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1、 電纜溝分項工程質量驗收記錄表 單位工程名稱工程地點電纜溝長度m驗收部位驗收長度m工序檢 驗 項 目性質質量標準施工單位自檢結果土方開挖開挖尺寸關鍵符合設計要求基底處理關鍵符合設計要求墻 體砌筑磚的強度等級關鍵必須符合設計要求砂漿的強度等級關鍵必須符合設計要求砌體留槎關鍵對不能同時砌筑而又必須留置的臨時間斷處應砌成斜槎，斜槎水平投影長度不小高度的2/3砌體砂漿飽滿度關鍵砌體水平灰縫的砂漿飽滿度不得小于80%（85%）砌體上下錯縫關鍵長度大于或等于300mm的通縫每200延長米不超過3處砌體接槎關鍵接槎處表面清理干凈，澆水濕潤，并填實砂漿，保持灰縫平直，豎向灰縫不得出現透明縫、瞎縫和假縫溝道上口2、平直關鍵順直溝道排水關鍵溝面嚴密，無明顯進水；溝底排水暢通，無明顯積水溝面過水溝關鍵應符合設計要求，平直美觀溝道中心線位移一般20（15）mm溝道頂面標高一般0-10（0-8）mm溝道截面尺寸一般15（10）mm溝內側平整度一般8（5）mm監理驗收意見：驗收單位質量驗收結論簽名班組年月日施 工 隊年月日項 目 部年月日監 理年月日【H089】Q/CSG表8-7.21-2 電纜溝（井） 分項工程質量驗收記錄表工程編號： Q/CSG表8-7.21-2 單位工程名稱工程地點運行線路名稱線路設計名稱起止位置電纜溝長度km工序檢 驗 項 目性質質量標準施工單位自檢結果墻 體砌筑溝道截面尺寸一般15（103、）mm溝道壁厚一般5（3）mm溝內側平整度一般8（5）mm預留孔洞及預埋件中心位移一般15（10）mm傾斜度一般2溝道底面坡度偏差一般10的設計坡度溝底排水管口標高偏差一般+10-20（+5-15）mm監理驗收意見：驗收單位質量驗收結論簽名班組年月日施 工 隊年月日項 目 部年月日監 理年月日電纜溝分項工程質量驗收記錄表 單位工程名稱工程地點運行線路名稱線路設計名稱起止位置電纜溝長度km工序檢 驗 項 目性質質量標準施工單位自檢結果模板安裝工程模板及其支架關鍵應根據工程結構形式、荷載大小、地基土類別、施工設備和材料供應等條件進行設計。應具有足夠的承載能力、剛度和穩定性，能可靠地承受澆筑混凝土的4、重力、側壓力以及施工荷載避免隔離劑沾污關鍵在涂刷模板隔離劑時，不得沾污鋼筋和混凝土接槎處各類埋件、變形縫、止水帶關鍵正確、齊全并安裝牢固，埋件制作、安裝應符合附錄B的相關規定電纜排管管接頭關鍵絲口接頭應擰緊，承插接頭應牢固管口封堵關鍵嚴密，不漏漿模板安裝的一般要求一般（1）模板的接縫不應漏漿；在澆筑混凝土前，木模板應澆水濕潤，但模板內不應有積水。（2）模板與混凝土的接觸面應清理干凈并涂刷隔離劑，但不得采用影響結構性能的隔離劑。（3）澆筑混凝土前，模板內的雜物應清理干凈。（4）對清水混凝土工程，應使用能達到設計效果的模板監理驗收意見：驗收單位質量驗收結論簽名班組年月日施 工 隊年月日項 目 部年5、月日監 理年月日電纜溝分項工程質量驗收記錄表工程編號： 單位工程名稱工程地點運行線路名稱線路設計名稱起止位置電纜溝長度km工序檢 驗 項 目性質質量標準施工單位自檢結果模板安裝工程溝道中心及端部位移一般10（8）mm溝道頂面標高偏差一般010（8）mm溝道底面坡度偏差一般10設計坡度溝壁截面尺寸偏差一般15（12）mm溝道厚度偏差一般+35（23）mm電纜排管托架間距偏差一般30（25）mm排距及間距偏差一般10（8）mm中心線位置偏差一般20（15）mm標高偏差一般+20（15）0（+150）mm預留孔洞及預埋件中心線位移一般8（5）mm水平高差一般3（2）mm監理驗收意見：驗收單位質量驗收6、結論簽名班組年月日施 工 隊年月日項 目 部年月日監 理年月日【H089】Q/CSG表8-7.21-5 電纜溝（井） 分項工程質量驗收記錄表工程編號： Q/CSG表8-7.21-5 單位工程名稱工程地點運行線路名稱線路設計名稱起止位置電纜溝長度km工序檢 驗 項 目性質質量標準施工單位自檢結果鋼筋安裝鋼筋安裝時，受力鋼筋的品種、級別、規格和數量關鍵必須符合設計要求縱向受力鋼筋的連接方式關鍵應符合設計要求機械連接和焊接接頭的力學性能關鍵應符合本部分附錄C的規定接頭位置和數量一般宜設在受力較小處。（1）同一縱向受力鋼筋不宜設置兩個或兩個以上接頭。（2）接頭末端至鋼筋彎起點距離不應小于鋼筋直徑的107、倍接頭外觀質量一般應符合本部分附錄C的規定受力鋼筋接頭設置一般同一構件內的接頭宜相互錯開；同一連接區段內，縱向受力鋼筋的接頭面積百分率應符合設計要求及現行有關標準的規定綁扎搭接接頭一般同一構件中相鄰縱向受力鋼筋的綁扎搭接接頭宜相互錯開。綁扎搭接接頭中鋼筋的橫向凈距不應小于鋼筋直徑，且不應小于25mm。同一連接區段內，縱向受拉鋼筋搭接接頭面積百分率應符合設計要求及現行有關標準的規定監理驗收意見：驗收單位質量驗收結論簽名班組年月日施 工 隊年月日項 目 部年月日監 理年月日【H089】Q/CSG表8-7.21-6 電纜溝（井） 分項工程質量驗收記錄表工程編號： Q/CSG表8-7.21-6 單位工8、程名稱工程地點運行線路名稱線路設計名稱起止位置電纜溝長度km工序檢 驗 項 目性質質量標準施工單位自檢結果鋼筋安裝鋼筋長度偏差一般20（15）箍筋形式一般應開口，且交叉布置鋼筋彎起點位置偏差一般20（15）鋼筋間距偏差一般20（15）混凝土結構外觀質量關鍵不應有嚴重缺陷。對已經出現的嚴重缺陷，應由施工單位提出技術處理方案，并經監理（建設）、設計單位認可后進行處理，對經處理的部位，應重新檢查驗收尺寸偏差關鍵不應有影響結構性能和使用功能的尺寸偏差。對超過尺寸允許偏差且影響結構性能和安裝、使用功能的部位，應由施工單位提出技術處理方案，并經監理（建設）、設計單位認可后進行處理。對經處理的部位，應重新檢9、查驗收管、井密封關鍵應符合設計要求，電纜井及排管內不得漏水、積水外觀質量一般不宜有一般缺陷。對已經出現的一般缺陷，應由施工單位按技術處理方案進行處理，并重新檢查驗收溝道中心線及端部位移一般20（15）mm保護層厚度偏差一般5（3）監理驗收意見：驗收單位質量驗收結論簽名班組年月日施 工 隊年月日項 目 部年月日監 理年月日【H089】Q/CSG表8-7.21-7 電纜溝 分項工程質量驗收記錄表工程編號： Q/CSG表8-7.21-7單位工程名稱工程地點運行線路名稱線路設計名稱起止位置電纜溝長度km工序檢 驗 項 目性質質量標準施工單位自檢結果混凝土結構溝道頂面標高偏差一般0-10（0-8）mm溝10、道底面坡度偏差一般10設計坡度溝底排水管口標高一般+10-20（+8-15）mm溝道截面尺寸偏差一般20（15）mm溝壁厚度偏差一般5mm預留孔、洞及預埋件中心線位移及標高關鍵10（8）mm預留孔、洞及預埋件中心線位移及標高關鍵10（8）mm排管和井的中心偏位關鍵30（25）mm排管和井標高偏差一般+200（+150）mm溝壁頂部企口間凈距偏差一般+150（+100）mm溝道蓋板擱置面平整度一般5（3）mm監理驗收意見：驗收單位質量驗收結論簽名班組年月日施 工 隊年月日項 目 部年月日監 理年月日【H089】Q/CSG表8-7.22 電纜槽盒、蓋板 分項工程質量驗收記錄表工程編號： Q/CSG11、表8-7.22 單位工程名稱工程地點運行線路名稱線路設計名稱起止位置電纜溝長度km工序檢 驗 項 目性質質量標準施工單位自檢結果材料檢驗電纜槽盒規格、數量關鍵符合設計要求電纜槽盒填充材料品種及質量關鍵符合設計要求電纜槽盒安裝溝槽開挖深度關鍵符合設計要求溝底墊層關鍵符合設計要求槽盒埋設深度關鍵符合設計要求槽盒接口平整度關鍵槽盒與槽盒間必須緊靠，接口平順轉彎半徑關鍵滿足電纜敷設轉彎半徑要求槽盒蓋板安裝關鍵板縫緊密平直電纜溝蓋板制作外觀質量關鍵不應有嚴重缺陷。對已經出現的嚴重缺陷，應由施工單位提出技術處理方案，并經監理（建設）、設計單位認可后進行處理，對經處理的部位，應重新檢查驗收尺寸偏差關鍵不應有12、影響結構性能和使用功能的尺寸偏差。對超過尺寸允許偏差且影響結構性能和安裝、使用功能的部位，應由施工單位提出技術處理方案，并經監理（建設）、設計單位認可后進行處理。對經處理的部位，應重新檢查驗收監理驗收意見：驗收單位質量驗收結論簽名班組年月日施 工 隊年月日項 目 部年月日監 理年月日【H089】Q/CSG表8-7.23 -1 電纜管道 分項工程質量驗收記錄表工程編號： Q/CSG表8-7.23 -1 單位工程名稱工程地點運行線路名稱線路設計名稱起止位置電纜管道長度km工序檢 驗 項 目性質質量標準施工單位自檢結果電纜管制作外觀檢查金屬管內表面一般光滑，無毛刺外表面一般無穿孔、裂縫，顯著的凹凸不13、平及銹蝕塑料管敷設溫度一般按設計規定管材強度一般切斷口（管口）一般光滑彎曲部分一般無裂縫及顯著的凹癟每根電纜管的彎頭數一般彎頭一般3個直角彎頭一般2個彎曲半徑關鍵與所穿電纜彎曲半徑匹配電纜管彎扁度一般不大于1/10電纜管外徑監理驗收意見：驗收單位質量驗收結論簽名班組年月日施 工 隊年月日項 目 部年月日監 理年月日【H089】Q/CSG表8-7.23 -2 電纜管道 分項工程質量驗收記錄表工程編號： Q/CSG表8-7.23 -2單位工程名稱工程地點運行線路名稱線路設計名稱起止位置電纜管道長度km工序檢 驗 項 目性質質量標準施工單位自檢結果電纜管檢查電纜管內經一般按設計規定，且不少于1.5倍14、電纜外徑管內暢通檢查關鍵光滑，無積水、雜物敷管路徑一般按設計規定明敷單管敷設一般橫平豎直排管敷設管口高度一般一致彎曲弧度一般引至設備的管口位置一般便于電纜與設備連接，并不妨礙設備拆裝和進出與熱力管道熱力設備之間凈距平衡敷設關鍵1，不宜敷設于熱力管道上部交叉敷設0.5與保溫層之間凈距平衡敷設關鍵0.5交叉敷設0.2監理驗收意見：驗收單位質量驗收結論簽名班組年月日施 工 隊年月日項 目 部年月日監 理年月日【H089】Q/CSG表8-7.23-3 電纜管道 分項工程質量驗收記錄表工程編號： Q/CSG表8-7.23-3 單位工程名稱工程地點運行線路名稱線路設計名稱起止位置電纜管道長度km工序檢 驗15、 項 目性質質量標準施工單位自檢結果敷管直埋直埋管距地面深度（混凝土內除外）一般700伸出建筑物散水坡的長度一般250伸出道路路基長度一般2伸出地面的排管外觀檢查一般排列整齊，高度一致引入建筑物和建筑物內的埋置深度（混凝土內除外）一般300500電纜管道與其他管道、道路、建筑物之間平行和交叉時的凈距關鍵按GB50168-2006表5.4.3規定電纜管連接金屬管套管連接套管長度一般1.5D3D電纜管外徑外觀檢查一般焊接牢固絲扣連接管端套絲長度一般1/2管接頭長度外觀檢查一般連接牢固防腐漆檢查一般涂刷均勻，漆層完好監理驗收意見：驗收單位質量驗收結論簽名班組年月日施 工 隊年月日項 目 部年月日監 16、理年月日【H089】Q/CSG表8-7.23-4 電纜管道 分項工程質量驗收記錄表工程編號： Q/CSG表8-7.23-4 單位工程名稱工程地點運行線路名稱線路設計名稱起止位置電纜管道長度km工序檢 驗 項 目性質質量標準施工單位自檢結果塑料管套接一般套管兩側封焊牢固，密封良好插接一般插接面用膠合劑粘合牢固，密封良好插入深度一般1.1D1.8D電纜管內徑補償裝置安裝一般按GB50168-2006規定金屬軟管固定與連接關鍵牢固、緊固其他鍍鋅管一般鍍鋅層完整電纜管接地關鍵牢固，導通良好非開挖電纜管道電纜管型號、規格符合設計要求電纜管管口位置符合設計及城市規劃要求電纜管管口深度、排列及間距符合設計及規范要求電纜管管內暢通檢查光滑、無雜物監理驗收意見：驗收單位質量驗收結論簽名班組年月日施 工 隊年月日項 目 部年月日監 理年月日