審等級質檢員：質檢部門負責人：日期：監理單位質量認證等級監理單位（章）認證人：日期： 年 月 日分部19、工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號：分部工程名稱 所屬單位工程名稱水保林施工時段開始 年 月 日結束 年 月 日序號單元工程名稱（圖斑號）工程量（畝）質量等級備注優良合格不合格合計質檢統計本分部工程共有單元工程 個，其中優良 個，優良率 %施工單位質量評審等級質檢員：質檢部門負責人：日期：監理單位質量認證等級監理單位（章）認證人：日期： 年 月 日單元工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號：單元工程名稱 所屬分部工程名稱 所屬單位工程名稱水保林施工時段 序號檢查、檢測項目測點數合格數備注 整地 苗木準備 栽植 撫育 合計 檢驗結果本檢查 點，其中合格 點，合格率 %施工單位質量評審等級質檢員：質檢20、部門負責人：日期：監理單位質量認證等級監理單位（章）認證人：日期： 年 月 日單元工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號：單元工程名稱 所屬分部工程名稱 所屬單位工程名稱水保林單元工程量 畝工序編號項目名稱質量檢驗情況工序合格、優良一保證項目整地深度、季節符合設計要求整地工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %二保證項目苗木規格、質量達到設計標準苗木準備工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %三保證項目種植季節、密度符合設計要求栽植工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 21、%允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %四保證項目成活率達 %，保存率達 %，均達到規定標準撫育工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %五保證項目基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %檢驗結果工序項數 項，其中優良 項，優良率 %單元工程質量等級評定合格施工單位意見：工程負責人：（簽字）斑（組）長：（簽字）日期：建設單位指定質檢員終檢意見：負責人：（簽字）日期：監理單位核定意見：負責人：（簽字）日期：單位工程質量評審表 工程名稱： 編號：單位工程名稱經果林施工時段開始 22、年 月 日結束 年 月 日序號分部工程名稱質量等級單元工程數備注優良合格不合格 施工單位質量評審等級質檢員：質檢部門負責人：日期：監理單位質量認證等級監理單位（章）認證人：日期： 年 月 日分部工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號：分部工程名稱所屬單位工程名稱經果林施工時段開始 年 月 日結束 年 月 日序號單元工程名稱（圖斑號）工程量（畝）質量等級備注優良合格不合格 質檢統計本分部工程共有單元工程 個，其中優良 個，優良率 %施工單位質量評審等級質檢員：質檢部門負責人：日期：監理單位質量認證等級監理單位（章）認證人：日期： 年 月 日單元工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號：單元工程名稱 所屬分23、部工程名稱所屬單位工程名稱經果林施工時段 序號檢查、檢測項目測點數合格數備注整地苗木準備栽植撫育合計檢驗結果本檢查 點，其中合格 點，合格率 %施工單位質量評審等級質檢員：質檢部門負責人：日期：監理單位質量認證等級監理單位（章）認證人：日期： 年 月 日單元工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號：單元工程名稱 所屬分部工程名稱柑橘所屬單位工程名稱經果林單元工程量 畝工序編號項目名稱質量檢驗情況工序合格、優良一保證項目整地深度、季節符合設計要求整地工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %二保證項目苗木規格、質量達到設計標準苗木準備工序合格基24、本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %三保證項目種植季節、密度符合設計要求栽植工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %四保證項目成活率達 %，保存率達 %，均達到規定標準撫育工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %五保證項目基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %檢驗結果工序項數 項，其中優良 項，優良率 %單元工程質量等級評定合格施工單位意見：工程負責人：（簽字）斑（組）25、長：（簽字）日期：建設單位指定質檢員終檢意見：負責人：（簽字）日期：監理單位核定意見：負責人：（簽字）日期：單位工程質量評審表 工程名稱： 編號：單位工程名稱封禁治理施工時段開始 年 月 日結束 年 月 日序號分部工程名稱質量等級單元工程數備注優良合格不合格 施工單位質量評審等級質檢員：質檢部門負責人：日期：監理單位質量認證等級監理單位（章）認證人：日期： 年 月 日分部工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號：分部工程名稱所屬單位工程名稱封禁治理施工時段開始 年 月 日結束 年 月 日序號單元工程名稱（圖斑號）工程量（畝）質量等級備注優良合格不合格合計 質檢統計本分部工程共有單元工程 個，其中優良26、 個，優良率 %施工單位質量評審等級質檢員：質檢部門負責人：日期：監理單位質量認證等級監理單位（章）認證人：日期： 年 月 日單元工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號：單元工程名稱 所屬分部工程名稱所屬單位工程名稱封禁治理施工時段 序號檢查、檢測項目測點數合格數備注禁止砍伐設立標志 合計 檢驗結果本檢查 點，其中合格 點，合格率 %施工單位質量評審等級質檢員：質檢部門負責人：日期：監理單位質量認證等級監理單位（章）認證人：日期： 年 月 日單元工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號：單元工程名稱 所屬分部工程名稱所屬單位工程名稱封禁治理單元工程量 畝工序編號項目名稱質量檢驗情況工序合格、優良一保證項27、目禁止砍伐工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %二保證項目設置標志、標語設立標志工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %三保證項目基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %四保證項目基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %五保證項目基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %檢驗結果工序項數 項，其中優良 項，優良率 %單元工28、程質量等級評定合格施工單位意見：工程負責人：（簽字）斑（組）長：（簽字）日期：建設單位指定質檢員終檢意見：負責人：（簽字）日期：監理單位核定意見：負責人：（簽字）日期：單位工程質量評審表 工程名稱： 編號：單位工程名稱保土耕作施工時段開始 年 月 日結束 年 月 日序號分部工程名稱質量等級單元工程數備注優良合格不合格 施工單位質量評審等級質檢員：質檢部門負責人：日期：監理單位質量認證等級監理單位（章）認證人：日期： 年 月 日分部工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號：分部工程名稱所屬單位工程名稱保土耕作施工時段開始 年 月 日結束 年 月 日序號單元工程名稱工程量質量等級備注優良合格不合格 畝 29、畝 畝 畝 質檢統計本分部工程共有單元工程 個，其中優良 個，優良率 %施工單位質量評審等級質檢員：質檢部門負責人：日期：監理單位質量認證等級監理單位（章）認證人：日期： 年 月 日單元工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號：單元工程名稱 - 畝所屬分部工程名稱所屬單位工程名稱保土耕作施工時段 序號檢查、檢測項目測點數合格數備注 改變微地形 增加地面植被 深耕、深松 合計 檢驗結果本檢查 點，其中合格 點，合格率 %施工單位質量評審等級質檢員：質檢部門負責人：日期：監理單位質量認證等級監理單位（章）認證人：日期： 年 月 日單元工程質量檢驗評定表工程名稱： 編號：單元工程名稱所屬分部工程名稱所屬單30、位工程名稱保土耕作單元工程量 畝工序編號項目名稱質量檢驗情況工序合格、優良一保證項目整地深度、季節符合設計要求改變微地形工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %二保證項目苗木規格、質量達到設計標準增加地面植被工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點點，合格率 %三保證項目種植季節、密度符合設計要求深耕、深松工序合格基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %四保證項目基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %五保證項目基本項目檢驗 項，其中優良 項，優良率 %允許偏差項目實測點 點，其中合格點 點，合格率 %檢驗結果工序項數 項，其中優良 項，優良率 %單元工程質量等級評定合格施工單位意見：工程負責人：（簽字）斑（組）長：（簽字）日期：建設單位指定質檢員終檢意見：負責人：（簽字）日期：監理單位核定意見：負責人：（簽字）日期：