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1、杭長/長昆客專（湖南段）分項工程質量驗收記錄 編號：（分項工程8位數字代碼）單位工程名稱分部工程名稱檢驗批數施 工 單 位項目負責人序號檢驗批部位施工單位檢查評定結果監理單位驗收結論1234567891011說明施工單位檢查評定結果 分項工程技術負責人： 年 月 日勘察設計單位現場確認情況 現場負責人： 年 月 日監理單位驗收結論 監理工程師： 年 月 日注：勘察設計單位根據驗標要求參加對應的分項工程驗收。杭長/長昆客專（湖南段）分部工程質量驗收記錄 編號：（分部工程6位數字代碼）單位工程名稱施工單位項目負責人項目技術負責人項目質量負責人序號分項工程名稱檢驗批數施工單位檢查評定結果監理單位驗收2、結論12345678910質量控制資料實體質量和主要功能檢驗（檢測）報告驗收單位施工單位 項目負責人 年 月 日勘察設計單位 項目負責人 年 月 日監理單位 監理工程師 年 月 日注：1.勘察設計單位按規定參加相應分部工程驗收；2.質量控制資料核查、實體質量和主要功能抽查項目應按單位工程質量控制資料核查及實體質量和主要功能核查要求進行。杭長/長昆客專（湖南段）（專業名稱）單位工程質量驗收記錄 編號：單位工程代碼（四位阿拉伯數字）單位工程名稱開工日期竣工日期施工單位項目負責人項目技術人項目質量負責人序號項目驗收記錄驗收結論1分部工程共 分部，經查，符合標準規定及設計要求 分部2綜合質量評定質量控3、制資料核查共 項經查，符合要求 項不符合要求 項3實體質量和主要功能核查共核查 項符合要求 項不符合要求 項4觀感質量驗收共核查 項評定為合格的 項評定為差的 項5綜合驗收結論驗收單位施工單位監理單位勘察設計單位建設單位 （公章）項目負責人 年 月 日（公章）總監理工程師 年 月 日（公章）項目負責人 年 月 日（公章）項目負責人 年 月 日杭長/長昆客專（湖南段）無砟軌道單位工程質量控制資料核查記錄 編號：0101單位工程施工單位序號資料名稱份數核查意見核查人1圖紙會審、設計變更、洽商記錄2線下工程沉降變形評估報告3工程測量記錄4原材料出廠合格證及進場檢（試）驗報告5施工試驗報告及見證檢測報4、告6成品及半成品出廠合格證或試驗報告7施工記錄8工程質量事故處理及事故調查處理資料9施工現場質量管理檢查記錄10分項、分部工程質量檢查驗收記錄11新材料、新工藝施工記錄結論： 施工單位項目負責人 總監理工程師 年 月 日 年 月 日注：檢查人員為驗收組的監理單位人員。杭長/長昆客專（湖南段）無砟軌道單位工程實體質量和主要功能核查記錄 編號：0101工程名稱施工單位序號項 目份數核查意見核查人1軌道靜態鋪設精度2道岔（直向）靜態鋪設精度3扣件缺損4扣件扣壓力5鋼軌焊接接頭平直度6鋼軌預打磨質量7板下充填層質量8凸形擋臺填充樹脂質量9軌道板外觀質量10道床板表面裂紋11道床斷面尺寸12道砟質量135、承軌臺傷損14線間距15鋼軌伸縮調節器鋪設位置及尺寸結論：施工單位項目 總監理工程師 設計單位項目 建設單位項目負責人 負責人 負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日杭長/長昆客專（湖南段）無砟軌道單位工程觀感質量檢查記錄 編號：0101單位工程施工單位序號項 目 名 稱質量狀況質量評定合格差1控制基標2無砟道床3有砟道床4鋼軌5扣件6軌枕7道岔8鋼軌伸縮調節器9位移觀測樁10線路標志檢查結論： 施工單位項目 總監理工程師 設計單位項目 建設單位項目負責人 負責人 負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日杭長/長昆客專（湖南段）路基單位工程質量控制資料核查記錄 編6、號：0201單位工程施工單位序號資料名稱份數核查意見核查人1圖紙會審、設計變更、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄3原材料出廠合格證及進場抽樣檢驗報告4成品及半成品出廠合格證或試驗報告5復合地基承載力檢測記錄6樁基無損檢測記錄7路基檢測、試驗報告8沉降觀測資料9施工記錄10工程質量事故處理及事故調查處理資料11施工現場質量管理檢查記錄12分項、分部工程質量檢查驗收記錄13新材料、新工藝施工記錄14結論： 施工單位項目負責人 總監理工程師 年 月 日 年 月 日注：核查人員為監理單位人員。杭長/長昆客專（湖南段）路基單位工程實體質量和主要功能核查記錄 編號：0201單位工程施工單位序號項 目份數核7、查意見核查人1沉降觀測2路基竣工高程、中線、寬度實測3邊坡坡率實測4排水溝槽實測5支擋結構混凝土裂縫寬度檢查6支擋結構鋼筋的保護層厚度檢查7支擋結構無損檢測墻體厚度實測8支擋結構無損檢測墻后回填密實度實測910結論： 施工單位項目 總監理工程師 設計單位項目 建設單位項目負責人 負責人 負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日注：核查項目由驗收組協商確定，項目按實際情況填寫。杭長/長昆客專（湖南段）路基單位工程觀感質量檢查記錄 編號：0201單位工程施工單位序號項目名稱質量狀況質量評定合格差1路基面2路堤邊坡3路塹邊坡4擋土墻5植物防護6排水溝槽7防護柵欄8電纜溝槽、聲屏障、接觸8、網支柱基礎、線路標志、檢查設施等路基相關工程9結論：施工單位項目 總監理工程師 設計單位項目 建設單位項目負責人 負責人 負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日杭長/長昆客專（湖南段）橋涵單位工程質量控制資料核查記錄 編號：0201單位工程施工單位序號資料名稱份數核查意見核查人1圖紙會審、設計變更、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄3原材料出廠合格證及進場抽樣檢驗報告4施工試驗報告5成品及半成品出廠合格證或試驗報告6施工記錄7工程質量事故處理及事故調查處理資料8施工現場質量管理檢查記錄9分項、分部工程質量檢查驗收記錄10新材料、新工藝施工記錄1112結論： 施工單位項目負責人 總9、監理工程師 年 月 日 年 月 日注：核查人員為監理單位人員。杭長/長昆客專（湖南段）橋涵單位工程實體質量和主要功能核查記錄 編號：0301（02）單位工程施工單位序號項 目資料份數核查意見核查人1地（樁）基承載力試驗2樁基完整性檢測3混凝土表面裂縫檢查4鋼筋的混凝土保護層厚度檢查5橋臺、涵洞排水功能試驗6橋上救援疏散設施功能檢查78結論： 施工單位項目 總監理工程師 設計單位項目 建設單位項目負責人 負責人 負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日注：核查項目由驗收組協商確定。杭長/長昆客專（湖南段）橋梁單位工程觀感質量檢查記錄 編號：0301單位工程施工單位序號項 目質量狀況10、質量評定合格差1墩、臺2混凝土梁3鋼梁涂裝4橋面及附屬設施5檢查設施6錐體及排水設施78結論： 施工單位項目 總監理工程師 設計單位項目 建設單位項目負責人 負責人 負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日杭長/長昆客專（湖南段）涵洞單位工程觀感質量檢查記錄 編號：0302單位工程施工單位序號項 目 名 稱質量狀況質量評定合格差1涵身及端翼墻2沉降縫3錐體、鋪砌及排水設施4欄桿56結論： 施工單位項目 總監理工程師 設計單位項目 建設單位項目負責人 負責人 負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日杭長/長昆客專（湖南段）隧道單位工程質量資料核查記錄 編號：0401單11、位工程名稱輔助導坑施工單位中鐵隧道集團滬昆客專長昆湖南段項目經理部序號資料名稱份數核查意見核查人1圖紙會審、設計變更、洽商記錄資料齊全2工程定位測量、放線記錄資料齊全3原材料出廠合格證及進場檢（試）驗報告資料齊全4施工試驗報告資料齊全5成品及半成品出廠合格證或試驗報告資料齊全6施工記錄資料齊全7工程質量事故及事故調查處理資料8施工現場質量管理檢查記錄資料齊全9分項、分部工程質量驗收記錄資料齊全10新材料、新工藝施工記錄資料齊全11監控量測資料資料齊全12超前地質預報資料資料齊全結論：施工單位項目負責人 總監理工程師 年 月 日 年 月 日杭長/長昆客專（湖南段）隧道單位工程實體質量和主要功能核12、查記錄 編號：0401工程名稱施工單位序號項 目份數核查意見核查人1襯砌混凝土強度檢測采用無損檢測，強度滿足設計要求。2鋼筋混凝土中鋼筋位置和保護層檢測采用無損檢測，鋼筋位置和保護層滿足設計要求。3襯砌結構混凝土厚度檢測（條文說明）采用無損檢測，二襯厚度符合設計要求。4襯砌背后回填密實度檢測記錄采用無損檢測，拱背密實。5襯砌滲水情況檢查現場查看無滲水情況發生。6隧道襯砌內輪廓檢測采用斷面儀測量，凈空尺寸符合設計要求。7襯砌表面裂縫檢查現場查看無裂縫。結論：施工單位項目 總監理工程師 設計單位項目 建設單位項目負責人 負責人 負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日杭長/長昆客專（13、湖南段）隧道單位工程觀感質量檢查記錄 編號：0401單位工程名稱施工單位序號項目名稱質量狀況質量評定合格差1洞門邊仰坡防護邊仰坡開挖面無裸露、無沖刷跡象。混凝土結構表面平整、色澤均勻，外形整體輪廓清晰，線條順直。名牌、號標設置美觀大方。附屬設施排水設施流暢，洞口防護設施和警示標志齊全。2洞身混凝土結構表面平整、色澤均勻，曲線圓順，整體輪廓清晰。電纜溝槽洞內溝槽線條順直美觀，溝槽蓋板無破損，安裝牢固，平順。3防排水混凝土結構洞身范圍內無濕漬。洞內外水溝槽洞內外水溝流水坡面平順，水流暢通，不積淤堵塞。4棄渣防護工程棄碴擋墻平順，墻體表面砂漿飽滿、表面勾縫美觀大方，沉降縫垂直、上下貫通。棄碴堆表面平整，已按要求完成綠化或造田，排水設施齊全。結論：施工單位項目 總監理工程師 設計單位項目 建設單位項目負責人 負責人 負責人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日