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通風與空調工程質量檢查驗收表格(27頁)
通風與空調工程質量檢查驗收表格(27頁).doc
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地產表格
上傳人:十二 編號:618446 2022-11-17 26頁 518.04KB

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1、通風與空調工程施工質量驗收用表格目 錄一、風管與配件制作檢驗批質量驗收記錄(金屬風管)二、風管部件與消聲器制作檢驗批質量驗收記錄三、風管系統安裝檢驗批質量驗收記錄(送、排風,排煙系統)四、風管系統安裝檢驗批質量驗收記錄(空調系統)五、風管系統安裝檢驗批質量驗收記錄(凈化空調系統)六、通風機安裝檢驗批質量驗收記錄七、通風與空調設備安裝檢驗批質量驗收記錄(通風系統)八、通風與空調設備安裝檢驗批質量驗收記錄(空調系統)九、通風與空調設備安裝檢驗批質量驗收記錄(凈化空調系統)十、空調制冷系統安裝檢驗批質量驗收記錄十一、空調水系統安裝檢驗批質量驗收記錄(金屬管道)十二、空調水系統安裝檢驗批質量驗收記錄(2、非金屬管道)十三、空調水系統安裝檢驗批質量驗收記錄(設備)十四、防腐與絕熱施工檢驗批質量驗收記錄(風管系統)十五、防腐與絕熱施工檢驗批質量驗收記錄(管道系統)十六、工程系統調試檢驗批質量驗收記錄十七、通風與空調工程分項工程質量驗收記錄(分項工程)十八、通風與空調子分部工程質量驗收記錄十九、通風與空調子分部工程質量驗收記錄(除塵系統)二十、通風與空調子分部工程質量驗收記錄(空調系統)二十一、通風與空調子分部工程質量驗收記錄(凈化空調系統)二十二、通風與空調子分部工程質量驗收記錄(制冷系統)二十三、通風與空調子分部工程質量驗收記錄(空調水系統)二十四、通風與空調分部工程質量驗收記錄一、風管與配件制3、作檢驗批質量驗收記錄(金屬風管)工程名稱分項工程名稱驗收單位施工單位專業工長項目經理施工執行標準名稱及編號分包單位分包項目標準施工班組長主控項目質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄1材質種類、性質及厚度(第條) 2防火風管(第條)3風管強度及嚴密性工藝檢測(第條)4風管的連接(第條)5風管的加固(第條)6矩形彎管導流片(第條) 7凈化空調風管(第條)一般項目1園形彎管制作(第-1條)2風管的外形尺寸(第-2,3條)3焊接風管(第-4條)4法蘭風管制作(第條)5鋁板或不銹鋼板風管(第-4條)6無法蘭矩形風管制作(第條)7無法蘭園形風管制作(第條)8風管的加固(第條)9凈4、化空調風管(第條)施工單位檢查結果評定項目專業質量檢查員: 年 月 日監理(建設)單位驗收結論監理工程師(建設單位單位項目專業技術負責人): 年 月 日 二、風管部件與消聲器制作檢驗批質量驗收記錄工程名稱分項工程名稱驗收單位施工單位專業工長項目經理施工執行標準名稱及編號分包單位分包項目標準施工班組長主控項目質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄1一般風閥(第條)2電動風閥(第條)3防火閥、排煙閥(口)(第條)4防爆風閥(第條)5凈化空調系統風閥(第條)6特殊風閥(第條)7防排煙柔性短管(第條)8消聲彎管、消聲器(第條)一般項目1調節風閥(第條)2止回風閥(第條)3插板風5、閥(第條)4三通風閥(第條)5風量平衡閥(第條)6風罩(第條)7風帽(第條)8矩形彎管導流片(第條)9柔性短管(第條)10消聲器(第條)11檢查門(第條)12風口(第條)施工單位檢查結果評定項目專業質量檢查員: 年 月 日監理(建設)單位驗收結論監理工程師(建設單位單位項目專業技術負責人): 年 月 日三、風管系統安裝檢驗批質量驗收記錄(送、排風,排煙系統)工程名稱分項工程名稱驗收單位施工單位專業工長項目經理施工執行標準名稱及編號分包單位分包項目標準施工班組長主控項目質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄1風管穿越防火、防爆墻(第條)、2風管內嚴禁其他管線穿越(第條)36、室外立管的固定拉索(第-3條)4高于80風管系統(第條)5風閥的安裝(第條)6手動密封閥的安裝(第條)7風管嚴密性檢驗(第條)一般項目1風管系統的安裝(第條)2無法蘭風管系統的安裝(第條)3風管安裝的水平、垂直質量(第條)4風管的支、吊架(第條)5鋁板、不銹鋼板風管的安裝(第-8條)6非金屬風管的安裝(第條)7風閥的安裝(第條)8風帽的安裝(第條)9吸、排風帽的安裝(第條)10風口的安裝(第條)施工單位檢查結果評定項目專業質量檢查員: 年 月 日監理(建設)單位驗收結論監理工程師(建設單位單位項目專業技術負責人): 年 月 日 四、風管系統安裝檢驗批質量驗收記錄(空調系統)工程名稱分項工程名稱7、驗收單位施工單位專業工長項目經理施工執行標準名稱及編號分包單位分包項目標準施工班組長主控項目質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄1風管穿越防火、防爆墻(第條)2風管內嚴禁其他管線穿越(第條)3室外立管的固定拉索(第-3條)4高于80風管系統(第條)5風閥的安裝(第條)6手動密封閥的安裝(第條)7風管嚴密性檢驗(第條)一般項目1風管系統的安裝(第條)2無法蘭風管系統的安裝(第條)3風管安裝的水平、垂直質量(第條)4風管的支、吊架(第條)5鋁板、不銹鋼板風管的安裝(第-8條)6非金屬風管的安裝(第條)7復合材料風管的安裝(第條)8風閥的安裝(第條)9風口的安裝(第條)108、變風量末端裝置的安裝(第條)施工單位檢查結果評定項目專業質量檢查員: 年 月 日監理(建設)單位驗收結論監理工程師(建設單位單位項目專業技術負責人): 年 月 日 五、風管系統安裝檢驗批質量驗收記錄(凈化空調系統)工程名稱分項工程名稱驗收單位施工單位專業工長項目經理施工執行標準名稱及編號分包單位分包項目標準施工班組長主控項目質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄1風管穿越防火、防爆墻(第條)2風管內嚴禁其他管線穿越(第條)3室外立管的固定拉索(第-3條)4高于80風管系統(第條)5風閥的安裝(第條)6手動密封閥的安裝(第條)7凈化風管的安裝(第條)8真空吸塵系統的安裝(9、第條)9風管嚴密性檢驗(第條)一般項目1風管系統的安裝(第條)2無法蘭風管系統的安裝(第條)3風管安裝的水平、垂直質量(第條)4風管的支、吊架(第條)5鋁板、不銹鋼板風管的安裝(第-8條)6非金屬風管的安裝(第條)7復合材料風管的安裝(第條)8風閥的安裝(第條)9風口的安裝(第條)10變風量末端裝置的安裝(第條)施工單位檢查結果評定項目專業質量檢查員: 年 月 日監理(建設)單位驗收結論監理工程師(建設單位單位項目專業技術負責人): 年 月 日六、通風機安裝檢驗批質量驗收記錄工程名稱分項工程名稱驗收單位施工單位專業工長項目經理施工執行標準名稱及編號分包單位分包項目標準施工班組長主控項目質量驗收10、規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄1通風機的安裝(第條)2通風機安裝措施(第條)一般項目1離心風機的安裝(第-1條)2軸流風機的安裝(第-2條)3風機的隔振支架(第-3、7.3.1-4條)施工單位檢查結果評定項目專業質量檢查員: 年 月 日監理(建設)單位驗收結論監理工程師(建設單位單位項目專業技術負責人): 年 月 日七、通風與空調設備安裝檢驗批質量驗收記錄(通風系統)工程名稱分項工程名稱驗收單位施工單位專業工長項目經理施工執行標準名稱及編號分包單位分包項目標準施工班組長主控項目質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄1通風機的安裝(第條)2通風機安11、全措施(第條)3除塵器的安裝(第條)4布袋與靜電除塵器的接地(第-3條)5靜電空氣過濾器的安裝(第條)6電加熱器的安裝(第條)7過濾吸收器的安裝(第條)一般項目1通風機的安裝(第條)2除塵設備的安裝(第條)3現場組裝靜電除塵器的安裝(第條)4現場組裝布袋除塵器的安裝(第條)5消聲器的安裝(第條)6空氣過濾器的安裝(第條)7蒸汽加濕器的安裝(第條)8空氣風幕機的安裝(第條)施工單位檢查結果評定項目專業質量檢查員: 年 月 日監理(建設)單位驗收結論監理工程師(建設單位單位項目專業技術負責人): 年 月 日八、通風與空調設備安裝檢驗批質量驗收記錄(空調系統)工程名稱分項工程名稱驗收單位施工單位專業12、工長項目經理施工執行標準名稱及編號分包單位分包項目標準施工班組長主控項目質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄1通風機的安裝(第條)2通風機安全措施(第條)3空調機組的安裝(第條)4靜電空氣過濾器的安裝(第條)5電加熱器的安裝(第條)6干蒸汽加濕器的安裝(第條)一般項目1通風機的安裝(第條)2組合式空調機組的安裝(第條)3現場組裝的空氣處理室的安裝(第條)4單元式空調機組的安裝(第條)5消聲器的安裝(第條)6風機盤管機組安裝(第條)7粗、中效空氣過濾器的安裝(第條)8空氣風幕機的安裝(第條)9轉輪式換執器的安裝(第條)10轉輪式去濕器的安裝(第條)11蒸汽加濕器的安裝(13、第條)施工單位檢查結果評定項目專業質量檢查員: 年 月 日監理(建設)單位驗收結論監理工程師(建設單位單位項目專業技術負責人): 年 月 日九、通風與空調設備安裝檢驗批質量驗收記錄(凈化空調系統)工程名稱分項工程名稱驗收單位施工單位專業工長項目經理施工執行標準名稱及編號分包單位分包項目標準施工班組長主控項目質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄1通風機的安裝(第條)2通風機安全措施(第條)3空調機組的安裝(第條)4凈化空調設備的安裝(第條)5高效過濾器的安裝(第條)6靜電空氣過濾器的安裝(第條)7電加熱器的安裝(第條)8干蒸汽加濕器的安裝(第條)一般項目1通風機的安裝(14、第條)2組合式空調機組的安裝(第條)3凈化室設備的安裝(第條)4裝配式潔凈室的安裝(第條)5潔凈室層流罩的安裝(第條)6風機過濾單元的安裝(第條)7粗、中效空氣過濾器的安裝(第條)8高效過濾器的安裝(第條)9消聲器的安裝(第條)10蒸汽加濕器的安裝(第條)施工單位檢查結果評定項目專業質量檢查員: 年 月 日監理(建設)單位驗收結論監理工程師(建設單位單位項目專業技術負責人): 年 月 日十、空調制冷系統安裝檢驗批質量驗收記錄工程名稱分項工程名稱驗收單位施工單位專業工長項目經理施工執行標準名稱及編號分包單位分包項目標準施工班組長主控項目質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記15、錄1制冷設備與附屬設備的安裝(第-1、3條)2設備混凝土基礎的驗收(第-2條)3表冷器的安裝(第條)4燃氣、燃油系統的安裝(第條)5制冷設備嚴密性試驗及試運行(第條)6管道及管配件的安裝(第條)7燃油系統的安裝(第條)8燃氣系統的安裝(第條)9氨管道焊縫的無損檢查(第條)10乙二醇管道系統的規定(第條)11制冷劑管路的試驗(第條)一般項目1制冷設備安裝(第-1、2、4、5條)2制冷附屬設備安裝(第-3條)3模塊式制冷機組安裝(第條)4泵的安裝(第條)5制冷劑管道安裝(第-1、2、3、4條)6管道的焊接(第-5、6條)7閥門的安裝(第-2、3、4、5條)8閥門的試壓(第-1條)9制冷系統的吹掃(16、第條)施工單位檢查結果評定項目專業質量檢查員: 年 月 日監理(建設)單位驗收結論監理工程師(建設單位單位項目專業技術負責人): 年 月 日 十一、空調水系統安裝檢驗批質量驗收記錄(金屬管道)工程名稱分項工程名稱驗收單位施工單位專業工長項目經理施工執行標準名稱及編號分包單位分包項目標準施工班組長主控項目質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄1系統的管材與配件驗收(第條)2管道柔性接管的安裝(第-3條)3管道的套管(第-5條)4管道補償器安裝及固定支架(第條)5系統的沖洗、排污(第-4條)6閥門的安裝(第條)7閥門的試壓(第-3條)8系統的試壓(第條)9隱蔽管道的驗收(第17、-1條)一般項目1管道的焊接(第條)2管道的螺紋連接(第條)3管道的法蘭連接(第條)4管道的安裝(第條)5鋼塑復合管道的安裝(第條)6管道溝槽式連接(第條)7管道的支、吊架(第條)8閥門及其他部件的安裝(第條)9系統放氣閥與排水閥(第-4條)施工單位檢查結果評定項目專業質量檢查員: 年 月 日監理(建設)單位驗收結論監理工程師(建設單位單位項目專業技術負責人): 年 月 日十二、空調水系統安裝檢驗批質量驗收記錄(非金屬管道)工程名稱分項工程名稱驗收單位施工單位專業工長項目經理施工執行標準名稱及編號分包單位分包項目標準施工班組長主控項目質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記18、錄1系統的管材與配件驗收(第條)2管道柔性接管的安裝(第-3條)3管道的套管(第-5條)4管道補償器安裝及固定支架(第條)5系統的沖洗、排污(第-4條)6閥門的安裝(第條)7閥門的試壓(第-3條)8系統的試壓(第條)9隱蔽管道的驗收(第-1條)一般項目1PVC-U管道的安裝(第條)2PPR管道的安裝(第條)3PEX管道的安裝(第條)4管道安裝的位置(第條)5管道的支、吊架(第條)6閥門及其他部件的安裝(第條)7系統放氣閥與排水閥(第-4條)施工單位檢查結果評定項目專業質量檢查員: 年 月 日監理(建設)單位驗收結論監理工程師(建設單位單位項目專業技術負責人): 年 月 日 十三、空調水系統安裝19、檢驗批質量驗收記錄(設備)工程名稱分項工程名稱驗收單位施工單位專業工長項目經理施工執行標準名稱及編號分包單位分包項目標準施工班組長主控項目質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄1系統的設備與附屬設備(第條)2冷卻塔的安裝(第條)3水泵的安裝(第條)4其它附屬設備的安裝(第條)一般項目1風機盤管的管道連接(第條)2冷卻塔的安裝(第條)3水泵及附屬設備的安裝(第條)4水箱、集水缸、分水缸、儲冷耀等設備的安裝(第條)5水過濾器等設備的安裝(第-3條)施工單位檢查結果評定項目專業質量檢查員: 年 月 日監理(建設)單位驗收結論監理工程師(建設單位單位項目專業技術負責人): 年 20、月 日十四、防腐與絕熱施工檢驗批質量驗收記錄(風管系統)工程名稱分項工程名稱驗收單位施工單位專業工長項目經理施工執行標準名稱及編號分包單位分包項目標準施工班組長主控項目質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄1材料的驗收(第條)2防腐涂料或油漆質量(第條)3電加熱與防火墻2m管道(第條)4低溫風管的絕熱(第條)5潔凈室內風管(第條)一般項目1防腐涂層質量(第條)2空調設備、部件油漆或絕熱(第、10.3.3條)3絕熱材料厚度及平整度(第條)4風管絕熱粘結固定(第條)5風管管絕熱層保護層固定(第條)6絕熱涂料(第條)7玻璃布保護層的施工(第條)8金屬保護殼的施工(第條)施工單21、位檢查結果評定項目專業質量檢查員: 年 月 日監理(建設)單位驗收結論監理工程師(建設單位單位項目專業技術負責人): 年 月 日十五、防腐與絕熱施工檢驗批質量驗收記錄(管道系統)工程名稱分項工程名稱驗收單位施工單位專業工長項目經理施工執行標準名稱及編號分包單位分包項目標準施工班組長主控項目質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄1材料的驗收(第條)2防腐涂料或油漆質量(第條)3電加熱與防火墻2m管道(第條)4冷凍水管道的絕熱(第條)5潔凈室內管道(第條)一般項目1防腐涂層質量(第條)2空調設備、部件油漆或絕熱(第、10.3.3條)3絕熱材料厚度及平整度(第條)4絕熱涂料(22、第條)5玻璃布保護層的施工(第條)6管道閥門的絕熱(第條)7管道絕熱層的施工(第條)8管道防潮層的施工(第條)9金屬保護殼的施工(第條)10機房內制冷管道色標(第條)施工單位檢查結果評定項目專業質量檢查員: 年 月 日監理(建設)單位驗收結論監理工程師(建設單位單位項目專業技術負責人): 年 月 日十六、工程系統調試檢驗批質量驗收記錄工程名稱分項工程名稱驗收單位施工單位專業工長項目經理施工執行標準名稱及編號分包單位分包項目標準施工班組長主控項目質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理(建設)單位驗收記錄1通風機、空調機組單機試運轉及調試(第-1條)2水泵單機試運轉及調試(第-2條)3冷卻塔單23、機試運轉及調試(第-3條)4制冷機組單機試運轉及調試(第-4條)5電控防、排煙閥的動作試驗(第-5條)6系統風量的調試(第-1條)7空調水系統的調試(第-2條)8恒溫、恒濕空調(第-3條)9防、排系統調試(第條)10凈化空調系統的調試(第條)一般項目1風機、空調機組(第-2、3條)2水泵的安裝(第-1條)3風口風量的平衡(第-2條)4水系統的試運行(第-1、3條)5水系統檢測元件的工作(第-2條)6空調房間的參數(第-4、5、6條)7潔凈空調房間的參數(第條)8工程的控制和監測元件和執行結構(第條)施工單位檢查結果評定項目專業質量檢查員: 年 月 日監理(建設)單位驗收結論監理工程師(建設單位24、單位項目專業技術負責人): 年 月 日十七、通風與空調工程分項工程質量驗收記錄(分項工程)工程名稱結構類型檢驗批數施工單位項目經理項目技術負責人分包單位分包單位負責人分包項目經理序號檢驗批部位、區、段施工單位檢查評定結果監理(建設)單位驗收結論檢查結論項目專業技術負責人: 年 月 日驗收結論監理工程師:(建設單位項目技術負責人) 年 月 日十八、通風與空調子分部工程質量驗收記錄(防排、煙系統)工程名稱結構類型檢驗批數施工單位項目經理項目技術負責人分包單位分包單位負責人分包項目經理序號分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定意見驗收意見1風管與配件制作2部件制作3風管系統安裝4風機與空氣空氣處理設備25、安裝5排煙風口、常閉正壓風口的安裝6風管與設備防腐7系統調試8消聲設備制作與安裝(合用系統時檢查)質量控制資料安全和功能檢驗(檢測)報告觀感質量驗收驗收單位分包單位項目經理: 年 月 日施工單位項目經理: 年 月 日勘察單位項目負責人: 年 月 日設計單位項目負責人: 年 月 日監理(建設)單位總監理工程師:(建設單位項目專業負責人) 年 月 日十九、通風與空調子分部工程質量驗收記錄(除塵系統)工程名稱結構類型檢驗批數施工單位項目經理項目技術負責人分包單位分包單位負責人分包項目經理序號分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定意見驗收意見1風管與配件制作2部件制作3風管系統安裝4風機安裝5除塵器與排26、污設備安裝6風管與設備防腐7風管與設備絕熱8系統調試質量控制資料安全和功能檢驗(檢測)報告觀感質量驗收驗收單位分包單位項目經理: 年 月 日施工單位項目經理: 年 月 日勘察單位項目負責人: 年 月 日設計單位項目負責人: 年 月 日監理(建設)單位總監理工程師:(建設單位項目專業負責人) 年 月 日二十、通風與空調子分部工程質量驗收記錄(空調系統)工程名稱結構類型檢驗批數施工單位項目經理項目技術負責人分包單位分包單位負責人分包項目經理序號分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定意見驗收意見1風管與配件制作2部件制作3風管系統安裝4風機與空氣處理設備的安裝5消聲設備制作與安裝6風管與設備防腐7風管27、與設備絕熱8系統調試質量控制資料安全和功能檢驗(檢測)報告觀感質量驗收驗收單位分包單位項目經理: 年 月 日施工單位項目經理: 年 月 日勘察單位項目負責人: 年 月 日設計單位項目負責人: 年 月 日監理(建設)單位總監理工程師:(建設單位項目專業負責人) 年 月 日二十一、通風與空調子分部工程質量驗收記錄(凈化空調系統)工程名稱結構類型檢驗批數施工單位項目經理項目技術負責人分包單位分包單位負責人分包項目經理序號分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定意見驗收意見1風管與配件制作2部件制作3風管系統安裝4風機與空氣處理設備的安裝5消聲設備制作與安裝6風管與設備防腐7風管與設備絕熱8高效過濾器安裝28、9凈化設備安裝10系統調試質量控制資料安全和功能檢驗(檢測)報告觀感質量驗收驗收單位分包單位項目經理: 年 月 日施工單位項目經理: 年 月 日勘察單位項目負責人: 年 月 日設計單位項目負責人: 年 月 日監理(建設)單位總監理工程師:(建設單位項目專業負責人) 年 月 日二十二、通風與空調子分部工程質量驗收記錄(制冷系統)工程名稱結構類型檢驗批數施工單位項目經理項目技術負責人分包單位分包單位負責人分包項目經理序號分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定意見驗收意見1制冷機組的安裝2制冷劑管道及配件安裝3制冷劑附屬設備安裝4管道及設備的防腐與絕熱5系統調試質量控制資料安全和功能檢驗(檢測)報告觀29、感質量驗收驗收單位分包單位項目經理: 年 月 日施工單位項目經理: 年 月 日勘察單位項目負責人: 年 月 日設計單位項目負責人: 年 月 日監理(建設)單位總監理工程師:(建設單位項目專業負責人) 年 月 日二十三、通風與空調子分部工程質量驗收記錄(空調水系統)工程名稱結構類型檢驗批數施工單位項目經理項目技術負責人分包單位分包單位負責人分包項目經理序號分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定意見驗收意見1冷熱水管道系統安裝2冷卻水管道系統安裝3冷凝水管道系統安裝4管道閥門和部件安裝5冷卻塔安裝6水泵及附屬設備安裝7管道及設備的防腐與絕熱8系統調試質量控制資料安全和功能檢驗(檢測)報告觀感質量驗收30、驗收單位分包單位項目經理: 年 月 日施工單位項目經理: 年 月 日勘察單位項目負責人: 年 月 日設計單位項目負責人: 年 月 日監理(建設)單位總監理工程師:(建設單位項目專業負責人) 年 月 日二十四、通風與空調分部工程質量驗收記錄工程名稱結構類型檢驗批數施工單位項目經理項目技術負責人分包單位分包單位負責人分包項目經理序號分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定意見驗收意見1送、排風系統2防、排風系統3除塵系統4空調系統5凈化空調系統6制冷系統7空調水系統質量控制資料安全和功能檢驗(檢測)報告觀感質量驗收驗收單位分包單位項目經理: 年 月 日施工單位項目經理: 年 月 日勘察單位項目負責人: 年 月 日設計單位項目負責人: 年 月 日監理(建設)單位總監理工程師:(建設單位項目專業負責人) 年 月 日
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