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1、“500”水庫受水區西延干渠近期工程一、輸水明渠工程施工質量評定表目錄序號表格名稱表格類型1渠基開挖單元工程質量評定表渠表1.12渠基回填單元工程質量評定表渠表1.23渠床墊層填筑單元工程質量評定表渠表1.34渠底排水單元質量評定表渠表1.45渠道襯砌單元工程質量評定表渠表1.56渠道襯砌基礎面清理工序質量評定表渠表1.517渠道襯砌預制隔梁工序質量評定表渠表1.528渠道襯砌膜下砂漿工序質量評定表渠表1.539渠道襯砌苯板鋪設工序質量評定表渠表1.5410渠道襯砌土工膜鋪設工序質量評定表渠表1.5511渠道襯砌混凝土預制塊襯砌工序質量評定表渠表1.5612渠道襯砌伸縮縫處理工序質量評定表渠表2、1.5713渠沿石埋設單元工程質量評定表渠表1.614渠沿石挖槽工序質量評定表渠表1.6115渠沿石土工膜鋪設工序質量評定表渠表1.6216渠沿石砌筑工序質量評定表渠表1.6317渠沿石馬道回填工序質量評定表渠表1.641819202122xx水利水電工程質量監督中心站監制 “500”水庫受水區西延干渠近期工程渠表1.1 渠基開挖單元工程質量評定表單位工程名稱第九標段單元工程量分部工程名稱明渠第七分部檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位A09A7A4、A09A7A5、A09A8A1(38+402.3638+657.12)評定日期年 月 日項次項目名稱質量標準檢驗結果評定檢查項目1基礎清理和處理3、表層沒有不合格土，雜物全部清除，亂石、殘積物、樹根、泉眼、水井、洞穴等均已按設計要求處理基礎表層無雜物和不合格土，并按設計要求進行基面處理。達到標準2基礎面平整表面平整，無顯著凹凸，無松土基礎表面平整，無顯著凹凸，無松土達到標準3取樣檢驗地質符合設計要求，基礎面干密度不小于天然干密度，承載力滿足設計要求渠底壓實、夯填、干密度滿足承載力要求達到標準4預留保護層開挖后不及時襯砌或回填時，預留保護層20cm，保護層厚度符合設計要求保護層預留20cm達到標準5保護層開挖人工開挖，建基面原狀土無擾動人工開挖，地面狀土無擾動達到標準6超挖處理分層碾壓密實，干密度符合設計要求無超挖達到標準7棄土位置及高度符4、合設計要求棄土外運達到標準8邊坡坡度符合設計要求邊坡：符合設計要求達到標準檢測項目1基坑底高程允許偏差： 0+5cm總測點數實測值范圍合格點數合格率優良1004cm10100%2基坑底寬度允許偏差： 5cm+10cm總測點數實測值范圍合格點數合格率優良10-5+810100%3基坑中心線位置允許偏差： 2cm總測點數實測值范圍合格點數合格率優良100110100%4平整度允許偏差： +10cm總測點數實測值范圍合格點數合格率優良10510100%施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見復核質量等級主要檢查項目全部符合質量標準，一般檢查項目 符合 質量標準。檢測項目實測 40 點，合格率 1005、 %施工單位名稱新匯通昌吉西延干渠第9標項目部監理單位名稱初檢負責人復檢負責人終檢負責人年 月 日年 月 日年 月 日復核人年 月 日xx水利水電工程質量監督中心站監制 “500”水庫受水區西延干渠近期工程渠表1.2 渠基回填單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期年 月 日至 年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次項目名稱質量標準檢驗結果評定檢查項目1填筑層清理和處理符合設計要求。填筑層內無草皮、樹根、亂石等雜物。2回填料符合設計要求3夯實作業程序夯跡及搭接夯實符合要求檢測項目1鋪料厚度允許偏差：5cm總測點數實測值范圍合格點數合格率2平面尺寸長、寬允許偏差：6、0+20cm總測點數實測值范圍合格點數合格率3壓實指標符合設計要求總測點數實測值范圍合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見復核質量等級一般檢查項目 質量標準。檢測項目實測 點，合格率 %施工單位名稱監理單位名稱初檢負責人復檢負責人終檢負責人年 月 日年 月 日年 月 日復核人年 月 日xx水利水電工程質量監督中心站監制 “500”水庫受水區西延干渠近期工程渠表1.3 渠床墊層填筑單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次項目名稱質 量 標 準檢驗結果評定檢查項目1基面清理表面平整，無突起、虛土浮渣、雜草雜物，斷7、面尺寸符合要求2砂礫料符合設計要求3碾壓與搭接符合設計要求,無漏壓、欠壓檢測項目1高程允許偏差：2cm總測點數實測值范圍合格點數合格率2砂礫石壓實指標符合設計要求總測點數實測值范圍合格點數合格率3墊層厚度符合設計要求總測點數實測值范圍合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見復核質量等級主要檢查項目全部符合質量標準，一般檢查項目_質量標準。檢測項目實測_點，合格率_%施工單位名稱監理單位名稱初檢負責人復檢負責人終檢負責人年 月 日年 月 日年 月 日復核人年 月 日xx水利水電工程質量監督中心站監制 “500”水庫受水區西延干渠近期工程渠表1.4 渠底排水單元工程質量評定表單位工程8、名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次項目名稱質 量 標 準檢驗結果評定檢查項目1溝土開挖保護層開挖人工開挖，建基面原狀土無擾動2表面平整度邊面無顯著凹凸，無松土3邊坡坡度符合設計要求4土工膜土工膜質量表面無破損、孔洞、缺陷，材質證明齊全5裁膜搭接先鋪后裁，平順無繃緊、整齊6焊縫密實牢固，無褶皺，不漏氣，無輪切現象7鋪膜后整體檢查完整、平順無繃緊，無破損8填料填料質量符合設計要求9結構層數、鋪料位置符合設計要求10排水管排水管直徑、型號符合設計要求11混凝土墩平面位置符合設計要求12混凝土澆筑符合規范要求檢測項目1溝底高程允許偏差：2cm總測點數實9、測值范圍合格點數合格率2溝槽土壓實度壓實度：0.96總測點數實測值范圍合格點數合格率3中心線位置允許偏差：2cm總測點數實測值范圍合格點數合格率4土工膜搭接寬允許偏差：02cm總測點數實測值范圍合格點數合格率5填料每層厚度不大于設計厚度的15總測點數實測值范圍合格點數合格率6墊層料鋪料厚度允許偏差：2cm總測點數實測值范圍合格點數合格率7排水管平面位置允許偏差：2cm總測點數實測值范圍合格點數合格率8排水管傾斜度允許偏差：4總測點數實測值范圍合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見復核質量等級主要檢查項目全部符合質量標準，一般檢查項目 質量標準。檢測項目實測 點，合格率 %施工單10、位名稱監理單位名稱初檢負責人復檢負責人終檢負責人年 月 日年 月 日年 月 日復核人年 月 日xx水利水電工程質量監督中心站監制 “500”水庫受水區西延干渠近期工程渠表1.5 渠道襯砌單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次工序名稱工序質量等級1基礎面清理2膜下砂漿3預制混凝土隔梁鋪砌4苯板鋪設5土工膜鋪設6混凝土預制塊襯砌7伸縮縫處理施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見復核質量等級工序質量全部合格，主要工序土工膜鋪設工序質量 ，工序質量優良率為 施工單位名稱監理單位名稱初檢負責人復檢負責人終檢負責人年 月 日年 月 11、日年 月 日復核人年 月 日xx水利水電工程質量監督中心站監制 “500”水庫受水區西延干渠近期工程渠表1.5-1 渠道襯砌基礎面清理工序質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗結果評定檢查項目1保護層開挖預留保護層人工削坡整平2建基面平整堅實，不得有突起、松動塊體、虛土浮渣3隔梁槽基面無松動塊體，平整、潔凈檢測項目1坡面、渠底壓實干密度符合設計要求總測點數實測值范圍合格點數合格率2表面平整度2m直尺檢查允許偏差:2cm總測點數實測值范圍合格點數合格率3渠底高程允許偏差：2cm總測點數實測值范圍合格點數合格率4渠12、底寬度允許偏差：3cm總測點數實測值范圍合格點數合格率5渠槽上口寬允許偏差：4cm總測點數實測值范圍合格點數合格率6隔梁槽寬允許偏差：+2cm1cm總測點數實測值范圍合格點數合格率7隔梁槽深允許偏差：+2cm1cm總測點數實測值范圍合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見復核質量等級主要檢查項目全部符合質量標準，一般檢查項目 質量標準。檢測項目實測 點，合格率 施工單位名稱監理單位名稱初檢負責人復檢負責人終檢負責人年 月 日年 月 日年 月 日復核人年 月 日xx水利水電工程質量監督中心站監制 “500”水庫受水區西延干渠近期工程渠表1.5-2 渠道襯砌預制隔梁鋪砌工序質量評定表13、單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗結果評定檢查項目1混凝土預制隔梁有出廠合格證，尺寸準確、整齊統一，表面清潔平整2 混凝土預制隔梁鋪砌平整、穩定，縫線規則符合設計要求3砌 縫砂漿飽滿密實，寬度一致檢測項目1隔梁槽寬、高允許偏差：01cm總測點數實測值范圍合格點數合格率2渠底隔梁頂高程允許偏差：02 cm總測點數實測值范圍合格點數合格率3隔梁中心線偏差允許偏差：1cm總測點數實測值范圍合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見復核質量等級主要檢查項目全部符合質量標準，一般檢查項目 質量標準。檢測項目實測 點14、，合格率 施工單位名稱監理單位名稱初檢負責人復檢負責人終檢負責人年 月 日年 月 日年 月 日復核人年 月 日xx水利水電工程質量監督中心站監制 “500”水庫受水區西延干渠近期工程渠表1.5-3 渠道襯砌膜下砂漿工序質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗結果評定檢查項目1原材料材質證明齊全，質量符合要求2原材料稱量嚴格按配合比準確稱量3砂 漿強度及密度(空隙度)符合設計要求，砂漿攤鋪均勻、平整堅實，無尖棱硬物檢測項目1表面平整度2m直尺檢查允許偏差：2cm 總測點數實測值范圍合格點數合格率2砂漿厚度允許偏差：15、0.3cm總測點數實測值范圍合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見復核質量等級主要檢查項目全部符合質量標準，一般檢查項目 質量標準。檢測項目實測 點，合格率 施工單位名稱監理單位名稱初檢負責人復檢負責人終檢負責人年 月 日年 月 日年 月 日復核人年 月 日xx水利水電工程質量監督中心站監制 “500”水庫受水區西延干渠近期工程渠表1.5-4 渠道襯砌苯板鋪設工序質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期年 月 日至 年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次項目名稱質量標準檢驗結果評定檢查項目1苯板外形平整，材質證明齊全3苯板鋪設鋪設面平整、干燥、潔凈，不允16、許有凸凹面，板面緊貼基面，鋪平鋪墊接縫嚴密，弧腳處苯板采用工廠壓制的成品檢測項目1苯板縫寬允許偏差：0.3cm總測點數實測值范圍合格點數合格率2苯板鋪設平整度2m直尺檢查允許偏差:1.0cm總測點數實測值范圍合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見復核質量等級主要檢查項目全部符合質量標準，一般檢查項目 質量標準。檢測項目實測 _ 點，合格率 _ 施工單位名稱監理單位名稱初檢負責人復檢負責人終檢負責人 年 月 日年 月 日年 月 日復核人年 月 日xx水利水電工程質量監督中心站監制 “500”水庫受水區西延干渠近期工程渠表1.5-5 渠道襯砌土工膜鋪設工序質量評定表單位工程名稱單元17、工程量分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗結果評定檢查項目1土工膜材料表面無破損、孔洞、缺陷，材質證明齊全2砂漿墊層表面清潔、無雜物，無尖棱突起，厚度均勻3裁膜搭接拼鋪角膜時，先鋪后裁，平順整齊、無繃緊現象4焊 縫密實牢固，不漏氣，輪痕跡明顯，平直，無褶皺，無輪切現象5鋪膜后整體檢查完整、平順無繃緊，周邊齒槽固膜封閉完好，無破損，邊鋪邊襯檢測項目1搭接寬度允許偏差：0 2cm總測點數實測值范圍合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見復核質量等級主要檢查項目全部符合質量標準，一般檢查項目 質量標準。檢測項目實測 點，合格率 施工18、單位名稱監理單位名稱初檢負責人復檢負責人終檢負責人年 月 日年 月 日年 月 日復核人年 月 日xx水利水電工程質量監督中心站監制 “500”水庫受水區西延干渠近期工程渠表1.5-6渠道襯砌混凝土預制塊襯砌工序質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗結果評定檢查項目1混凝土預制塊有出廠合格證，尺寸準確、整齊統一，表面清潔平整2混凝土預制塊鋪砌平整、穩定，縫線規則3砂漿、砌縫砂漿強度符號設計要求，攤鋪均勻，平整，砌縫密實檢測項目1渠底高程允許偏差：2cm總測點數實測值范圍合格點數合格率2渠底寬度允許偏差：3cm總測19、點數實測值范圍合格點數合格率3渠道中心線允許偏差： 2cm總測點數實測值范圍合格點數合格率4渠槽上口寬度允許偏差： 4cm總測點數實測值范圍合格點數合格率5表面平整度允許偏差：1.0cm(2m直尺檢查)總測點數實測值范圍合格點數合格率6堤頂高程允許偏差：2cm總測點數實測值范圍合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見復核質量等級主要檢查項目全部符合質量標準，一般檢查項目 質量標準。檢測項目實測 點，合格率 施工單位名稱監理單位名稱初檢負責人復檢負責人終檢負責人年 月 日年 月 日年 月 日復核人年 月 日xx水利水電工程質量監督中心站監制 “500”水庫受水區西延干渠近期工程渠表20、1.5-7 渠道襯砌伸縮縫處理工序質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗結果評定檢查項目1伸縮縫結構形式、嵌縫材料伸縮縫結構形式、嵌縫材料規格符合設計要求，有原材料證明，試驗報告齊全2伸縮縫處理(包括縫間處理及嵌縫材料使用)伸縮縫內無雜物，清除干凈，嵌縫材料與混凝土面錨壓緊密，形成完整的密封檢測項目1伸縮縫寬度允許偏差：0.5cm總測點數實測值范圍合格點數合格率2伸縮縫嵌料深度允許偏差：0.5cm總測點數實測值范圍合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見復核質量等級主要檢查項目全部符合質量標準，一21、般檢查項目 質量標準。檢測項目實測 點，合格率 施工單位名稱監理單位名稱初檢負責人復檢負責人終檢負責人年 月 日年 月 日年 月 日復核人年 月 日xx水利水電工程質量監督中心站監制 “500”水庫受水區西延干渠近期工程渠表1.6 渠沿石埋設單元工程質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次工 序 名 稱工 序 質 量 等 級1渠沿石挖槽2土工膜鋪設3渠沿石砌筑4馬道回填施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見復核質量等級工序質量全部合格，主要工序土工膜鋪設工序質量 ，工序質量優良率為 施工單位名稱監理單位名稱初檢負責人復檢負責人終檢22、負責人年 月 日年 月 日年 月 日復核人年 月 日xx水利水電工程質量監督中心站監制 “500”水庫受水區西延干渠近期工程渠表1.6-1 渠沿石挖槽工序質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗結果評定檢查項目1基礎面清理建基面內無亂石、雜物，符合設計要求檢測項目1槽底高程允許偏差：0-2cm總測點數實測值范圍合格點數合格率2槽底寬度允許偏差：3cm總測點數實測值范圍合格點數合格率3基槽上口寬允許偏差：3cm總測點數實測值范圍合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見復核質量等級主要檢查項目符合質量標23、準。檢測項目實測 點，合格率 施工單位名稱監理單位名稱初檢負責人復檢負責人終檢負責人年 月 日年 月 日年 月 日復核人年 月 日xx水利水電工程質量監督中心站監制 “500”水庫受水區西延干渠近期工程渠表1.6-2 渠沿石土工膜鋪設工序質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗結果評定檢查項目1土工膜表面無破損，孔洞，材質證明齊全，無缺陷2裁膜搭接拼鋪角膜時，先鋪后裁，平順整齊、無繃緊現象3焊 縫密實牢固，輪痕跡明顯，平直，無褶皺，無輪切現象4鋪膜后整體檢查完整、平順無繃緊，周邊齒槽固膜封閉完好，無破損檢測項目124、搭接寬度允許偏差：2cm總測點數實測值范圍合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見復核質量等級主要檢查項目全部符合質量標準，一般檢查項目 質量標準。檢測項目實測 點，合格率 施工單位名稱監理單位名稱初檢負責人復檢負責人終檢負責人年 月 日年 月 日年 月 日復核人年 月 日xx水利水電工程質量監督中心站監制 “500”水庫受水區西延干渠近期工程渠表1.6-3 渠沿石砌筑工序質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗結果評定檢查項目1混凝土預制塊有出廠合格證，尺寸準確，無破損2渠沿石鋪砌符合設計要求3砌25、 縫砂漿飽滿、平直、寬度一致4鋪砌后周邊回填回填土料符合要求，回填密實平整檢測項目1渠沿石頂高程允許偏差：2cm總測點數實測值范圍合格點數合格率2渠沿石軸線位置允許偏差：1cm總測點數實測值范圍合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見復核質量等級主要檢查項目全部符合質量標準，一般檢查項目 質量標準。檢測項目實測 點，合格率 施工單位名稱監理單位名稱初檢負責人復檢負責人終檢負責人年 月 日年 月 日年 月 日復核人年 月 日xx水利水電工程質量監督中心站監制 “500”水庫受水區西延干渠近期工程渠表1.6-4 渠沿石馬道回填工序質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱檢驗日期年 月 日單元工程名稱、部位評定日期年 月 日項次檢查項目質量標準檢驗結果評定檢查項目1回填土料符合設計要求2鋪料碾壓鋪料均勻、無漏壓、欠壓3回填質量回填密實，經檢測符合設計要求檢測項目1馬道寬度允許偏差：5cm總測點數實測值范圍合格點數合格率2馬道高程允許偏差：5cm總測點數實測值范圍合格點數合格率施工單位自評意見質量等級監理單位復核意見復核質量等級主要檢查項目全部符合質量標準，一般檢查項目 質量標準。檢測項目實測 點，合格率 施工單位名稱監理單位名稱初檢負責人復檢負責人終檢負責人年 月 日年 月 日年 月 日復核人年 月 日xx水利水電工程質量監督中心站監制