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工程勘察監理、勘察單位、業主用表(26頁)
工程勘察監理、勘察單位、業主用表(26頁).doc
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上傳人:故事 編號:615928 2022-10-27 25頁 215.50KB

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1、A1工程地質勘察工作大綱報審單項目名稱: 勘察單位: 合同號: 監理單位: 編 號: 致監理單位):現報送經我單位上級技術部門審核同意的 工程勘察工作大綱,詳細說明及圖表詳見附件,請予以審核和批準。附件: 工程勘察工作大綱 勘察單位負責人: 年 月 日工程名稱樁號編制說明: 駐地辦意見 高級駐地監理工程師: 年 月 日總監辦審定意見:總監理工程師: 年 月 日注:此表一式三份,勘察單位、建設單位、監理單位各一份。A2工程地質勘察主要進場機械、設備報驗表勘察單位: 監理單位: 致(現場監理單位):根據工程地質勘察的需要,我單位已將下列機械、設備準備完畢,請審查、簽證,并準予使用。 技術負責人: 2、日期:序號機械設備名稱規格、型號數量技術狀況擬進場日期擬用何處審查意見致(勘察單位):駐地監理工程師: 日期:注;此表一式三份,勘察單位、建設單位、監理單位各一份; 此表寫不下時可另附。A3工程地質勘察主要進場人員報審表勘察單位: 監理單位: 致(現場監理單位): 根據工程地質勘察工作的滿要,我單位擬安排下列主要技術(管理)人員參加本項目的勘察工作,請予審查。附:報審人員資格證明復印件 現場勘察機構(章) 負責人: 日期:序號姓名性別出生年月擬任職務學歷專業職稱專業年限審查意見現場監理單位意見: 駐地監理工程師: 日期:注:此表一式三份,建設單位、勘察單位、監理單位各一份。A4工程地質勘察分包3、單位資格報審表勘察單位: 監理單位: 致(現場監理單位); 根據工作需要,擬將本勘察項目中的 段的部分工程地質勘察工作分包給 單位,經我單位對其資質和業績的考核,認為該單位可勝任此項工作。請予以審查、批準。 附:1. 分包單位資質證書復印件 2. 分包單位主要工程地質勘察工作業績 3. 參加本項目工作主要技術(管理)人員名單及其資質。 現場勘察機構(章): 負責人: 日期:現場監理單位意見: 現場監理機構(章) 駐地監理工程師: 日期注:此表一式三份,建設單位、勘察單位、監理單位各一份。A5已完成工程地質勘察工作量周報表勘察單位: 監理單位: 日期: 年 月 日 至 年 月 日序號工程地質勘察4、項目勘察單位本周完成數量累計完成數量備注現場勘察機構:填表人:負責人:日期:現場監理機構:監理工程師:駐地監理:日期:注:此表一式三份,勘察單位、監理單位、建設單位各一份。A6工程勘察監理工程師指令回復單 編號:致監理單位:此表主要用于對監理指令單的書面回復,如對監理工程師提出的整改意見的回復、對一般質量問題處理情況的書面回復等。設計單位(章):負責人: 日期: 總監辦: 日期: 注:此表一式三份,設計單位、業主、監理單位各一份。A7工程勘察監理工程師質量問題報告單 編號:致 監理工程師:表中應簡要說明如下內容: 質量問題發生的事件、地點; 質量問題的經過、發生的原因; 問題性質、估計造成的損5、失; 應急措施及初步處理意見; 附件:詳細的質量問說明及必要的圖件設計單位(章):負責人: 日期: 總監辦收件人: 日期: 注:此表一式三份,設計單位、業主、監理單位各一份。A8工程勘察復工申請表 編號:致(現場監理單位):我單位已按你方 年 月 日簽發的工程勘察暫停指令(編號 )的要求,對 進行了整改和糾正,“暫停勘察”的原因已消除,現申請復工。表中應簡要填寫所采取的糾正措施及今后不發生類似質量問題的保證措施。設計單位(章):負責人: 日期: 監理單位審批意見:總監辦(章): 總監理工程師 日期: 注:此表一式三份,設計單位、業主、監理單位各一份。B1江 西 公 路 建 設 項 目巖土工程勘6、察監理工作日志天氣 年 月 日 工程名稱工程編號勘察階段勘察單位監理人員動態監理工作狀態問題及解決方案監理工程師注:此表一式三份,設計單位、業主、監理單位各一份。B2工程勘察監理第 次工地會議紀要工程名稱工程編號勘察階段勘察單位參會人員 姓 名職 務姓 名職 務會議內容上次決議執行情況:本次會議議題:本次會議決議:簽 字勘察單位代表監理代表日 期 年 月 日注:此表一式三份,設計單位、業主、監理單位各一份。B3巖土工程勘察大綱監理審核表工程名稱工程編號勘察階段勘察單位技術負責勘察工作目的及依據勘察工作量及工作方法勘察單位 人員、組織 設備及工期監理意見監理工程師日 期 年 月 日注:此表一式三7、份,設計單位、業主、監理單位各一份。B4工程勘察鉆探終孔驗收單工程名稱勘察階段鉆孔編號勘察單位設計孔深 米終孔孔深 米開孔日期終孔日期鉆孔孔位無偏移偏移孔口高程無變化變化取樣數量 及質量原狀土 件質量擾動樣 件質量巖石樣 件質量地質記錄及 質量 定名準確性描述規范性地下水位測量簽字齊全性原位測試 及質量標貫 次質量動探 次質量十字板剪切 次質量巖芯狀況采芯率擺 放回次標簽巖芯照片驗收結論現場技術員監理工程師日 期年 月 日注:此表一式三份,設計單位、業主、監理單位各一份。B5工程勘察監理工作檢核表工程名稱工程編號勘察階段勘察單位 檢核內容檢核情況合格內容:不合格內容及糾正建議:監理工程師勘察單8、位 接收人員日 期 年 月 日注:此表一式三份,設計單位、業主、監理單位各一份。B6工點工程勘察外業監理驗收表工程名稱工程編號勘察階段勘察單位 勘察點數 (個)鉆孔勘察進尺(米)鉆孔探井探井原位測試(次/米)取樣數量(組/件)工程物探(條/米)地質調繪(平方公里)室內試驗原狀土特殊試驗擾動土抗壓巖樣水質分析勘察單位負責人監理工程師日 期 注:此表一式三份,設計單位、業主、監理單位各一份。B7工程勘察地質調繪監理記錄表工程名稱工程編號勘察階段勘察單位技術負責地質調繪 記錄內容監理意見監理工程師勘察單位接受人日 期 年 月 日注:此表一式三份,設計單位、業主、監理單位各一份。B8工程勘察探槽探坑監9、理記錄表工程名稱工程編號勘察階段勘察單位技術負責 探坑探槽 記錄內容監理意見 監理工程師勘察單位接受人日 期 年 月 日注:此表一式三份,設計單位、業主、監理單位各一份。B9工程勘察物探監理記錄表工程名稱工程編號勘察階段勘察單位技術負責 物探內容監理意見 監理工程師勘察單位接受人日 期 年 月 日注:此表一式三份,設計單位、業主、監理單位各一份。B10工程地質勘察旁站記錄表勘察單位: 監理單位: 工程地點;日期:氣候;旁站監理部位或工序:旁站監理開始時間:旁站監理結束時間:勘察情況:監理情況:發現的主要問題:處理過程和結果:備注:現場勘察機構(章):技術人員簽字):日期:現場監理機構(章):旁10、站監理人員(簽字):日期:B11工程勘察檢查記錄表工程地點:日期:天氣:檢查部位或工序檢查開始時間:檢查結束時間: 勘察情況:監理情況:發現的問題:處理的問題:備注:設計單位(章):技術人員 (簽字):日 期:總監辦(章):監理人員 (簽字):日 期:注:此表一式三份,設計單位、業主、監理單位各一份。B12工程勘察監理工程師指令致(設計單位):此表應填寫事由、具體通知內容等(包括“一般質量問題”、“一般安全問題”和需提請注意的其他事項)。總監辦(章):監理工程師: 日期: 設計單位收件人: 日期: 注:此表一式二份,設計單位、監理單位各一份。B12工程勘察暫停指令 編號:致(設計單位):由于 11、的原因,現通知你方必須于 年 月 日 時起,暫停 (項目名稱及停工里程或勘察項目)的工程勘察工作。停工原因:停工的主要內容:整改要求: 總監辦(章): 總監理工程師: 年 月 日 時注:此表一式三份,設計單位、業主、監理單位各一份。B13工程勘察復工指令致(設計單位):鑒于 年 月 日簽發的工程勘察暫停指令(編號: )所述責令暫停 項目 段工程勘察工作的原因已經消除,現通知你方于 年 月 日 時起可對該項目恢復工程勘察。 特此通知總監辦(章):總監理工程師: 日期: 注:此表一式三份,設計單位、業主、監理單位各一份。B13工程勘察質量問題通知單 編號:勘察項目名稱里 程檢查日期整改里程/部位檢查情況和整改要求:總監辦(章):監理工程師: 日期: 設計單位簽收人: 年 月 日 時設計單位處理結果:負責人: 日期: 注:此表一式三份,設計單位、業主、監理單位各一份。C1工程地質勘察監理工作聯系單 項目名稱主題內容勘察階段勘察單位致 事由: 內容:勘察單位技術負責人監理工程師日 期 年 月 日日 期年 月 日注:此表相關單位各一份。C2工程地質勘察鉆孔變更單勘察單位: 監理單位: 項目名稱工程名稱 勘察階段勘察單位鉆孔變更理由鉆孔變更后狀態技術負責人項目負責人監理意見日 期 年 月 日注:此表相關單位各一份。
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