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1、高速公路工程建設項目監理表格匯編*公路工程建設監理有限責任公司工 程 師 月 度 報 表 年_月合同段:_編制單位:_遞交日期: 合同執行概況表報-01合同號： 承包人： 編號：標段樁號K + 至K +長度 km承 包 人監理單位簽發合同總價(人民幣)截止本月批準開工令收到日期變更后合同總價工期計算起始日期計劃完工日期第一個單項工程開工日期本月計劃完成產值(人民幣元)本月實際完成產值(人民幣元)累計完成產值(人民幣元)下月計劃完成產值(人民幣元)動員預付款(人民幣元)施工人員狀況表報-02合同號： 承包人： 編號：分 類人 數缺席原因計劃實際缺席行政管理人員技術管理人員技工普工測工機械駕駛人員2、機械修理人員本月匯總主要進場機械設備表報-03合同號： 承包人： 編號：機械名稱規 格能 力數 量狀 況備 注計 劃實 際 注：閑置包括修理或待班。承包商試驗儀器設備狀況表報-04合同號： 承包人： 編號：序號設備儀器名稱類別位置規定數量到 位待 到 位備注數量日期國產或進口數量是否訂貸估計日期 注：1“類別”指用途，如土方、路面等； 2“位置”指工地試驗或流動試驗室； 3“規定數量”指合同規定或工程師規定。監 理 機 構 框 圖報-05合同號： 承包人： 編號：說明：說明：1.監理組織機構建制，人員包括高級駐地、專業監理工程師、監理員。2.說明欄：包括應到、實到、缺席人數，并說明缺席原因，估3、計何時可以到位。為工程師提供的測量儀器狀態表報-06合同號： 承包人： 編號：序 號儀器名稱規定數量實際數量狀 況備 注 注：“狀況”填良好、損壞、修整。氣象及施工活動報告報-07合同號： 承包人： 年 月26272829303112345678910111213141516171819202122232425備注：121=上午天氣 2=下午天氣3=上午施工 4=下午施工34說明：代碼方框用不同顏色或指示代號區分。氣象代碼： 施工代碼：晴 施工陰 停工雨 放假施工測量形象進度圖報-08合同號： 承包人： 編號：內容導線測量：中線測量：水平測量：橫斷面測量：路基放樣：樁號說明： 1、完成段落用彩4、筆將兩線中的空格涂實； 2、標明段落樁號。 工 程 進 度 概 況 表 報-09-1合同號： 承包人： 編號：序號項 目單 位總規模截止上年末累計完成工作量本年計劃本月完成本年度截止本期末累計完成自開工以來累計完成工作量備注合同數變更后合同數完成量占變更后總規模的%計劃占變更后總規模的%完成量占年計劃的%完成量占變更后總規模的%一路基10000m3/公里二涵洞米/道三通道米/道其中：累計開工米/道已完工米/道四小橋米/座其中：累計開工米/座已完工米/座五中橋米/座其中：累計開工米/座完成下部座完成上部座累計完工米/座監理工程師： 統計負責人： 日 期：工 程 進 度 概 況 表報-09-2合同5、號： 承包人： 編號：序號項 目單 位總規模截止上年末累計完成工作量本年計劃本月完成本年度截止本期末累計完成自開工以來累計完成工作量備注合同數變更后合同數完成量占變更后總規模的%計劃占變更后總規模的%完成量占年計劃的%完成量占變更后總規模的%六大橋米/座其中：累計開工米/座完成下部座完成上部座累計完工米/座七特大橋米/座其中：累計開工米/座完成下部座完成上部座累計完工米/座八互通式立交米/座其中：累計開工米/座完成下部座完成上部座累計完工米/座監理工程師： 統計負責人： 日 期： 工 程 進 度 概 況 表 報-09-3合同號： 承包人： 編號：序號項 目單 位總規模截止上年末累計完成工作量本6、年計劃本月完成本年度截止本期末累計完成自開工以來累計完成工作量備注合同數變更后合同數完成量占變更后總規模的%計劃占變更后總規模的%完成量占年計劃的%完成量占變更后總規模的%九分離式立交米/座其中：累計開工米/座完成下部座完成上部座累計完工米/座十鐵路跨線橋米/座(m/No)其中：累計開工米/座完成下部座完成上部座累計完工米/座十一人行跨線橋米/座其中：累計開工米/座已完工米/座監理工程師： 統計負責人： 日 期：注：1、“占變更后總規模的%”一欄為完成上部構造物工程數量與變更后總規模之比。 2、以上列計的是主要工程項目，如需增加，可續列。 工 程 進 度 概 況 表 報-09-4合同號： 承包7、人： 編號：項 目里 程 樁 號路基土方本月完成累計完成石方本月完成累計完成路面 底基層本月完成累計完成基層本月完成累計完成面層本月完成累計完成監理工程師： 統計負責人： 日期：承包商施工測量概況表報-10合同號： 承包人： 編號：序號測量項目樁號測量結果備 注施工試驗檢測概況表報-11合同號： 承包人： 編號：序號測量項目使用儀器測試次數規定取樣頻率實際取樣頻率合格率備注合格不合格監理獨立測量概況表報-12合同號： 承包人： 編號：序號測量項目測量樁號占承包人的比例測量結果備 注監理工程師獨立試驗概況表報-13合同號： 承包人： 編號：序號工程項目及樁號試驗項目試驗類別抽檢或標準試驗備注數 8、量合格率及批準文號承包人混凝土、砂漿試件概況表報-14合同號： 承包人： 編號：序號試件代表的樁號及工程部位試件類別試件編號試件制作日期壓試日期設計強度28天壓試強度監理是否旁站備注工程事故一覽表報-15合同號： 承包人： 編號：序號發生日期施工具體單位事故簡述處理措施和結果估算損失金額備 注工程延期/索賠一覽表報-16合同號： 承包人： 編號：序號首次發生日期提交日期類別事件發生的原因申請天數或金額是否批準批準天數或金額事件發生后采取措施工程變更匯總表報-17合同號： 承包人： 編號：序號變更令號批準日期及文號批準單位變更提出單位費 用已計費用剩余費用備 注+本次合計監 理常用匯總表石灰土劑9、量試驗匯總表匯-1合同號： 承包人： 共 頁第 頁試驗單位試驗者施工單位統計日期樁 號層 數設計石灰劑量%測 定 灰 劑 量 % 石灰改善土重型擊實標準試驗匯總表匯-2合同號： 承包人： 試驗單位： 共 頁第 頁序號試驗編號工程部位(樁號) 試驗日期取樣地點石灰含量(%)液限(%)塑性指數最佳含水量(%)最大干密度(g/cm3)中心試驗室批復試驗者備注最佳含水量水量(%)最大干密度(g/cm3) 石灰改善土無側限抗壓強度抽檢試驗匯總表匯-3合同號： 承包人： 檢測單位： 共 頁第 頁序號試驗編號工程部位(樁號) 制模時間批量、規格試驗日期石灰劑量(%)壓實度(%)無側限抗壓平均強度(%)質量評10、定試驗者備注 砂、碎石抽檢試驗匯總表匯-4合同號： 承包人： 檢測單位： 共 頁第 頁序號試驗編號工程部位(樁號) 進場時間批量、規格試驗日期壓碎值(%)針片狀含量(%)含泥量(%)顆粒級配細度范圍(MX)質量評定試驗者備注 混凝土配合比試驗匯總表匯-5合同號： 承包人： 試驗單位： 共 頁第 頁序號試驗編號工程部位(樁號) 試驗日期水泥廠牌外加劑混凝土配合比(kg/m3)強度(MPa)中心試驗室批復配合比(kg/m3)品種標號廠牌/型號水：水泥：砂：碎石：外加劑7d28d水：水泥：砂：碎石：外加劑 砂漿配合比試驗匯總表匯-6合同號： 承包人： 試驗單位： 共 頁第 頁序號試驗編號工程部位(樁11、號) 試驗日期水泥廠牌外加劑砂漿配合比(kg/m3)強度(MPa)中心試驗室批復砂漿配合比(kg/m3)品種標號廠牌/型號水：水泥：砂7d28d水：水泥：砂 鋼筋抽檢試驗匯總表匯-7合同號： 承包人： 檢測單位： 共 頁第 頁序號試驗編號工程部位(樁號) 進場時間批量、規格試驗日期拉力試驗冷彎焊接質量評定試驗者備注屈服強度(Mpa)極限強度(Mpa)伸長率(%) 水泥抽檢試驗匯總表匯-8合同號： 承包人： 檢測單位： 共 頁第 頁序號試驗編號工程部位(樁號) 進場時間批量、規格試驗日期細度體積安定性強度(MPa)質量評定試驗者備注抗壓(28d)抗折(28d) 重型擊實標準試驗匯總表匯-9合同號12、： 承包人： 試驗單位： 共 頁第 頁 序號試驗編號工程部位(樁號) 試驗日期取樣地點天然含水量(%)液限(%)塑性指數最佳含水量(%)最大干密度(g/cm3)中心試驗室批復試驗者備注最佳含水量 (%)最大干密度(g/cm3)工程變更匯總表 匯-10合同號： 承包人： 填表單位： 共 頁第 頁 序號變更令編號變更內容單位原合同變更后變更對比批準文號備 注工程量金額(元)工程量金額(元)工程量金額(元)增減增減本頁小計監理常用表 施工圖審查申報表 監-01-1合同號： 承包人： 編號：工程名稱第_頁共_頁序 號圖 名圖 號審 查 意 見要求批準日期附件：1、說明書 2、圖紙 審查人（簽名）：項目13、經理（簽名）：監理工程師意見及簽名： 日期： 進 場 材 料 申 報 表 監-01-2合同號： 承包人： 編號：材料名稱型號規格生產廠家(料源)進場數量進場日期生產日期堆放貯存地點及方法用 途計劃用量主要質量指標指標名稱規范要求標準代號抽樣數量抽樣方法試驗方法試驗結果試驗編號備注1、材料出廠合格證或出場檢驗單2、材料試驗報告單3、訂貨合同副本或復印件材料負責人承包人試驗監理工程師檢查意見及簽名：駐地監理工程師檢查意見及簽名： 施 工 放 樣 報 驗 單 監-02合同號： 承包人： 編號：致（監理工程師）： 根據合同要求，我項目部業已完成 施工放樣工作，清單如下，請予查驗。 承包人： 日期：樁號14、或位置工程或部位名稱放 樣 內 容備 注附件：測量及放樣資料監理員意見：監理工程師結論： 監理工程師： 日期： 工 程 變 更 令 監-03合同號： 承包人： 編號：變更工程名稱及樁號變更等級原設計圖名稱圖號變更提出單位變更原因及說明變更項目清單號單價估計變更增減數量估計變更增減金額備注批準單位 簽發人： 日期：抄送：抄報：收件單位 簽 名： 日期：附 件： 工 程 變 更 申 報 表 監-04合同號： 承包人： 編號：變更項目名稱及樁號原設計圖名稱圖號變更提出單位變更等級變更增減金額估計延長工期變更理由及說明附件：1、變更圖紙；2、高級駐地監理工程師意見： 總監辦意見業主意見： 分部（項）工15、程開工申報表 監-05合同號： 承包人： 編號：工程名稱起訖樁號開工日期計劃工期施工準備情況材 料試 驗機械設備施工組織及勞力安排征地拆遷進度計劃其它說明：附件1.施工前準備試驗資料； 2.各類配合比批復；3.施工方案簡要說明； 4.施工圖審查批復單承包人項目經理(簽名)： _年_月_日監理組收件人(簽名)： _年_月_日監理工程師意見： 監理工程師（簽名）： _年_月_日 分部（項）工程開工通知 監-06合同號： 承包人： 編號：致：經審查_工程的第_號開工報告,其施工準備工作已完成,具備開工條件,準于 年_月_日開工。其它需要說明的事項：高級駐地監理工程師 (簽名)：_ _年_月_日抄送：16、抄報：監理工程師發件人（簽名）： _年_月_日承包人收件人(簽名) _年_月_日 承 包 人 每 周 工 作 計 劃 監-07合同號： 承包人： 編號：工作計劃日期承包人遞交日期：監理收到日期：簽 字：簽 字：計劃施工項目施工項目說明申請監理安排樁 號部 位日 期檢 查試 驗測 量監理工程師意見： 檢 驗 申 請 批 復 單 監-08合同號： 承包人： 編號：工程項目名稱工程地點及樁號具體部位檢驗內容要求到現場檢驗時間：承包人遞交日期、時間和簽字：監理員收件日期、時間和簽字：監理員評論和簽字： _年_月_日時間： 本項目是口否口可以繼續進行： 理由：質量證明附件：監理工程師簽字： 日期：承包人17、收到日期、時間簽字： _年_月_日時間： 工 作 指 令 監-09合同號： 承包人： 編號：工作項目：結構名稱：現場位置：上述工程存在問題：監理工程師處理意見：監理工程師簽字 日期： 時間：承包人收件人簽字 日期： 時間： 工 地 會 議 紀 要 監-10合同號： 承包人： 編號：時 間：地 點：主持人：參 加 者監理人員承 包 人其他人員記錄整理人： 本次會議紀要共 頁抄 送：監理工程師： 日期： 承 包 人： 日期： 中 間 交 工 證 書 監-11合同號： 承包人： 編號：下列工程已完，現申請交驗，以便進行下一步 作業。工程內容：樁 號日 期承包人簽字監理工程師收件日期： 簽字：結論： 18、監理工程師簽名: 日 期： 高級駐地監理工程師簽名： 日 期：承包人收件日期： 簽 字： 分 包 申 請 報 告 單 監-12合同號： 承包人： 編號：分包理由：附件：分包人資質、經驗、能力、質量、信譽、財務、設備、主要人員經歷等資料納入填表說明。承包人： 日期：分包單位名稱分包單位負責人項目號分包工程名稱單位數 量單 價承包金額占合同總金額的比例（%）合 計分包工程開工日期：分包工程竣工日期：監理工程師審批意見： 日 期： 工 程 暫 時 停 工 指 令 監-13合同號： 承包人： 編號：停工依據：停工范圍：停工原因：停工日期： 年 月 日 時停工后應做如下處理：高級駐地監理工程師： 日期：19、 承 包 人： 日期： 復 工 指 令 監-14合同號： 承包人： 編號：復工依據：復工范圍：復工原因：復工日期： 年 月 日 時復工應做如下工作：高級駐地監理工程師： 日期： 承 包 人： 日期： 工 程 質 量 事 故 處 理 報 告 單監-15合同號： 承包人： 編號：工程名稱:時間:樁號:原因:性質:造成損失:應急措施:處理意見:承 包 人： 日期： 監理工程師： 日期： 工 程 交 工 證 書 監-16合同號： 承包人： 編號：本證書包括的工程：本證書未包括的工程：檢查人（單位）：合同交接日期 年 月 日實際交接日期 年 月 日我們保證在缺陷責任期內按經批準的計劃完成本證書附件所列全20、部工作。 承包人： 年 月 日高級駐地監理工程師：年 月 日總監理工程師：年 月 日設計單位代表： 年 月 日業 主：年 月 日 工 程 缺 陷 責 任 期 終 止 證 書 監-17合同號： 承包人： 編號：本證書包括的工程：檢查人（單位）：合同缺陷責任證明簽發日期 年 月 日實際缺陷責任證明簽發日期 年 月 日承包人： 年 月 日高級駐地監理工程師：年 月 日總監理工程師： 年 月 日業 主：年 月 日常 用 支 付 報 表支 付 月 報（第 合同段）第 _ 號承包單位：監理單位：高級駐地監理工程師：編制時間 ： _年_月_日動員預付款支付申請表承包單位： 合同號：監理單位： 編 號：我已向21、業主提交了經過認可的履約保函和預付款保函，現根據合同條款要求支付投標書附件中填定的開工動員預付款 元，請予審核批準。附件：1、中標通知書 2、履約保函 3、預付款保函 4、合同協議書 5、投標書附件 承包人： 年 月 日 高級駐地監理工程師： 年 月 日 總監辦 ： 年 月 日 業主： 年 月 日中 期 支 付 申 請 表支表-1承包單位： 監理單位：合同號： 編號：第 期結算 截止日期：由 至 全長 公里清單編號說 明合同及變更金額（元）到本期末完成金額（元）到上期末完成金額（元）本期完成金額（元）原有總金額變更金額增(+)減(-)變更后總金額100總 則200路基土石方工程300路面工程422、00橋梁工程600排水與涵洞700防護工程800安全設施900綠化及環保暫定金額小 計價格調整變更(索賠)金額違約賠償金額遲付款利息合 計動員預付款扣回動員預付款主材款扣回主材款其它增加款保留金支 付承包人： 高級駐地： 總監辦： 業主： 清 單 支 付 報 表 支表-2合同號： 承包人： 編號： 共 頁第 頁監理單位： 第 期結算 截止日期： 年 月 日合同號： 工程地段：承包人： 清單支付號項 目 內 容單 位合同數量到本期末完成到上期末完成本期完成原合同數量單 價變更后數量數 量金額（元）數 量金額（元）數 量金額（元） 小 計承包人： 合同管理工程師: 高級駐地監理工程師： 中 間 計 量 支 付 匯 總 表 支表-3合同號： 承包人： 編號： 共 頁第 頁 第 期結算監理單位： 工程中間計量支付匯總表 年 月 日合同號： 工程地段：清單支付號項目名稱憑證號單位數量單價(元)金額(元)本項小計合計承包人： 合同管理工程師: 中 間 計 量 表 支表-4合同號： 承包人： 編號： 共 頁第 頁 工程臨時(中間、最終)計量單附件 第 期結算監理單位： 工程收方計算(記錄)表 年 月 日合同號： 工程地段： 承包人：支付項目編號項目名稱起訖樁號部 位圖 號中間交工證書號計量草圖幾何尺寸：計算式：計量單位工程數量承包人： 現場監理： 合同管理工程師：