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1、分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄 編號(hào)： 001工程名稱污水管線工程分部工程名稱土方工程分項(xiàng)工程名稱溝槽開(kāi)挖施工單位公司專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位1號(hào)2號(hào)井（1個(gè)井段）分包單位公司分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1原狀地基土不得擾動(dòng)、受水浸泡或受凍符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求符合驗(yàn)收規(guī)范及設(shè)計(jì)要求2地基承載力應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求達(dá)到設(shè)計(jì)要求3進(jìn)行地基處理時(shí)，壓實(shí)度、厚度滿足設(shè)計(jì)要求達(dá)到設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1槽底高程：土方20（兩井間3個(gè)點(diǎn)）50-7合格率100%2槽底中線每側(cè)寬（300mm）（兩井間6個(gè)點(diǎn)）3503003103172、317314合格率100%3溝槽邊坡（兩井間6個(gè)點(diǎn)）規(guī)定45464847495048合格率100%施工單位檢查評(píng)定結(jié)果該驗(yàn)收批符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，評(píng)定為合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（手簽）年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論該驗(yàn)收批符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，評(píng)定為合格，同意進(jìn)行下道工序。監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（手簽） 年月日分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄 編號(hào)： 002工程名稱污水管線工程分部工程名稱土方工程分項(xiàng)工程名稱溝槽回填施工單位公司專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位13、號(hào)2號(hào)井（1個(gè)井段）1號(hào)2號(hào)井（1個(gè)井段）分包單位公司分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1回填材料符合設(shè)計(jì)要求符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定符合規(guī)范規(guī)定2溝槽不得帶水回填，回填應(yīng)密實(shí)符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定3柔性管道的變形率不得超過(guò)設(shè)計(jì)要求或規(guī)范規(guī)定，管壁不得出現(xiàn)縱向隆起、環(huán)向扁平和其他變形情況符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定4回填土壓實(shí)度應(yīng)符合設(shè)計(jì)或規(guī)范要求符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定一般項(xiàng)目1回填應(yīng)達(dá)到設(shè)計(jì)高程，表面應(yīng)平整符合設(shè)計(jì)圖紙要求符合規(guī)范要求2回填時(shí)管道及附屬構(gòu)筑物無(wú)損傷、沉降、位移符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求施工單位檢查評(píng)定結(jié)果該驗(yàn)收批符合給水排4、水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，評(píng)定為合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（手簽） 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論該驗(yàn)收批符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，評(píng)定為合格，同意進(jìn)行下道工序。監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（手簽） 年月日分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄 編號(hào)： 001 工程名稱污水管線工程分部工程名稱開(kāi)槽施工主體結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱管道基礎(chǔ)施工單位公司專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位1號(hào)2號(hào)井（1個(gè)井段）分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建5、設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄1原狀地基的承載力符合設(shè)計(jì)要求達(dá)到設(shè)計(jì)要求符合規(guī)范要求2混凝土基礎(chǔ)的強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求/3砂石基礎(chǔ)的壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求和規(guī)范規(guī)定符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求一般項(xiàng)目1原狀地基、砂石基礎(chǔ)與管道外壁間接觸均勻，無(wú)空隙符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求符合規(guī)范要求2混凝土基礎(chǔ)外光內(nèi)實(shí)，無(wú)嚴(yán)重缺陷；混凝土基礎(chǔ)的鋼筋數(shù)量、位置正確/3墊層（每個(gè)驗(yàn)收批，每10米測(cè)1點(diǎn)，且不少于3點(diǎn)）寬度1075合格率100%高程1085厚度57104混凝土基礎(chǔ)、管座（每個(gè)驗(yàn)收批，每10米測(cè)1點(diǎn)，且不少于3點(diǎn)）平基合格率100%管座5土（砂及砂礫基礎(chǔ)）（每個(gè)驗(yàn)收批，每10米測(cè)1點(diǎn)，且不少于3點(diǎn)）高程合格率100%平基厚度土弧基礎(chǔ)6、腋角高度施工單位檢查評(píng)定結(jié)果該驗(yàn)收批符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，評(píng)定為合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（手簽）年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論該驗(yàn)收批符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，評(píng)定為合格，同意進(jìn)行下道工序。監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（手簽） 年月日分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄 編號(hào)： 002 工程名稱污水管線工程分部工程名稱開(kāi)槽施工主體結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱管道鋪設(shè)施工單位公司專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位1號(hào)2號(hào)井（1個(gè)井段）分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查7、項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄1管道埋設(shè)深度、軸線位置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，無(wú)壓力管道嚴(yán)禁倒坡符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定符合規(guī)范要求2剛性管道無(wú)結(jié)構(gòu)貫通裂縫和明顯缺損情況符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定3柔性管道的管壁不得出現(xiàn)縱向隆起、環(huán)向扁平和其他變形情況符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定4管道鋪設(shè)安裝必須穩(wěn)固，管道安裝后應(yīng)線形平直符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定一般項(xiàng)目1管道內(nèi)應(yīng)光潔平整，無(wú)雜物、油污；管道無(wú)明顯滲水和水珠現(xiàn)象符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求符合規(guī)范要求2管道與井室洞口之間無(wú)滲漏水符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求3管道內(nèi)外防腐層完整，無(wú)破損現(xiàn)象/4鋼管管道開(kāi)孔應(yīng)符合規(guī)范規(guī)定/5閘閥安裝應(yīng)牢固、嚴(yán)密，啟動(dòng)靈活，與管線8、軸線垂直/6允許偏差水平軸線合格率100%管底高程40施工單位檢查評(píng)定結(jié)果該驗(yàn)收批符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，評(píng)定為合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（手簽）年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論該驗(yàn)收批符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，評(píng)定為合格，同意進(jìn)行下道工序。監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（手簽） 年月日分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄 編號(hào)： 003 工程名稱污水管線工程分部工程名稱開(kāi)槽施工主體結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱管道接口連接施工單位公司專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位1號(hào)2號(hào)井（1個(gè)井段）分包單位分9、包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄1管節(jié)及管件、橡膠圈等的產(chǎn)品質(zhì)量挺符合規(guī)范規(guī)定符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定符合規(guī)范要求2承插、套筒式連接時(shí)，承口、插口部位及套筒連接緊密，無(wú)破損、變形、開(kāi)裂等現(xiàn)象；插入后膠圈應(yīng)位置正確，無(wú)扭曲等現(xiàn)象；雙道橡膠圈的單口水壓試驗(yàn)合格符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定3聚乙烯管、聚丙烯管接口熔焊連接應(yīng)符合：1）焊縫應(yīng)完整，無(wú)缺損和變形現(xiàn)象；焊縫連接應(yīng)緊密，無(wú)氣孔、鼓泡和裂縫；電熔連接的電阻絲不裸露；2）熔焊焊縫焊接力學(xué)性能不低于母材；3）熱熔對(duì)接連接后應(yīng)形成凸緣，且凸緣形狀大小均勻一致，無(wú)氣孔、鼓泡和裂縫；接頭10、處有沿管節(jié)圓周平滑對(duì)稱的外翻邊，外翻邊最低處的深度不低于管節(jié)外表面；管壁內(nèi)翻邊應(yīng)鏟平；對(duì)接錯(cuò)邊量不大于管材壁厚的10%，且不大于3mm/4卡箍連接、法蘭連接、鋼塑過(guò)渡接頭連接時(shí)，應(yīng)連接件齊全、位置正確、安裝牢固，連接部位無(wú)扭曲、變形/一般項(xiàng)目1承插、套筒式接口的插入深度應(yīng)符合要求，相鄰管口的縱向間隙應(yīng)不小于10mm；環(huán)向間隙應(yīng)均勻一致符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求符合規(guī)范要求2承插式管道沿曲線安裝時(shí)的接口轉(zhuǎn)角，玻璃鋼管的不應(yīng)大于規(guī)范規(guī)定；聚乙烯管、聚丙烯管的接口轉(zhuǎn)角應(yīng)不大于1.5；硬聚氯乙烯管的接口轉(zhuǎn)角應(yīng)不大于1.0符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求3熔焊連接設(shè)備的控制參數(shù)滿足焊接工藝要求；設(shè)備與待連接管的接觸面無(wú)污11、物，設(shè)備及組合件組裝正確、牢固、吻合；焊后冷卻期間接口未受外力影響/4卡箍連接、法蘭連接、鋼塑過(guò)渡連接件的鋼制部分以及鋼制螺栓、螺母、墊圈的防腐要求應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求/施工單位檢查評(píng)定結(jié)果該驗(yàn)收批符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，評(píng)定為合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（手簽）年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論該驗(yàn)收批符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，評(píng)定為合格，同意進(jìn)行下道工序。監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（手簽） 年月日分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄 編號(hào)： 001 工程名稱污水管線工程分部工程名稱非開(kāi)槽12、施工主體結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱頂管施工工作井坑施工單位公司專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位2號(hào)井坑分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1工程原材料、成品、半成品的產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)要求符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定符合規(guī)范要求2工作井結(jié)構(gòu)的強(qiáng)度、剛度和尺寸應(yīng)滿足設(shè)計(jì)要求，結(jié)構(gòu)無(wú)滴漏和線流現(xiàn)象符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定3混凝土結(jié)構(gòu)的抗壓強(qiáng)度等級(jí)、抗?jié)B等級(jí)符合設(shè)計(jì)要求符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定和設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1結(jié)構(gòu)無(wú)明顯滲水和水珠現(xiàn)象符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求符合規(guī)范要求2頂管頂進(jìn)工作井、盾構(gòu)始發(fā)工作井的后背墻應(yīng)堅(jiān)實(shí)、平整；后座與13、井壁后背墻聯(lián)系緊密符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求3兩導(dǎo)軌應(yīng)順直、平行、等高，盾構(gòu)基座及導(dǎo)軌的夾角符合規(guī)定；導(dǎo)軌與基座連接應(yīng)牢固可靠，不得在使用中產(chǎn)生位移符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求4井尺寸矩形每側(cè)寬度2025合格率100%每側(cè)長(zhǎng)度30205頂管工作井后背墻垂直度0.1%H合格率100%水平扭轉(zhuǎn)度0.1%L6井內(nèi)導(dǎo)軌安裝兩軌間距2mm-1合格率100%中心水平位置3mm2頂面高程（+3，0）07進(jìn)、出井預(yù)留洞口中心位置20mm合格率100%內(nèi)徑尺寸20mm合格率100%8井底板高程30mm合格率100%施工單位檢查評(píng)定結(jié)果該驗(yàn)收批符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，評(píng)定為14、合格。 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（手簽） 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論該驗(yàn)收批符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，驗(yàn)收合格，同意進(jìn)行下道工序。 監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（手簽） 年月日分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄 編號(hào)： 002 工程名稱污水管線工程分部工程名稱非開(kāi)槽施工主體結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程名稱頂管施工頂管管道施工單位公司專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位1號(hào)2號(hào)井（1個(gè)井段）分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄1管節(jié)及附件等工程材料的產(chǎn)品質(zhì)量應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)15、標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定和設(shè)計(jì)要求符合規(guī)范要求2接口橡膠圈安裝位置正確，無(wú)位移、脫落現(xiàn)象；鋼管的接口焊接質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范要求，焊縫無(wú)損探傷檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)要求符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定和設(shè)計(jì)要求3無(wú)壓管道的管底坡度無(wú)明顯反坡現(xiàn)象；曲線頂管的實(shí)際曲率半徑符合設(shè)計(jì)要求符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定和設(shè)計(jì)要求4管道接口端部應(yīng)無(wú)破損、頂裂現(xiàn)象，接口處無(wú)滴漏符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定一般項(xiàng)目1管道內(nèi)應(yīng)線形平順、無(wú)突變、變形現(xiàn)象；一般缺損部位，應(yīng)修補(bǔ)密實(shí)、表面光潔；管道無(wú)明顯滲水和水珠現(xiàn)象符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求符合規(guī)范要求2管道與工作井出、進(jìn)洞口的間隙連接牢固，洞口無(wú)滲漏水符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求3鋼管防腐層及焊縫處的外防16、腐層及內(nèi)防腐層質(zhì)量驗(yàn)收合格符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求4有內(nèi)防腐層的鋼筋混凝土管道，防腐層應(yīng)完整、附著緊密符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求5管道內(nèi)應(yīng)清潔，無(wú)雜物、油污符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求6直線頂管水平軸線20100500100814201107直線頂管內(nèi)底高程5001-6-8-124050018相鄰管間錯(cuò)口4520100486759對(duì)頂時(shí)兩端錯(cuò)口8施工單位檢查評(píng)定結(jié)果該驗(yàn)收批符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，評(píng)定為合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（手簽） 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論該驗(yàn)收批符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，驗(yàn)收合17、格，同意進(jìn)行下道工序。監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（手簽） 年月日分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄 編號(hào)： 001 工程名稱污水管線工程分部工程名稱附屬構(gòu)筑物分項(xiàng)工程名稱砌筑檢查井施工單位公司專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位1號(hào)檢查井分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄1所用原材料、預(yù)制構(gòu)件的質(zhì)量應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定符合規(guī)范規(guī)定2砌筑水泥砂漿強(qiáng)度、結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定3預(yù)制裝配式結(jié)構(gòu)應(yīng)坐漿、灌漿飽滿密實(shí)，無(wú)裂縫；混凝土結(jié)構(gòu)無(wú)嚴(yán)重質(zhì)量缺陷；18、井室無(wú)滲水、水珠現(xiàn)象符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定一般項(xiàng)目1井壁抹面應(yīng)密實(shí)平整，不得有空鼓，裂縫等現(xiàn)象；混凝土無(wú)明顯一般質(zhì)量缺陷；井室無(wú)明顯濕漬現(xiàn)象符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求符合規(guī)范規(guī)定2井內(nèi)部構(gòu)造符合設(shè)計(jì)和水力工藝要求，且部位位置及尺寸正確，無(wú)建筑垃圾等雜物；檢查井流槽應(yīng)平順、圓滑、光潔符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求3井室內(nèi)踏步位置正確、牢固符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求4井蓋、座規(guī)格符合設(shè)計(jì)要求，安裝穩(wěn)固符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求5井室位置5-6合格率100%6井筒直徑4-1合格率100%7井口高程3合格率100%8井底高程1合格率100%9踏步安裝（水平及垂直間距、外露長(zhǎng)度）244合格率100%10腳窩5合格率100%11流槽寬19、度0合格率100%施工單位檢查評(píng)定結(jié)果該驗(yàn)收批符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，評(píng)定為合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（手簽）年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論該驗(yàn)收批符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，評(píng)定為合格，同意進(jìn)行下道工序。監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（手簽） 年月日分項(xiàng)工程（驗(yàn)收批）質(zhì)量驗(yàn)收記錄 編號(hào)： 002 工程名稱污水管線工程分部工程名稱附屬構(gòu)筑物分項(xiàng)工程名稱雨水口及支管安裝施工單位公司專業(yè)工長(zhǎng)項(xiàng)目經(jīng)理驗(yàn)收批名稱、部位1號(hào)檢查井處的雨水口及支管安裝分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長(zhǎng)主控項(xiàng)目質(zhì)20、量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定的檢查項(xiàng)目及驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄1所用原材料、預(yù)制構(gòu)件的質(zhì)量應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定和設(shè)計(jì)要求符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定符合規(guī)范規(guī)定2雨水口位置正確，深度符合設(shè)計(jì)要求，安裝不得歪扭符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定3井框、井箅應(yīng)完整無(wú)損、安裝平穩(wěn)、牢固；支、連管應(yīng)直順，無(wú)倒坡、錯(cuò)口及破損現(xiàn)象符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定4井內(nèi)、連接管道內(nèi)無(wú)線漏、滴漏現(xiàn)象符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定一般項(xiàng)目1雨水口砌筑勾縫應(yīng)直順、堅(jiān)實(shí)，不得漏勾、脫落；內(nèi)、外壁抹面平整光潔符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求符合規(guī)范規(guī)定2支、連管內(nèi)清潔、流水通暢，無(wú)明顯滲水現(xiàn)象符合質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求3井框與井壁吻合（10；每座1個(gè)點(diǎn)）21、5合格率100%4井口與路面高差（-5，0；每座1個(gè)點(diǎn)）-4合格率100%5雨水口位置與路邊線平行（10；每座1個(gè)點(diǎn)）7合格率100%6井內(nèi)尺寸（長(zhǎng)寬：+20，0；深：0，-20；每座長(zhǎng)寬深各1個(gè)點(diǎn)）10合格率100%施工單位檢查評(píng)定結(jié)果該驗(yàn)收批符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，評(píng)定為合格。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：（手簽）年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論該驗(yàn)收批符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，評(píng)定為合格，同意進(jìn)行下道工序。監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（手簽） 年月日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號(hào)： 0022、1 工程名稱污水管線工程分項(xiàng)工程名稱溝槽開(kāi)挖驗(yàn)收批數(shù)施工單位公司項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位公司分包單位責(zé)任人施工班組長(zhǎng)序號(hào)驗(yàn)收批名稱、部位施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論11號(hào)井2號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求22號(hào)井3號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求33號(hào)井4號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求44號(hào)井5號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求55號(hào)井6號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求66號(hào)井7號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求77號(hào)井8號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求88號(hào)井9號(hào)井合格符合23、施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求99號(hào)井10號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求1010號(hào)井11號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求1111號(hào)井12號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求1212號(hào)井13號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求檢查結(jié)論經(jīng)檢查，該分項(xiàng)工程符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，檢查結(jié)論為合格。施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：（手簽）年月日驗(yàn)收結(jié)論經(jīng)檢查，該分項(xiàng)工程符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，驗(yàn)收合格。監(jiān)理工程師（建設(shè)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年月日分項(xiàng)工程24、質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號(hào)： 002 工程名稱污水管線工程分項(xiàng)工程名稱溝槽回填驗(yàn)收批數(shù)施工單位公司項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位公司分包單位責(zé)任人施工班組長(zhǎng)序號(hào)驗(yàn)收批名稱、部位施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論11號(hào)井2號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求22號(hào)井3號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求33號(hào)井4號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求44號(hào)井5號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求55號(hào)井6號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求66號(hào)井7號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求77號(hào)井8號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要25、求88號(hào)井9號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求99號(hào)井10號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求1010號(hào)井11號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求1111號(hào)井12號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求1212號(hào)井13號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求檢查結(jié)論經(jīng)檢查，該分項(xiàng)工程符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，檢查結(jié)論為合格。施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：（手簽）年月日驗(yàn)收結(jié)論經(jīng)檢查，該分項(xiàng)工程符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，驗(yàn)收合格。監(jiān)理工程師（建設(shè)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)26、責(zé)人）： （手簽） 年月日 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號(hào)： 001 工程名稱污水管線工程分項(xiàng)工程名稱砂礫基礎(chǔ)攤鋪壓實(shí)驗(yàn)收批數(shù)施工單位公司項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位公司分包單位責(zé)任人施工班組長(zhǎng)序號(hào)驗(yàn)收批名稱、部位施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論11號(hào)井2號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求22號(hào)井3號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求33號(hào)井4號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求44號(hào)井5號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求55號(hào)井6號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求66號(hào)井7號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求77號(hào)井827、號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求88號(hào)井9號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求99號(hào)井10號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求1010號(hào)井11號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求1111號(hào)井12號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求1212號(hào)井13號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求檢查結(jié)論經(jīng)檢查，該分項(xiàng)工程符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，檢查結(jié)論為合格。施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：（手簽）年月日驗(yàn)收結(jié)論經(jīng)檢查，該分項(xiàng)工程符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要28、求，驗(yàn)收合格。監(jiān)理工程師（建設(shè)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： （手簽） 年月日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號(hào)： 002 工程名稱污水管線工程分項(xiàng)工程名稱非金屬管道鋪設(shè)驗(yàn)收批數(shù)施工單位公司項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位公司分包單位責(zé)任人施工班組長(zhǎng)序號(hào)驗(yàn)收批名稱、部位施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論11號(hào)井2號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求22號(hào)井3號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求33號(hào)井4號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求44號(hào)井5號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求55號(hào)井6號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求66號(hào)井7號(hào)井合格符合施工29、質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求77號(hào)井8號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求88號(hào)井9號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求99號(hào)井10號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求1010號(hào)井11號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求1111號(hào)井12號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求1212號(hào)井13號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求檢查結(jié)論經(jīng)檢查，該分項(xiàng)工程符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，檢查結(jié)論為合格。施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：（手簽）年月日驗(yàn)收結(jié)論經(jīng)檢查，該分項(xiàng)工程符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范30、GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，驗(yàn)收合格。監(jiān)理工程師（建設(shè)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： （手簽） 年月日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號(hào)： 001 工程名稱污水管線工程分項(xiàng)工程名稱頂管施工工作井坑驗(yàn)收批數(shù)施工單位公司項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位公司分包單位責(zé)任人施工班組長(zhǎng)序號(hào)驗(yàn)收批名稱、部位施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論12號(hào)井坑合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求24號(hào)井坑合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求36號(hào)井坑合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求48號(hào)井坑合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求510號(hào)井坑合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求631、12號(hào)井坑合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求檢查結(jié)論經(jīng)檢查，該分項(xiàng)工程符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，檢查結(jié)論為合格。施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：（手簽）年月日驗(yàn)收結(jié)論經(jīng)檢查，該分項(xiàng)工程符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，驗(yàn)收合格。監(jiān)理工程師（建設(shè)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： （手簽）年月日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號(hào)： 002 工程名稱污水管線工程分項(xiàng)工程名稱頂管施工頂進(jìn)管道驗(yàn)收批數(shù)施工單位公司項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位公司分包單位責(zé)任人施工班組長(zhǎng)序號(hào)驗(yàn)收批名稱、部位施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論32、11號(hào)井2號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求22號(hào)井3號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求33號(hào)井4號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求44號(hào)井5號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求55號(hào)井6號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求66號(hào)井7號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求77號(hào)井8號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求88號(hào)井9號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求99號(hào)井10號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求1010號(hào)井11號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求1111號(hào)井12號(hào)井合格符合施工33、質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求1212號(hào)井13號(hào)井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求檢查結(jié)論經(jīng)檢查，該分項(xiàng)工程符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，檢查結(jié)論為合格。施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：（手簽）年月日驗(yàn)收結(jié)論經(jīng)檢查，該分項(xiàng)工程符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，驗(yàn)收合格。監(jiān)理工程師（建設(shè)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： （手簽） 年月日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號(hào)： 001 工程名稱污水管線工程分項(xiàng)工程名稱砌筑檢查井驗(yàn)收批數(shù)施工單位公司項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位公司分包單位責(zé)任人施工班組長(zhǎng)序號(hào)驗(yàn)收批名稱、部位施工單位34、檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論11號(hào)檢查井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求22號(hào)檢查井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求33號(hào)檢查井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求44號(hào)檢查井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求55號(hào)檢查井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求66號(hào)檢查井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求77號(hào)檢查井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求88號(hào)檢查井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求99號(hào)檢查井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求1010號(hào)檢查井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求1111號(hào)檢查井合格35、符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求1212號(hào)檢查井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求1313號(hào)檢查井合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求檢查結(jié)論經(jīng)檢查，該分項(xiàng)工程符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，檢查結(jié)論為合格。施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：（手簽）年月日驗(yàn)收結(jié)論經(jīng)檢查，該分項(xiàng)工程符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，驗(yàn)收合格。監(jiān)理工程師（建設(shè)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： （手簽） 年月日分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄編號(hào)： 002 工程名稱污水管線工程分項(xiàng)工程名稱雨水口及支管安裝驗(yàn)收批數(shù)施工單位公司項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)36、責(zé)人分包單位公司分包單位責(zé)任人施工班組長(zhǎng)序號(hào)驗(yàn)收批名稱、部位施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論11號(hào)井處雨水口及支管安裝合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求22號(hào)井處雨水口及支管安裝合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求33號(hào)井處雨水口及支管安裝合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求44號(hào)井處雨水口及支管安裝合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求55號(hào)井處雨水口及支管安裝合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求66號(hào)井處雨水口及支管安裝合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求77號(hào)井處雨水口及支管安裝合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求88號(hào)井處雨水口及支37、管安裝合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求99號(hào)井處雨水口及支管安裝合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求1010號(hào)井處雨水口及支管安裝合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求1111號(hào)井處雨水口及支管安裝合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求1212號(hào)井處雨水口及支管安裝合格符合施工質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求檢查結(jié)論經(jīng)檢查，該分項(xiàng)工程符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，檢查結(jié)論為合格。施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：（手簽）年月日驗(yàn)收結(jié)論經(jīng)檢查，該分項(xiàng)工程符合給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范GB50268-2008規(guī)定和設(shè)計(jì)圖紙要求，驗(yàn)收合格。監(jiān)理工程師（建設(shè)項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： （手簽）年月日