青龍灣減河防汛道路工程重要隱蔽工程質(zhì)量等級(jí)簽證表格(24頁).doc
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2022-11-17
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1、重要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單元工程)質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱青龍灣減河右堤(35+800-40+600)防汛道路工程單元工程量土方開挖169m3分部工程名稱灰土路基施工單位 單元工程名稱、部位35+800-36+000自評(píng)日期 施工單位自評(píng)意見1自評(píng)意見:嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工,路槽開挖符合設(shè)計(jì)要求。2自評(píng)質(zhì)量等級(jí):合格 終檢人員 (簽名)監(jiān)理單位抽查意見抽查意見: 監(jiān)理工程師 (簽名)聯(lián)合小組核定意見1核定意見: 2質(zhì)量等級(jí) 年 月 日保留意見 (簽名)備查資料清單 地質(zhì)編錄 測量成果 檢測試驗(yàn)報(bào)告(巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等) 影像資料 其他( ) 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名2、項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行單位 注:重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí),設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”,如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。重要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單元工程)質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱青龍灣減河右堤(35+800-40+600)防汛道路工程單元工程量土方開挖168m3分部工程名稱灰土路基施工單位 單元工程名稱、部位36+000-36+200自評(píng)日期 施工單位自評(píng)意見1自評(píng)意見:嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工,路槽開挖符合設(shè)計(jì)要求。2自評(píng)質(zhì)量等級(jí):合格 終檢人員 (簽名)監(jiān)理單位抽查意見抽查意見: 監(jiān)理工程師 (簽名)聯(lián)合小組核定意見1核定意見:3、 2質(zhì)量等級(jí) 年 月 日保留意見 (簽名)備查資料清單 地質(zhì)編錄 測量成果 檢測試驗(yàn)報(bào)告(巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等) 影像資料 其他( ) 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行單位 注:重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí),設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”,如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。重要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單元工程)質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱青龍灣減河右堤(35+800-40+600)防汛道路工程單元工程量土方開挖168m3分部工程名稱灰土路基施工單位 單元工程名稱、部位36+200-36+400自評(píng)日期4、 施工單位自評(píng)意見1自評(píng)意見:嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工,路槽開挖符合設(shè)計(jì)要求。2自評(píng)質(zhì)量等級(jí):合格 終檢人員 (簽名)監(jiān)理單位抽查意見抽查意見: 監(jiān)理工程師 (簽名)聯(lián)合小組核定意見1核定意見: 2質(zhì)量等級(jí) 年 月 日保留意見 (簽名)備查資料清單 地質(zhì)編錄 測量成果 檢測試驗(yàn)報(bào)告(巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等) 影像資料 其他( ) 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行單位 注:重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí),設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”,如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。重要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單元工程)質(zhì)量等5、級(jí)簽證表單位工程名稱青龍灣減河右堤(35+800-40+600)防汛道路工程單元工程量土方開挖169m3分部工程名稱灰土路基施工單位 單元工程名稱、部位36+400-36+600自評(píng)日期 施工單位自評(píng)意見1自評(píng)意見:嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工,路槽開挖符合設(shè)計(jì)要求。2自評(píng)質(zhì)量等級(jí):合格 終檢人員 (簽名)監(jiān)理單位抽查意見抽查意見: 監(jiān)理工程師 (簽名)聯(lián)合小組核定意見1核定意見: 2質(zhì)量等級(jí) 年 月 日保留意見 (簽名)備查資料清單 地質(zhì)編錄 測量成果 檢測試驗(yàn)報(bào)告(巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等) 影像資料 其他( ) 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行單位 6、注:重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí),設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”,如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。重要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單元工程)質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱青龍灣減河右堤(35+800-40+600)防汛道路工程單元工程量土方開挖168m3分部工程名稱灰土路基施工單位 單元工程名稱、部位36+600-36+800自評(píng)日期 施工單位自評(píng)意見1自評(píng)意見:嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工,路槽開挖符合設(shè)計(jì)要求。2自評(píng)質(zhì)量等級(jí):合格 終檢人員 (簽名)監(jiān)理單位抽查意見抽查意見: 監(jiān)理工程師 (簽名)聯(lián)合小組核定意見1核定意見: 2質(zhì)量等級(jí) 年 月 日保留意見 (簽名)7、備查資料清單21 地質(zhì)編錄 22 測量成果 23 檢測試驗(yàn)報(bào)告(巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等) 24 影像資料 25 其他( ) 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行單位 注:重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí),設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”,如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。重要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單元工程)質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱青龍灣減河右堤(35+800-40+600)防汛道路工程單元工程量土方開挖168m3分部工程名稱灰土路基施工單位 單元工程名稱、部位36+800-37+000自評(píng)日期 施工單位自評(píng)8、意見1自評(píng)意見:嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工,路槽開挖符合設(shè)計(jì)要求。2自評(píng)質(zhì)量等級(jí):合格 終檢人員 (簽名)監(jiān)理單位抽查意見抽查意見: 監(jiān)理工程師 (簽名)聯(lián)合小組核定意見1核定意見: 2質(zhì)量等級(jí) 年 月 日保留意見 (簽名)備查資料清單26 地質(zhì)編錄 27 測量成果 28 檢測試驗(yàn)報(bào)告(巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等) 29 影像資料 30 其他( ) 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行單位 注:重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí),設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”,如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。重要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單9、元工程)質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱青龍灣減河右堤(35+800-40+600)防汛道路工程單元工程量土方開挖169m3分部工程名稱灰土路基施工單位單元工程名稱、部位37+000-37+200自評(píng)日期2012年5 月6日施工單位自評(píng)意見1自評(píng)意見:嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工,路槽開挖符合設(shè)計(jì)要求。2自評(píng)質(zhì)量等級(jí):合格 終檢人員 (簽名)監(jiān)理單位抽查意見抽查意見: 監(jiān)理工程師 (簽名)聯(lián)合小組核定意見1核定意見: 2質(zhì)量等級(jí) 年 月 日保留意見 (簽名)備查資料清單31 地質(zhì)編錄 32 測量成果 33 檢測試驗(yàn)報(bào)告(巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等) 34 影像資料 35 其他( ) 聯(lián)合小組成員單位名10、稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行單位 注:重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí),設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”,如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。重要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單元工程)質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱青龍灣減河右堤(35+800-40+600)防汛道路工程單元工程量土方開挖168m3分部工程名稱灰土路基施工單位單元工程名稱、部位37+200-37+400自評(píng)日期2012年5月7日施工單位自評(píng)意見1自評(píng)意見:嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工,路槽開挖符合設(shè)計(jì)要求。2自評(píng)質(zhì)量等級(jí):合格 終檢人員 (簽名)監(jiān)理單位抽查意見抽查意見: 監(jiān)理工程師 (簽名11、)聯(lián)合小組核定意見1核定意見: 2質(zhì)量等級(jí) 年 月 日保留意見 (簽名)備查資料清單36 地質(zhì)編錄 37 測量成果 38 檢測試驗(yàn)報(bào)告(巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等) 39 影像資料 40 其他( ) 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行單位 注:重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí),設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”,如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。重要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單元工程)質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱青龍灣減河右堤(35+800-40+600)防汛道路工程單元工程量土方開挖168m3分部工程名稱灰土路基施工12、單位單元工程名稱、部位37+400-37+600自評(píng)日期2012年5月7日施工單位自評(píng)意見1自評(píng)意見:嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工,路槽開挖符合設(shè)計(jì)要求。2自評(píng)質(zhì)量等級(jí):合格 終檢人員 (簽名)監(jiān)理單位抽查意見抽查意見: 監(jiān)理工程師 (簽名)聯(lián)合小組核定意見1核定意見: 2質(zhì)量等級(jí) 年 月 日保留意見 (簽名)備查資料清單41 地質(zhì)編錄 42 測量成果 43 檢測試驗(yàn)報(bào)告(巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等) 44 影像資料 45 其他( ) 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行單位 注:重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí),設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)13、目應(yīng)在“”內(nèi)打“”,如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。重要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單元工程)質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱青龍灣減河右堤(35+800-40+600)防汛道路工程單元工程量土方開挖169m3分部工程名稱灰土路基施工單位單元工程名稱、部位37+600-37+800自評(píng)日期2012年5月7日施工單位自評(píng)意見1自評(píng)意見:嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工,路槽開挖符合設(shè)計(jì)要求。2自評(píng)質(zhì)量等級(jí):合格 終檢人員 (簽名)監(jiān)理單位抽查意見抽查意見: 監(jiān)理工程師 (簽名)聯(lián)合小組核定意見1核定意見: 2質(zhì)量等級(jí) 年 月 日保留意見 (簽名)備查資料清單46 地質(zhì)編錄 47 測量成果 48 檢測試驗(yàn)報(bào)告(巖心試驗(yàn)14、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等) 49 影像資料 50 其他( ) 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行單位 注:重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí),設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”,如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。重要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單元工程)質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱青龍灣減河右堤(35+800-40+600)防汛道路工程單元工程量土方開挖168m3分部工程名稱灰土路基施工單位單元工程名稱、部位37+800-38+000自評(píng)日期2012年5月7日施工單位自評(píng)意見1自評(píng)意見:嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工,路槽開挖符合設(shè)計(jì)要求。215、自評(píng)質(zhì)量等級(jí):合格 終檢人員 (簽名)監(jiān)理單位抽查意見抽查意見: 監(jiān)理工程師 (簽名)聯(lián)合小組核定意見1核定意見: 2質(zhì)量等級(jí) 年 月 日保留意見 (簽名)備查資料清單51 地質(zhì)編錄 52 測量成果 53 檢測試驗(yàn)報(bào)告(巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等) 54 影像資料 55 其他( ) 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行單位 注:重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí),設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”,如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。重要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單元工程)質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱青龍灣減河右堤(35+816、00-40+600)防汛道路工程單元工程量土方開挖168m3分部工程名稱灰土路基施工單位單元工程名稱、部位38+000-38+200自評(píng)日期2012年5月7日施工單位自評(píng)意見1自評(píng)意見:嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工,路槽開挖符合設(shè)計(jì)要求。2自評(píng)質(zhì)量等級(jí):合格 終檢人員 (簽名)監(jiān)理單位抽查意見抽查意見: 監(jiān)理工程師 (簽名)聯(lián)合小組核定意見1核定意見: 2質(zhì)量等級(jí) 年 月 日保留意見 (簽名)備查資料清單56 地質(zhì)編錄 57 測量成果 58 檢測試驗(yàn)報(bào)告(巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等) 59 影像資料 60 其他( ) 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行單位 注17、:重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí),設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”,如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。重要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單元工程)質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱青龍灣減河右堤(35+800-40+600)防汛道路工程單元工程量土方開挖169m3分部工程名稱灰土路基施工單位單元工程名稱、部位38+200-38+400自評(píng)日期2012年5月7日施工單位自評(píng)意見1自評(píng)意見:嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工,路槽開挖符合設(shè)計(jì)要求。2自評(píng)質(zhì)量等級(jí):合格 終檢人員 (簽名)監(jiān)理單位抽查意見抽查意見: 監(jiān)理工程師 (簽名)聯(lián)合小組核定意見1核定意見: 2質(zhì)量等級(jí) 年 月 日保留意18、見 (簽名)備查資料清單61 地質(zhì)編錄 62 測量成果 63 檢測試驗(yàn)報(bào)告(巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等) 64 影像資料 65 其他( ) 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行單位 注:重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí),設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”,如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。重要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單元工程)質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱青龍灣減河右堤(35+800-40+600)防汛道路工程單元工程量土方開挖168m3分部工程名稱灰土路基施工單位單元工程名稱、部位38+400-38+600自評(píng)日期2019、12年5月7日施工單位自評(píng)意見1自評(píng)意見:嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工,路槽開挖符合設(shè)計(jì)要求。2自評(píng)質(zhì)量等級(jí):合格 終檢人員 (簽名)監(jiān)理單位抽查意見抽查意見: 監(jiān)理工程師 (簽名)聯(lián)合小組核定意見1核定意見: 2質(zhì)量等級(jí) 年 月 日保留意見 (簽名)備查資料清單66 地質(zhì)編錄 67 測量成果 68 檢測試驗(yàn)報(bào)告(巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等) 69 影像資料 70 其他( ) 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行單位 注:重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí),設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”,如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。重20、要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單元工程)質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱青龍灣減河右堤(35+800-40+600)防汛道路工程單元工程量土方開挖168m3分部工程名稱灰土路基施工單位單元工程名稱、部位38+600-38+800自評(píng)日期2012年5月8日施工單位自評(píng)意見1自評(píng)意見:嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工,路槽開挖符合設(shè)計(jì)要求。2自評(píng)質(zhì)量等級(jí):合格 終檢人員 (簽名)監(jiān)理單位抽查意見抽查意見: 監(jiān)理工程師 (簽名)聯(lián)合小組核定意見1核定意見: 2質(zhì)量等級(jí) 年 月 日保留意見 (簽名)備查資料清單71 地質(zhì)編錄 72 測量成果 73 檢測試驗(yàn)報(bào)告(巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等) 74 影像資料 75 其他(21、 ) 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行單位 注:重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí),設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”,如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。重要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單元工程)質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱青龍灣減河右堤(35+800-40+600)防汛道路工程單元工程量土方開挖169m3分部工程名稱灰土路基施工單位單元工程名稱、部位38+800-39+000自評(píng)日期2012年5月8日施工單位自評(píng)意見1自評(píng)意見:嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工,路槽開挖符合設(shè)計(jì)要求。2自評(píng)質(zhì)量等級(jí):合格 終檢人員 (簽名)監(jiān)理單位抽查意見抽查意22、見: 監(jiān)理工程師 (簽名)聯(lián)合小組核定意見1核定意見: 2質(zhì)量等級(jí) 年 月 日保留意見 (簽名)備查資料清單76 地質(zhì)編錄 77 測量成果 78 檢測試驗(yàn)報(bào)告(巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等) 79 影像資料 80 其他( ) 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行單位 注:重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí),設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”,如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。重要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單元工程)質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱青龍灣減河右堤(35+800-40+600)防汛道路工程單元工程量土方開挖168m323、分部工程名稱灰土路基施工單位單元工程名稱、部位39+000-39+200自評(píng)日期2012年5月8日施工單位自評(píng)意見1自評(píng)意見:嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工,路槽開挖符合設(shè)計(jì)要求。2自評(píng)質(zhì)量等級(jí):合格 終檢人員 (簽名)監(jiān)理單位抽查意見抽查意見: 監(jiān)理工程師 (簽名)聯(lián)合小組核定意見1核定意見: 2質(zhì)量等級(jí) 年 月 日保留意見 (簽名)備查資料清單81 地質(zhì)編錄 82 測量成果 83 檢測試驗(yàn)報(bào)告(巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等) 84 影像資料 85 其他( ) 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行單位 注:重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí),設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備24、查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”,如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。重要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單元工程)質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱青龍灣減河右堤(35+800-40+600)防汛道路工程單元工程量土方開挖168m3分部工程名稱灰土路基施工單位單元工程名稱、部位39+200-39+400自評(píng)日期2012年5月8日施工單位自評(píng)意見1自評(píng)意見:嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工,路槽開挖符合設(shè)計(jì)要求。2自評(píng)質(zhì)量等級(jí):合格 終檢人員 (簽名)監(jiān)理單位抽查意見抽查意見: 監(jiān)理工程師 (簽名)聯(lián)合小組核定意見1核定意見: 2質(zhì)量等級(jí) 年 月 日保留意見 (簽名)備查資料清單86 地質(zhì)編錄 87 測量成果 8825、 檢測試驗(yàn)報(bào)告(巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等) 89 影像資料 90 其他( ) 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行單位 注:重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí),設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”,如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。重要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單元工程)質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱青龍灣減河右堤(35+800-40+600)防汛道路工程單元工程量土方開挖169m3分部工程名稱灰土路基施工單位單元工程名稱、部位39+400-39+600自評(píng)日期2012年5月8日施工單位自評(píng)意見1自評(píng)意見:嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工,26、路槽開挖符合設(shè)計(jì)要求。2自評(píng)質(zhì)量等級(jí):合格 終檢人員 (簽名)監(jiān)理單位抽查意見抽查意見: 監(jiān)理工程師 (簽名)聯(lián)合小組核定意見1核定意見: 2質(zhì)量等級(jí) 年 月 日保留意見 (簽名)備查資料清單91 地質(zhì)編錄 92 測量成果 93 檢測試驗(yàn)報(bào)告(巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等) 94 影像資料 95 其他( ) 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行單位 注:重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí),設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”,如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。重要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單元工程)質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱27、青龍灣減河右堤(35+800-40+600)防汛道路工程單元工程量土方開挖168m3分部工程名稱灰土路基施工單位單元工程名稱、部位39+600-39+800自評(píng)日期2012年5月8日施工單位自評(píng)意見1自評(píng)意見:嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工,路槽開挖符合設(shè)計(jì)要求。2自評(píng)質(zhì)量等級(jí):合格 終檢人員 (簽名)監(jiān)理單位抽查意見抽查意見: 監(jiān)理工程師 (簽名)聯(lián)合小組核定意見1核定意見: 2質(zhì)量等級(jí) 年 月 日保留意見 (簽名)備查資料清單96 地質(zhì)編錄 97 測量成果 98 檢測試驗(yàn)報(bào)告(巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等) 99 影像資料 100 其他( ) 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)28、計(jì)單位施工單位運(yùn)行單位 注:重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí),設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”,如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。重要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單元工程)質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱青龍灣減河右堤(35+800-40+600)防汛道路工程單元工程量土方開挖168m3分部工程名稱灰土路基施工單位單元工程名稱、部位39+800-40+000自評(píng)日期2012年5月8日施工單位自評(píng)意見1自評(píng)意見:嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工,路槽開挖符合設(shè)計(jì)要求。2自評(píng)質(zhì)量等級(jí):合格 終檢人員 (簽名)監(jiān)理單位抽查意見抽查意見: 監(jiān)理工程師 (簽名)聯(lián)合小組核定意見1核定意見: 229、質(zhì)量等級(jí) 年 月 日保留意見 (簽名)備查資料清單101 地質(zhì)編錄 102 測量成果 103 檢測試驗(yàn)報(bào)告(巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等) 104 影像資料 105 其他( ) 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行單位 注:重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí),設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”,如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。重要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單元工程)質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱青龍灣減河右堤(35+800-40+600)防汛道路工程單元工程量土方開挖169m3分部工程名稱灰土路基施工單位單元工程名稱、部位430、0+000-40+200自評(píng)日期2012年5月8日施工單位自評(píng)意見1自評(píng)意見:嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工,路槽開挖符合設(shè)計(jì)要求。2自評(píng)質(zhì)量等級(jí):合格 終檢人員 (簽名)監(jiān)理單位抽查意見抽查意見: 監(jiān)理工程師 (簽名)聯(lián)合小組核定意見1核定意見: 2質(zhì)量等級(jí) 年 月 日保留意見 (簽名)備查資料清單106 地質(zhì)編錄 107 測量成果 108 檢測試驗(yàn)報(bào)告(巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等) 109 影像資料 110 其他( ) 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行單位 注:重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí),設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打31、“”,如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。重要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單元工程)質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱青龍灣減河右堤(35+800-40+600)防汛道路工程單元工程量土方開挖168m3分部工程名稱灰土路基施工單位單元工程名稱、部位40+200-40+400自評(píng)日期2012年5月9日施工單位自評(píng)意見1自評(píng)意見:嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工,路槽開挖符合設(shè)計(jì)要求。2自評(píng)質(zhì)量等級(jí):合格 終檢人員 (簽名)監(jiān)理單位抽查意見抽查意見: 監(jiān)理工程師 (簽名)聯(lián)合小組核定意見1核定意見: 2質(zhì)量等級(jí) 年 月 日保留意見 (簽名)備查資料清單111 地質(zhì)編錄 112 測量成果 113 檢測試驗(yàn)報(bào)告(巖心試驗(yàn)、軟基承32、載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等) 114 影像資料 115 其他( ) 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行單位 注:重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí),設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”,如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。重要隱蔽單元工程(關(guān)鍵部位單元工程)質(zhì)量等級(jí)簽證表單位工程名稱青龍灣減河右堤(35+800-40+600)防汛道路工程單元工程量土方開挖168m3分部工程名稱灰土路基施工單位單元工程名稱、部位40+400-40+600自評(píng)日期2012年5月9日施工單位自評(píng)意見1自評(píng)意見:嚴(yán)格按照?qǐng)D紙施工,路槽開挖符合設(shè)計(jì)要求。2自評(píng)質(zhì)量等級(jí):合格 終檢人員 (簽名)監(jiān)理單位抽查意見抽查意見: 監(jiān)理工程師 (簽名)聯(lián)合小組核定意見1核定意見: 2質(zhì)量等級(jí) 年 月 日保留意見 (簽名)備查資料清單116 地質(zhì)編錄 117 測量成果 118 檢測試驗(yàn)報(bào)告(巖心試驗(yàn)、軟基承載力試驗(yàn)、結(jié)構(gòu)強(qiáng)度等) 119 影像資料 120 其他( ) 聯(lián)合小組成員單位名稱職務(wù)、職稱簽名項(xiàng)目法人監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位運(yùn)行單位 注:重要隱蔽單元工程驗(yàn)收時(shí),設(shè)計(jì)單位應(yīng)同時(shí)派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項(xiàng)目應(yīng)在“”內(nèi)打“”,如有其他資料應(yīng)在括號(hào)內(nèi)注明資料的名稱。
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