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1、電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式 1、電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式涵蓋了建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范（GB 50319-2000）的全部表式，并根據(jù)電力建設(shè)工程特點(diǎn)，增加了部分表式。2、電力建設(shè)工程監(jiān)理基本形式適用于所有的電力建設(shè)工程。3、電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式共分四大類：A表類（承包單位用表）54個表式、B表（監(jiān)理單位用表）19個表式、C表類（設(shè)計單位用表）3個表式、D表類（各方通用表）5個表式。4、說明。4.1、蓋章：除按填寫要求蓋公司章外，其他蓋章處，一律蓋項(xiàng)目部/項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)的章。4.2、監(jiān)理基本表式的填寫方式：一般采用打印，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見采用手寫方式。4.3、姓名及其日期簽署：采用手寫方式2、。電力建設(shè)工程監(jiān)理基本表式目錄A類表（承包單位用表）表A.1 工程開工報審表4表A.2 工程復(fù)工申請表5表A.3 施工組織設(shè)計報審表6表A.4 方案報審表7表A.5 分包單位資格報審表8表A.6 單位資質(zhì)報審表9表A.7 人員資質(zhì)報審表10表A.8 特種作業(yè)人員備案表11表A.9 技術(shù)交底記錄12表A.10 質(zhì)量安全交底記錄13表A.11 工程控制網(wǎng)測量/線路復(fù)測報審表14表A.12 主要施工機(jī)械/工器具/安全用具報審表15表A.13 主要測量計量器具/試驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)報審表錯誤！未定義書簽。表A.14 質(zhì)量驗(yàn)收及評定項(xiàng)目劃分報審表16表A.15 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表17表A.16 主要設(shè)3、備開箱申請表18表A.17 驗(yàn)收申請表19表A.18 中間交付驗(yàn)收交接表20表A.19 計劃/調(diào)整計劃報審表21表A.20 費(fèi)用索賠申請表22表A.21 監(jiān)理工程師聯(lián)系回復(fù)單23表A.22 工程計量報驗(yàn)單24附件2：原始斷面確認(rèn)表26附件3：開挖斷面確認(rèn)表27附件4：原始/設(shè)計/開挖（回填）斷面確認(rèn)表28附件5：計 量 表29表A.24 設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單30表A.25 設(shè)備/材料缺陷處理報驗(yàn)表31表A.26 工程竣工報驗(yàn)單32表A.27 管理體系報審表33表A.28 聯(lián)合測量通知單34表A.29 施工測量成果報驗(yàn)單35表A.30 大體積混凝土施工通知單錯誤！未定義書簽。表A.31 4、承包人每周工作計劃錯誤！未定義書簽。表A.32 施工日志36表A.33 施工月報表（ 年 月）37附表1材料使用情況月報表39附表2主要施工機(jī)械設(shè)備情況月報表40附表3現(xiàn)場施工人員情況月報表41附表4施工質(zhì)量檢驗(yàn)月匯總表1附表5 工程事故月報表錯誤！未定義書簽。附表6完成工程量月匯總表1附表7施工實(shí)際進(jìn)度月報表（ 年 月）2表B.1 監(jiān)理工作聯(lián)系單錯誤！未定義書簽。表B.2 監(jiān)理工程師通知單錯誤！未定義書簽。表B.3 工程暫停令錯誤！未定義書簽。表B.4 設(shè)計文件圖紙?jiān)u審意見及回復(fù)單錯誤！未定義書簽。表B.5 旁站監(jiān)理記錄表錯誤！未定義書簽。表B.6工程進(jìn)度一級網(wǎng)絡(luò)計劃報審表錯誤！未定義書簽。5、表B.7監(jiān)理文件報審表錯誤！未定義書簽。表B.8工程質(zhì)量中間驗(yàn)收申請表錯誤！未定義書簽。表B.9工程竣工預(yù)驗(yàn)收申請表錯誤！未定義書簽。表B.10有見證取樣和送檢見證人備案書錯誤！未定義書簽。表B.11見證記錄錯誤！未定義書簽。表B.12有見證試驗(yàn)匯總表錯誤！未定義書簽。表B.13工程監(jiān)理費(fèi)付款報審表錯誤！未定義書簽。表B.14 會 議 紀(jì) 要錯誤！未定義書簽。表B.15監(jiān)理月報3表B.16項(xiàng)目監(jiān)理大事記錯誤！未定義書簽。表B.17發(fā)出文件記錄表錯誤！未定義書簽。表B.18接收文件登記表錯誤！未定義書簽。表B.19工程平行檢驗(yàn)記錄錯誤！未定義書簽。表C.1 圖紙交付計劃報審表錯誤！未定義書簽。表6、C.2 設(shè)計文件報驗(yàn)表錯誤！未定義書簽。表C.3 設(shè)計變更通知單報驗(yàn)表錯誤！未定義書簽。表D.1 工程變更申請單錯誤！未定義書簽。表D.2 工程質(zhì)量事故調(diào)（勘）查記錄錯誤！未定義書簽。表D.3 工程質(zhì)量事故處理記錄錯誤！未定義書簽。表D.4 工程聯(lián)系單錯誤！未定義書簽。表D.5 整改報驗(yàn)單錯誤！未定義書簽。 表A.1 工程開工報審表工程名稱： 編號： 致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方承擔(dān)的 工程，已完成了開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，特申請于 年 月 日開工，請審查。 施工組織設(shè)計（項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃）已審批； 各項(xiàng)施工管理制度和相應(yīng)的施工方案已制定并審查合格； 施工圖已會檢； 技術(shù)交底已進(jìn)行； 質(zhì)量驗(yàn)收及評定項(xiàng)7、目劃分表已報審； 工程控制網(wǎng)測量/線路復(fù)測資料已審核； 質(zhì)量管理體系、安全環(huán)境管理體系滿足要求； 特殊工種/特種作業(yè)人員滿足工程需要； 本工程的施工人力和機(jī)械已進(jìn)場； 物資、材料準(zhǔn)備能滿足連續(xù)施工的需要； 計量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗(yàn)合格； 分包單位資格審查文件已報審； 試驗(yàn)（檢測）單位資質(zhì)審查文件已報審； 上道工序已完工并驗(yàn)收合格。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 總承包單位審批意見總承包單位（章）：項(xiàng)目(經(jīng)理)負(fù)責(zé)人： 日 期： 填報說明：1.本表一式 份，由承包單位填報，總承包單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份，承包單位 份。8、2.報審中的“”作為附件附在報審表后，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查確認(rèn)后在框內(nèi)打“”。表A.2 工程復(fù)工申請表工程名稱： 編號：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)第 號工程暫停令指出的 工程停工因素現(xiàn)在已全部消除，具備復(fù)工條件。特報請審查，請予批準(zhǔn)復(fù)工。附件：整改自查報告。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 總承包單位審批意見：總承包單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報說明：本表一式 份，由承包單位填報，總承包單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.3 施工組織設(shè)計報審表工程名稱： 編號： 致： 程項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已根據(jù)承包合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工9、程施工組織設(shè)計（項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃）的編制，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。附件：施工組織設(shè)計（項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃）承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 總承包單位審批意見：總承包單位（章）：項(xiàng)目代表： 項(xiàng)目(經(jīng)理)負(fù)責(zé)人： 日 期： 填報說明：本表一式 份，由承包單位填報，總承包單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.4 方案報審表工程名稱： 編號： 致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報上 工程施工方案/安全方案/調(diào)試方案/特殊施工技術(shù)方案/采購方案/工藝方案/事故處理/節(jié)能減排10、/水土保持/環(huán)境保護(hù)方案，請審查。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 總承包單位審批意見：總承包單位（章）：項(xiàng)目代表： 項(xiàng)目(經(jīng)理)負(fù)責(zé)人： 日 期： 填報說明：本表一式 份，由承包單位填報，總承包單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。特殊施工技術(shù)方案由承包單位總工程師批準(zhǔn)，并附驗(yàn)算結(jié)果。表A.5 分包單位資格報審表工程名稱： 編號：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按承包合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后11、，我方仍承擔(dān)總承包單位的全部責(zé)任，請予以審批。附件：1.分包單位資質(zhì)材料。 2.分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱（部位）工程量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合 計承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總承包單位審批意見：總承包單位（章）：項(xiàng)目代表： 項(xiàng)目(經(jīng)理)負(fù)責(zé)人： 日 期： 填報說明：1.本表一式 份，由承包單位填報，總承包單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。2.如無分包工程，則也需承包單位確認(rèn)。表A.6 單位資質(zhì)報審表（試驗(yàn)檢查單位/主要材料、構(gòu)配件及設(shè)備供貨商）工程名稱： 編號： 致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)12、構(gòu)經(jīng)我方審查， 單位可提供工程需要的 ，請予以審批。附件：本工程的試驗(yàn)項(xiàng)目及其要求。實(shí)驗(yàn)室的資質(zhì)證明文件。（資質(zhì)等級、試驗(yàn)范圍、法定計量部門對試驗(yàn)設(shè)備出具的計量檢定證明）供貨商的資質(zhì)證明文件。（營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、質(zhì)量管理體系認(rèn)證書、產(chǎn)品檢驗(yàn)報告等）承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總承包單位審批意見：總承包單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報說明：本表一式 份，由承包單位填報，總承包單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.7 人員資質(zhì)報審表 （主要管理人員）工程名稱： 編號： 致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)13、報上本項(xiàng)目部主要管理人員名單及其資格證件，請查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計并上報。附件：相關(guān)資格證件。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 姓 名崗位/工種證件名稱證件編號發(fā)證單位有效期項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總承包單位審查意見：總承包單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報說明：本表一式 份，由承包單位填報，總承包單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.8 特種作業(yè)人員備案表工程名稱： 編號： 致 監(jiān)理單位： 我單位經(jīng)審查，下列特種作業(yè)人員符合本工程的資格條件，請查收備案。序 號姓名證書編號代號考試合格項(xiàng)目代號考試日期備 注項(xiàng) 目 經(jīng) 理填14、 表 人填表日期 年 月 日本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位、總承包保存。注：本表應(yīng)附特種作業(yè)人員證書復(fù)印件。表A.9 技術(shù)交底記錄工程名稱： 編號：部 位 名 稱工 序 名 稱施 工 單 位交 底 日 期 年 月 日交底內(nèi)容：審 核 人交 底 人接 受 交 底 人注：本表由交底單位填寫，本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位、總承包保存。表A.10 質(zhì)量安全交底記錄工程名稱： 編號：交底項(xiàng)目（部位）交底日期 年 月 日交底內(nèi)容（質(zhì)量安全措施及注意事項(xiàng)）：交 底 人接受交底班組長接受交底人數(shù)本表由施工單位填寫并保存（一式三份,班組一份、安全員一份、交底人一份）。注：交由監(jiān)理單位、總承包備15、案。表A.11 工程控制網(wǎng)測量/線路復(fù)測報審表工程名稱： 編號：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報上 工程控制網(wǎng)測量記錄/線路復(fù)測記錄，請查驗(yàn)。附件： 工程控制網(wǎng)測量記錄/線路復(fù)測記錄。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理單位審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 總承包單位審查意見：總承包單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報說明：本表一式 6 份，由承包單位填報，總承包單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各二份。表A.12 主要施工機(jī)械/工器具/安全用具報審表工程名稱： 編號： 致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報上擬用于本工程的主要施工機(jī)械/工器具/安全用具清單及其檢驗(yàn)資料，請審查16、。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計并上報。器具名稱編 號型號數(shù)量檢定日期備注附件：相關(guān)檢驗(yàn)證明文件。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總承包單位審查意見：總承包單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報說明：本表一式 6 份，由承包單位填報，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各二份。表A.14 質(zhì)量驗(yàn)收及評定項(xiàng)目劃分報審表工程名稱： 編號： 致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報上 工程質(zhì)量驗(yàn)收及評定項(xiàng)目劃分表，請審查。附件： 工程質(zhì)量驗(yàn)收及評定項(xiàng)目劃分表。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工17、程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總承包單位審批意見：總承包單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報說明：本表一式 份，由承包單位填報，總承包單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.15 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表工程名稱： 編號： 致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方于 年 月 日進(jìn)場的 如下。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及檢測結(jié)果報上，擬用于下述部位： 請審核。附件：1.數(shù)量清單。 2.質(zhì)量證明文件。 3.復(fù)試報告。 承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：經(jīng)檢查，上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許/不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不同意使用于擬定部位。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專18、業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總承包單位審批意見：總承包單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報說明：本表一式 6 份，由承包單位填報，總承包單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各二份。表A.16 主要設(shè)備開箱申請表工程名稱： 編號：工程名稱合同編號致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)計劃于 年 月 日在 地點(diǎn)對設(shè)備進(jìn)行開箱檢查驗(yàn)收，請予以安排。 附件：擬開箱設(shè)備清單。承包單位（章）：負(fù) 責(zé) 人： 日 期： 監(jiān)理單位審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 總承包單位審核意見：總承包單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報說明：本表一式 6 份，由承包單位填報，總承包單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單19、位各二份。表A.17 驗(yàn)收申請表工程名稱： 編號：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成 工程（檢驗(yàn)批/分項(xiàng)工程/分部工程/單位工程），經(jīng)三級自檢合格，具備 驗(yàn)收條件，現(xiàn)報上該工程驗(yàn)收申請表，請予以審查驗(yàn)收。附件：自檢報告。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理單位審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 總承包單位審核意見：總承包單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報說明：本表一式 份，由承包單位填報，總承包單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.18 中間交付驗(yàn)收交接表工程名稱： 編號： 致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方負(fù)責(zé)施工的 工程現(xiàn)已具備交付 條件，請組織查驗(yàn)。移交20、承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目接受單位審查意見：接收單位（章）：項(xiàng) 目 經(jīng) 理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 承包單位審核意見：總承包單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報說明：本表一式 4 份，由承包單位填報，接收單位、總承包單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.19 計劃/調(diào)整計劃報審表工程名稱： 編號：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報上 工程 計劃/調(diào)整計劃，請審查。附件： 計劃/調(diào)整計劃。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）21、：總監(jiān)理工程師： 日 期： 總承包單位審批意見：總承包單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報說明：1.本表適用于施工進(jìn)度計劃、設(shè)備采購計劃、設(shè)備制造計劃、施工圖交付計劃、設(shè)備材料供應(yīng)計劃、施工進(jìn)度計劃和調(diào)試進(jìn)度計劃及相應(yīng)調(diào)整計劃。2.本表一式 6 份，由承包單位填報，總承包單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.20 費(fèi)用索賠申請表工程名稱： 編號：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)根據(jù)承包合同條款 條的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額（大寫） ，請審批。附件：1.索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過說明。2.索賠金額計算書。3.證明材料。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 22、日 期： 總監(jiān)理工程師審核意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 日 期： 總承包單位審批意見：總承包單位（章）：項(xiàng)目代表： 項(xiàng)目(經(jīng)理)負(fù)責(zé)人： 日 期： 填報說明：本表一式 3 份，由承包單位填報，總承包單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.21 監(jiān)理工程師聯(lián)系回復(fù)單工程名稱： 編號： 致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方接到編號為 的監(jiān)理工程師通知單后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總承包單位復(fù)查意見：總承包單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報說明：本表一式 3 份23、，由承包單位填報，總承包單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.22 工程計量報驗(yàn)單工程名稱： 編號： 致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方按施工合同約定，完成了 個工序/單元工程的施工，其工程質(zhì)量已經(jīng)檢驗(yàn)合格，并對工程量進(jìn)行了計量測量。現(xiàn)提交測量/驗(yàn)收結(jié)果，請貴方核準(zhǔn)。承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日序號項(xiàng)目名稱合同價號單價（元）單位申報工程量監(jiān)理審核工程量總承包核準(zhǔn)工程量備 注附件：計量表監(jiān)理單位審查意見： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日總承包單位審查意見：總承包單位（章）：項(xiàng)目代表： 項(xiàng)目（經(jīng)理）負(fù)責(zé)人： 日 期： 說明：本表一式 24、4 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)核簽后，承包人2份，監(jiān)理機(jī)構(gòu)、總承包單位各1份，作為當(dāng)月已完工程量匯總表的附件使用。附件1：工程量匯總表工程名稱：貴州花溪云頂風(fēng)電場一期工程場內(nèi)道路、風(fēng)機(jī)吊裝平臺、風(fēng)機(jī)基礎(chǔ)、箱變基礎(chǔ)及電纜溝開挖施工（標(biāo)） 編號：001序號部位（樁號）工程量備注間距挖方填方砌筑混凝土面積土方石方土石方方量方量面積方量面積方量12345678910111213合計0.000 0.000 0.000 0施工單位：總承包單位：附件2：原始斷面確認(rèn)表工程名稱： 編號：施工單位（簽章）： 總承包單位（簽章）：注：場內(nèi)道路按此表執(zhí)行，風(fēng)機(jī)平臺和基礎(chǔ)開挖參照執(zhí)行。附件3：開挖斷面確認(rèn)表工程名稱：25、 編號：施工單位（簽章）： 總承包單位（簽章）：注：場內(nèi)道路按此表執(zhí)行，風(fēng)機(jī)平臺和基礎(chǔ)開挖參照執(zhí)行。附件4：原始/設(shè)計/開挖（回填）斷面確認(rèn)表工程名稱： 編號：施工單位（簽章）： 總承包單位（簽章）：注：標(biāo)明開挖面中線高程和比例尺附件5：計 量 表承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號： 第 頁共 頁支付項(xiàng)目編號項(xiàng)目名稱起始樁號部位圖號中間交工證書號計量草圖幾何尺寸：計算式：計量單位：工程數(shù)量施工單位： 監(jiān)理單位： 總承包單位：表A.24 設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單工程名稱： 編號：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)在 過程中，發(fā)現(xiàn) 設(shè)備/材料/構(gòu)配件存在質(zhì)量缺陷，請協(xié)調(diào)處理。附件： 設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷26、證明材料。承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 設(shè)備/材料/構(gòu)配件供貨單位處理意見：設(shè)備/材料/構(gòu)配件供貨單位處理意見（章）：代 表： 日 期： 總承包單位審批意見：總承包單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報說明：本表一式 3 份，由承包單位填報，總承包單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.25 設(shè)備/材料缺陷處理報驗(yàn)表工程名稱： 編號：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報上第 號設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷通知單中所述設(shè)備/材料/構(gòu)配件存在質(zhì)量缺陷的處理情況報告，請審查。附件：設(shè)備/材料/構(gòu)配件缺陷修復(fù)后證明材料。設(shè)備/材料/構(gòu)配件供貨27、單位： 承包單位（章）：代 表： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總承包單位審批意見：總承包單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報說明：本表一式 4 份，由承包單位填報，總承包單位、設(shè)備/材料/構(gòu)配件供貨單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各一份。表A.26 工程竣工報驗(yàn)單工程名稱： 編號：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已按承包合同完成了 工程，三級自檢合格，請予以檢查和驗(yàn)收。附件：證明材料承包單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 審查意見： 經(jīng)初步驗(yàn)收，該工程：1. 符合/不符合我國現(xiàn)行法律，法規(guī)要求。2. 符合/不符合我國現(xiàn)28、行工程總承包標(biāo)準(zhǔn)。3. 符合/不符合設(shè)計文件要求。4. 符合/不符合承包合同要求。5. 符合/不符合檔案歸檔要求綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格。可以/不可以組織正式驗(yàn)收。 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 總承包單位審查意見：總承包單位（章）：項(xiàng)目代表： 日 期： 填報說明：本表一式 3 份，由承包單位填寫，總承包單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)和承包單位各一份表A.27 管理體系報審表工程名稱： 編號：致： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)現(xiàn)報上 工程 管理體系，請予審查。附件：1、 管理體系網(wǎng)絡(luò)圖； 2、 管理制度清單。 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）29、： 總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總承包單位審批意見： 總承包單位（章）： 項(xiàng)目代表： 項(xiàng)目(經(jīng)理)負(fù)責(zé)人： 日 期： 填報說明：本表一式 3 份，由承包單位填寫，總承包單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)和承包單位各一份表A.28 聯(lián)合測量通知單工程名稱： 編號：致：（總承包機(jī)構(gòu)）根據(jù)工程進(jìn)度情況和合同約定，擬進(jìn)行工程測量工作，請貴方派員參加。施測工程部位：項(xiàng)目工作內(nèi)容：任務(wù)要點(diǎn)：施測時間： 年 月 日至 年 月 日承包人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日期： 年 月 日 擬于 年 月 日派測量人員參加。 不派人參加聯(lián)合測量，你方測量后將測量結(jié)果報我方審核。總承包單位：（全稱及蓋章）項(xiàng)目代表：30、（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 3 份，由承包人填寫。總承包機(jī)構(gòu)審簽后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、總承包各1份。表A.29 施工測量成果報驗(yàn)單工程名稱： 編號：致：（總承包單位）我方測量成果經(jīng)審查合格，特此申報，請貴方核驗(yàn)。單位工程名稱及編碼分部工程名稱及編碼單元工程名稱及編碼施測部位施測內(nèi)容施測單位施測單位負(fù)責(zé)人（簽字）：日期： 年 月 日施測說明附件：1.2. 承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān)理單位審查意見：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日總承包單位審查意見： 總承包單位（章）： 項(xiàng)目代表： 日 期： 說明：本表一式 6 31、份，由承包人填寫。承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、總承包單位各2份。表A.32 施工日志工程名稱： 編號：施 工 單 位天氣狀況風(fēng)力（級）最高、最低溫度（）備 注白 天夜 間生產(chǎn)情況記錄：（施工生產(chǎn)的調(diào)度、存在問題及處理情況；安全生產(chǎn)和文明施工活動及存在問題等）技術(shù)質(zhì)量工作記錄：（技術(shù)質(zhì)量活動、存在問題、處理情況等）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人填 寫 人日期 年 月 日本表由施工單位填寫，按月報總承包和監(jiān)理機(jī)構(gòu)保存。表A.33 施工月報表（ 年 月）工程名稱： 編號：致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)）現(xiàn)呈報我方編寫的 年 月施工月報，請貴方閱審。隨本月報一同上報以下附表：1材料使用情況月報表。2主要施工機(jī)械設(shè)備情況月報表。3現(xiàn)場施工人員情況月32、報表。4施工質(zhì)量檢驗(yàn)月匯總表。5工程事故月報表。6完成工程量月匯總表。7施工實(shí)際進(jìn)度月報表。8其他。 承包人：（全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日 今已收到 （承包人全稱）所報 年 月的施工月報及附件共 份。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（名稱及蓋章）簽收人：（簽名）日 期： 年 月 日注：1.施工月報表一式 6 份，由承包人填寫。每月28前報監(jiān)理機(jī)構(gòu)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、總承包單位各2份。2.施工月報內(nèi)容應(yīng)包括：本合同段工程總體形象，在建各分部工程進(jìn)展情況和主要施工內(nèi)容、施工進(jìn)度、施工質(zhì)量、完成施工工作量、合同履約情況、施工大事記、本月存在問題及建議等內(nèi)容。施 工 月 報（承包33、 月報 號） 年 第 期 年 月 日至 年 月 日 工程名稱： 合同編號： 承包人： （全稱及蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日 附表1材料使用情況月報表（承包 材料月 號）合同名稱： 合同編號：材料名稱規(guī)格/型號單位上月庫存本月進(jìn)貨本月消耗本月庫存下月計劃用量水 泥粉煤灰鋼材型材鋼筋木 材柴 油汽 油炸 藥承包人：（全稱及蓋章）承辦人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 6 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。附表2主要施工機(jī)械設(shè)備情況月報表（承包 設(shè)備月 號）合同名稱： 合同編號：序 號機(jī)械設(shè)備本月工作臺時完好率（%）利用率（%）名稱型號/規(guī)格數(shù)量（臺）12345634、78910（填報說明）承包人：（全稱及蓋章）承辦人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 6 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。附表3現(xiàn)場施工人員情況月報表（承包 人員月 號）合同名稱： 合同編號：序 號部門或工程部位 人員數(shù)量（人）合計建筑安裝檢驗(yàn)運(yùn)輸管理輔助 123456789合計（填報說明）承包人：（全稱及蓋章）： 承辦人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 6 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。附表4施工質(zhì)量檢驗(yàn)月匯總表（承包 質(zhì)檢月 號）合同名稱： 合同編號：序號檢驗(yàn)部位檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目檢驗(yàn)人檢驗(yàn)日期檢測結(jié)果檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人（填報說明）承包人：（全稱及蓋章35、）： 承辦人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 6 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。附表6完成工程量月匯總表（承包 量總月 號）合同名稱： 合同編號：序號分部工程名稱分部工程編碼單位工程量本月完成工程量至本月已累計完成工程量（填報說明）承包人：（全稱及蓋章）承辦人：（簽名）日 期： 年 月 日說明：本表一式 6 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上報。附表7施工實(shí)際進(jìn)度月報表（ 年 月）（承包 進(jìn)度月 號）合同名稱： 合同編號：分部工程單位合同工程量計劃完成量實(shí)際完成量完成比例（%）上 月本 月2627282930311234567891011121314151636、171819202122232425承包人：(全稱及蓋章) 承辦人：（簽名）日期： 年 月 日說明：本表一式 6 份，由承包人填寫，作為施工月報的附件一同上表B.15監(jiān)理月報編號： 監(jiān) 理 月 報 工程名稱： 年 月 第 期 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理師： 報告日期： 年 月 日 監(jiān) 理 月 報表號： 工程名稱： 編號： 一、工程形象進(jìn)度（形象進(jìn)度表、照片） 二、主要監(jiān)理工作（質(zhì)量、安全、進(jìn)度、投資） 三、工程存在問題及建議 四、下月監(jiān)理工作安排 填寫、使用說明 一、監(jiān)理月報應(yīng)包括進(jìn)度控制、質(zhì)量控制、投資控制和合同管理四方面的內(nèi)容，主要有： 1、主要工程形象進(jìn)度； 2、設(shè)備交付進(jìn)度； 3、設(shè)計交付進(jìn)度； 4、質(zhì)量體系運(yùn)作情況； 5、圖紙會審及設(shè)計交底情況； 6、方案（措施）審查及技術(shù)交底情況； 7、設(shè)計變更情況； 8、主要工序質(zhì)量情況； 9、主要原材料、構(gòu)（配）件質(zhì)量情況； 10、設(shè)備質(zhì)量情況； 11、工程質(zhì)量驗(yàn)評結(jié)果； 12、資金情況； 13、款項(xiàng)支付情況； 14、預(yù)算外簽證情況； 15、合同簽訂情況； 16、合同執(zhí)行情況； 17、監(jiān)理發(fā)出通知； 18、存在問題及對策建議； 19、合理化建議。 二、工程形象進(jìn)度采用圖表直觀形式，并附現(xiàn)場照片。 三、監(jiān)理月報為重要存檔文件，需打印，要求字跡工整、文句通順。