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1、涵洞總體分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：蓋板涵洞 所屬分部工程名稱： 排水工程 所屬建設項目：云南瀾滄江烏弄龍場內干線公路工程 工程部位：左岸高線公路Z2（樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監理單位： 基本要求1) 涵洞施工應嚴格按照設計圖紙、施工規范和有關技術操作規程要求進行。2) 各接縫、沉降縫位置正確，填縫無空鼓，裂縫、漏水現象：若有預制構件其接縫須與沉降縫吻合。3) 涵洞內不得遺留建筑垃圾等雜物。項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1軸線偏位（mm）明涵20，暗涵50經緯儀：檢查2處483642102、022002流水面高程（mm）20水準儀、尺量：檢查洞口2處，拉線檢查中間12處+16+20+1810033003涵底鋪砌厚度（mm）+40，-10尺量：檢查35處-6-2-4-8-12-6.4801804長度（mm）+100，-50尺量：檢查中心線+82+53+38+79+6310011005孔徑（mm）20尺量：檢查35處+18+12+16+24-8+12.48032406凈高（mm）明涵20，暗涵50尺量：檢查35處+46+38+42+48+50+44.81001100合 計111020分項工程加權得分92.7外觀鑒定局部不平整減分-2監理意見質量保證資料資料齊全規范減分0工程質量等級評3、定評分 90.7 質量等級 合格檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日涵臺實測分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：蓋板涵洞 所屬分部工程名稱： 涵洞 所屬建設項目：云南瀾滄江烏弄龍場內干線公路工程 工程部位：左岸下游進場公路Z5（樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監理單位： 基本要求1) 所用的水泥、砂、石、水、外摻劑、混合材料及石料的強度、質量和規格必須符合有關技術規范的要求，按規定的配合比施工。2) 地基承載力及基礎埋置深度須滿足設計要求。3) 混凝土不得出現露筋和空洞現象。4) 砌塊應錯縫、坐漿擠緊，嵌縫料和砂漿飽滿，無空洞、寬縫、大堆砂漿填隙和假縫。項次檢查項目規定值或允許4、偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1混凝土或砂漿強度（MPa）在合格標準內按附錄D或F檢查32涵臺斷面尺寸（mm）片石砌體20尺量：檢查35處1混凝土153豎直度或斜度（mm）0.3%臺高吊垂線或經緯儀：測量2處14頂面高程（mm）10水準儀：測量3處2合 計分項工程加權得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日蓋板制作分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：蓋板預制 所屬分部工程名稱： 涵洞 所屬建設項目：云南瀾滄江烏弄龍場內干線公路工程 工程部位：左岸下游5、進場公路Z5（樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監理單位： 基本要求1) 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合料的質量和規格必須符合有關技術規范要求，按規定的配合比施工。2) 分塊施工時接縫應與沉降縫吻合。3) 板體不得出現露筋和空洞現象。項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345678910平均值或代表值合格率%權值得分1混凝土強度（MPa ）在合格標準內按附錄D檢查32高度（mm）明涵+10，-0尺量：抽查30%的板，每板檢查3個斷面2暗涵 不小于設計值3寬度（mm）現澆201預制104長度（mm） +20，-10尺量：抽查30%的板，每板檢查兩側6、1合 計分項工程加權得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日蓋板安裝分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱：蓋板安裝 所屬分部工程名稱： 涵洞 所屬建設項目：云南瀾滄江烏弄龍場內干線公路工程 工程部位：左岸下游進場公路Z5（樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監理單位： 基本要求1) 安裝前，蓋板、涵臺、墩及支承面檢驗必須合格。2) 蓋板就位后，板與支承面須密合，否則應重新安裝。3) 板與板之間接縫填充材料的規格和強度應符合設計要求，并與沉降縫吻合。項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定127、345678910平均值或代表值合格率%權值得分1支承面中心偏位（mm）10尺量：每孔抽查4-6個22相鄰板最大高差（mm）10尺量：抽查20%1合 計分項工程加權得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日涵洞總體檢查表樁號（墩臺號、孔號）： 分項工程名稱：圓管涵洞 工程部位：左岸下游進場公路（Z5） 施工單位： 監理單位： 基本要求1) 涵洞施工應嚴格按照設計圖紙、施工規范和有關技術操作規程要求進行。2) 各接縫、沉降縫位置正確，填縫無空鼓，裂縫、漏水現象：若有預制構件其接縫須與沉降縫吻合。3) 涵洞內不得遺留建筑8、垃圾等雜物。項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值檢查結果12345678910平均值或代表值合格率%1軸線偏位（mm）明涵20，暗涵50經緯儀：檢查2處2流水面高程（mm）20水準儀、尺量：檢查洞口2處，拉線檢查中間12處3涵底鋪砌厚度（mm）+40，-10尺量：檢查35處4長度（mm）+100，-50尺量：檢查中心線5孔徑（mm）20尺量：檢查35處6凈高（mm）明涵20，暗涵50尺量：檢查35處合 計外觀簽定：1) 洞身順直，進出口、洞身、溝槽等銜接平順，無阻水現象。2) 帽石、一字墻或八字墻等應平直，與路線邊坡、線形匹配，棱角分明。3) 涵洞處路面平順，無跳車現象9、。4) 外露混凝土表面平整，色澤一致。外觀實際：檢查意見：監理意見：檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日涵臺實測檢查表樁號（墩臺號、孔號）： 分項工程名稱：蓋板涵洞 工程部位：左岸下游進場公路（Z5） 施工單位： 監理單位： 基本要求1) 所用的水泥、砂、石、水、外摻劑、混合材料及石料的強度、質量和規格必須符合有關技術規范的要求，按規定的配合比施工。2) 地基承載力及基礎埋置深度須滿足設計要求。3) 混凝土不得出現露筋和空洞現象。4) 砌塊應錯縫、坐漿擠緊，嵌縫料和砂漿飽滿，無空洞、寬縫、大堆砂漿填隙和假縫。項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值檢查結果1210、345678910平均值或代表值合格率%1混凝土或砂漿強度（MPa）在合格標準內按附錄D或F檢查2涵臺斷面尺寸（mm）片石砌體20尺量：檢查35處混凝土153豎直度或斜度（mm）0.3%臺高吊垂線或經緯儀：測量2處4頂面高程（mm）10水準儀：測量3處合 計外觀簽定：1) 涵臺線條順直，表面平整。2) 蜂窩、麻面面積不得超過該面面積的0.5，深度超過1cm者必須處理。3) 砌縫勻稱，勾縫平順，無開裂和脫落現象。外觀實際：檢查意見：監理意見：檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日蓋板制作檢查表樁號（墩臺號、孔號）： 分項工程名稱：蓋板制作 工程部位：左岸下游進場公路（Z5） 施工單位11、： 監理單位： 基本要求1) 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合料的質量和規格必須符合有關技術規范要求，按規定的配合比施工。2) 分塊施工時接縫應與沉降縫吻合。3) 板體不得出現露筋和空洞現象。項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值檢查結果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土強度（MPa ）在合格標準內按附錄D檢查2高度（mm）明涵+10，-0尺量：抽查30%的板，每板檢查3個斷面暗涵 不小于設計值3寬度（mm）現澆20預制104長度（mm） +20，-10尺量：抽查30%的板，每板檢查兩側合 計外觀簽定：1) 混凝土表面平整，棱線順直，無嚴重啃邊12、掉角。2) 蜂窩、麻面面積不得超過該面面積的0.5，不符合要求時，每超過0.5減3分：深度超過lcm者必須處理。3) 混凝土表面出現非受力裂縫，減13分，裂縫寬度超過設計規定或設計未規定時超過0.15mm必須處理。外觀實際：檢查意見：監理意見：檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日蓋板安裝檢查表樁號（墩臺號、孔號）： 分項工程名稱：蓋板安裝 工程部位：左岸下游進場公路（Z5） 施工單位： 監理單位： 基本要求1) 安裝前，蓋板、涵臺、墩及支承面檢驗必須合格。2) 蓋板就位后，板與支承面須密合，否則應重新安裝。3) 板與板之間接縫填充材料的規格和強度應符合設計要求，并與沉降縫吻合。13、項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值檢查結果12345678910平均值或代表值合格率%1支承面中心偏位（mm）10尺量：每孔抽查4-6個2相鄰板最大高差（mm）10尺量：抽查20%合 計外觀簽定：板的填縫應平整密實， 外觀實際：檢查意見：監理意見：檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日一字墻和八字墻檢查表樁號（墩臺號、孔號）： 分項工程名稱：蓋板涵洞 工程部位：左岸下游進場公路Z5 施工單位： 監理單位： 基本要求1) 砂漿所用的水泥砂、水的質量應符合有關規范的要求，按規定的配合比施工。2) 砌塊的強度、規格和質量應符合有關規定。3) 地基承載力及基礎埋置14、深度必須滿足設計要求。4) 砌塊應分層錯縫砌筑，坐漿擠緊，嵌填飽滿密實，不得有空洞。5) 抹面應壓光、無空鼓現象。項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值檢查結果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土或砂漿強度（MPa）在合格標準內按附錄D或F檢查2平面位置（mm）50經緯儀：檢查墻兩端3頂面高程（mm）20水準儀：檢查墻兩端4底面高程（mm）505豎直度或坡度（%）0.5吊垂線：每墻檢查2處6斷面尺寸（mm）不小于設計尺量：各墻兩端斷面合 計外觀簽定：1) 砌縫完好，無開裂現象：勾縫平順，無脫落現象。2) 砂漿抹面平整、直順，無麻面、裂縫，色澤均勻。外觀實際15、：檢查意見：監理意見：檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日模板安裝檢查表樁號（墩臺號、孔號）： 分項工程名稱:混凝土澆筑 工程部位：左岸下游進場公路（Z5） 施工單位： 監理單位： 基本要求模板干凈、無雜物，接縫嚴密，無漏漿縫隙，支撐穩定，木楔牢固。項次檢查項目規定值或允許偏差值檢查方法和頻率實測值或實測偏差值檢查結果12345678910平均值或代表值合格率%1軸線偏位（mm）基礎15用經緯儀檢查，梁縱向檢查2點，其它縱、橫向各檢查2點柱、墻8梁10墩臺102模板標高（mm）基礎15用水準儀檢查柱、墻、梁10墩臺10裝配式構件支承面+2，-53內部尺寸（mm）上部結構+5，0用16、尺量長、寬、高各2點基礎30墩臺204平整度（mm）表面平整5用2m直尺檢查2點相鄰板表面高差2用尺量，每接縫檢查2點5預埋件，預留孔（mm）預埋件中心線位置3用尺量，每孔抽查30%預留孔洞中心線位置10預留孔洞截面內部尺寸+10，0合 計外觀鑒定： 模板干凈、無雜物，接縫嚴密，無漏漿縫隙 支撐穩定，木楔牢固。外觀實際：檢查意見：監理意見：檢查負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日混凝土澆筑檢查表樁號（墩臺號、孔號）： 分項工程名稱：跌井 工程部位：左岸下游進場公路（Z5） 施工單位： 監理單位： 基本要求1）混凝土所用的水泥、石、砂、水和外摻劑的規格和質量應符合有關規范的要求，按規定的17、配合比施工。2）不得出現露筋和空洞現象。3）基礎的地基承載力必須滿足設計要求。4）嚴禁超挖回填虛土。項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值檢查結果12345678910平均值或代表值合格率%1混凝土強度(Mpa)在合格標準內按附錄F檢查2軸線偏位(mm)50經緯儀或尺量：每200m測5處3溝底高程(mm)15水準儀：每200m測5點4 墻面直順度(mm)或坡度30或符合設計要求20m拉線、坡度尺：每200m測2處5斷面尺寸(mm)30尺量：每200m測2處6鋪砌厚度(mm)不小于設計尺量：每200m測2處合 計外觀鑒定：1、混凝土施工縫平順。2、蜂窩、麻面面積不超過0.518、%，沉降縫整齊垂直、上下貫通。外觀實際：檢查意見：監理意見：檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日混凝土澆筑分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目：云南瀾滄江烏弄龍水電站場內左岸干線公路工程工程部位：左岸高線施工道路（Z2） （樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監理單位： 基本要求1) 混凝土所用的水泥、砂石、水和外摻劑的質量和規格必須符合設計和有關規范的要求，按規定的配合比施工。2、不得出現露筋和空洞現象。3、基礎澆筑的地基承載力必須滿足設計要求。4、嚴禁超挖回填虛土。項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值質量評定12345619、78910平均值或代表值合格率%權值得分1混凝土強度(Mpa)在合格標準內按附錄F檢查32軸線偏位(mm)50經緯儀或尺量：每200m測5處13溝底高程(mm)15水準儀：每200m測5點24 墻面直順度(mm)或坡度30或符合設計要求20m拉線、坡度尺：每200m測2處15斷面尺寸(mm)30尺量：每200m測2處26鋪砌厚度(mm)不小于設計尺量：每200m測2處1合 計分項工程加權得分外觀鑒定減分監理意見質量保證資料減分工程質量等級評定評分 質量等級檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日鋼筋加工及安裝檢查表樁號（墩臺號、孔號）： 分項工程名稱：蓋板涵洞 工程部位：左岸下游進場20、公路（Z5） 施工單位： 監理單位： 基本要求1) 鋼筋、機械連接器、焊條等的品種、規格和技術性能應符合國家現行標準規定和設計要求。2) 冷拉鋼筋的機械性能必須符合規范要求，鋼筋平直，表面不應有裂皮和油污。3) 受力鋼筋同一截面的接頭數量、搭接長度、焊接和機械接頭質量應符合施工技術規范要求。4) 鋼筋安裝時，必須保證設計要求的鋼筋根數。5) 受力鋼筋應平直，表面不得有裂紋及其它損傷。項次檢查項目規定值或允許偏差檢查方法和頻率實測值或實測偏差值檢查結果12345678910平均值或代表值合格率%1受力鋼筋間距()兩排以上排距5尺量：每構件檢查2個斷面同排梁、板、拱肋10基礎、錨碇、墩臺、柱20灌21、注樁202箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距（）10尺量：每構件檢查510個間距3鋼筋骨架尺寸（）長10尺量：按骨架總數30%抽查寬、高或直徑54彎起鋼筋位置（）20尺量：每骨架抽查30%5保護層厚度（）柱、梁、拱肋5尺量：每構件沿模板周邊檢查8處基礎、錨碇、墩臺10板3合 計外觀簽定：1) 鋼筋表面無鐵銹及焊渣。2) 多層鋼筋網要有足夠的鋼筋支撐，保證骨架的施工剛度。外觀實際：檢查意見：監理意見：檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日 工程開挖基坑檢查表分項工程名稱：蓋板涵洞基礎開挖 所屬分部工程名稱：涵洞工程 所屬建設項目：云南瀾滄江烏弄龍場內干線公路工程工程部位：左岸下游進場公路22、（Z5）（樁號、墩臺號、孔號） 施工單位： 監理單位： 結構形式基坑尺寸設計:基底承栽力設計： kpa實測：實際： kpa基底地質描述檢查日期基底檢查內容及要求：檢查施工日記及有關資料；檢查基底地質情況和承載力是否與圖紙相符；檢查基底處理和排水情況是否符合規范要求，基底平面位置、尺寸、標高應在繪出的圖上表示出來；軸線偏位偏差不超過200mm,基底高程：土質允許偏差為50mm,石質允許偏差為+50，-200，基坑尺寸不小于設計+操作要求，基底承載力不小于設計。基坑平面、縱面及橫斷面圖：檢查意見：監理工程師意見：檢驗負責人： 檢測： 記錄 ： 復核： 年 月 日檢 驗 申 請 批 復 單 承包單位：合同號：WNL2010/R1 監理單位：編 號： 工程項目左岸下游進場公路（Z5） 工程地點及樁號 具體部位 檢驗內容 要求到現場檢驗時間： 承包人遞交日期、時間和簽字：監理員收件日期、時間和簽字：監理員評論和簽字：工程可否繼續進行？ 質量證明附件：監理工程師簽字、 日期：承包人收到日期、時間、簽字：