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1、 錨桿孔 _ 報驗申請表工程名稱： 編號：001致： 我單位已完成了 錨桿鉆孔 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件： 1、鉆孔施工記錄表 2、錨桿孔施工質量驗收表 3、錨桿孔驗收展示圖 承包單位（章） 項目經理： 日 期： 監理單位意見： 監理單位（章）： 監理工程師：_ 日 期：_ 錨桿制作安裝 _ 報驗申請表工程名稱： 編號：002致： 我單位已完成了 錨桿安裝 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件： 1、邊坡錨桿鋼筋檢查驗收記錄表 2、鋼筋原材料檢驗批質量驗收記錄表 3、錨桿制作安裝質量驗收表 4、鋼筋合格證 承包單位（章） 項目經理： 日 期： 監2、理單位意見： 監理單位（章）： 監理工程師：_ 日 期：_ 錨孔注漿 _ 報驗申請表工程名稱： 編號：003致： 我單位已完成了 錨桿孔注漿 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件： 1、錨桿注漿施工記錄表 2、砂漿質量評定表 3、水泥合格證 承包單位（章） 項目經理： 日 期： 監理單位意見： 監理單位（章）： 監理工程師：_ 日 期：_ 排（泄）水孔 _ 報驗申請表工程名稱： 編號：004致： 我單位已完成了 排水孔鉆孔 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件： 1、排水孔檢查驗收記錄表 2、排水孔展示圖 3、排水孔施工質量驗收表 4、排水孔檢查記錄表 承包3、單位（章） 項目經理： 日 期： 監理單位意見： 監理單位（章）： 監理工程師：_ 日 期：_錨桿孔驗收展示圖 表001 單位工程名稱 施工依據施工設計圖紙及規范分部工程名稱邊坡工程施工單位 單元工程名稱二級邊坡支護段檢驗日期 年 月 日平面/展示圖：施工單位意見：項目負責人： 年 月 日監理單位意見： 監理工程師： 年 月 日排水孔平面/展示圖 表002單位工程名稱 施工單位 單元工程名稱三級邊坡段施工依據施工設計圖紙及規范樁號、高程K0+000K0+065檢驗日期年 月 日平面/展示圖：施工單位： 項目負責人： 年 月 日監理單位意見： 監理工程師： 年 月 日錨桿孔施工質量驗收表 表004、3單位工程名稱 施工依據施工圖紙分部工程名稱二級邊坡工程施工單位 單元工程名稱錨桿成孔檢驗日期年 月 日鉆孔深度(m)6孔距(m)2排 距(m)2鉆孔孔徑（mm）100檢測項目項 目質量標準檢 查 結 果備注孔位偏差5cm孔深偏差小于10cm孔軸方向垂直巖壁或符合設計錨孔清理無巖粉、積水施工單位檢查評定結果現場施工員 項目負責人： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論 監理工程師： 年 月 日 （錨桿）鉆孔施工記錄表 表004工程名稱： 施工單位： 設計鉆孔長度： 6 m 設計鉆孔直徑： 100 mm鉆機型號：HY-100 位置：二級邊坡序號成孔日期錨桿編號地層類別孔 徑錨桿長度注漿量鉆孔傾角備5、 注（mm）（m）（m3）（a）12345 678910111213141516171819202122232425現場施工員簽名： 監理工程師簽名：注：備注欄記錄鉆孔過程中出現的情況，如塌孔、縮徑、地下水及相應的處理方法。擴大錨桿鉆孔可增加實測鉆頭直徑一欄。 第 頁 邊坡錨桿檢查驗收記錄表 表005單位工程名稱 施工單位 分部工程名稱錨桿檢查時間施工部位二級邊坡施工依據施工設計圖紙及規范項次檢查項目檢查結果1錨桿鉆孔量（個）2錨桿鉆孔深度6m、間排距2m3錨桿量（個）4錨桿嵌入角度（傾斜度2）5錨桿材質HRB400級鋼筋直徑28長度6m自檢意見：項目負責人： 監理單位意見：監理工程師： 邊坡6、排水孔檢查驗收記錄表 表006單位工程名稱 施工單位 分部工程名稱排水孔檢查時間施工部位二級邊坡施工依據施工設計圖紙及規范項次檢查項目檢查結果1排水孔鉆孔量（個）2排水孔鉆孔深度4m、間排距2m3排水管量（個）4錨桿嵌入角度（俯角10）5排水管材質PVC管直徑750mm長度4m自檢意見：項目負責人： 監理單位意見：監理工程師：錨桿制作安裝質量驗收表 表007單位工程名稱 施工依據施工設計圖紙及規范分部工程名稱邊坡工程施工單位 單元工程名稱三級邊坡支護段檢驗日期年 月 日項次檢查項目施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄1力學性能檢驗合格2化學成分等專項檢驗合格3抗震用鋼筋強度實測值合格47、砂漿標號符合設計要求5注漿材料符合設計和規范要求6錨孔清理無巖粉、積水7錨桿抗拔力符合設計和規范要求8錨桿鋼筋材質、規格、尺寸符合設計要求項次檢查項目質量標準允許偏差（cm）檢測點數合格點數監理（建設）單位驗收記錄9孔位偏差小于1010孔深偏差511孔軸方向垂直巖面或符合設計要求測點總數合格率（%）附圖施工單位檢查評定結果施工員 項目負責人： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論 監理工程師： 年 月 日鋼筋原材料檢驗批質量驗收記錄 表 008 工程名稱 分項工程名稱 施工單位 專業工長黃勇項目經理王雄施工執行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規范 GB502022002驗收部位施工質量驗8、收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1鋼筋進場檢驗5.2.1條有鋼筋合格證，符合要求2抗震框架結構用鋼筋5.2.2條1）抗拉強度與屈服強度比值1.25符合規范要求2）屈服強度與強度標準值比值1.3符合規范要求3）鋼筋脆斷、性能不良等的檢驗5.2.3條經現場檢驗，符合要求一般項目1鋼筋外觀質量5.2.4條無損傷，表面無裂紋，外觀質量符合要求施工單位檢查評定結果 項目專業施工員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論 監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人） 年 月 日砂漿質量評定表 表009 單位工程名稱 單元工程邊坡支護分部工程名稱二級邊坡施工單位 單元工程名稱錨桿9、孔壓漿配合比1:1:0.4項次保證項目質量標準檢驗記錄1原材料砂子含泥量不超過5%項次基本項目質量標準檢驗記錄合格優良128天砂漿強度值砂漿抗壓強度平均值RCPR標最小值R0.8R標砂漿抗壓強度平均值RCPR標最小值R0.85R標項次允許偏差項目設計值（m）偏差范圍（m）實測值累計點合格點123456789101注漿量0.050.05檢查結果保證項目基本項目檢查 項其中優良 項優良率 允許偏差項目檢查 項其中合格 項合格率 自檢意見：項目負責人： 年 月 日監理單位意見： 監理工程師： 年 月 日排水孔施工質量驗收表 表010單位工程名稱 施工依據施工圖紙分部工程名稱邊坡工程施工單位 單元工程10、名稱二級邊坡支護檢驗日期年 月 日鉆孔深度(m)4孔距(m)2排 距(m)2鉆孔孔徑（mm）100檢測項目項 目質量標準檢 查 結 果備注孔深偏差小于10cm孔位偏差5cm排水管PVC 75孔軸方向垂直巖壁或符合設計排水孔清理無巖粉、積水土工布符合設計要求施工單位檢查評定結果現場施工員 項目負責人： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論 監理工程師： 年 月 日排水孔檢查記錄表 表011單位工程名稱 分部工程名稱邊坡治理工程單元工程名稱二級邊坡支護施工單位 施工依據施工設計圖紙及規范排水管制作沿管身開5小排水孔，無紡土工布包扎孔深（m）4孔徑（mm）100排水管安裝呈22m梅花形布置孔號孔深偏差11、（cm）孔位偏差（mm）孔軸方向材料、規格檢驗日期施工單位檢查評定結果自檢意見：現場施工員： 年 月 日監理單位意見：監理工程師： 年 月 日防護網安裝報驗申請表 工程名稱： 表012 致： （監理單位）我單位已完成了 工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件：1、 防護網檢驗質量驗收記錄；2、 隱蔽工程驗收記錄；承包單位（章）： 項 目 經 理： 日 期： 年 月 日 審查意見： 項目監理機構： 總/專監理工程師： 日 期： 年 月 日 防護網檢驗質量驗收記錄 表013工程名稱 分項工程 施工單位 驗收部位 施工依據施工設計圖紙及規范項目經理 項目允許偏差（mm）檢測頻率施工單12、位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄范圍點數主控項目1 的品種、規格應符合設計要求。全數檢查一般項目1 直順度510m111021011立柱垂直度5每柱（抽查20%）201012011立柱中距10每處（抽查20%）1140810-11高度51-100101-22 必須按計要求做防護處理，不得有漏涂、剝落。抽查5%符合設計及規范要求3 安裝后，網面應平整，無明顯翹曲、凸凹現象。全數檢查符合設計及規范要求4混凝土表面不得有孔洞、露筋、蜂窩、麻面、缺棱、掉角等缺陷，線型應流暢平順。符合設計及規范要求5防護設施伸縮縫必須全部貫通，并與主梁伸縮縫相對應符合設計及規范要求施工單位檢查評定結果現場施工員：13、 年 月 日監理（建設）單位驗收結論 專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）： 年 月 日 隱蔽工程驗收記錄 表014工程名稱施工單位分部（子分部） 工程名稱分項工程名稱隱蔽項目隱蔽日期隱蔽 內容1.材料：25*25*3mm鍍鋅角鐵，6孔徑90mm鍍鋅美格網；2.按設計要求，在塑鋼窗外沿安裝防護網；3.墻面鉆孔，膨脹螺栓固定；4.具體施工參詳附圖； 施工 單位 檢查 情況隱蔽 驗收 結論 施工 單位質 檢 員施 工 員監理單位建設單位項目經理混凝土面板澆筑施工質量驗收評定表 表015單位工程名稱 工序編號002分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位基礎、面板澆筑施工日期項次檢驗項目14、質量標準檢查（測）記錄備注主控項目1滑模提升速度控制滑模提升速度由試驗確定，混凝土澆筑連續，不允許倉面混凝土出現初凝現象。脫模后無鼓脹及表面拉裂現象，外觀光滑平整2混凝土振搗有序振搗均勻、密實3施工縫處理按設計要求處理4裂縫無貫穿性裂縫，出現裂縫按設計要求處理一般項目1鋪筑厚度符合規范要求2 面板厚度（mm）符合設計要求。允許偏差-50100mm3混凝土養護符合規范要求施工單位自評意見 項目負責人： 年 月 日建設單位復核意見 建設單位項目專業負責人： 年 月 日 混凝土（原材料）檢驗批質量驗收記錄 表016工程名稱 分項工程名稱 驗收部位施工單位 專業工長黃勇項目負責人 施 工 執 行 標 15、準 名 稱 及 編 號道路工程施工與質量驗收規范CJJ1-2008驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1水泥品種、級別、質量、包裝、貯存，應符合國家現行有關標準的規定。第10.8.1條2混凝土中摻加外加劑的質量應符合現行國家標準混凝土外加劑GB8076和混凝土外加劑應用技術規范GB50119的規定。第10.8.1條3鋼筋品種、規格、數量、下料尺寸及質量應符合設計要求及國家現行有關標準的規定。第10.8.1條4鋼纖維的規格質量應符合設計要求及規范第10.1.7條的規定。第10.8.1條5粗集料、細集料應符合規范第10.1.2條、第10.1.3條的規定。第10.8.116、條6水應符合規范第7.2.13條的規定。第10.8.1條專業施工員施工單位檢查評定結果項目負責人： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論監理工程師： 年 月 日 現澆混凝土檢驗批質量驗收記錄 表017工程名稱 分項工程名稱 驗收部位K0+000K0+065邊坡墻身施工單位 專業工長黃勇項目負責人 施 工 執 行 標 準 名 稱 及 編 號道路工程施工與質量驗收規范CJJ1-2008驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項目1地基承載力應符合設計要求第15.6.1條第1款2鋼筋品種和規格、加工、成型、安裝與混凝土強度應符合本規范第14.5.1條的有關規定。第15.6.1條第17、2款一般項目1混凝土表面應光潔、平整，密實，無蜂窩、麻面、露筋現象，泄水孔通暢。第15.6.3條第3款檢查項目允許偏差（mm）實測值2長度10m一個點203斷面尺寸20m一個點厚度5高度54垂直度10m一個點0.15%H且105外露面平整度 10m一個點56頂面高程 10m一個點5共實測 點， 其中合格 點， 不合格 點， 合格率 %.施工單位檢查評定結果項目專業施工員： 年 月 日監理（建設）單位驗收結論監理工程師： 年 月 日模板現場質量檢驗報告單施工單位: 監理單位： 表018工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1模板標高（mm）基礎15水18、準儀：每50m檢查3點，不足50m時至少2點柱、墻和梁10墩臺102模板內部尺寸（mm）上部構造的所有構件+5，-0尺量:每50m每面測各5點基礎30墩臺203軸線偏位（mm）基礎15尺量:每50m測4點柱和墻8梁10墩臺104模板相鄰兩板表面高低（mm）2直尺測10點5模板表面平整度（mm）52m直尺測8點自檢結論： 現場施工員： 年 月 日監理意見： 監理工程師： 年 月 日土墻模板安裝現場質量檢驗報告單承包單位： 監理單位： 表019工程名稱施工時間樁號及部位擋土墻模板安裝檢驗時間項次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果檢驗方法和頻率1相鄰兩板表面高低差（mm）2用尺量：每測量檢查2處2軸線19、偏位（mm）15全站儀或經緯儀，縱橫各檢查2點3模板表面平整度（mm）22m直尺：每測量檢查1處4模內尺寸（mm）30尺量：長寬各3處自檢意見： 專業質檢員 ： 年 月 日監理單位意見： 監理工程師： 年 月 日監理工程師： 年 月 日擋土墻模板安裝檢查記錄表承包單位： 監理單位： 表020工程名稱邊坡施工時間樁號和部位擋土墻模板安裝檢驗時間基本要求模板支架具有一定的強度、剛度、穩定性，模板表面之間平整，接縫嚴密不漏漿。實測項目項 次檢驗項目規定值或允許偏差檢驗結果或檢驗偏差值1234567891011121314151617181920合格率（%）1相鄰兩板表面高低差（mm）22軸線偏位（mm）153模板表面平整度（mm）24模內尺寸（mm）30外觀檢查：自檢意見：監理意見： 檢驗負責人： 檢測： 記錄： 日期： 年 月 日