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1、水利水電工程表堤01（） 堤防工程外觀質量評定表單位工程名稱施工單位主要工程量評定日期年 月 日項次項目標準分評定得分得分率%備 注1外部尺寸302輪廓線103表面平整度104曲面、平面聯接55排水56上堤馬道37堤頂附屬設施58備料整齊堆放59草皮810植樹811砌體排列512砌縫10合 計應得分 ，實得分 ，得分率 %外觀質量評定組成員單 位單位名稱姓 名職 稱簽 名項目法人 監 理設 計施 工運行管理工程質量監督機構核定意見：核定人： 年 月 日水利水電工程表堤01-1 堤防單位工程外部尺寸質量檢測評定表單位工程名稱檢驗日期 年 月 日主要工程量評定日期年 月 日分部工程名稱序號檢測項目2、允許偏差檢測結果評定結果測點數合格點數合格率（%）堤身填筑工程1堤軸線15cm2堤頂高程015cm3堤頂寬度1515cm4戧臺高程1015cm5戧臺寬度1015cm6堤坡坡度m值00.05護坡工程1護坡軸線4cm2砌筑高程干砌0+5cm漿砌0+4cm散拋0+10cm3砌體頂部厚度設計厚度10%4護坡坡度m值00.05干砌石堤(墻)砌筑1堤（墻）軸線4cm2堤（墻）頂高程05cm3墻面垂直度0.5%4堤（墻）頂厚度12cm5表面平整度5cm漿砌石堤(墻)砌筑1堤（墻）軸線4cm2堤（墻）頂高程04cm3墻面垂直度0.5%4堤（墻）頂厚度12cm5表面平整度5cm混凝土防洪墻1墻軸線4cm2墻頂高3、程03cm3墻面垂直度0.5%4墻頂厚度12cm5表面平整度1cm合計總測點數合格點總數合格率 %施工單位名稱檢測人： 年 月 日記錄人： 年 月 日檢測審核人： 年 月 日監理單位評定人 年 月 日質量監督員 年 月 日堤防工程 堤基清理單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次項 目 名 稱質 量 標 準檢 驗 結 果評 定檢查項目1基面清理堤基表層沒有不合格土，雜物全部清除2一般堤基處理堤基上的坑塘洞穴已按要求處理3堤基平整壓實表面無顯著凹凸，無松土，無彈簧土檢測項目1堤基清理范圍堤基清理邊界超過設計基面邊線0.3m總4、測點數合格點數合格率2堤基表面壓實設計干密度不小于t/m3總測點數合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定質量等級 檢查項目全部達到質量標準，清理范圍檢測合格率 %，壓實合格率 %施工單位名稱監理單位名稱測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日堤防工程表堤2 土料碾壓筑堤單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次項 目 名 稱質 量 標 準檢 驗 結 果評 定檢查項目1上堤土料土質、含水率無不合格土，含水率適中2土塊直徑根據壓實機具，土塊限制在 cm以內3作業段劃分、5、搭接機械作業不少于100m，人工作業不少于50 m，搭接無界溝4碾壓作業程序碾壓機械行走平行于堤軸線，碾跡及搭接碾壓符合要求檢測項目1鋪料厚度允許偏差：05cm（設計鋪料厚度 cm）總測點數合格點數合格率2鋪料邊線允許偏差：人工+10+20cm，機械+10+30cm總測點數合格點數合格率3壓實指標設計干密度不小于 t/m3總測點數合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定質量等級 檢查項目達到質量標準；鋪料厚度和鋪料邊線合格率為 %，壓實干密度合格率 %施工單位名稱監理單位名稱測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日堤防工程表堤3 土料吹6、填筑堤單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次項 目 名 稱質 量 標 準檢 驗 結 果評 定檢查項目1吹填土質符合設計要求2吹填區圍堰符合設計要求，無嚴重潰堤塌方事故3泥砂顆粒分布 吹填區沿程沉積泥砂顆粒級配無顯著差異m檢測項目1吹填高程允許偏差：0+0.3 m總測點數合格點數合格率2吹填區寬度區寬小于50 m允許偏差0.5 m，區寬大于50 m允許偏差1.0 m總測點數合格點數合格率3吹填平整度細粒土0.51.2 m粗粒土0.81.6 m總測點數合格點數合格率吹填干密度設計干密度不小于 t/m3總測點數合格點數合格率施7、工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定質量等級 檢查項目達到質量標準；吹填高程、吹填區寬度、平整度合格率 %，吹填干密度合格率 %施工單位名稱監理單位名稱測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日堤防工程表堤4 土料吹填壓滲平臺單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次項 目 名 稱質 量 標 準檢 驗 結 果評 定檢查項目1吹填土質符合設計要求2吹填區圍堰符合設計要求，無嚴重潰堤塌方事故3泥砂顆粒分布 吹填區沿程沉積泥砂顆粒級配無顯著差異m檢測項目1吹填高程允許偏差：0+0.3 m8、總測點數合格點數合格率2吹填區寬度區寬小于50 m允許偏差0.5 m，區寬大于50 m允許偏差1.0 m總測點數合格點數合格率3吹填平整度細粒土0.51.2 m粗粒土0.81.6 m總測點數合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定質量等級 檢查項目達到質量標準，檢測項目合格率 %施工單位名稱監理單位名稱測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日堤防工程表堤5 粘土防滲體填筑單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次項 目 名 稱質 量 標 準檢 驗 結 果評 定檢查項目9、1上堤土料土質、含水率無不合格土，含水率適中2土塊粒徑根據壓實機具，土塊限制在 cm以內3作業段劃分、搭接機械作業不小于100m，人工作業不小于50 m，搭接無界溝4碾壓作業程序碾壓機械行走平行于堤軸線，碾跡及搭接碾壓符合要求檢測項目1鋪料厚度允許偏差：05cm總測點數合格點數合格率2鋪料邊線允許偏差： 0+10cm總測點數合格點數合格率3壓實指標設計干密度不小于 t/m3總測點數合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定質量等級 檢查項目達到質量標準；鋪料厚度和鋪料邊線合格率為 %，壓實指標合格率 %施工單位名稱監理單位名稱測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 10、年 月 日核定人 年 月 日堤防工程表堤6 砂質土堤堤坡頂填筑單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次項 目 名 稱質 量 標 準檢 驗 結 果評 定檢查項目1上堤土料土質、含水率無不合格土，含水率適中2土塊粒徑根據壓實機具，土塊限制在 cm以內3作業段劃分、搭接機械作業不小于100m，人工作業不小于50 m，搭接無界溝4碾壓作業程序碾壓機械行走平行于堤軸線，碾跡及搭接碾壓符合要求檢測項目1鋪料厚度允許偏差：05cm總測點數合格點數合格率2砂質土堤堤坡堤頂寬度或厚度人工、機械運土碾壓筑堤允許偏差：3 cm；吹填筑堤允許偏差11、5cm總測點數合格點數合格率3壓實指標設計干密度不小于 t/m3總測點數合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定質量等級 檢查項目達到質量標準；鋪料厚度、堤頂寬度合格率為 %，壓實指標合格率 %施工單位名稱監理單位名稱測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日堤防工程表堤7 護坡墊層單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次項 目 名 稱質 量 標 準檢 驗 結 果評 定檢查項目1基面按SL26098堤防工程施工規范驗收合格2墊層材料符合設計要求3墊層施工方法及程序按S12、L26098堤防工程施工規范驗收合格檢測項目1墊層厚度偏小值不大于設計厚度15%（設計墊層厚度cm）總測點數合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定質量等級 檢查項目達到質量標準，檢測項目合格率 % 施工單位名稱監理單位名稱測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日堤防工程表堤8 毛石粗排護坡單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次項 目 名 稱質 量 標 準檢 驗 結 果評 定檢查項目1石料質地堅硬無風化，單塊質量大于等于25kg，最小邊長大于等于15cm 2石料排13、砌禁用小石、片石，不得有通縫3縫寬無寬度在3 m以上，長度在0.5 m以上的連續縫檢測項目1砌體厚度允許偏差為設計厚度的10%總測點數合格點數合格率2坡面平整度2 m靠尺檢測凹凸不超過10 cm總測點數合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定質量等級 檢查項目達到質量標準，檢測項目合格率 % 施工單位名稱監理單位名稱測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日堤防工程表堤9 干砌石護坡單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次項 目 名 稱質 量 標 準檢 驗 結 果評 14、定檢查項目1面石用料質地堅硬無風化，單塊質量大于等于25kg，最小邊長大于等于20cm 2腹石砌筑排緊填嚴，無淤泥雜質3面石砌筑禁止使用小塊石，不得有通縫、對縫、浮石、空洞檢測項目1砌體厚度允許偏差為設計厚度的10%總測點數合格點數合格率2坡面平整度2 m靠尺檢測凹凸不超過10 cm總測點數合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定質量等級 檢查項目達到質量標準，檢測項目合格率 % 施工單位名稱監理單位名稱測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日堤防工程表堤10 漿砌石護坡單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢驗日期年 15、月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次項 目 名 稱質 量 標 準檢 驗 結 果評 定檢查項目1石料、水泥、砂料符合SL98堤防工程施工規范要求 2砂漿配合比符合設計要求3漿砌空隙用小石填塞，不得用砂漿充填，坐漿飽滿，無空隙4勾縫無裂縫、蛻玻現象檢測項目1砌石厚度允許偏差為設計厚度的10%總測點數合格點數合格率2坡面平整度2 m靠尺檢測凹凸不超過5 cm總測點數合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定質量等級 檢查項目達到質量標準，檢測項目合格率 % 施工單位名稱監理單位名稱測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日堤防工程表堤116、1 混凝土預制塊護坡單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次項 目 名 稱質 量 標 準檢 驗 結 果評 定檢查項目1石料、水泥、砂料符合SL98堤防工程施工規范要求 2砂漿配合比符合設計要求3漿砌空隙用小石填塞，不得用砂漿充填，坐漿飽滿，無空隙4勾縫無裂縫、蛻玻現象檢測項目1砌石厚度允許偏差為設計厚度的10%總測點數合格點數合格率2坡面平整度2 m靠尺檢測凹凸不超過10 cm總測點數合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定質量等級 檢查項目達到質量標準，檢測項目合格率 % 施工單位名稱監理單位名稱測量員17、初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日堤防工程表堤11 混凝土預制塊護坡單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次項 目 名 稱質 量 標 準檢 驗 結 果評 定檢查項目1石料、水泥、砂料符合SL98堤防工程施工規范要求 2砂漿配合比符合設計要求3漿砌空隙用小石填塞，不得用砂漿充填，坐漿飽滿，無空隙4勾縫無裂縫、蛻玻現象檢測項目1砌石厚度允許偏差為設計厚度的10%總測點數合格點數合格率2坡面平整度2 m靠尺檢測凹凸不超過10 cm總測點數合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意18、見核定質量等級 檢查項目達到質量標準，檢測項目合格率 % 施工單位名稱監理單位名稱測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日堤防工程表堤12 堤腳防護（水下拋石）單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次項 目 名 稱質 量 標 準檢 驗 結 果評 定檢查項目1抗沖體結構符合設計要求 2拋投程序符合設計要求3拋投位置和數量按單元工程內各網格位置和數量拋投檢測項目1各種抗沖體工程量體積允許偏差+10%，但不得偏小總測點數合格點數合格率2護腳坡面相應位置高程允許偏差0.3 cm總測點數合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見核定質量等級 檢查項目達到質量標準，檢測項目合格率 %施工單位名稱監理單位名稱測量員初檢負責人終檢負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日核定人 年 月 日