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1、質(zhì)量評(píng)定檢測(cè)記錄表工程材料、設(shè)備、半成品進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)表 表號(hào)：A 9 編號(hào)： 工程名稱合同編號(hào) 致 監(jiān)理單位： 下列工程用材料、設(shè)備、半成品、構(gòu)配件按合同規(guī)定已進(jìn)場(chǎng)，現(xiàn)申報(bào)查驗(yàn)，準(zhǔn)予使用。序號(hào)材料/設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量生產(chǎn)廠合格證編號(hào)質(zhì)保書(shū)編號(hào)復(fù)驗(yàn)報(bào)告編號(hào)生產(chǎn)日期進(jìn)場(chǎng)日期使用部位 附質(zhì)保資料：出廠合格證、質(zhì)量證明書(shū)、材料復(fù)驗(yàn)報(bào)告 份 頁(yè)。 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 監(jiān)理單位審核意見(jiàn)： 同意上述材料、設(shè)備、半成品、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)使用。 不同意序號(hào)為 的材料、設(shè)備、半成品、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)使用，理由是： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 監(jiān)理員： 日期： 監(jiān)理工程師： 日期： 主要施工設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)審表 表號(hào)2、：A 9.1 編號(hào)： 工程名稱合同編號(hào) 致 監(jiān)理單位： 我單位承擔(dān)的 工程的下列主要施工用設(shè)備、機(jī)具及檢測(cè)設(shè)備、工具已按合同規(guī)定進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)查驗(yàn)，準(zhǔn)于使用。 1. 主要施工設(shè)備、機(jī)具序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量生產(chǎn)廠技術(shù)性能進(jìn)場(chǎng)日期擬用日期擬用何處 2. 主要檢測(cè)設(shè)備、工具序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量制造廠校核日期有效期 附：詳細(xì)清單 頁(yè)。 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 監(jiān)理單位審核意見(jiàn)： 同意上述設(shè)備、機(jī)具進(jìn)場(chǎng)。 下列設(shè)備、機(jī)具能力或數(shù)量不能滿足施工需要，請(qǐng)盡快按施工進(jìn)度要求 配足后進(jìn)場(chǎng)：序號(hào)設(shè)備名稱進(jìn)場(chǎng)技術(shù)性能應(yīng)配技術(shù)性能進(jìn)場(chǎng)數(shù)量應(yīng)配數(shù)量 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)3、理工程師： 日期： 分項(xiàng)/分部工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單表號(hào)：A12 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q工程編號(hào)分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱致（監(jiān)理單位）： （分項(xiàng)/分部工程）已完成施工，按有關(guān)規(guī)定、驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自檢，質(zhì)量等級(jí)為： 合格； 優(yōu)良，請(qǐng)查驗(yàn)。 附件：1. 質(zhì)量保證資料匯總表 頁(yè)； 2. 預(yù)檢工程檢查記錄單 頁(yè)； 3. 隱蔽工程檢查記錄 頁(yè)； 4. 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 頁(yè)； 5. 分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 頁(yè)； 6. 其他 頁(yè)。 專職質(zhì)量檢驗(yàn)員： 日期： 年 月 日 施工單位負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：經(jīng)檢查質(zhì)量等級(jí)： 合格； 優(yōu)良； 不合格； 不符合合同要求。監(jiān)理工程師：日 期： 年 月 4、日 本表由施工單位根據(jù)施工情況，在分項(xiàng)或分部工程完工后填報(bào)所在監(jiān)理區(qū)段，一式二份，監(jiān)理單位、施工單位各一份。分項(xiàng)、分部工程不合格時(shí)，應(yīng)發(fā)不合格工程項(xiàng)目通知。工程驗(yàn)收申請(qǐng)表工程名稱: 編號(hào):工程地點(diǎn)省（區(qū)） 縣（旗、市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村致： (監(jiān)理機(jī)構(gòu))我方已按施工合同要求完成下列工程或部位的施工工作，經(jīng)自驗(yàn)合格報(bào)請(qǐng)貴方核驗(yàn)。單位工程驗(yàn)收隱蔽工程驗(yàn)收分部工程驗(yàn)收工程或部位名稱申請(qǐng)驗(yàn)收時(shí)間附件：1、零星未完工程施工計(jì)劃。 2、自驗(yàn)資料。 承建單位（章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 日 期 監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收意見(jiàn)另行簽發(fā)。 監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 造林密度、成活率施工自檢記錄表工程名稱： 編號(hào)：小斑號(hào)樣方5、編號(hào)樣方位置樣方尺寸(m2)(長(zhǎng)寬)林種株距(m)行距(m)總數(shù)(株)造林密度(坑/hm2)成活數(shù)(株)成活率(%)備注檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)造林密度 坑/hm2，造林成活率要求在80以上，共檢測(cè)樣方 個(gè)，其中合格樣方 個(gè)，合格率 %。測(cè)量人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 檢測(cè)日期： 年 月 日小穴整地施工自檢記錄表工程名稱： 編號(hào)： 小斑號(hào)編號(hào)位置穴徑(cm)穴深(cm)覆土厚(cm)備注檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)規(guī)格尺寸：404040cm，覆土30cm，共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格點(diǎn) 個(gè)，合格率 %。測(cè)量人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 檢測(cè)日期： 年 月 日大穴整地施工自檢記錄表工程名稱： 編號(hào)： 小斑號(hào)編號(hào)位置穴徑(cm)穴深(cm)覆6、土厚(cm)備注檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)規(guī)格尺寸：606060cm，覆土50cm，共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格點(diǎn) 個(gè)，合格率 %。測(cè)量人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 檢測(cè)日期： 年 月 日小魚(yú)鱗坑整地施工自檢記錄表工程名稱： 編號(hào)： 小斑號(hào)編號(hào)位置長(zhǎng)徑(cm)短徑(cm)坑深(cm)覆土厚(cm)備注檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)規(guī)格尺寸：804040cm，覆土30cm，共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格點(diǎn) 個(gè)，合格率 %。測(cè)量人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 檢測(cè)日期： 年 月 日種草出苗率施工自檢記錄表工程名稱： 編號(hào)：小斑號(hào)樣方編號(hào)樣方位置樣方尺寸(m2)(長(zhǎng)寬)草種成活數(shù)(株)備注檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)種草出苗率要求不低于30株/m2，共檢測(cè)樣方 個(gè)，其中合格樣方7、 個(gè)，合格率 %。測(cè)量人： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 檢測(cè)日期： 年 月 日 工程現(xiàn)場(chǎng)記錄匯總表 序號(hào)工 程 項(xiàng) 目苗 木(株)樹(shù) 種(kg)草 種(kg)整地覆土（m3）草袋（個(gè)）保水劑（kg）面積(hm2)大魚(yú)鱗坑（個(gè)）小魚(yú)鱗坑（個(gè)）水平溝（個(gè)）水平階（個(gè)）大穴（個(gè)）小穴（個(gè)）（一）造林12345678合計(jì)（二）種草123456789合計(jì)（三）總計(jì) 施工單位： 填報(bào)時(shí)間 年 月 日工程竣工報(bào)驗(yàn)單表號(hào)： A17 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q工程編號(hào)致：我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查和驗(yàn)收。附件： 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：審查意見(jiàn)：經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程1. 符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行法律8、法規(guī)要求；2. 符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)；3. 符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求；4. 符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期：檢驗(yàn)/試驗(yàn)記錄登記表 表號(hào)：C 3 編號(hào)： 工程名稱合同編號(hào)序號(hào)檢驗(yàn)試驗(yàn)項(xiàng)目名稱取樣日期取樣人使用部位檢驗(yàn)試驗(yàn)單 位報(bào)告編號(hào)報(bào)告返回日期試驗(yàn)結(jié)果經(jīng)辦人備注記錄人：砌石工程施工記錄單位工程名稱工程編號(hào)砌體部位施工日期砂漿標(biāo)號(hào)砂漿飽滿軸線位移標(biāo)高偏差垂 直 度表面平整度砌石斷面示意圖：記錄人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日地基異常現(xiàn)象處理記錄單位工程名稱 工9、程編號(hào)處 理 日 期 年 月 日至 年 月 日 異常現(xiàn)象及位置示意圖處理方案/處理情況及有關(guān)實(shí)驗(yàn)結(jié)果驗(yàn)收意見(jiàn)：專職質(zhì)量檢查員：施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 建設(shè)單位代表：年 月 日基槽檢查記錄單位工程名稱 驗(yàn) 收 日 期 基 壁 土 層 分 布 情 況 及 走 向（附示意圖） 槽 底 土 質(zhì) 情 況（說(shuō)明槽底土質(zhì)類別，有無(wú)擾動(dòng)情況）基坑實(shí)際尺寸序號(hào)長(zhǎng)（m）寬（m）深（m）坡度（）槽底標(biāo)高（m）檢查驗(yàn)收情況：施工單位代表：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日工程砌石檢查記錄單位工程名稱分項(xiàng)工程名稱工程編號(hào)部 位標(biāo) 高通 縫接 搓砂漿飽滿度預(yù)10、埋（留）件軸線位移垂 直 度平整度檢 查 人技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日 監(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)代表：年 月 日 回彈儀檢驗(yàn)混凝土、砂漿強(qiáng)度報(bào)告設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)澆灌日期年 月 日檢驗(yàn)日期年 月 日測(cè)試部位回彈值測(cè)區(qū)強(qiáng)度堿化深度L（mm）強(qiáng)度評(píng)定N/mm2(MPa)測(cè)試部位示意圖：試 驗(yàn) 人試驗(yàn)技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師年 月 日其他單位代表：年 月 日隱蔽工程檢查記錄工程編號(hào)： 單位工程名稱隱蔽項(xiàng)目工程地點(diǎn)工程數(shù)量隱蔽工程內(nèi)容:檢查驗(yàn)收意見(jiàn)：檢查人：施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理單位代表：年 月 日 質(zhì)量評(píng)定表表A.1 土溝槽開(kāi)挖及基礎(chǔ)處理單元工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量編號(hào)分部工程名稱檢驗(yàn)日期年11、 月 日單元工程名稱、部位評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定檢查項(xiàng)目1溝槽開(kāi)挖開(kāi)挖斷面尺寸、坡度、水平位置、高程應(yīng)按設(shè)計(jì)要求進(jìn)行2基礎(chǔ)處理除岸坡結(jié)合槽基礎(chǔ)外，其它溝槽基礎(chǔ)必須進(jìn)行處理項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率 （%）評(píng)定檢測(cè)項(xiàng)目1標(biāo)高允許偏差0+5cm2寬、深邊線范圍允許偏差0+10cm施工單位自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位核定意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目質(zhì)量全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)項(xiàng)目合格率 % 施工單位名稱監(jiān)理單位名稱檢查負(fù)責(zé)人核定人表A.2 石質(zhì)溝槽開(kāi)挖及基礎(chǔ)處理單元工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量編號(hào)分部工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日單元工程名稱、部位評(píng)定日12、期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定檢查項(xiàng)目1石溝槽開(kāi)挖開(kāi)挖斷面尺寸、坡度、水平位置、高程應(yīng)按設(shè)計(jì)要求進(jìn)行2基礎(chǔ)處理基礎(chǔ)面無(wú)松動(dòng)巖塊、懸掛體、陡坎、尖角等，且無(wú)爆破裂縫3開(kāi)挖面開(kāi)挖面平整，無(wú)反坡及陡于設(shè)計(jì)坡度項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率 （%）評(píng)定檢測(cè)項(xiàng)目1標(biāo)高允許偏差-10+20cm2寬、深邊線范圍允許偏差0+30cm施工單位自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位核定意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目質(zhì)量全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)項(xiàng)目合格率 % 施工單位名稱監(jiān)理單位名稱檢查負(fù)責(zé)人核定人表A.3 干砌石單元工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日 單元工程名稱、編號(hào)13、評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄評(píng)定檢查項(xiàng)目1面石用料大小均勻，質(zhì)地堅(jiān)硬，不得使用風(fēng)化石料，單塊重量不小于25kg，最小邊不小于20cm2腹石砌筑排緊擠實(shí)，無(wú)淤泥雜質(zhì)3面石砌筑嚴(yán)禁使用小塊石，不得出現(xiàn)通縫、浮石、空洞4縫 寬無(wú)寬度在1.5cm以上、長(zhǎng)度在0.5m以上的連續(xù)縫項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率 （%）評(píng)定檢測(cè)項(xiàng)目1砌石厚度允許偏差為設(shè)計(jì)厚度的10%2表面平整度用2m直尺測(cè)量,凹凸不超過(guò)5cm施工單位自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位核定意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目質(zhì)量全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)項(xiàng)目合格率 % 施工單位名稱監(jiān)理單位名稱檢查負(fù)責(zé)人核定人表A.4 漿砌石單元14、工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量編號(hào)分部工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日單元工程名稱、部位評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定檢查項(xiàng)目1原材料符合規(guī)范要求2砂漿配合比符合設(shè)計(jì)要求3砌筑采用坐漿法施工；空隙用碎石填塞，不得用砂漿充填4勾縫無(wú)裂縫、脫皮現(xiàn)象項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率 （%）評(píng)定檢測(cè)項(xiàng)目1砌石結(jié)構(gòu)尺寸允許偏差為設(shè)計(jì)尺寸的4%2表面平整度用2m直尺測(cè)量,凹凸2cm3軸線位置允許偏差小于1cm4標(biāo) 高允許偏差1.5cm施工單位自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位核定意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目質(zhì)量全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)項(xiàng)目合格率 % 施工單位名稱監(jiān)理單位名稱檢查負(fù)責(zé)人15、核定人表A.5 土方夯實(shí)單元工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量編號(hào)分部工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日單元工程名稱、部位評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定檢查項(xiàng)目1土料土質(zhì)、含水率土質(zhì)、含水率符合設(shè)計(jì)要求2夯實(shí)作業(yè)程 序碾壓機(jī)械碾跡及搭接碾壓符合要求3土塊直徑小于5cm4分段施工符合設(shè)計(jì)要求項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率 （%）評(píng)定檢測(cè)項(xiàng)目1鋪土厚度允許偏差0-5cm2壓實(shí)指標(biāo)符合設(shè)計(jì)要求施工單位自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位核定意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目質(zhì)量全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)項(xiàng)目合格率 % 施工單位名稱監(jiān)理單位名稱檢查負(fù)責(zé)人核定人表A.6 削坡單元工程質(zhì)量評(píng)定表單16、位工程名稱單元工程量編號(hào)分部工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日單元工程名稱、部位評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定檢查項(xiàng)目1削坡形式符合設(shè)計(jì)要求2排水設(shè)施位置、結(jié)構(gòu)尺寸應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求3生物護(hù)坡選擇易生根、能蔓延、耐旱的草灌類種植項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率 （%）評(píng)定檢測(cè)項(xiàng)目1削坡坡比允許偏差為設(shè)計(jì)值的5% 2排水渠寬、深允許偏差為設(shè)計(jì)尺寸的5%施工單位自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位核定意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目質(zhì)量全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)項(xiàng)目合格率 % 施工單位名稱監(jiān)理單位名稱檢查負(fù)責(zé)人核定人表A.7 土地整治單元工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗(yàn)日期年17、 月 日單元工程名稱、編號(hào)評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄評(píng)定檢查項(xiàng)目1渣場(chǎng)攔擋措施渣場(chǎng)堆渣要“先攔后棄”，攔擋措施應(yīng)符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。3渣體碾壓整平并進(jìn)行邊坡處理堆渣至設(shè)計(jì)高度時(shí)，應(yīng)進(jìn)行渣面整平，并對(duì)渣體邊坡進(jìn)行削坡處理，棄渣堆放、整平及邊坡穩(wěn)定坡度應(yīng)符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。4渣體排水設(shè)施渣場(chǎng)外沿、內(nèi)側(cè)等均應(yīng)設(shè)置排水設(shè)施，排水設(shè)施的類型、結(jié)構(gòu)尺寸等應(yīng)符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。5渣場(chǎng)覆土及恢復(fù)石質(zhì)渣場(chǎng)應(yīng)采取粘土防滲處理，然后覆土利用，土質(zhì)渣場(chǎng)整平后可直接利用。覆土厚度及其恢復(fù)措施應(yīng)符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求。項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率（%）評(píng)定檢測(cè)項(xiàng)目1渣體邊坡不大于自然18、穩(wěn)定邊坡2覆土厚度不低于設(shè)計(jì)厚度施工單位自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位核定意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目質(zhì)量全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)項(xiàng)目合格率 %。施工單位名稱監(jiān)理單位名稱質(zhì)檢負(fù)責(zé)人核定人表A.8 漿砌石護(hù)坡（框格護(hù)坡）單元工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗(yàn)日期 年 月 日單元工程名稱、編號(hào)評(píng)定日期 年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄評(píng)定檢查項(xiàng)目1水泥、砂、石料質(zhì)量、規(guī)格符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求2砂漿配合比、試塊取樣及強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求3框格布置符合設(shè)計(jì)要求4砌筑緊密、錯(cuò)縫、砂漿飽滿、大空隙用小石填塞，不得用砂漿充填5勾縫密實(shí)、縫寬一致、無(wú)通縫、空鼓、脫皮現(xiàn)象、縫面平整美觀6框格整地、植19、草符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率 （%）評(píng)定檢測(cè)項(xiàng)目1砌石厚度允許偏差為設(shè)計(jì)102表面平整度用2m靠尺凸凹不超過(guò)5cm施工單位自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位核定意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目質(zhì)量全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)項(xiàng)目合格率 %施工單位名稱監(jiān)理單位名稱質(zhì)檢負(fù)責(zé)人核定人表A.9 排（截）水溝渠單元工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗(yàn)日期 年 月 日單元工程名稱、編號(hào)評(píng)定日期 年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄評(píng)定檢查項(xiàng)目1土質(zhì)溝渠土質(zhì)、夯實(shí)符合設(shè)計(jì)要求，密實(shí)度93%2漿砌石溝渠原材料符合規(guī)范中的要求3砌筑工藝及取樣符合規(guī)范中的要求4勾縫、抹面密實(shí)、20、縫寬一致、無(wú)通縫、空鼓、脫皮現(xiàn)象、縫面平整美觀5順接工程排水出口合理、通暢，并采取消能措施。符合設(shè)計(jì)規(guī)范要求。項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率 （%）評(píng)定檢測(cè)項(xiàng)目1溝渠底度不低于設(shè)計(jì)的10%2溝渠坡面平整度用2m靠尺凸凹2cm施工單位自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位核定意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目質(zhì)量全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)項(xiàng)目合格率 %施工單位名稱監(jiān)理單位名稱質(zhì)檢負(fù)責(zé)人核定人表A.10 護(hù)岸（護(hù)底）單元工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日單元工程名稱、編號(hào)評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄評(píng)定檢查項(xiàng)目1水泥、砂、石料質(zhì)量、規(guī)格符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求221、砂漿配合比、試塊取樣及強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求3反濾層符合設(shè)計(jì)要求4伸縮縫、排水管安裝符合設(shè)計(jì)要求5砌筑緊密、錯(cuò)縫、砂漿飽滿、大空隙用小石填塞，不得用砂漿充填6勾縫密實(shí)、縫寬一致，無(wú)通縫、空鼓、脫皮現(xiàn)象、縫面平整美觀項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)值實(shí)測(cè)值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率（%）評(píng)定檢測(cè)項(xiàng)目1砌石厚度允許偏差為設(shè)計(jì)102表面平整度用2m靠尺凸凹5cm3坡腳標(biāo)高允許偏差+5 cm，-10cm4齒墻深度允許偏差5cm施工單位自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位核定意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí)檢查項(xiàng)目質(zhì)量全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)項(xiàng)目合格率 %施工單位名稱監(jiān)理單位名稱質(zhì)檢負(fù)責(zé)人核定人表A.11 造林（喬木林、灌木林）單元工程質(zhì)量評(píng)定表單22、位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢驗(yàn)日期 年 月 日單元工程名稱 （圖斑號(hào)）評(píng)定日期 年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定檢查項(xiàng)目1整地整地形式及規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求，土埂密實(shí)；帶狀整地工程，應(yīng)保證條帶水平，每條帶510m中間修一高0.2m左右橫埂總測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率2栽植樹(shù)種及密度符合設(shè)計(jì)要求，苗木應(yīng)栽正踩實(shí)總測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率3苗木苗木應(yīng)達(dá)到設(shè)計(jì)苗齡的苗木等級(jí)二級(jí)以上，根系完好，木質(zhì)化充分檢測(cè)項(xiàng)目1成活率降雨量400mm或灌溉造林，成活率85%；降雨量400mm，成活率70%總測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率承建單位自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位核定意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí)承建單位名稱監(jiān)理單位名稱檢查負(fù)責(zé)人23、核定人表A.12 人工種草單元工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱檢驗(yàn)日期 年 月 日單元工程名稱 （圖斑號(hào)）評(píng)定日期 年 月 日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定檢查項(xiàng)目1整地整地規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求；質(zhì)量應(yīng)達(dá)到精耕細(xì)作總測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率2播種播種草種與播種密度符合設(shè)計(jì)要求；播種深度適宜，播后應(yīng)鎮(zhèn)壓總測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率3種籽質(zhì)量等級(jí)應(yīng)達(dá)到國(guó)家或省級(jí)規(guī)定質(zhì)量等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)以上檢測(cè)項(xiàng)目1成苗數(shù)成苗數(shù)應(yīng)不小于30株/m2總測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率承建單位自評(píng)意見(jiàn)質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位核定意見(jiàn)核定質(zhì)量等級(jí)承建單位名稱 監(jiān)理單位名稱檢查負(fù)責(zé)人核定人表A.13 分部工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱承建單位分24、部工程名稱施工日期自 年 月 日至 年 月 日主要工程量評(píng)定日期 年 月 日項(xiàng)次單元工程類別工程量單元工程個(gè)數(shù)合格個(gè)數(shù)其中優(yōu)良個(gè)數(shù)備注123456合 計(jì)主要單元工程、重要隱蔽工程及關(guān)鍵部位的單元工程承建單位自評(píng)意見(jiàn)監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)本分部工程的單元工程質(zhì)量全部合格，優(yōu)良率為 %，主要單元工程、重要隱蔽工程及關(guān)鍵部位單元工程 項(xiàng)，質(zhì)量 。施工中 發(fā)生過(guò)質(zhì)量事故。原材料質(zhì)量 。中間產(chǎn)品質(zhì)量 。自評(píng)等級(jí)：評(píng)定人：項(xiàng)目經(jīng)理或經(jīng)理代表： （公章） 年 月 日復(fù)核意見(jiàn)：復(fù)核等級(jí)：監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)或總監(jiān)代表： （公章） 年 月 日質(zhì)量監(jiān)督部門核定意見(jiàn)：核定等級(jí)： 核定人： （公章） 年 月 日 年25、 月 日表A.7 單位工程質(zhì)量評(píng)定表工程項(xiàng)目名稱承建單位單位工程名稱施工日期自 年 月 日至 年 月 日主要工程量評(píng)定日期 年 月 日項(xiàng)次分部工程名稱合格優(yōu)良1234567 分部工程共 個(gè)，其中優(yōu)良 個(gè)，優(yōu)良率 %，主要分部工程優(yōu)良率 %。原材料質(zhì)量中間產(chǎn)品質(zhì)量外觀質(zhì)量應(yīng)得 分，實(shí)得 分，得分率 %。施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料質(zhì)量事故情況承建單位自評(píng)等級(jí)：評(píng)定人：項(xiàng)目經(jīng)理： （公章） 年 月 日 建設(shè)（監(jiān)理）單位復(fù)核等級(jí)：復(fù)核人：負(fù)責(zé)人（總監(jiān)）：（公章） 年 月 日質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定等級(jí)：核定人：質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：（公章） 年 月 日表A.8 工程項(xiàng)目質(zhì)量評(píng)定表工程項(xiàng)目名稱項(xiàng)目法人工程等級(jí)設(shè)計(jì)單位建設(shè)地點(diǎn)監(jiān)理單位主要工程量承建單位開(kāi)工、竣工日期 年 月至 年 月評(píng)定日期年 月 日序號(hào)單位工程名稱單元工程質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分部工程質(zhì)量統(tǒng)計(jì)單位工程等級(jí)外觀個(gè)數(shù)（個(gè)）其中優(yōu)良（個(gè)）優(yōu)良率（%）個(gè)數(shù)（個(gè)）其中優(yōu)良（個(gè)）優(yōu)良率（%）質(zhì)量得分率%12345678910單元工程、分部工程合計(jì)評(píng)定結(jié)果本項(xiàng)目單位工程 個(gè)，質(zhì)量全部合格。其中優(yōu)良單位工程 個(gè)，優(yōu)良率 %。監(jiān)理單位意見(jiàn)項(xiàng)目法人意見(jiàn)質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)核定意見(jiàn)工程項(xiàng)目質(zhì)量等級(jí)：總監(jiān)：監(jiān)理單位： （公章）年 月 日工程項(xiàng)目質(zhì)量等級(jí)：項(xiàng)目法人負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目法人： （公章）年 月 日工程項(xiàng)目質(zhì)量等級(jí)：質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)： （公章）年 月 日