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1、分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄質(zhì)驗(yàn)表（水管） 37建設(shè)單位： xx市市政建設(shè)管理處 監(jiān)理單位： xx建設(shè)監(jiān)理有限公司 合同號(hào)： 施工單位： xxxx市政工程有限公司 編 號(hào)： 單位(子單位)工程名稱雨水工程分部(子分部)工程名稱土方工程分項(xiàng)工程名稱溝槽開挖檢驗(yàn)批數(shù)項(xiàng)目經(jīng)理xx序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1K1+190 DN800鋼管2K1+267 DN250鋼管3K1+639 DN400UPVC管4K1+863 d600鋼筋砼管5K2+050 DN250鋼管6K1+160325 排水溝7Y3-1Y3-5 DN400UPVC8Y4-1Y4-7 DN400UPVC91012、112131415161718施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄質(zhì)驗(yàn)表（水管） 37建設(shè)單位： xx市市政建設(shè)管理處 監(jiān)理單位： xx建設(shè)監(jiān)理有限公司 合同號(hào)： 施工單位： xxxx市政工程有限公司 編 號(hào)： 單位(子單位)工程名稱雨水工程分部(子分部)工程名稱土方工程分項(xiàng)工程名稱溝槽回填檢驗(yàn)批數(shù)項(xiàng)目經(jīng)理xx序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1K1+190 DN800鋼管砼回填2K1+267 DN250鋼管砼回填3K1+639 DN400UPVC管砼回填4K1+83、63 d600鋼筋砼管砼回填5K2+050 DN250鋼管砼回填6Y3-1Y3-5 胸腔部分砂回填第1層7Y3-1Y3-5 胸腔部分砂回填第2層8Y3-1Y3-5 管頂以上砂回填第1層9Y4-1Y4-7 胸腔部分砂回填第1層10Y4-1Y4-7 胸腔部分砂回填第2層11Y4-1Y4-7 管頂以上砂回填第1層施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日分部工程檢驗(yàn)記錄質(zhì)驗(yàn)表（水管） 38建設(shè)單位： xx市市政建設(shè)管理處 監(jiān)理單位： xx建設(shè)監(jiān)理有限公司 合同號(hào)： 施工單位： xxxx市政工程有限公司 編 號(hào)： 單位(子單位)4、工程名稱雨水工程分部工程名稱土方工程項(xiàng)目經(jīng)理xx序號(hào)分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評(píng)定驗(yàn)收意見1溝槽開挖2溝槽回填3456789101112131415質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄質(zhì)驗(yàn)表（水管） 37建設(shè)單位： xx市市政建設(shè)管理處 監(jiān)理單位： xx建設(shè)監(jiān)理有限公司 合同號(hào)： 施工單位： xxxx市政工程有限公司 編 號(hào)： 單位(子單位)工程名稱雨水工程5、子分部工程名稱金屬管分項(xiàng)工程名稱管道接口檢驗(yàn)批數(shù)項(xiàng)目經(jīng)理xx序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1K1+190 DN800鋼管2K1+267 DN250鋼管3K2+050 DN250鋼管4567891011施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄質(zhì)驗(yàn)表（水管） 37建設(shè)單位： xx市市政建設(shè)管理處 監(jiān)理單位： xx建設(shè)監(jiān)理有限公司 合同號(hào)： 施工單位： xxxx市政工程有限公司 編 號(hào)： 單位(子單位)工程名稱雨水工程子分部工程名稱金屬管分項(xiàng)工程名稱管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批數(shù)項(xiàng)目經(jīng)6、理xx序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1K1+190 DN800鋼管2K1+267 DN250鋼管3K2+050 DN250鋼管4567891011施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日子分部工程檢驗(yàn)記錄質(zhì)驗(yàn)表（水管） 38建設(shè)單位： xx市市政建設(shè)管理處 監(jiān)理單位： xx建設(shè)監(jiān)理有限公司 合同號(hào)： 施工單位： xxxx市政工程有限公司 編 號(hào)： 單位(子單位)工程名稱雨水工程子分部工程名稱金屬管項(xiàng)目經(jīng)理xx序號(hào)分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評(píng)定驗(yàn)收意見1管道接口2管道鋪設(shè)345677、89101112131415質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄質(zhì)驗(yàn)表（水管） 37建設(shè)單位： xx市市政建設(shè)管理處 監(jiān)理單位： xx建設(shè)監(jiān)理有限公司 合同號(hào)： 施工單位： xxxx市政工程有限公司 編 號(hào)： 單位(子單位)工程名稱雨水工程子分部工程名稱鋼筋混凝土管道分項(xiàng)工程名稱平基模板檢驗(yàn)批數(shù)項(xiàng)目經(jīng)理xx序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)8、收結(jié)論1K1+863 d600鋼筋砼管234567891011施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄質(zhì)驗(yàn)表（水管） 37建設(shè)單位： xx市市政建設(shè)管理處 監(jiān)理單位： xx建設(shè)監(jiān)理有限公司 合同號(hào)： 施工單位： xxxx市政工程有限公司 編 號(hào)： 單位(子單位)工程名稱雨水工程子分部工程名稱鋼筋混凝土管道分項(xiàng)工程名稱平基砼檢驗(yàn)批數(shù)項(xiàng)目經(jīng)理xx序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1K1+863 d600鋼筋砼管234567891011施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施9、工班組長(zhǎng)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄質(zhì)驗(yàn)表（水管） 37建設(shè)單位： xx市市政建設(shè)管理處 監(jiān)理單位： xx建設(shè)監(jiān)理有限公司 合同號(hào)： 施工單位： xxxx市政工程有限公司 編 號(hào)： 單位(子單位)工程名稱雨水工程子分部工程名稱鋼筋混凝土管道分項(xiàng)工程名稱管座模板檢驗(yàn)批數(shù)項(xiàng)目經(jīng)理xx序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1K1+863 d600鋼筋砼管234567891011施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄質(zhì)驗(yàn)10、表（水管） 37建設(shè)單位： xx市市政建設(shè)管理處 監(jiān)理單位： xx建設(shè)監(jiān)理有限公司 合同號(hào)： 施工單位： xxxx市政工程有限公司 編 號(hào)： 單位(子單位)工程名稱雨水工程子分部工程名稱鋼筋混凝土管道分項(xiàng)工程名稱管座砼檢驗(yàn)批數(shù)項(xiàng)目經(jīng)理xx序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1K1+863 d600鋼筋砼管234567891011施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄質(zhì)驗(yàn)表（水管） 37建設(shè)單位： xx市市政建設(shè)管理處 監(jiān)理單位： xx建設(shè)監(jiān)理有限公司 合同號(hào)： 施工單位11、： xxxx市政工程有限公司 編 號(hào)： 單位(子單位)工程名稱雨水工程子分部工程名稱鋼筋混凝土管道分項(xiàng)工程名稱管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批數(shù)項(xiàng)目經(jīng)理xx序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1K1+863 d600鋼筋砼管234567891011施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日子分部工程檢驗(yàn)記錄質(zhì)驗(yàn)表（水管） 38建設(shè)單位： xx市市政建設(shè)管理處 監(jiān)理單位： xx建設(shè)監(jiān)理有限公司 合同號(hào)： 施工單位： xxxx市政工程有限公司 編 號(hào)： 單位(子單位)工程名稱雨水工程子分部工程名稱鋼筋混凝土管道項(xiàng)目12、經(jīng)理xx序號(hào)分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評(píng)定驗(yàn)收意見1平基模板2平基砼3管座模板4管座砼5管道鋪設(shè)6789101112131415質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄質(zhì)驗(yàn)表（水管） 37建設(shè)單位： xx市市政建設(shè)管理處 監(jiān)理單位： xx建設(shè)監(jiān)理有限公司 合同號(hào)： 施工單位： xxxx市政工程有限公司 編 號(hào)： 單位(子單位)工程名稱雨水工程子分部工程名稱化學(xué)建13、材管分項(xiàng)工程名稱管道基礎(chǔ)檢驗(yàn)批數(shù)項(xiàng)目經(jīng)理xx序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1K1+639 DN400UPVC管2Y3-1Y3-5 DN400UPVC3Y4-1Y4-7 DN400UPVC施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄質(zhì)驗(yàn)表（水管） 37建設(shè)單位： xx市市政建設(shè)管理處 監(jiān)理單位： xx建設(shè)監(jiān)理有限公司 合同號(hào)： 施工單位： xxxx市政工程有限公司 編 號(hào)： 單位(子單位)工程名稱雨水工程子分部工程名稱化學(xué)建材管分項(xiàng)工程名稱管道鋪設(shè)檢驗(yàn)批數(shù)項(xiàng)目經(jīng)理xx序號(hào)14、檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1K1+639 DN400UPVC管2Y3-1Y3-5 DN400UPVC3Y4-1Y4-7 DN400UPVC施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日子分部工程檢驗(yàn)記錄質(zhì)驗(yàn)表（水管） 38建設(shè)單位： xx市市政建設(shè)管理處 監(jiān)理單位： xx建設(shè)監(jiān)理有限公司 合同號(hào)： 施工單位： xxxx市政工程有限公司 編 號(hào)： 單位(子單位)工程名稱雨水工程子分部工程名稱化學(xué)建材管項(xiàng)目經(jīng)理xx序號(hào)分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評(píng)定驗(yàn)收意見1管道基礎(chǔ)2管道鋪設(shè)質(zhì)量控制資料安15、全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄質(zhì)驗(yàn)表（水管） 37建設(shè)單位： xx市市政建設(shè)管理處 監(jiān)理單位： xx建設(shè)監(jiān)理有限公司 合同號(hào)： 施工單位： xxxx市政工程有限公司 編 號(hào)： 單位(子單位)工程名稱雨水工程子分部工程名稱現(xiàn)澆鋼筋砼排水溝分項(xiàng)工程名稱墊層砼檢驗(yàn)批數(shù)項(xiàng)目經(jīng)理xx序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1K1+160325 排水溝施工單位16、檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄質(zhì)驗(yàn)表（水管） 37建設(shè)單位： xx市市政建設(shè)管理處 監(jiān)理單位： xx建設(shè)監(jiān)理有限公司 合同號(hào)： 施工單位： xxxx市政工程有限公司 編 號(hào)： 單位(子單位)工程名稱雨水工程子分部工程名稱現(xiàn)澆鋼筋砼排水溝分項(xiàng)工程名稱底板鋼筋加工與安裝檢驗(yàn)批數(shù)項(xiàng)目經(jīng)理xx序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1K1+160325 排水溝施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日分項(xiàng)工程17、質(zhì)量檢驗(yàn)記錄質(zhì)驗(yàn)表（水管） 37建設(shè)單位： xx市市政建設(shè)管理處 監(jiān)理單位： xx建設(shè)監(jiān)理有限公司 合同號(hào)： 施工單位： xxxx市政工程有限公司 編 號(hào)： 單位(子單位)工程名稱雨水工程子分部工程名稱現(xiàn)澆鋼筋砼排水溝分項(xiàng)工程名稱底板砼檢驗(yàn)批數(shù)項(xiàng)目經(jīng)理xx序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1K1+160325 排水溝施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄質(zhì)驗(yàn)表（水管） 37建設(shè)單位： xx市市政建設(shè)管理處 監(jiān)理單位： xx建設(shè)監(jiān)理有限公司 合同號(hào)： 施工單位： xxx18、x市政工程有限公司 編 號(hào)： 單位(子單位)工程名稱雨水工程子分部工程名稱現(xiàn)澆鋼筋砼排水溝分項(xiàng)工程名稱側(cè)墻鋼筋加工與安裝檢驗(yàn)批數(shù)項(xiàng)目經(jīng)理xx序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1K1+160325 排水溝施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄質(zhì)驗(yàn)表（水管） 37建設(shè)單位： xx市市政建設(shè)管理處 監(jiān)理單位： xx建設(shè)監(jiān)理有限公司 合同號(hào)： 施工單位： xxxx市政工程有限公司 編 號(hào)： 單位(子單位)工程名稱雨水工程子分部工程名稱現(xiàn)澆鋼筋砼排水溝分項(xiàng)工程名稱側(cè)墻模板檢驗(yàn)批19、數(shù)項(xiàng)目經(jīng)理xx序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1K1+160325 排水溝施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄質(zhì)驗(yàn)表（水管） 37建設(shè)單位： xx市市政建設(shè)管理處 監(jiān)理單位： xx建設(shè)監(jiān)理有限公司 合同號(hào)： 施工單位： xxxx市政工程有限公司 編 號(hào)： 單位(子單位)工程名稱雨水工程子分部工程名稱現(xiàn)澆鋼筋砼排水溝分項(xiàng)工程名稱側(cè)墻砼檢驗(yàn)批數(shù)項(xiàng)目經(jīng)理xx序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1K1+160325 排水溝施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專20、業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日子分部工程檢驗(yàn)記錄質(zhì)驗(yàn)表（水管） 38建設(shè)單位： xx市市政建設(shè)管理處 監(jiān)理單位： xx建設(shè)監(jiān)理有限公司 合同號(hào)： 施工單位： xxxx市政工程有限公司 編 號(hào)： 單位(子單位)工程名稱雨水工程子分部工程名稱現(xiàn)澆鋼筋砼排水溝項(xiàng)目經(jīng)理xx序號(hào)分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評(píng)定驗(yàn)收意見1墊層砼2底板鋼筋加工與安裝3底板砼4側(cè)墻鋼筋加工與安裝5側(cè)墻模板6側(cè)墻砼789101112131415質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日21、勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日分部工程檢驗(yàn)記錄質(zhì)驗(yàn)表（水管） 38建設(shè)單位： xx市市政建設(shè)管理處 監(jiān)理單位： xx建設(shè)監(jiān)理有限公司 合同號(hào)： 施工單位： xxxx市政工程有限公司 編 號(hào)： 單位(子單位)工程名稱雨水工程分部工程名稱管道主體工程項(xiàng)目經(jīng)理xx序號(hào)子分部工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評(píng)定驗(yàn)收意見1金屬類管道2鋼筋混凝土管道3化學(xué)建材管4現(xiàn)澆鋼筋砼排水溝56789101112131415質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日施工單位項(xiàng)22、目經(jīng)理： 年 月 日勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 編號(hào)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)果1234567891011121314151617檢查結(jié)論 項(xiàng)目專業(yè) 技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 編號(hào)工程名稱項(xiàng)目經(jīng)理施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包技術(shù)負(fù)責(zé)人序號(hào)分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)23、施工單位檢查評(píng)定結(jié)果驗(yàn)收意見1234567質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測(cè)）報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收單位分包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 年 月 日施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 年 月 日勘察單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年 月 日設(shè)計(jì)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位 總監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄 編號(hào)工程名稱工程規(guī)模施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序號(hào)項(xiàng)目驗(yàn)收記錄驗(yàn)收結(jié)論1 分部工程 共 分部，經(jīng)查 分部 符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求 分部2 質(zhì)量控制資料核查 共 項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求 項(xiàng)， 經(jīng)核定符合規(guī)范規(guī)定 項(xiàng)3 安全和主要使用功能核查24、和抽查結(jié)果 共核查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)， 共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)， 經(jīng)返工處理符合要求 項(xiàng)4 觀感質(zhì)量驗(yàn)收 共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)， 不符合要求 項(xiàng)5 綜合驗(yàn)收結(jié)論參加驗(yàn)收單位建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人 年 月 日（公章）總監(jiān)理工程師 年 月 日（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人 年 月 日（公章）單位負(fù)責(zé)人 年 月 日 單位（子單位）工程觀感檢查記錄 編號(hào)工程名稱施工單位序號(hào)項(xiàng)目抽查質(zhì)量情況質(zhì)量評(píng)價(jià)好一般差12345678910111213141516171819觀感質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)檢查結(jié)論 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 總監(jiān)理工程師 年 月 日 （建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日25、注：質(zhì)量評(píng)為差的項(xiàng)目，應(yīng)進(jìn)行返修。 單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄 編號(hào)工程名稱施工單位序號(hào)資料名稱份數(shù)核查意見審核人1圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)變更、洽商記錄2工程定位策略、交樁、放線、復(fù)核記錄3施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批記錄4原材料出廠合格證書及進(jìn)場(chǎng)檢（試）驗(yàn)報(bào)告5成品、半成品出廠合格證及試驗(yàn)報(bào)告6施工試驗(yàn)報(bào)告及見證檢測(cè)報(bào)告7隱蔽工程驗(yàn)收記錄8施工記錄9工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料10分項(xiàng)、分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄11新材料、新工藝施工記錄 檢查結(jié)論： 總監(jiān)理工程師 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 （建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 年 月 日 單位（子單位）工程安全和工程檢驗(yàn)資料核查及 主要工程抽查記錄 編號(hào)工程名稱施工單位序號(hào)安全和功能檢查項(xiàng)目份數(shù)核查、抽查意見審核、抽查人 結(jié)論： 總監(jiān)理工程師 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 （建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 年 月 日