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1、住宅工程分戶驗收匯總記錄工程名稱總 戶 數建設單位驗收戶數施工單位監理單位內 容驗收情況每戶驗收項目公 共 部 分功能性試驗驗 收 結 論備 注建設單位： （公章）項目負責人：年月日監理單位： （公章） 總監理工程師：年月日施工單位：（公章）項目經理：年月日其它單位：（公章）單位負責人：年月日住宅工程質量分戶驗收記錄（戶內部分） 總 頁 第頁工程名稱房（戶）號號樓單元 戶建設單位開竣工日期 年月日年月日施工單位監理單位序號驗收項目驗收內容驗收結論及記錄1樓地面、墻面和頂棚裂縫、空鼓、脫層、地面起砂、墻面爆灰2門窗、護欄窗臺高度、門窗開啟、安全玻璃標識、玻璃層數、窗戶密封、護欄安裝高度；門凈口尺2、寸、門安裝質量3防水工程屋面滲漏、衛生間等防水地面滲漏、外墻滲漏4室內空間、構件尺寸室內凈高、凈開間、梁、窗臺等構件尺寸5外墻保溫設計做法是否通過圖紙審查、保溫層厚度、細部處理6水暖安裝管道滲漏、管道堵塞、管道坡度、安裝固定、地漏水封、熱表和溫控閥7電氣插座相序、接地、戶內照明配電箱配置、開關、插座位置8其它分戶驗收結論建 設 單 位監 理 單 位施 工 單 位其它單位驗收人員：（公章）年月日驗收人員：（公章）年月日驗收人員：（公章）年月日驗收人員：（公章）年月日住宅工程質量分戶驗收記錄（公共部位）總頁 第頁工程名稱檢查項目及部位建設單位開竣工日期 年月日 年月日施工單位監理單位序號驗收項目驗3、收內容驗收記錄及結論1外 墻窗角斜裂縫、墻面裂縫2欄桿及護欄安裝材料規格、欄桿穩定性及表面質量、防攀爬措施、欄桿高度、豎桿凈距3樓（電）梯、通道樓梯踏步、梯段及平臺凈寬電梯候梯廳深度、電梯門凈寬高層首層疏散外門及通道寬度公用走道凈高4地下室墻面及天棚滲漏、裂縫地面裂縫、起砂 通道凈高5其 它綜合驗收結論建設單位監理單位施工單位其它單位驗收人員：（公章）年月日驗收人員：（公章）年月日驗收人員：（公章）年月日驗收人員：（公章）年月日住宅工程質量分戶驗收記錄表(一)分戶驗收戶型示意及檢查定位圖單位工程名稱: 戶型: 總頁 第頁簡 圖制圖人員(建設單位) 年 月 日監理單位 年 月 日施工單位年 月 4、日其他單位年 月 日制圖說明：1、根據確定的分戶驗收實施方案，繪制所有戶型的平面示意簡圖，住宅工程質量分戶驗收在此圖基礎上進行（該表僅適用于戶內部分）；2、形成分戶驗收戶型示意及檢查定位圖，即在平面示意簡圖上，按一定的順序明確標注住宅工程質量分戶驗收記錄表（二）（九）中涉及的房間編號（客廳、臥室、書房、餐廳、廚衛等）、門窗編號、欄桿編號（陽臺護欄、落地窗欄桿、室內樓梯護欄、屋面露臺欄桿等）、防水部位編號（屋面、沿溝、露臺、陽臺、廚房、外墻等），確保驗收記錄表中檢查記錄明確、真實，并有可追溯性；3、質量監督機構根據建設單位提供的“分戶驗收戶型示意及檢查定位圖”與“住宅工程質量分戶驗收記錄匯總表”5、對建設單位、監理單位、施工單位、物業單位已進行的分戶驗收隨機抽查，質量監督機構需保存“住宅工程質量分戶驗收記錄匯總表”及已抽查的房（戶）相關分戶驗收的檢查資料，以備核查。住宅工程質量分戶驗收記錄表（二）樓地面、墻面、頂棚檢查表單位工程名稱： 房（戶）號： 總頁 第頁房間編號墻 面樓 地 面頂棚表觀質量結論東南西北找平層結構層實測 房間,不合格 房間須整改處理房間及原因: 整改結論： 檢查人員（建設單位）年 月 日監理單位年 月 日施工單位年 月 日其他單位年 月 日填表說明：1、室內墻面應全數檢查，墻面無脫層、空鼓、裂縫、爆灰為合格，反之為不合格；2、樓地面應全數檢查空鼓、裂縫，裂縫應分別記錄6、找平層和結構層裂縫。空鼓面積不大于400cm2且每自然間不多于2處；踢腳線空鼓長度不大于300且不多于2處為合格，反之為不合格；3、頂棚要求陰角順直、表面平順。頂棚應全數檢查，未發現脫層、空鼓、裂縫、爆灰為合格，反之為不合格；4、涉及結構層的裂縫，應繪制形狀圖，并將相關處理材料作為本檢查表附頁。住宅工程質量分戶驗收記錄表（三）門窗及其安裝檢查表單位工程名稱： 房（戶）號： 總頁 第頁門窗編號窗臺高度安全玻璃標識玻璃層數門窗開啟性能及密封條安裝結 論實測門 窗 不合格 須整改處理門窗及原因 整改結論 檢查人員(建設單位)年 月 日監理單位年 月 日施工單位年 月 日其他單位年 月 日填表說明:17、窗臺高度尺寸滿足設計及相關強制性條文要求為合格，反之為不合格。樓地面粗裝修的，應考慮裝飾層的厚度，具體數值由設計明確；2、安全玻璃應有相應標識填寫“符合要求”，反之，填寫“不符合要求”；3、玻璃層數應滿足設計有關要求，填寫“符合設計要求”，反之，填寫“不符合設計要求”；4、門窗扇開啟性能及密封條安裝，開關靈活、關閉嚴密、無變形，推拉門窗扇必須有防脫落措施，密封條不得脫槽；5、門窗安裝必須牢固；配件齊全、牢固、位置正確，功能滿足使用要求；門框的正、側面垂直度應3mm；表面應潔凈，無劃痕、碰傷。住宅工程質量分戶驗收記錄表（四）欄桿及護欄檢查表單位工程名稱： 房(戶)號： 總頁 第頁欄桿編號材料規8、格欄桿穩定性及表 面 質 量防攀爬措施欄桿高度豎桿凈距結論檢查發現不符合要求 處須整改處理欄桿及原因 整改結論 檢查人員(建設單位)年 月 日監理單位年 月 日施工單位年 月 日其他單位年 月 日填表說明：1、材料規格，圖紙用材與現場實際及材料合格證明等文件資料相對應，為符合設計要求，反之，為不符合設計要求；2、欄桿穩定性及表面質量，欄桿安裝牢固、不晃動、形狀與施工圖紙欄桿詳圖或設計變更相符，欄桿表面潔凈、平整、大面無劃痕、碰傷、污染，為符合要求，反之，為不符合要求；3、防攀爬措施，現場實際未有違反現行規范、規程及有關標準的內容在檢查記錄中填寫，“未發現違規情況”，反之，注明違規內容；4、欄桿9、高度，從可踏面開始丈量，欄桿高度尺寸滿足設計及相關強制性條文要求為合格，反之，不合格；5、豎桿凈距，滿足設計及相關強制性條文要求為合格，反之，不合格；6、本表適用于室內及公共部分的欄桿及護欄檢查錄。住宅工程質量分戶驗收記錄表（五）防水工程檢查表單位工程名稱： 房(戶)號： 總頁 第頁防水部位編號檢 查 記 錄結 論檢查發現有滲水共 處須整改處理及產生滲水原因分析 整改結論 檢查人員(建設單位)年 月 日監理單位年 月 日施工單位年 月 日其他單位年 月 日填表說明：通過屋面淋水及有防水要求的樓面蓄水等功能試驗，觀測是否有滲水現象，并在檢查記錄中明確描述，未出現滲水現象，結論欄中填寫符合要求，反10、之，填寫不符合要求。住宅工程質量分戶驗收記錄表(六)室內層高、開間凈尺寸檢查表單位工程名稱: 房(戶)號: 總頁 第頁房間編號設計層高(mm)設計板厚(mm)裝飾厚度(mm)凈高(mm)凈高實測值(mm)房間尺寸設計值（mm）房間尺寸實測值（mm）結 論實測 房間，不合格 房間須整改處理房間及原因： 整改結論 檢查人員（建設單位）年 月 日監理單位年 月 日施工單位年 月 日其他單位年 月 日室內凈空尺寸測量示意圖 填表說明：1、室內應做到半成品、成品保護良好，外觀完好無破損，無交叉污染，做到窗明地凈；2、樓層層高每間共測5點，其中距墻四角500mm（對角線）各測一點，中間測一點。實測凈高平均11、值不應小于設計值20mm，H-(H1+H2+H3+H4+H5）520mm，同一房間相對凈高差不超過20-30mm，且不得有明顯缺陷為合格，反之為不合格；注：同一房間相對凈高差不超過20-30mm，是根據房間大小及起拱程度來確定。3、房間軸線每間共測4點，其中開間、進深各測2點，按開間、進深距邊300mm處檢測，極限允許偏差為設計值的20mm，同一房間開間、進深相對凈距差不超過10mm，且不得有明顯缺陷為合格，反之為不合格。住宅工程質量分戶驗收記錄表（七）公共部分檢查表單位工程名稱： 抽查部位： 總頁 第頁序號項 目檢 查 記 錄結 論1材料質量2欄桿安裝3樓梯梯段（通道）凈寬4樓梯休息平臺尺寸12、5相鄰踏步寬偏差6相鄰踏步高偏差檢查發現不符合要求 處須整改處理及原因 整改結論 檢查人員：(建設單位)年 月 日監理單位年 月 日施工單位年 月 日其他單位年 月 日填表說明：1、材料質量，現場外觀檢查(材料證明文件等資料檢查)與設計圖紙相符，在檢查記錄中填寫“與施工圖紙相符”或“與設計變更聯系函相符”，并在結論欄中填寫“符合要求”，反之，填寫“與施工圖紙不相符”或“與設計變更聯系單不相符”，“不符合要求”；2、欄桿安裝應根據住宅工程質量分戶驗收記錄表（四）欄桿及護欄檢查表；3、尺寸偏差：踏步寬與設計值允許偏差10mm，踏步高與設計值允許偏差5mm，相鄰踏步寬偏差允許值為20mm，高偏差允許13、值為10mm。未違反強制性條文且實測值在上述允許偏差范圍內，結論為合格，反之，檢查記錄中明確記錄且結論欄目填寫不合格；4、本表為住宅工程質量分戶驗收記錄（公共部位）配套檢查記錄表。分戶驗收檢查表（室內給排水采暖衛生器具）(八)單位工程名稱： 房(戶)號: 總頁 第頁項目驗 收 內 容檢 查 記 錄結 論室內給水系統管道材質、型號規格水表安裝冷、熱水安裝支架（吊架）閥 門管道滲漏室內排水系統管道材質、規格坡 度管 件支架、吊架管道滲漏阻火圈(或防火套管)衛生器具衛生器具安裝衛生器具給水配件安裝衛生器具排水管道安裝排水栓與地漏室內采暖系統散熱器支管的材質、型號規格房間名稱設計(D)（ ）實際(D)14、（ ）散熱器器片規格、數量設計(S)（ ）實際(S)（ ）地輻射采暖集（分）水器安裝設計(S)（ ）實際(S)（ ）散熱器安裝及表面涂漆支架（吊架）坡 度閥 門管井熱計量表安裝管道滲漏檢查發現不符合要求 處須整改處理及原因 整改結論 檢查人員：(建設單位)年 月 日監理單位年 月 日施工單位年 月 日其他單位年 月 日水、暖部分填表說明：1、對室內給水、排水、衛生器具各驗收項目相應的各條驗收內容，只對廚房和衛生間所涉及的相應內容進行記錄即可，每個廚房、衛生間各算一個檢查點，當判定合格時各打一個“”，反之則打“”。2、對室內采暖系統相應的各條驗收內容，應對各房間所涉及的相應內容進行記錄，每個房間15、算一個檢查點，當判定合格時各打一個“”，反之則打“”。對散熱器的驗收應將其在各房間設計的散熱器支管的材質、外徑、器片的規格、數量均應對照設計圖紙如實填寫清楚，并對其安裝質量及表面防腐涂漆進行檢查。3、當檢查記錄中各檢查點全部判定為合格時，“結論”這一欄才能填寫“合格”。4、將公共部分走廊（含樓梯間、電梯間）的每一層按照一個房間對待，故樓梯間（電梯間）的每一層算一個檢查點，當各條驗收內容判定合格時各打一個“”，反之則打“”。5、室內消火栓系統包括一層大廳及樓梯間（電梯間）內消火栓系統，每一處消火栓算一個檢查點，當各條驗收內容判定合格時各打一個“”，反之則打“”。分戶驗收檢查表（室內電氣工程）（九）單位工程名稱： 房(戶)號: 總頁 第頁項 目驗 收 內 容檢 查 記 錄結 論插 座插座的選用、接線插座的安裝插座距采暖（熱水）管、煤氣管、表的位置與距離開 關開關的選用、通斷位置、接線開關安裝燈 具燈具的安裝 、接線配電箱配電箱安裝配電箱內接線及開關動作等電位聯 結衛生間局部等電位聯結檢查發現不符合要求 處須整改處理及原因 整改結論 檢查人員：(建設單位)年 月 日監理單位年 月 日施工單位年 月 日其他單位年 月 日