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1、廈門(海滄)至漳州(天寶)公路工程(廈門段)監(jiān)表5 檢驗申請批復(fù)單承包單位：xx鐵路工程有限公司 合同段：A4監(jiān)理單位：xx咨詢監(jiān)理有限公司 編 號： 工 程 項 目工程地點或樁號具體部位檢驗內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗時間：承包人遞交日期和簽字（公章）：監(jiān)理員收件日期和簽字：監(jiān)理員評論和簽字：簽字： 日期：本項目可以繼續(xù)進(jìn)行:下一道_ 鋼筋網(wǎng)支護(hù) _工序質(zhì)量證明附件：1. 檢驗表100 洞身開挖現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單2. 檢驗表100-附表 工程現(xiàn)場檢驗記錄表3. 施表-31 隧道開挖斷面檢查記錄表4. 施表-32 隧道開挖地質(zhì)監(jiān)測記錄表監(jiān)理工程師意見：簽字：（公章）：日期： 承包人收到日期、簽字：簽字：2、日期：廈門(海滄)至漳州(天寶)公路工程(廈門段)檢驗表100 洞身開挖現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承包單位：xx鐵路工程有限公司 合同段：A4 監(jiān)理單位：xx咨詢監(jiān)理有限公司 編 號：工程名稱施工時間樁號和部位檢驗時間項次檢 驗 項 目規(guī)定值或偏差檢 驗 結(jié) 果檢驗方法和頻率1拱部超挖 (mm)破碎巖、土(、類圍巖)平均100,最大150激光斷面儀:每20m測一段面,測點斷面60MPa硬 質(zhì) 巖Rb=30-60MPa軟 質(zhì) 巖Rb=5-30MPa極軟巖Rb5MPa取樣編號試驗編號施工采用圍巖巖體結(jié)構(gòu)特征層理產(chǎn)狀單層厚度(m)層面特征與隧道的關(guān)系(平面示意圖)煤 礦 采 空 區(qū)節(jié)理組次產(chǎn) 狀間距(m)長3、度(m)縫寬(m)充填物性 質(zhì)位置1標(biāo)高(m)頂板2底板3穩(wěn)定性4瓦斯情況斷 層破 碎 帶寬度(m)破碎帶特 征縱波速度(m/s)松馳帶厚度(m)巖體結(jié)構(gòu)類型與隧道關(guān)系地涌下水水情況涌水位置涌水量(L/sm)無 水滴 水(0.21)含泥砂情況侵蝕性類 型取 水 樣編 號試 驗編 號側(cè) 壁 素 描 圖掌 子 面 素 描 圖工 程 措 施 及 有 關(guān) 參 數(shù)左側(cè)壁右側(cè)壁現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 監(jiān)理：廈門(海滄)至漳州(天寶)公路工程(廈門段)監(jiān)表5 檢驗申請批復(fù)單承包單位：xx鐵路工程有限公司 合同段：A4監(jiān)理單位：xx咨詢監(jiān)理有限公司 編 號： 工 程 項 目工程地點或樁號具4、體部位檢驗內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗時間：承包人遞交日期和簽字（公章）：監(jiān)理員收件日期和簽字：監(jiān)理員評論和簽字：簽字： 日期：本項目可以繼續(xù)進(jìn)行:下一道 鋼支撐支護(hù) 工序質(zhì)量證明附件：1. 檢驗表100-3 鋼筋網(wǎng)支護(hù)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單2. 檢驗表100-3附表 工程現(xiàn)場檢驗記錄表3. 施表-49 鋼筋網(wǎng)制作及安裝記錄表監(jiān)理工程師意見：簽字：（公章）：日期： 承包人收到日期、簽字：簽字：日期：廈門(海滄)至漳州(天寶)公路工程(廈門段)檢驗表100-3 鋼筋網(wǎng)支護(hù)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：xx鐵路工程有限公司 合同段：A4監(jiān)理單位：xx咨詢監(jiān)理有限公司 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項5、次檢 驗 項 目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1網(wǎng) 格 尺 寸(mm)10尺量：每50m2 檢查2個網(wǎng)眼2鋼筋保護(hù)層厚度(mm)10鑿孔檢查：每20m檢查5點3與受噴巖層的間隙(mm)30尺量：每20m檢查10點4網(wǎng)的長、寬(mm)10尺量5對角線差（mm）10用尺量，抽查3個網(wǎng)眼對角線外觀檢查：自檢意見：質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見：監(jiān)理工程師： 日期： 承包技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：廈門(海滄)至漳州(天寶)公路工程(廈門段)檢驗表100-3附表 工程現(xiàn)場檢驗記錄表承包單位：xx鐵路工程有限公司 合同段：A4 監(jiān)理單位：xx咨詢監(jiān)理有限公司 編 號： 第 頁共 頁工程名稱樁號及部位檢驗日6、期項次檢 驗 項 目規(guī)定值或偏差實測值1234567891011121314151網(wǎng) 格 尺 寸(mm)102鋼筋保護(hù)層厚度(mm)103與受噴巖層的間隙(mm)304網(wǎng)的長、寬(mm)10結(jié)論質(zhì)檢人員： 現(xiàn)場監(jiān)理人員： 日期：廈門(海滄)至漳州(天寶)公路工程(廈門段)施表-49 鋼筋網(wǎng)制作及安裝記錄表承包單位：xx鐵路工程有限公司 合同段：A4監(jiān)理單位：xx咨詢監(jiān)理有限公司 編 號：制作時間安裝時間樁 號具體部位檢查項目檢 查 結(jié) 果鋼筋網(wǎng)加工鋼筋種類、強(qiáng)度、直徑鋼筋網(wǎng)片的長度、寬度（mm）鋼筋搭接、綁扎鋼筋網(wǎng)眼尺寸（mm）鋼筋網(wǎng)安裝 與受噴面的距離（cm）上、下表面的保護(hù)層厚度（cm）上7、下兩網(wǎng)的高度（mm）現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場監(jiān)理員：廈門(海滄)至漳州(天寶)公路工程(廈門段)監(jiān)表5 檢驗申請批復(fù)單承包單位：xx鐵路工程有限公司 合同段：A4監(jiān)理單位：xx咨詢監(jiān)理有限公司 編 號： 工 程 項 目工程地點或樁號具體部位檢驗內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗時間：承包人遞交日期和簽字（公章）：監(jiān)理員收件日期和簽字：監(jiān)理員評論和簽字：簽字： 日期：本項目可以繼續(xù)進(jìn)行:下一道 錨桿支護(hù) 工序質(zhì)量證明附件：1. 檢驗表100-4 鋼支撐支護(hù)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單2. 檢驗表100-4附表 工程現(xiàn)場檢驗記錄表3. 施表-40 鋼支撐施工記錄表監(jiān)理工程師意見：簽字：（公章）：日期： 承包人收到8、日期、簽字：簽字： 日期：廈門(海滄)至漳州(天寶)公路工程(廈門段)檢驗表100-4 鋼支撐支護(hù)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：xx鐵路工程有限公司 合同段：A4監(jiān)理單位：xx咨詢監(jiān)理有限公司 編 號：工程名稱施工日期樁號及部位圍巖級別順序檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢查頻率1安裝間距（mm）50尺量：每榀檢查2保護(hù)層厚度（mm）20鑿孔檢查：每榀自拱頂每3m檢查一點3傾斜度（0）2測量儀器檢查每榀傾斜度4安裝偏差（mm）橫向50尺量：每榀檢查豎向不低于設(shè)計標(biāo)高5拼裝偏差（mm）3尺量：每榀檢查外觀檢查：自檢意見：質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見：監(jiān)理工程師： 日期：承包人技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：9、 廈門(海滄)至漳州(天寶)公路工程(廈門段)檢驗表100-4附表 工程現(xiàn)場檢驗記錄表承包單位：xx鐵路工程有限公司 合同段：A4 監(jiān)理單位：xx咨詢監(jiān)理有限公司 編 號： 第 頁共 頁工程名稱樁號及部位檢驗日期項次檢 驗 項 目規(guī)定值或偏差實測值1234567891011121314151安裝間距（mm）502保護(hù)層厚度（mm）203傾斜度（0）24安裝偏差（mm）橫向50豎向不低于設(shè)計標(biāo)高5拼裝偏差（mm）3結(jié)論質(zhì)檢人員： 現(xiàn)場監(jiān)理人員： 日期： 廈門(海滄)至漳州(天寶)公路工程(廈門段)施表-40 鋼 支 撐 施 工 記 錄 表承包單位：xx鐵路工程有限公司 合同段：A4監(jiān)理單位：xx10、咨詢監(jiān)理有限公司 編 號：工程名稱: 雷公山隧道右線 第 頁 共 頁工 程 名 稱工 程 部 位里 程 樁 號鋼支撐材料及規(guī)格記 錄 時 間 年 月 日鋼支撐里程鋼支撐制作鋼材規(guī)格電焊條型號焊接情況制作情況鋼支撐安裝安裝間距(mm)傾斜度()拱腳支撐鋼架連接材料鋼支撐與圍巖間隙保護(hù)層厚度 外觀情況(有無污穢、無銹蝕、假焊、安裝時基底虛渣及雜物，接頭連接等): 現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 監(jiān)理： 注：1.本表視工程項目要結(jié)合“錨噴支護(hù)施工記錄表”、“小導(dǎo)管安裝、注漿施工記錄表”進(jìn)行填表； 2.電焊焊接情況是指焊口長、寬、厚度及麻孔、咬肉等情況。 3.制作情況是指格柵的彎制幾何尺寸11、是否符合設(shè)計。廈門(海滄)至漳州(天寶)公路工程(廈門段)監(jiān)表5 檢驗申請批復(fù)單承包單位：xx鐵路工程有限公司 合同段：A4監(jiān)理單位：xx咨詢監(jiān)理有限公司 編 號： 工 程 項 目工程地點或樁號具體部位檢驗內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗時間：承包人遞交日期和簽字（公章）：監(jiān)理員收件日期和簽字：監(jiān)理員評論和簽字：簽字： 日期：本項目可以繼續(xù)進(jìn)行:下一道 噴射混凝土支護(hù) 工序質(zhì)量證明附件：1. 檢驗表131 洞身錨桿支護(hù)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單2.檢驗表131-附表 工程現(xiàn)場檢驗記錄表3.施表-62 隧道洞身錨桿施工記錄監(jiān)理工程師意見：簽字：（公章）：日期： 承包人收到日期、簽字：簽字：日期：廈門(海滄)至漳州(天12、寶)公路工程(廈門段)檢驗表131 洞身錨桿支護(hù)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承包單位：xx鐵路工程有限公司 合同段：A4監(jiān)理單位：xx咨詢監(jiān)理有限公司 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢 驗 結(jié) 果檢驗方法和頻率1錨桿根數(shù)(根)不少于設(shè)計按分項工程統(tǒng)計2錨桿拔力(kN)28d拔力平均值設(shè)計值；最小拔力0.9設(shè)計值按錨桿數(shù)1%且不少于3根做拔力試驗3孔位（mm）50尺量：檢查錨桿數(shù)的10%4鉆孔深度（mm）50尺量：檢查錨桿數(shù)的10%5孔徑（mm）砂漿錨桿：大于桿體直徑+15；其他錨桿：符合設(shè)計要求尺量：檢查錨桿數(shù)的10%6錨桿墊板與噴射砼層緊貼檢查錨桿數(shù)的10%外觀13、檢查：自檢意見：質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)理意見：監(jiān)理工程師： 日期：承包技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：廈門(海滄)至漳州(天寶)公路工程(廈門段)檢驗表131-附表 工程現(xiàn)場檢驗記錄表承包單位：xx鐵路工程有限公司 合同段：A4 監(jiān)理單位：xx咨詢監(jiān)理有限公司 編 號： 第 頁共 頁工程名稱樁號及部位檢驗日期項次檢 驗 項 目規(guī)定值或偏差實測值1234567891011121314151錨桿數(shù)量（根）不少于設(shè)計2錨桿拔力(kN)28d拔力平均值設(shè)計值；最小拔力0.9設(shè)計值3孔位（mm）504鉆孔深度（mm）505孔徑（mm）砂漿錨桿：大于桿體直徑+15；其他錨桿：符合設(shè)計要求6錨桿墊板與噴射砼層緊貼結(jié)論質(zhì)14、檢人員： 現(xiàn)場監(jiān)理人員： 日期：廈門(海滄)至漳州(天寶)公路工程(廈門段)施表-62 隧道洞身錨桿施工記錄承包單位：xx鐵路工程有限公司 合同段：A4監(jiān)理單位：xx咨詢監(jiān)理有限公司 編 號：第 頁 共 頁樁號、部位施工日期圍巖類別注漿壓力（MPa）錨桿砂漿配合比(水泥、砂)注漿水灰比項項目規(guī)定值檢測值施工描述次1錨桿直徑 (mm)2錨桿孔徑 （mm)3錨桿長度 (m)4錨桿孔深 （m）5錨桿間距 （cm）6錨固力7錨桿根數(shù)8錨固形式附草圖 + + + + +現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 監(jiān)理：廈門(海滄)至漳州(天寶)公路工程(廈門段)監(jiān)表5 檢驗申請批復(fù)單承包單位：xx鐵路工15、程有限公司 合同段：A4監(jiān)理單位：xx咨詢監(jiān)理有限公司 編 號： 工 程 項 目工程地點或樁號具體部位檢驗內(nèi)容要求到現(xiàn)場檢驗時間：承包人遞交日期和簽字（公章）：監(jiān)理員收件日期和簽字：監(jiān)理員評論和簽字：簽字： 日期：本項目可以繼續(xù)進(jìn)行:下一道 防水層 工序質(zhì)量證明附件：1. 檢驗表100-1 噴射混凝土現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單2. 檢驗表100-1-附表 工程現(xiàn)場檢驗記錄表3. 施表-63 隧道洞身噴射（鋼纖維）混凝土施工記錄4. 施表-22 混凝土施工養(yǎng)護(hù)記錄監(jiān)理工程師意見：簽字：（公章）：日期： 2011.1.13 承包人收到日期、簽字：簽字： 日期：廈門(海滄)至漳州(天寶)公路工程(廈門段)檢16、驗表100-1 噴射混凝土現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位：xx鐵路工程有限公司 合同段：A4監(jiān)理單位：xx咨詢監(jiān)理有限公司 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1噴射混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)按JTGF80/1-2004附錄E檢查2噴層厚度(mm)平均厚度設(shè)計厚度；檢查點的60%設(shè)計厚度，最小厚度0.5設(shè)計厚度，且50鑿孔法或雷達(dá)檢測儀：每10m檢查一個斷面，每個斷面從拱頂中線起每3m檢查1點3空洞檢查無空洞，無雜物鑿孔法或雷達(dá)檢測儀：每10m檢查一個斷面，每個斷面從拱頂中線起每3m檢查1點外觀檢查：自檢意見： 質(zhì)檢工程師： 日期：監(jiān)17、理意見： 監(jiān)理工程師： 日期：承包技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：廈門(海滄)至漳州(天寶)公路工程(廈門段)檢驗表100-1-附表 工程現(xiàn)場檢驗記錄表承包單位：xx鐵路工程有限公司 合同段：A4 監(jiān)理單位：xx咨詢監(jiān)理有限公司 編 號： 第 頁共 頁工程名稱樁號及部位檢驗日期項次檢 驗 項 目規(guī)定值或偏差實測值1234567891011121314151噴射混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)2噴層厚度(mm)平均厚度設(shè)計厚度；檢查點的60%設(shè)計厚度，最小厚度0.5設(shè)計厚度，且503空洞檢查無空洞，無雜物結(jié)論質(zhì)檢人員： 現(xiàn)場監(jiān)理人員： 日期：廈門(海滄)至漳州(天寶)公路工程(廈門段)施表-63 隧道洞身噴18、射（鋼纖維）混凝土施工記錄承包單位：xx鐵路工程有限公司 合同段：A4監(jiān)理單位：xx咨詢監(jiān)理有限公司 編 號：樁號、部位施工時間氣候圍巖類別噴氣壓力（MPa）氣溫（）噴射砼配合比（kg/m3)水泥砂石鋼纖維速凝劑砼水灰比水泥品牌及標(biāo)號速凝劑品牌 及摻量砼設(shè)計強(qiáng)度(MPa)項次項目部位規(guī)定值檢測值施工描述1噴層厚度(mm)拱部邊墻左邊右邊2與巖面粘結(jié)力(MPa)附草圖：現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 監(jiān)理：廈門(海滄)至漳州(天寶)公路工程(廈門段)施表-22 混凝土施工養(yǎng)護(hù)記錄承包單位：xx鐵路工程有限公司 合同段：A4監(jiān)理單位：xx咨詢監(jiān)理有限公司 編 號：工程名稱：雷公山隧道右線 第 頁共 頁構(gòu)件名稱構(gòu)件編號樁號、部位砼設(shè)計標(biāo)號（Mpa）構(gòu)件澆筑時間構(gòu)件開始養(yǎng)護(hù)時間養(yǎng)護(hù)方法養(yǎng)護(hù)情況項目第 天氣候氣溫（）日灑水次數(shù)構(gòu)件表面濕潤情況備注1d2d3d4d5d6d7d說明：1、砼灑水養(yǎng)護(hù)一般為7d，可根據(jù)空氣濕度、溫度和水泥品種及摻用的外加劑等情況，酌情延長或縮短。2、每日灑水養(yǎng)護(hù)次數(shù)以能保持砼表面經(jīng)常處于濕潤狀態(tài)為度。現(xiàn)場施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 現(xiàn)場技術(shù)人員： 監(jiān)理： 日期：