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1、燃?xì)夤こ藤|(zhì)量保證資料統(tǒng)一用表工程名稱(chēng): 編 制 人： 核 人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 單位負(fù)責(zé)人： 編 制 單 位： xx 編 制 日 期： 年 月 日 至 年 月 日xx市天然氣公司交工資料目錄工程名稱(chēng)工程編號(hào)序號(hào)標(biāo)號(hào)資料名稱(chēng)頁(yè)數(shù)張數(shù)備 注1封面 12卷內(nèi)目錄 113陜RQ001開(kāi)工報(bào)告214陜RQ013施工技術(shù)及安全交底記錄315陜RQ017合格證匯總表49 6陜RQ018合格證粘貼單1327陜RQ023管溝開(kāi)挖及回填檢查記錄1518陜RQ024管溝復(fù)測(cè)記錄1619陜RQ027合格焊工登記表17210陜RQ033焊縫排列檢測(cè)管段圖19211陜RQ034無(wú)損檢測(cè)之口聯(lián)絡(luò)單21112陜RQ035焊口射2、線探傷綜合報(bào)告22313陜RQ039焊縫表面質(zhì)量檢驗(yàn)記錄25414陜RQ047管道下溝前防腐檢漏及補(bǔ)傷記錄29115陜RQ048管道防腐現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)口施工記錄30116陜RQ054管道工程隱蔽檢驗(yàn)記錄31117陜RQ070調(diào)壓裝置檢查記錄32118陜RQ071設(shè)備管道吹（洗）掃記錄33219陜RQ072管線試壓檢驗(yàn)記錄35220陜RQ073管道氣密性試驗(yàn)記錄37221陜RQ080分部工程質(zhì)量驗(yàn)收綜合評(píng)定表39122陜RQ081管溝開(kāi)挖分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表40123陜RQ082管道組對(duì)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表41124陜RQ083管道焊接分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表42125陜RQ086環(huán)氧煤瀝青防腐鋼管補(bǔ)3、口分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定43126陜RQ087管道下溝回填分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表44127陜RQ091管道試壓及通球掃線分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表45128陜RQ008重大質(zhì)量事故處理鑒定報(bào)告46129陜RQ003竣工報(bào)告47130陜RQ004工程交工證書(shū)48131竣工驗(yàn)收證書(shū)491陜RQ001開(kāi) 工 報(bào) 告建設(shè)單位施工單位工程編號(hào)工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)工程類(lèi)別工程規(guī)模工程造價(jià)開(kāi)工條件工程內(nèi)容計(jì)劃開(kāi)工日期年 月 日計(jì)劃竣工日期年 月 日 施工單位： （公章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位： （公章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位： （公章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日陜RQ013施工技術(shù)及安全交底記錄4、工 程 名 稱(chēng)組織交底技術(shù)負(fù)責(zé)人年 月 日參 加 交 底 人 員 交底內(nèi)容： 安全交底：交 底 人 簽 字陜RQ014施工組織設(shè)計(jì)（施工方案）審批表編制日期：2010年 9 月25日工程名稱(chēng)xx市棗園盛唐王朝燃?xì)夤艿拦こ淌┕挝粁x防腐保溫股份合作公司編制部門(mén)/編制人/項(xiàng)目部審查意見(jiàn)責(zé)任部門(mén)責(zé)任人職務(wù)（職稱(chēng)）審查意見(jiàn)進(jìn)度管理何德林項(xiàng)目經(jīng)理質(zhì)量管理趙延?xùn)|技術(shù)負(fù)責(zé)人安全管理文明施工施工單位主管部門(mén)審核意見(jiàn)年 月 日審批意見(jiàn)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工單位（公章）年 月 日審定意見(jiàn)項(xiàng)目總監(jiān)理工程師：（簽名）年 月 日建設(shè)項(xiàng)目代表：（簽名）年 月 日陜RQ017合 格 證 匯 總 表工程名稱(chēng)施工單位 序5、號(hào)設(shè)備或材料名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)數(shù) 量生產(chǎn)廠名出廠日期及 批 號(hào)合格證或檢驗(yàn)記錄進(jìn) 場(chǎng)日 期安裝部位 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 制 表 人： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日陜RQ018合 格 證 粘 貼 單陜RQ018合 格 證 粘 貼 單陜RQ023管 溝 開(kāi) 挖 及 回 填 檢 查 記 錄單位工程名稱(chēng)管溝位置管溝開(kāi)挖結(jié)論管 溝 情 況管 溝 深 度管 溝 寬 度要 求 寬 度實(shí) 挖 寬 度平整度中心偏移（m）實(shí) 長(zhǎng)（m）設(shè)計(jì)深度（m）實(shí)挖深度（m）上口寬度（m）溝底寬度（m）上口寬度（m）溝底寬度（m）二 次 回 填 情 況地 貌 恢 復(fù) 情 況其 他 情 況陜RQ024管 溝 復(fù) 測(cè) 記 錄單位工程名6、稱(chēng)樁 號(hào)設(shè) 計(jì)挖 深（m）地 面高 程（m）溝 底高 程（m）挖 深比 差(m)溝 底長(zhǎng) 度（m）水 平長(zhǎng) 度（m）縱向角()水平角()備 注結(jié) 論 施工單位（蓋章）： 檢驗(yàn)人： 年 月 日 建設(shè)單位（蓋章）： 現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日 監(jiān)理單位（蓋章）： 監(jiān)理工程師： 年 月 日陜RQ027合 格 焊 工 登 記 表工 程 名 稱(chēng)填 表 日 期年 月 日施焊鋼種焊接方法焊接位置序號(hào)姓名性別合格證號(hào)焊工鋼印合格項(xiàng)目代號(hào)資格有效期1年 月 日2 年 月 日3年 月 日4年 月 日5年 月 日6年 月 日7年 月 日8年 月 日9年 月 日10年 月 日11年 月 日12年 月 日13年 月 日說(shuō)明7、后附焊工證書(shū)復(fù)印件 施工單位： （公章） 審核人： 制表人： 年 月 日 監(jiān)理單位： （公章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日陜RQ036xx市燃?xì)饪偣竞缚p排列檢測(cè)管段圖工程名稱(chēng)工程編號(hào)/建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：現(xiàn)場(chǎng)代表：2010年 月 日現(xiàn)場(chǎng)代表：2010年 月 日現(xiàn)場(chǎng)代表：2010年 月 日陜RQ039焊縫表面質(zhì)量檢查記錄工 程 名 稱(chēng)工 程 編 號(hào) 焊縫編號(hào)焊工代號(hào)缺 陷 記 錄修復(fù)情況探傷條件結(jié)論裂紋氣孔凹陷飛濺錯(cuò)邊量焊寬余高咬邊返修方法最寬最窄最高最低深度長(zhǎng)度 施工單位：（公章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（公章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（公章） 監(jiān)理工程師8、： 年 月 日陜RQ040焊縫表面質(zhì)量檢查記錄工 程 名 稱(chēng)xx市棗園盛唐王朝燃?xì)夤艿拦こ坦?程 編 號(hào)/ 焊縫編號(hào)焊工代號(hào)缺 陷 記 錄修復(fù)情況探傷條件結(jié)論裂紋氣孔凹陷飛濺錯(cuò)邊量焊寬余高咬邊返修方法最寬最窄最高最低深度長(zhǎng)度17611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)13.813.02.382.30無(wú)無(wú)合格18611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)14.714.02.472.40無(wú)無(wú)合格19611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)14.012.12.402.29無(wú)無(wú)X合格20611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)14.613.92.462.39無(wú)無(wú)合格21611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)13.112.12.22.2無(wú)無(wú)合格22611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)13.112.12.32.3無(wú)無(wú)合格23法蘭611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)9、無(wú)無(wú)無(wú)合格24法蘭611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)X合格25(以上為中壓)611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)合格26611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)15.014.02.52.4無(wú)無(wú)合格27611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)15.314.62.522.46無(wú)無(wú)合格28611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)14.513.92.452.39無(wú)無(wú)合格29611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)14.013.52.42.35無(wú)無(wú)合格30611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)13.913.12.392.31無(wú)無(wú)合格31611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)14.514.02.452.4無(wú)無(wú)合格32611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)15.515.02.552.5無(wú)無(wú)合格 施工單位：（公章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（公章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：10、（公章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日陜RQ041焊縫表面質(zhì)量檢查記錄工 程 名 稱(chēng)xx市棗園盛唐王朝燃?xì)夤艿拦こ坦?程 編 號(hào)/ 焊縫編號(hào)焊工代號(hào)缺 陷 記 錄修復(fù)情況探傷條件結(jié)論裂紋氣孔凹陷飛濺錯(cuò)邊量焊寬余高咬邊返修方法最寬最窄最高最低深度長(zhǎng)度33611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)15.414.92.542.49無(wú)無(wú)合格34611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)14.814.52.482.45無(wú)無(wú)合格35611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)14.614.32.462.43無(wú)無(wú)合格36611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)14.013.52.42.35無(wú)無(wú)合格37611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)13.813.22.382.32無(wú)無(wú)合格38611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)14.514.02.42.39無(wú)無(wú)合格11、39611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)14.013.62.42.36無(wú)無(wú)合格40611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)15.014.02.52.4無(wú)無(wú)合格41法蘭611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)合格42法蘭611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)合格43法蘭611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)合格44法蘭611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)合格45法蘭611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)合格46611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)15.515.02.552.5無(wú)無(wú)合格47611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)15.04.72.52.47無(wú)無(wú)合格48法蘭611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)合格 施工單位：（公章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（公章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（公章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日陜RQ042焊縫表面質(zhì)量檢查記錄工 程 名12、 稱(chēng)xx市棗園盛唐王朝燃?xì)夤艿拦こ坦?程 編 號(hào)/ 焊縫編號(hào)焊工代號(hào)缺 陷 記 錄修復(fù)情況探傷條件結(jié)論裂紋氣孔凹陷飛濺錯(cuò)邊量焊寬余高咬邊返修方法最寬最窄最高最低深度長(zhǎng)度49法蘭611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)合格 50611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)12.011.02.22.1無(wú)無(wú)合格51611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)11.911.52.192.13無(wú)無(wú)合格52611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)11.110.62.12.0無(wú)無(wú)合格53611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)12.912.42.292.24無(wú)無(wú)合格54法蘭611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)合格55法蘭611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)合格56611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)11.210.42.102.09無(wú)無(wú)合格57法蘭611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)合格5861113、無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)12.011.02.22.1無(wú)無(wú)合格59611無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)無(wú)11.811.62.152.1無(wú)無(wú)合格 施工單位：（公章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（公章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（公章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日陜RQ054管 道 工 程 隱 蔽 檢 驗(yàn) 記 錄工 程 名 稱(chēng)施 工 單 位分 項(xiàng) 名 稱(chēng)隱 蔽 部 位設(shè) 計(jì) 圖 號(hào)材 質(zhì)規(guī) 格單 位數(shù) 量檢 查 內(nèi) 容電纜、污水管等 說(shuō) 明 或 簡(jiǎn) 圖：套管燃?xì)夤苡吐?、瀝青漆套管斷面圖 回填土斷面圖 位 置 標(biāo) 記 標(biāo)高、坡度、坡向 機(jī)座、支架 接口、接頭材質(zhì) 防 腐 措 施 保 溫 方 式 試 壓 結(jié) 果 預(yù)留孔14、洞處理 滲水量試驗(yàn)結(jié)果 管溝土質(zhì)情況 施工單位：（公章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（公章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（公章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日陜RQ070調(diào) 壓 裝 置 檢 查 記 錄工 程 名 稱(chēng)工 程 編 號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容備 注嚴(yán)密性檢查試驗(yàn)壓力（KPa） 接口處有無(wú)泄漏試驗(yàn)介值時(shí) 間（小時(shí)） 壓 降（KPa）調(diào)壓箱安裝水平度 垂直度安裝位置 高 度（m）固定方式 調(diào)壓器初調(diào)進(jìn)口壓力（KPa）出口壓力（KPa）關(guān)閉壓力（KPa）安全切斷閥切斷閥起跳壓力（KPa） 安全發(fā)散閥發(fā)散壓力（KPa）回位壓力（KPa） 發(fā)散管安裝放散管高度（m）距門(mén)窗距離水 平 （15、m）垂 直 （m）調(diào)壓箱基礎(chǔ) 施工單位：（公章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（公章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（公章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日陜RQ071設(shè)備管道吹（洗）掃記錄工 程 名 稱(chēng)項(xiàng) 目 名 稱(chēng)安 裝 地 點(diǎn)設(shè) 備 位 號(hào)工 作 介 質(zhì)工 作 溫 度吹掃（洗）介質(zhì)檢 查 方 法 吹（洗）掃檢驗(yàn)結(jié)果： 記 錄 人年 月 日 施工單位：（公章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（公章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（公章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日陜RQ071設(shè)備管道吹（洗）掃記錄工 程 名 稱(chēng)項(xiàng) 目 名 稱(chēng)安 裝 地 點(diǎn)設(shè) 備 位 號(hào)工 作 介 質(zhì)工16、 作 溫 度吹掃（洗）介質(zhì)檢 查 方 法 吹（洗）掃檢驗(yàn)結(jié)果： 記 錄 人年 月 日 施工單位：（公章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位：（公章） 工地負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位：（公章） 監(jiān)理工程師： 年 月 日陜RQ072管 線 試 壓 檢 驗(yàn) 記 錄工 程 名 稱(chēng)管 線 規(guī) 格管線起止號(hào)管 線 長(zhǎng) 度施 工 單 位設(shè) 計(jì) 壓 力 MPa工 作 壓 力試 壓 壓 力 MPa試 壓 介 質(zhì)大 氣 溫 度記 錄 人年 月 日吹 掃 時(shí) 間 年 月 日 時(shí)至 年 月 日 時(shí) 試壓記錄時(shí) 間表壓MPa穩(wěn) 壓 時(shí) 間檢 查 情 況月 日 時(shí) 分時(shí) 分月 日 時(shí) 分時(shí) 分月 日 時(shí) 分時(shí) 分月17、 日 時(shí) 分時(shí) 分月 日 時(shí) 分時(shí) 分月 日 時(shí) 分時(shí) 分月 日 時(shí) 分時(shí) 分月 日 時(shí) 分時(shí) 分月 日 時(shí) 分時(shí) 分月 日 時(shí) 分時(shí) 分結(jié)果合格 施工單位：（公章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日 建設(shè)單位：（公章） 工地負(fù)責(zé)人：年 月 日 監(jiān)理單位：（公章） 監(jiān)理工程師：年 月 日陜RQ072管 線 試 壓 檢 驗(yàn) 記 錄工 程 名 稱(chēng)xx市棗園盛唐王朝燃?xì)夤艿拦こ坦?線 規(guī) 格DN50/DN25管線起止號(hào)低壓管道管 線 長(zhǎng) 度25m施 工 單 位xx防腐保溫股份合作公司設(shè) 計(jì) 壓 力0.005MPa工 作 壓 力/試 壓 壓 力0.46MPa試 壓 介 質(zhì)壓縮空氣大 氣 溫 度17記 錄 人趙延18、東2010.年 11 月 1 日吹 掃 時(shí) 間2010年 11月 1日 14 時(shí)至 2010 年 11 月 1日 15 時(shí) 試壓記錄時(shí) 間表壓MPa穩(wěn) 壓 時(shí) 間檢 查 情 況11月 1 日 15 時(shí) 30分00時(shí) 0分準(zhǔn)備工作完備開(kāi)始打壓11月 1日 15時(shí) 50 分0.20時(shí) 20分用發(fā)泡劑初檢無(wú)降壓無(wú)漏氣11月 1日 16時(shí) 10分0.461時(shí) 00 分發(fā)泡劑檢驗(yàn)無(wú)降壓無(wú)漏氣月 日 時(shí) 分時(shí) 分月 日 時(shí) 分時(shí) 分月 日 時(shí) 分時(shí) 分月 日 時(shí) 分時(shí) 分月 日 時(shí) 分時(shí) 分月 日 時(shí) 分時(shí) 分月 日 時(shí) 分時(shí) 分結(jié)果合格陜RQ073 xx市天然氣公司管道氣密試驗(yàn)記錄工程名稱(chēng)工程編號(hào)/樁號(hào)19、起止型號(hào)規(guī)格設(shè)計(jì)壓力（MPa）管段長(zhǎng)度（m）試驗(yàn)介質(zhì)試驗(yàn)壓力（MPa）試驗(yàn)時(shí)間實(shí)驗(yàn)結(jié)果實(shí)驗(yàn)記錄序號(hào)時(shí)間（min）試驗(yàn)壓力（MPa）大氣壓（MPa）試驗(yàn)溫度（）備注泄漏量計(jì)算：實(shí)驗(yàn)結(jié)論：建設(shè)單位：監(jiān)理單位：操作人員：現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日 現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日陜RQ080分部工程質(zhì)量驗(yàn)收綜合評(píng)定表工程名稱(chēng)： 開(kāi)工日期： 年 月 日施工單位： 竣工日期： 年 月 日序號(hào)分 項(xiàng) 工 程 名 稱(chēng)評(píng)定等級(jí)性質(zhì)備注1234567891011121314合計(jì)分項(xiàng)工程共 項(xiàng)（其中主要分項(xiàng) 項(xiàng)），其中優(yōu)良 項(xiàng)，優(yōu)良率 %。施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理單位（蓋章）項(xiàng)目總監(jiān)： 20、年 月 日建設(shè)單位（蓋章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日陜RQ081管溝開(kāi)挖分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱(chēng)： 分項(xiàng)工程部位：分部工程名稱(chēng)： 分項(xiàng)工程性質(zhì)：保證項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況 管溝開(kāi)挖深度必須符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范規(guī)定基本項(xiàng)目項(xiàng) 目實(shí) 得 分 數(shù)規(guī)定分值子項(xiàng)平均分?jǐn)?shù)項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)12345678910管溝開(kāi)挖質(zhì)量(1)管溝邊坡符合規(guī)范要求30(2)溝底平直40(3)管溝轉(zhuǎn)角符合設(shè)計(jì)要求30允許偏差項(xiàng)目項(xiàng) 目規(guī)定值(mm)允 許偏 差(mm)實(shí) 測(cè) 偏 差 或 實(shí) 測(cè) 值 （mm）規(guī)定分值合格率(%)項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)123456789101管溝中心線偏移100202管溝標(biāo)高（深度）+50-100521、03溝底寬度10030檢查結(jié)果保 證 項(xiàng) 目 符合要求的 項(xiàng)，不符合要求的 項(xiàng)?；?本 項(xiàng) 目 檢查 項(xiàng)，合計(jì) 分， 總平均 分。允許偏差項(xiàng)目 實(shí)測(cè) 項(xiàng)，合計(jì) 分。評(píng)定等級(jí) 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 班 組 長(zhǎng)： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日核定等級(jí) 專(zhuān)職質(zhì)量檢查員： 年 月 日陜RQ082管道組對(duì)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱(chēng)： 分項(xiàng)工程部位：保證項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況鋼管的材質(zhì)、規(guī)格必須符合設(shè)計(jì)要求或規(guī)范要求基本項(xiàng)目項(xiàng) 目實(shí) 得 分 數(shù)規(guī)定分值子項(xiàng)平均分?jǐn)?shù)項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)12345678910管道組對(duì)(1)螺旋焊縫和直縫表面無(wú)氣孔、裂紋、毛刺、燒穿等40(2)鋼管表面無(wú)裂紋、結(jié)疤、折疊、損傷、劃痕30(22、3)管子內(nèi)部無(wú)石塊、雜物等30允許偏差項(xiàng)目項(xiàng) 目規(guī)定值(mm)允許偏差(mm)實(shí) 測(cè) 偏 差 或 實(shí) 測(cè) 值（mm）規(guī)定分值合格率項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)123456789101鈍邊mm上向焊10下向焊2間隙mm上向焊9mm109mm下向焊3坡 口角 度上向焊60-7010下向焊55-654螺旋焊縫或直縫錯(cuò)開(kāi)間距mm100205相鄰環(huán)縫間距mm1.5D0106錯(cuò)邊量mm3 D0/1000且50焊縫總長(zhǎng)58定位焊縫厚度mm2/35檢查結(jié)果保 證 項(xiàng) 目 符合要求的 項(xiàng)， 不符合要求的 項(xiàng)?；?本 項(xiàng) 目 檢查 項(xiàng)， 合計(jì) 分， 總平均 分。允許偏差項(xiàng)目 實(shí)測(cè) 項(xiàng)， 合計(jì) 分。評(píng)定等級(jí) 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 班 組 23、長(zhǎng)： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日核定等級(jí) 專(zhuān)職質(zhì)量檢查員： 年 月 日分部工程名稱(chēng)： 分項(xiàng)工程性質(zhì)：陜RQ083管道焊接分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱(chēng)： 分項(xiàng)工程部位：分部工程名稱(chēng)： 分項(xiàng)工程性質(zhì)：保證項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況1 焊接材料和規(guī)格必須符合設(shè)計(jì)要求或規(guī)范規(guī)定符合要求2 焊接工藝評(píng)定和焊工考試必須符合規(guī)范規(guī)定符合要求3 管子的機(jī)械性能必須符合規(guī)范規(guī)定符合要求4 管道焊縫無(wú)損探傷檢驗(yàn)必須符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范規(guī)定符合要求5 管道分段強(qiáng)度及嚴(yán)密性試驗(yàn)必須符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范規(guī)定符合要求基本項(xiàng)目項(xiàng) 目實(shí) 得 分 數(shù)規(guī)定分值子項(xiàng)平均分?jǐn)?shù)項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)12345678910焊縫表面1無(wú)裂紋402無(wú)氣24、孔、夾渣303無(wú)熔合性飛濺及凹陷3030允許偏差項(xiàng)目項(xiàng) 目規(guī)定值(mm)允許偏差(mm)實(shí) 測(cè) 偏 差 或 實(shí) 測(cè) 值 （mm）規(guī)定分值合格率(%)項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)123456789101咬邊深 度0.530長(zhǎng) 度（任意300mm連續(xù)焊縫）502余高上向焊10.1C且局部320下向焊01.6且局部33錯(cuò)邊0.15且局部2020檢查結(jié)果保 證 項(xiàng) 目 符合要求的 項(xiàng)，不符合要求的 項(xiàng)?；?本 項(xiàng) 目 檢查 項(xiàng)，合計(jì) 分， 總平均 分。允許偏差項(xiàng)目 實(shí)測(cè) 項(xiàng)，合計(jì) 分。評(píng)定等級(jí) 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 班 組 長(zhǎng)： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日核定等級(jí) 專(zhuān)職質(zhì)量檢查員： 年 月 日陜RQ087管道下溝回填分項(xiàng)工程質(zhì)25、量檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱(chēng)： 分項(xiàng)工程部位：分部工程名稱(chēng)： 分項(xiàng)工程性質(zhì)：保證項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況1 管道埋深必須符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范規(guī)定2 回填土的質(zhì)量必須符合規(guī)范規(guī)定3 管道防腐絕緣良好用電火花檢漏儀檢查不得有漏點(diǎn)基本項(xiàng)目項(xiàng) 目實(shí) 得 分 數(shù)規(guī)定分值子項(xiàng)平均分?jǐn)?shù)項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)12345678910下溝回填(1)管道在溝內(nèi)符合設(shè)計(jì)要求20(2)管溝不得有塌方30(3)溝內(nèi)不得有硬物、積水20(4)石方段墊層符合要求20(5)保護(hù)樁引線焊接牢固10允許偏差項(xiàng)目項(xiàng) 目規(guī)定值(mm)允許偏差(mm)實(shí) 測(cè) 偏 差 或 實(shí) 測(cè) 值 （mm）規(guī)定分值合格率(%)項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)123456789101回填土26、高出地面300402石方段管溝回填厚度300403管道在管溝中心偏移10020檢查結(jié)果保 證 項(xiàng) 目 符合要求的 項(xiàng)，不符合要求的 項(xiàng)。基 本 項(xiàng) 目 檢查 項(xiàng)，合計(jì) 分， 總平均 分。允許偏差項(xiàng)目 實(shí)測(cè) 項(xiàng)，合計(jì) 分。評(píng)定等級(jí) 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 班 組 長(zhǎng)： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日核定等級(jí) 專(zhuān)職質(zhì)量檢查員： 年 月 日陜RQ091管道試壓及通球掃線分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱(chēng)： 分項(xiàng)工程部位：分部工程名稱(chēng)： 分項(xiàng)工程性質(zhì)：保證項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況管道的強(qiáng)度、嚴(yán)密性試驗(yàn)必須符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范規(guī)定基本項(xiàng)目項(xiàng) 目實(shí) 得 分 數(shù)規(guī)定分值子項(xiàng)平均分?jǐn)?shù)項(xiàng)目實(shí)得分?jǐn)?shù)12345678910試壓和通球27、(1)壓力表等級(jí)不得小于1.5級(jí) 30(2)溫度計(jì)安裝無(wú)陽(yáng)光處30(3)通球掃線符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范規(guī)定40檢查結(jié)果保 證 項(xiàng) 目 符合要求的 項(xiàng)，不符合要求的 項(xiàng)?；?本 項(xiàng) 目 檢查 項(xiàng)，合計(jì) 分， 總平均 分。允許偏差項(xiàng)目 實(shí)測(cè) 項(xiàng)，合計(jì) 分。評(píng)定等級(jí) 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 班 組 長(zhǎng)： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日核定等級(jí) 專(zhuān)職質(zhì)量檢查員： 年 月 日陜RQ003竣 工 報(bào) 告工 程 名 稱(chēng)開(kāi) 工 日 期 年 月 日竣 工 日 期年 月 日竣工工程內(nèi)容檢查評(píng)定遺留內(nèi)容 施工單位： （公章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位： （公章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位： （公章） 總監(jiān)理工程師： 年 月28、 日工 程 交 工 證 書(shū)工 程 名 稱(chēng)開(kāi)工日期年 月 日竣工日期年 月 日交工起止日期自 年 月 日 至 年 月 日主要工程內(nèi)容鑒定 施工單位： （公章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 建設(shè)單位： （公章） 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理單位： （公章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日陜RQ-008重 大 質(zhì) 量 事 故 處 理 鑒 定 報(bào) 告工程名稱(chēng) 分部分項(xiàng)工程名稱(chēng)/圖 號(hào)/責(zé)任單位/事故經(jīng)過(guò)（圖例及說(shuō)明）無(wú)處理辦法及質(zhì)量鑒定無(wú)施工單位： （蓋章）負(fù)責(zé)人： 年 月 日建設(shè)單位： （蓋章）負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位： （蓋章）總監(jiān)理工程師： 年 月 日陜RQ-047管 道 下 溝 前 防 腐 檢 漏 及 補(bǔ) 傷 記 錄工程名稱(chēng)：施工單位：起至樁號(hào)（順序號(hào)）規(guī)格（mm）電火花檢測(cè) （V）漏點(diǎn)傷點(diǎn)漏點(diǎn)及傷點(diǎn)處理備注結(jié)論施工單位（蓋章）：檢驗(yàn)人： 年 月 日建設(shè)單位（蓋章）：現(xiàn)場(chǎng)代表： 年 月 日監(jiān)理單位（蓋章）：監(jiān)理工程師： 年 月 日