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電力建設工程項目備案申請表格(14頁)
電力建設工程項目備案申請表格(14頁).docx
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地產表格
上傳人:十二 編號:620128 2022-11-17 14頁 26.37KB

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1、電力建設工程項目開工后的備案材料 電力建設工程項目備案表1一、建設單位簡況 單位名稱 單位地址 郵編 法人代表 職務 通訊電話 辦公 移動 建設項目 負責人 職務 通訊電話 辦公 移動 安監部門 負責人 職務 通訊電話 辦公 移動 聯系人 職務 聯系方式 電話 手機 傳真 郵箱 二、電力建設項目基本概況 建設項目名稱 建設項目地點 主要建設內容 項目主管單位 項目經濟類型 國有 集體 民營 全資 股份 其它 項目總投資 項目建設性質 新建 改建 擴建 拆除 其它 開工日期 預計 年 月 日 實際 年 月 日 預計投運日期 年 月 日 電力建設工程項目備案表2三、建設項目的核準、審批、注冊情況 2、項目核準 或審批機關 核準審批時間 核準或 審批文號 環境影響報告批復機關 批復 時間 批復文號 安全設施評價報告批復部門 批復 時間 批復文號 電力業務許可證頒發機構 頒發 時間 許可證號 企業登記注冊機關名稱 注冊 時間 注冊號 四、建設項目安全管理情況 (一)建設項目安全保證體系的建立健全情況說明 (二)建設項目安全監督部門設置及安全監督體系的建立健全情況說明 (三)建設單位主要負責人、主管負責人、安監人員安全培訓及持證情況說明 崗位/職務 姓名 培訓、發證機關 發證時間 證書編號 主要負責人 安全主管負責人 安監部門負責人 安監人員 安監人員 電力建設工程項目備案表3(四)建設單位各項3、安全生產規章制度的建立健全情況說明 (五)建設項目安全投入計劃及有效實施情況說明 (六)建設項目施工組織方案編制、審批、印發范圍及落實情況說明 (七)建設項目安全生產目標管理情況說明 電力建設工程項目備案表4(八)建設項目事故應急預案編制、演練、備案及管理情況說明 (九)電力建設項目強制性條文執行情況說明 (十)其它需要說明的事項 電力建設工程項目備案表5五、電力建設項目設計、監理、施工隊伍選擇及其資質條件情況 (一)電力建設項目設計單位情況 設計單位 資質等級 資質范圍 資質編號 核發機構 選擇方式 招標時間 年 月 日 項目負責人 技術職稱 專 業 建設項目 設計內容 (二)電力建設項目監4、理單位情況 單位名稱 資質等級 資質范圍 資質編號 核發機構 選擇方式 招標時間 年 月 日 崗 位 姓 名 執業資格 執業證號 有效期 執業證頒發機構 項目總監 項目副總監 安 全 監 理 電力建設工程項目備案表6(三)電力建設項目施工單位情況(總承包單位) 單位名稱 主要負責人 項目負責人 執業資格 承包項目 資質等級 資質范圍 資質編號 資質有效期 年 月 日 選擇方式 招標時間 年 月 日 承包費總額 萬元 安全費用計劃 萬元 實際投入 萬元 施工人員 項目管理人員: 人 工程技術人員: 人 施工人員: 人 安全部門及人員配備 名稱: 專職安監人員: 人 主要人員 安全 培訓取證情況 5、崗位或職務 姓 名 培訓合格證號 取證時間 發證機關 主要負責人 項目負責人 安全負責人 專職安全管理人員 專職安全管理人員 專職安全管理人員 專職安全管理人員 專職安全管理人員 承包項目分包情況 分 包 單 位 分包工程項目內容 安監人員 人 人 人 人 人 人 電力建設工程項目安全管理情況備案表7(三)電力建設項目施工單位情況(分包單位)單位名稱 總承包單位 主要負責人 項目負責人 執業資格 承包項目 資質等級 資質范圍 資質編號 資質有效期 年 月 日 選擇方式 招標時間 年 月 日 承包費總額 萬元 安全費用計劃 萬元 實際投入 萬元 施工人員 項目管理人員: 人 工程技術人員: 人 6、施工人員: 人 安全部門及人員配備 名稱: 專職安監人員: 人 主要人員 安全 培訓取證情況 崗位或職務 姓 名 培訓合格證號 取證時間 發證機關 主要負責人 項目負責人 安全負責人 專職安全管理人員 專職安全管理人員 專職安全管理人員 專職安全管理人員 專職安全管理人員 電力建設工程項目備案表8六、建設項目大型起重機械使用及危險性較大作業安全管理 (一)建設項目大型起重機械使用及安全管理 設備名稱 規格型號 使用范圍 使用單位 使用時間 (二)建設項目施工其它特種設備使用及安全管理 設備名稱 規格型號 使用范圍 使用單位 使用時間 電力建設工程項目備案表9(四)建設項目危險性較大作業項目安全7、管理 危險性較大作業內容 施工作業單位 作業方案及安全技術措施制定情況 七、其它需要備案的情況 需要復印的材料 (一)電力建設項目必備備案文件 1、電力建設項目工商登記注冊證照復印件。 (二)電力建設項目安全管理備案資料 1、電力建設項目安委會組建文件復印件。 2、電力建設項目安全生產保障體系、監督體系組織結構圖復印件。 3、項目建設單位主要負責人、安全生產主管負責人、安全生產監督管理人員經電力監管機構、安全生產監督管理部門培訓合格證書復印件。 4、電力建設項目安全生產責任制度封面、簽發頁、目錄復印件。 5、電力建設項目各項安全生產規章制度封面、簽發頁、目錄復印件。 6、電力建設項目安全投入計8、劃復印件; 7、建設項目施工組織方案封面、簽發頁、目錄復印件。 8、建設項目安委會或建設方與各施工單位簽訂的安全生產目標責任書復印件。 9、建設項目綜合事故應急預案、專項事故應急預案封面、簽發頁、目錄及電力監管機構電力企業應急預案備案登記表復印件。 10、電力建設項目執行強制性條文實施組織方案封面、簽發頁、目錄復印件。 (三)電力建設項目設計、監理、施工隊伍選擇及其資質條件備案資料 1、建設項目建設方與設計單位招投標或委托證明文件復印件。 2、建設項目設計單位相關資質證照復印件。 3、建設項目建設方與工程監理招投標或委托證明文件復印件。 4、建設項目工程監理單位相關資質證照復印件。 5、建設項9、目工程監理總監、副總監及安全監理工程師執業、注冊等有效證書復印件。 6、建設項目建設方與各總承包施工單位招投標或發包證明文件復印件。 7、建設項目各總承包施工單位相關資質證照、安全生產許可證復印件。 8、建設項目各總承包施工單位主要負責人、項目負責人、安全生產管理人員經安全生產監督管理部門、建設主管部門培訓合格證書復印件。 9、建設項目各總承包施工單位項目負責人執業資格、注冊證書復印件。 10、建設項目各分包施工單位相關資質證照、安全生產許可證復印件。 11、建設項目各分包施工單位項目負責人執業資格、注冊證書復印件。 12、建設項目各分包施工單位主要負責人、項目負責人、安全生產管理人員經電力監10、管機構、安全生產監督管理部門、建設主管部門培訓合格證書復印件。 (四)電力建設項目特種設備使用及危險性較大作業安全管理備案資料 1、建設項目大型起重機械使用安全管理規章制度封面、簽發頁、目錄復印件。 2、建設項目大型起重機械設計文件、產品質量合格證明、監督檢驗證明及安裝及使用維修說明封面等復印件。 3、建設項目施工其它特種設備(例:場(廠)內專用機動車輛、電梯等)使用安全管理規章制度封面、簽發頁、目錄復印件。 4、特種設備安裝、改造、維修的施工單位向直轄市或者設區的市的特種設備安全監督管理部門報送的特種設備安裝、改造、維修情況書面告知書復印件。 5、特種設備使用單位向直轄市或者設區的市的特種設備安全監督管理部門進行登記及特種設備檢驗檢測機構檢測結果復印件。 6、建設項目各危險性較大的作業(例拆除、爆破、起重吊裝等)安全管理規章制度封面、簽發頁、目錄復印件。 (五)其它電力監管機構需要備案的資料。
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