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1、硬聚氯乙烯（PVC-U）給水管道安裝單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1管材及管件的材質、規格、耐壓等級符合設計，具備產品質量合格證，安裝使用說明書和出廠質量檢測報告管材以100噸為一批，管件每種規格檢查5個，分規格、耐壓等級，分批量均符合要求2管材及管件、膠圈外觀質量管材及管件不允許有裂紋，內外表光滑無明顯碰傷，壁厚符合規定，運輸堆放符合要求，膠圈表面光潔、無砂眼、撕裂后斷口密實、彈性好3節點、閥門及固定墩設施的質量和數量節點和固定墩的數量符合設計，閥2、門開啟靈活，不漏水。4管道連接管道粘接劑必須與管道材質相匹配，金屬連接采用法蘭連接，并進行防腐處理一般項目1水壓實驗壓力達到設計工作壓力的1.5倍，保持2小時，無明顯滲漏2嚴密性實驗工作壓力下保持2小時，滲漏量小于允許值3管底高程符合設計要求，允許偏差（）34管線軸線偏移符合設計要求，允許偏差（）5/50米5管身離地間隙符合設計要求，允許偏差（）2施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗3、點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。聚乙烯（PE）給水管道安裝工程單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控項目1管材及管件的材質、規格、耐壓等級符合設計，具備產品質量合格證、安裝使用說明書和出廠檢測報告管材以50噸為一批，管件每種規格檢查5個，檢4、查管材及管件的材質、規格、耐壓等級及質量合格證安裝使用說明書和出廠檢測報告，做好施工記錄2管材及管件的外觀質量管材的內外表面應清潔、光滑、不允許有氣泡、明顯的劃傷、凹陷、雜質、顏色不均等缺陷。管端應切割平整，并與管軸線垂直3管道連接管道使用的粘結劑必須與管道材質相匹配，熱接內插的深度符合要求，并用管箍或鐵絲扎緊一般項目1水壓試驗壓力達到管材允許工作壓力1.5倍，保持1小時，壓力波動2%2嚴密性實驗壓力達到設計工作壓力1.5倍，保持1小時，少量漏水、無破裂、脫離現象3閘閥開啟靈活4管線鋪設低溫鋪設，留有余溫施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元5、工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。灌水器安裝單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、編號施工日期年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備查資料名稱合格數合格率主控6、項目1灌水器的材質、規格、額定工作壓力符合設計，具備產品質量合格證、安裝使用說明書和出廠質量檢測報告滴灌帶（管）以1000卷為一批，滴頭1萬個為一批，分規格、耐壓等級、分批量均符合要求2灌水器的外觀質量滴灌帶（管）色澤均勻，表面光滑無毛刺、無明顯未塑化物及穿透性雜質。壁厚及管徑、滴頭間距及每卷的接頭數量符合規定。滴頭及微灌頭的表面光滑、色澤均勻，無擠壓、碰傷現象3灌水器安裝滴灌帶鋪設應避免刺破、掛傷和用力拉長滴灌帶，于輔管連接牢固滴頭安裝應選用直徑小于滴頭外經0.5mm的打孔機在毛管上打孔，隨打孔隨安裝。微管應用鋒利刀具裁剪，管端剪成斜面，插入毛管深度不宜超過直徑的1/2，并應防止脫落施工單位7、自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日監理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日注1：對關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL176的規定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。 節水灌溉工程單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期年 月 日項次保證項目質8、量標準檢驗紀錄1管槽開挖1、按標明的槽底設計標高開挖2、寬度符合施工尺寸要求3、深度應大于當地土壤凍層厚度或應設計要求深度 4、長度及管槽間距符合設計尺寸5、開挖土料應堆置管槽一側6、固定墩坑、閥門井、排污井與管槽開挖同時進行2管槽槽底1、管槽開挖經過巖石、卵石等基礎時，槽底超挖不應小于10EM。清除石礫后，再用細土或砂回填夯實到設計槽底標高。2、清除管底部雜物，并一次整平，平順管槽底部。項次允許偏差項目設計值允許偏差（cm)實測值合格點合格率%123456789101底寬度32槽底標高23管溝縱坡0.002共檢測： 20 點：其中合格 點，合格率 %評定意見單元工程質量等級保證項目全部符合要9、求，允許偏差項目實測合格率為 %施工單位 年 月 日監理單位 年 月 日管槽開挖工程工序質量評定表 節水灌溉工程管溝槽土方回填工程工序質量評定表 單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次保證項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1回填土料符合設計要求和施工規范的規定2基面清理磚、石、木塊等雜物3鋪料夯壓管溝的回填，必須按規定分層夯壓密實。取樣測定壓實后的干土質量落實密實。其合格率不應小于90%，不合格干土質量密度的最低值與設計值的差不應大于0.08g/Fm3，且不應集中。項次允許偏差項目設計值mm允許偏差mm實測值合格數(點)合格率(%)12345678910、101鋪料厚度502回填高度不應偏小3回填頂寬度（由設計中心線向兩邊量）不應偏小共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評 定 意 見單元工程質量等級保證項目全部符合要求，檢測項目實測合格率 27 %施工單位年 月 日監理單位年 月 日 節水灌溉工程 閥門井、檢查井單元工程質量檢驗評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱部位 檢驗日期2010年月日項目質量情況保證項目1磚的品種，標號必須符合設計要求磚的品種，標號均符合設計要求2砂漿品種必須符合設計要求，強度必須符合驗評標準的規定砂漿品種，強度符合設計要求及驗評標準3砌體砂漿必須密實飽滿，實心磚砌體水平灰縫的砂漿飽滿度不小于8011、%密實飽滿基本項目項目質量情況等級123456789101錯縫2灰縫厚度3陰角直順度4陽角直順度允許偏差項目項目允許偏差 (mm)實測值(mm)合格點數合格率%123456789101井身尺寸長度、高度20直徑202井蓋與路面高程差非路面20路面53井底高程D100010D100015檢驗結果實測點，其中合格項，合格率%評定意見單元工程質量等級保證項目全部符合要求，基本項目檢查 項，全部合格，其中優良 項，實測項目實測合格率 %施工單位 年 月 日監理單位年 月 日 節水灌溉工程過濾器安裝單元工程質量評定表單位工程名稱 單元工程量（臺）分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、樁號檢驗日期2010年12、 月 日設計規格及型號設計工作流量實際規格及型號實際工作流量項次保證項目質量標準檢驗記錄1過濾器及連接件的材質、規格、符合設計，有產品生產許可證、質量合格證、安裝使用說明書和出廠檢測報告材質、規格、工作流量符合設計，其它均符合要求過濾器及連接件的材質、規格、工作流量符合設計，具備產品生產許可證、質量合格證、安裝使用說明書和出廠質量檢測報告2外觀質量內外壁平整，無裂紋、明顯的凹陷、溝紋等。金屬殼體的銹防腐層應完整、無損傷；塑料制品表面色澤均勻。外觀質量符合要求腐層完整、無損傷3篩網及濾料篩網的材質和目數應符合要求，并應清潔、平整、無損傷，連接可靠。濾料的料徑和數量符合規定，濾料應干凈，不含雜質篩13、網及濾料符合要求4設備安裝應按輸水流向標記安裝，不得反向。與管道或其它設備的連接應滿足拆卸維修的要求按輸水流向標記安裝，管道或其設備安裝質量符合要求備的連接滿足拆卸維修的要求項目基本項目質量標準檢驗記錄質量等級合格優良合格優良1水壓試驗壓力達到設計工作壓力1.6倍，保持2小時，篩網無損傷和永久變形，容器無裂縫，密封良好。壓力達到設計工作壓力2倍，保持2小時，篩網無損傷和永久變形，容器無裂縫，密封良好，無滲漏現象。壓力達到設計工作壓力2倍，保持2小時，篩網無損傷和永久變形，容器無裂縫，密封良好，2設備試運行情況在最大工作壓力下運行一個灌水周期，濾網無損傷和永久變形，壓降在允許范圍內在最大工作壓力14、下運行一個灌水周期，濾網無損傷和永久變形，壓降在允許范圍內，無滲漏現象在最大工作壓力下運行一個灌水周期，濾網無損傷和永久變形，壓降在允許范圍3反沖洗自動沖洗控制裝置運轉正常，人工沖洗應滿足操作靈活，便于使用。自動沖洗控制裝置運轉正常評定意見單元工程質量等級 保證項目全部符合要求，基本項目檢查3項，全部合格其中 項達到優良標準施工單位 年 月 日監理單位 年 月 日 節水灌溉工程水泵安裝單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量（臺）分部工程名稱施工單位單元工程名稱、樁號檢驗日期年 月 日設計規格及型號設計流量或揚程實際規格及型號實際流量或揚程項次保證項目質量標準檢驗記錄1水泵的型號、規格、流量、15、揚程及額定電壓、功率符合設計，具備產品生產許可證、質量合格證、安裝使用說明書和出廠質量檢測報告型號、規格、流量、揚程及額定電壓、功率符合設計，其它均符合要求。規格、流量揚程及額定電壓功率等均符合要求2外觀質量外表面的防銹防腐層應完整、無損傷，標識清晰，包裝符合規定且配件齊全。完損傷，標識清晰，定、配件齊全3電機絕緣絕緣電阻符合規定絕阻符合規定4電機接地電機外殼必須接地，接地電阻值符合規定項次基本項目質量標準檢驗記錄質量等級合格優良合格優良1安裝機泵必須用螺栓固定在基座上，泵與電機連接應同軸且牢固；潛水泵的安裝深度符合規定。接線方式符合要求。與管件的連接應滿足拆卸維修的要求。求2調試運行情況在最16、大揚程下運行一個灌水周期，設備運轉正常，無明顯漏水現象。在最大揚程下運行一個灌水周期，設備運轉正常，無振動和漏水現象。動漏水現象3噪聲和軸溫水泵運轉無怪音，軸溫基本穩定水泵運轉平穩，噪聲小，軸溫穩定穩，噪聲小，軸溫評定意見單元工程質量等級保證項目全部符合要求，基本項目檢查3項全部合格其中 項達到優良標準施工單位 年 月 日監理單位 年 月 日 節水灌溉工程泵房單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱檢驗日期項次保證項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1砂子、石子、紅磚、鋼筋、防水材料必須具有出廠合格證和試驗報告單，必須符合施工規范和有關規定。原材料均具備出廠合格證及17、實驗報告單，符合規定2沙漿、砼試塊強度強度必須達到設計強度。沙漿、砼試塊強度達到設計要求的強度3回填土干容重合格率大于90%以上。回填土干容重符合設計要求項次基本項目質 量 標 準檢 驗 記 錄質量等級 合 格 優 良合格優良1室外墻面大面平整，縫寬深一致，通縫少于4匹磚，缺楞掉角較少。面平，縫面光滑，寬深一致，無通縫，無缺楞掉角。2大角基本順直順直3屋面防水層大面平，無明顯積水、鼓泡，粘貼牢固，細部做法合格。面平，無積水，無鼓泡，粘貼牢固，細部符合要求。4保護層粒徑符合規定，撒鋪均勻，粘結牢固。粒徑均勻，粘結牢固，撒鋪均勻，表面清潔。5室內墻面大面平整，空鼓、裂縫不多于一處，涂料無掉粉、起皮18、現象。面平，光潔，無空鼓裂縫，涂料色澤均勻，無掉粉起皮流墜現象。6地面大面平整，無明顯空鼓、裂縫、起砂現象。面平，光潔，無空鼓、裂縫、起砂現象。7頂棚同墻面同墻面8門窗安裝開啟靈活開啟靈活，玻璃、油漆、小五金符合要求。 續表9砼表面缺陷無明顯蜂窩、麻面、缺楞掉角現象。麻面少許，其他無缺陷。項次允許偏差項目設計值 mm允許偏差mm實測值合格數合格率123456789101平整度清水5混水82垂直度33砌體尺寸長寬20高度20共檢測 點，合格 點 ；合格率 %評定意見單元工程質量等級保證項目全部符合質量標準，基本項目檢查 項，全部合格，其中有 項達到優良標準，允許偏差實測點合格率 %施工單位 年 19、月 日監理單位 年 月 日 節水灌溉工程電氣設備安裝單位工程質量評定表單位工程名稱單元工程量臺分部工程名稱施工單位單元工程名稱、樁號檢驗日期 年 月 日設計規格及型號額定電壓或功率實際規格及型號實際電壓或功率項 次保證項目質量標準檢驗記錄1設備的型號、規格及額定電壓、容量符合設計，具備產品生產許可證、質量合格證、安裝使用說明書和質量檢測報告型號、規格及額定電壓、容量符合設計，其它均符合要求。2外觀質量外表面的防銹防腐層完整、無損傷，標識清晰，包裝符合規定且配件齊全3絕緣絕緣電阻符合規定4接地帶電體必須接地，接地線截面符合要求并按要求防腐，接地電阻值符合規定接地符合規定項 次基本項目質量標準檢驗20、記錄質量等級合格優良合格優良1安裝設備應按設計規定的位置和高度安裝，并排列整齊，安裝穩固2導線連接導線的材質和截面積符合設計，與設備連接牢固，布線基本順直。導線的材質和截面積符合設計，絕緣瓷件無裂紋缺損，線與設備連接牢固，布線基本順直。3調試運行情況通過一個灌水周期，運行正常4保護裝置帶電體應有一定確保護設施，易碎、易傷人的設備應有安全圍護。帶電體應有一定的確保護設施，易碎、易傷人的設備應有安全圍護。保護裝置經測試合格評 定 意 見單元工程質量等級保證項目全部符合要求，基本項目檢查4項，全部合格，其中 項達到優良施工單位 年 月 日監理單位 年 月 日 節水灌溉工程金屬構件、儀表安裝單位工程質21、量評定表 單元工程名稱 單元工程量 臺分部工程名稱施工單位單元工程名稱、樁號檢驗日期年 月 日設計規格及型號額定電壓或功率實際規格及型號實際電壓或功率項次保證項目質量標準檢驗記錄1構件、儀表和連接件的材質、型號、規格、精度、額定工作壓力符合設計，有產品生產許可證、質量合格證、安裝使用說明和質量檢測報告材質、型號、規格、額定工作壓力符合設計，其它均符合要求。構件和2外觀質量內外壁平整，無裂紋、明顯的凹陷、溝紋等。金屬殼體的防銹防腐層應完整、無損傷；塑料制品表面色澤均勻。包裝符合規定且配件齊全。內外壁平整，無裂紋、明顯的凹陷整3構件、儀表安裝施肥（藥）罐應裝在過濾器進水口上，構件或儀表與管道或其它22、設備的連接應滿足拆卸維修和更換的要求，止水片不得阻擋過水斷面。構項次基本項目質量標準檢驗記錄質量等級合格優良合格優良1構件和和儀運行情況在最大壓力下運行一個灌水周期，設備運轉正常，無明顯漏水現象。在最大壓力下運行一個灌水周期，設備操作靈活,運轉正常，無腐蝕和漏水現象。2施肥罐沖洗沖洗施肥（藥）罐的廢水未經處理不得排水原水源中。評 定 意 見單元工程質量等級保證項目全部符合要求，基本項目檢查2項，全部合格，其中 項達到優良施工單位 年 月 日監理單位 年 月 日 節水灌溉工程表2.12-3 活動式攔污柵安裝質量評定表 單位工程名稱 單元工程量 分部工程名稱 施工單位單元工程名稱、部位 檢驗日期年23、 月 日項次項目質量標準檢驗記錄1柵體間連接應牢固可靠柵體間連接牢固2柵體在柵槽內升降靈活、平穩、無卡阻現象柵體在柵槽內升降靈活、平穩、無卡阻現象評 定 意 見質 量 等 級主要項目 項，全部合格，其中優良 項施工單位施工負責人：技術負責人：質 檢 員： 年 月 日監理單位 年 月 日 節水灌溉工程磚砌體單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次保證項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1磚的規格、強度符合設計要求2砌筑砂漿強度符合設計要求3砌筑方法砌磚組方法正確、無通縫、轉角處斜搓留置符合要求項次基本項目質量標準檢驗記錄質量等級合格優良合24、格優良1砌縫砂漿砌縫砂漿飽滿度80%砌縫砂漿飽滿度95%項次允許偏差項目設計值mm允許偏差mm實測值合格數(點)合格率(%)123456789101水平灰縫厚度82水平灰縫平直度清水7混水103表面平整度清水5混水84門窗洞口高、寬55外墻上下窗口偏移206軸線位移107基礎頂面和樓面標高158清水墻游丁走縫20共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評 定 意 見單元工程質量等級保證項目全部符合要求，基本項目檢測 項，達到 標準，允許偏差項目實測合格率 %施工單位年 月 日監理單位年 月 日 節水灌溉工程單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱施 工 單 位單元工程名稱、部位評 定25、 日 期 年 月 日項次保證項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1材料及配比材料的品種、質量和配比必須符合設計要求材料的品種、質量和配比符合設計要求2基體于灰層之間、各灰層之間各灰層之間及抹灰層之間須連接牢固、無脫層、空鼓、面層無爆灰和裂縫等缺陷基體于灰層之間、各灰層之間連接牢固、無脫層、空鼓、面層無爆灰和裂縫，符合要求項次基本項目質 量 標 準檢 驗 記 錄質量等級合 格優 良合格優良1抹灰面表面基本光滑、潔凈、接搓平整、線、角順直（毛面紋路均勻）表面光滑、潔凈、接搓平整、線、角順直（毛面紋路均勻一致）2孔洞、槽、盒和管道抹灰表面尺寸基本正確、邊緣整齊、管道后面平順尺寸基本正確、邊緣整齊、管道后26、面平順3護角、門窗框于墻體縫隙的填塞護角高度不低于2m，每側寬度不小于50mm，表面光滑門窗框于墻體縫隙填塞密實護角高度不低于2m，每側寬度不小于50mm，表面光滑平順，門窗框于墻體縫隙填塞密實，表面平整4分隔條（縫）寬度和深度均勻，條（縫）棱角整齊，基本達到橫平豎直寬度和深度均勻，平整光滑，棱角整齊，橫平豎直5滴水線、滴水槽滴水線基本順直、滴水槽深度、寬度均不小于10mm流水坡向正確，滴水線順直、滴水槽深度、寬度均不小于10mm項次允許偏差項目設計值(mm)允許偏差(mm)實 測 值合格數（點）合格率（%）123456789101表面平整度42陰陽角垂直度43立面垂直度54陰陽角方正度45分27、隔條（縫）平直度36外墻立面垂直度每層5評 定 意 見單元工程質量等級 保證項目全部符合質量標準；基本項目檢查 項，全部符合合格標準，其中有 項達到優良標準；允許偏差項目各項實測點合格率為 %施工單位 年 月 日監理單位 年 月 日裝飾抹灰單元工程質量評定表 節水灌溉工程 砼地面單元工程質量評定表單 位 工 程 名 稱單元工程量分 部 工 程 名 稱施 工 單 位單元工程名稱、部位評 定 日 期 年 月 日項次保證項目質 量 標 準檢 驗 記 錄1面層材質、品種、強度（配比）、密實度必須符合設計要求材質、品種、強度（配比）、密實度均符合設計要求2面層于基層結合必須牢固、無空鼓面層于基層結合牢固28、無空鼓，符合要求項次基本項目質 量 標 準檢 驗 記 錄質量等級合 格優 良合格優良1面層表面密實壓光，無明顯裂紋、脫皮、麻面、起砂等缺陷表面密實壓光，無裂紋、脫皮、麻面、起砂等缺陷2地漏于泛水坡度滿足排液要求，不倒泛水，無滲漏坡度滿足設計要求，不倒泛水，無滲漏，無積水，于地漏（管道）結合處嚴密平順3踢腳高度一致，于墻面結合牢固，局部空鼓長度不大于40cm,且不多于2處高度一致，出墻厚度均勻，與墻面結合牢固，局部空鼓長度不大于20cm,且在一個檢查范圍內不多于2處4踏步、臺階相鄰兩步寬度和高度不超過20mm,步角基本整齊，防滑條順直相鄰兩步寬度和高度不超過20mm,步角基本整齊，防滑條順直5鑲邊各種面層鄰接處的鑲邊用料及尺寸符合設計要求各種面層鄰接處的鑲邊用料及尺寸符合設計要求，邊角整齊光滑，不同顏色的鄰接處不混色項次允許偏差項目設計值(mm)允許偏差(mm)實 測 值合格數（點）合格率（%）123456789101表面平整度52踢腳線上口平直度43縫格平直度3評 定 意 見單元工程質量等級 保證項目全部符合質量標準；基本項目檢查 項，全部符合合格標準，其中有 項達到優良標準；允許偏差項目各項實測點合格率為 %施工單位 年 月 日監理單位 年 月 日