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農(nóng)業(yè)園區(qū)橋梁工程施工監(jiān)理表單(45頁)
農(nóng)業(yè)園區(qū)橋梁工程施工監(jiān)理表單(45頁).doc
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地產(chǎn)表格
上傳人:偷**** 編號:620556 2023-03-01 43頁 372.29KB

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1、常用施工監(jiān)理表表1 施工放樣報驗單表2 分項開工申請批復單表3 承包人每周工程計劃進度表表4 工 程 開 工 申 請 單表5 工 程 開 工 令表6 檢驗申請批復單(分項工程)表7 檢驗申請批復單(工序工程)表8 工 作 指 令表9 監(jiān) 理 工 程 師 通 知表10 現(xiàn) 場 通 知 單表1 1 工 地 會 議 紀 要表1 2 會 議 簽 到 表表1 3 會 議 紀 要 簽 發(fā) 單表1 4 中間交工證書(分項工程)表1 5 中間交工證書(工序工程)表1 6 工程質(zhì)量事故處理報告單表1 7 工 程 交 工 證 書表1 8 工程缺陷責任期終止證書表1 9 工程返工通知單表20 施工組織設(shè)計(方案)報2、審單表21 總體施工進度計劃審批單表22 階段性施工進度計劃審批單表23 工 地 檢 查 記 錄表24 進場材料報審單表25 進場設(shè)備報審單表26 工程變更方案申請審核表表27 工程變更方案申請表表28 新增單價審核表表29 變更工程量計算審核表表30 工 程 變 更 令表31 工程變更令審核表表32 工程變更內(nèi)容匯總表(工程變更方案)表33 工程變更內(nèi)容明細表(工程變更方案)表34 工程變更內(nèi)容匯總表(工程變更令)表35 工程變更內(nèi)容明細表(工程變更令)表36 監(jiān)理周報表表37 施工單位周報表表38 監(jiān) 理 日 志 施工放樣報驗單 項目名稱: 承包單位: 合同號:監(jiān)理單位: 編 號:致 (監(jiān)3、理單位):根據(jù)合同要求,業(yè)已完成 施工放樣工作。清單如下,請予檢查。承包人: 日期:樁號或位置工程或部位名稱放 樣 內(nèi) 容備 注附件:測量及放樣資料測量監(jiān)理工程師意見:測量監(jiān)理工程師: 日期:監(jiān)理工程師結(jié)論:專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期:分項開工申請批復單項目名稱: 承包單位: 合同號:監(jiān)理單位: 編 號:申請開工項目樁號上道工序檢驗結(jié)果(如有):建議開工日期年 月 日計劃完工日期 年 月 日此項工程現(xiàn)場負責人簽名記事及附件: 現(xiàn)已完成 施工前期準備工作,具備開工條件,現(xiàn)呈報有關(guān)資料,請審閱。 附件:1、施工組織方案 2、測量放樣資料 3、原材料檢驗報告 4、其它資料承包人(簽章): 日期:試驗監(jiān)理4、工程師意見:簽名: 日期:測量監(jiān)理工程師意見:簽名: 日期:專業(yè)監(jiān)理工程師意見:簽名: 日期:本工程可否進行: 駐地高監(jiān): 日期:承包人每周工程計劃進度表項目名稱:農(nóng)業(yè)園區(qū)橋梁工程 編號: 承包單位:XX公司 合同號: 監(jiān)理單位:XX監(jiān)理有限公司 工作計劃日期: 年 月 日至 年 月 日承包人遞交日期: 年 月 日簽名監(jiān)理收到日期 年 月 日簽名計 劃 實 施 項 目申請監(jiān)理安排日期項目名稱樁號部位單位數(shù)量日期施工項目說明檢查試驗測量專業(yè)監(jiān)理工程師意見: 總(副總)監(jiān)理工程師(簽名): 日期;工 程 開 工 申 請 單A-I-7項目名稱: 承包單位: 合同號:監(jiān)理單位: 編 號:致(監(jiān)理單位)5、: 我單位承擔的 工程,已完成施工前期準備工作,具備開工條件,現(xiàn)呈報有關(guān)資料,申報開工,請審批。 計劃開竣工日期: 年 月 日至 年 月 日 承包人(簽章): 日期:申請開工項目樁號工程主要內(nèi)容: 附件:1、施工組織設(shè)計 2、施工進度計劃圖表 3、總平面布置圖4、機械設(shè)備清單 5、試驗檢測設(shè)備清單 6、原材料檢驗批復單7、質(zhì)量安全措施 8、現(xiàn)場管理人員名單 9、施工放樣與測量成果表測量監(jiān)理工程師意見: 簽名: 日期:試驗監(jiān)理工程師意見:簽名: 日期:駐地高監(jiān)意見:簽名: 日期:總監(jiān)理工程師意見: 簽名: 日期:工 程 開 工 令項目名稱: 承包單位: 合同號:監(jiān)理單位: 編 號:致(施工單位)6、: 貴單位報送的 工程開工申請單(編號: ),已經(jīng)我監(jiān)理辦公室審核,具備開工條件,現(xiàn)下發(fā)工程開工令(編號: ),準予開工。并于即日起開始計算工期,希貴部科學安排,精心組織,保質(zhì)、按期完成建設(shè)任務(wù)。 批準開工日期: 年 月 日 監(jiān)理機構(gòu)(簽章): 總監(jiān)理工程師: 日 期: 注:本表一式三份,監(jiān)理、施工、業(yè)主單位各一份。檢驗申請批復單(分項工程)項目名稱:農(nóng)業(yè)園區(qū)橋梁工程 A-I-2-1施工單位:XX公司 監(jiān)理單位:XX監(jiān)理有限公司 編 號:工 程 名稱工程地點及樁號具 體 部 位完 成 情 況要求檢驗內(nèi)容要求到場時間 年 月 日遞交時間 年 月 日簽 名監(jiān)理收到時間 年 月 日簽 名質(zhì)量證明附件7、: 現(xiàn)場監(jiān)理意見:專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期:駐地高監(jiān)意見: 駐地高監(jiān): 日期:施工單位收到時間: 年 月 日 時 簽字: 檢驗申請批復單(工序工程) A-I-2-2項目名稱:農(nóng)業(yè)園區(qū)橋梁工程 施工單位:XX公司 監(jiān)理單位:XX監(jiān)理有限公司 編 號:工 程 名稱工程地點及樁號具 體 部 位完 成 情 況要求檢驗內(nèi)容要求到場時間 年 月 日遞交時間 年 月 日簽 名監(jiān)理收到時間 年 月 日簽 名質(zhì)量證明附件: 現(xiàn)場監(jiān)理意見:專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期:施工單位收到時間: 年 月 日 時 簽字: 工 作 指 令項目名稱: 承包單位: 合同號:監(jiān)理單位: 編 號:工程項目結(jié)構(gòu)名稱現(xiàn)場位置上述工作/工程被接受8、/不被接受及原因: 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期:承包人應(yīng)按合同文件及規(guī)范采取的措施: 總監(jiān)理工程師: 日期:承包人收到時間: 年 月 日 時 簽字: 監(jiān) 理 工 程 師 通 知項目名稱: 承包單位: 合同號:監(jiān)理單位: 編 號:工程項目結(jié)構(gòu)名稱現(xiàn)場位置事由: 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期:通知內(nèi)容: 總監(jiān)理工程師: 日期:承包人收到時間: 年 月 日 時 簽字: 現(xiàn) 場 通 知 單項目名稱: 承包單位: 合同號:監(jiān)理單位: 編 號:工程項目結(jié)構(gòu)名稱現(xiàn)場位置通知內(nèi)容:專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期:承包人收到時間: 年 月 日 時 簽字: 工 地 會 議 紀 要項目名稱: 承包單位: 合同號:監(jiān)理單位: 編 號:9、會議時間主持人會議地點記錄整理人中心議題本次會議紀要共附 頁與 會 人 員業(yè)主監(jiān)理單位施工單位其它單位承包人簽字: 日期:總監(jiān)理工程師(簽字): 日期: 會 議 簽 到 表會議地點: 時 間:會議議題: 主持人:序號姓 名單 位職 務(wù)備注12345678910111213141516171819202122會 議 紀 要 簽 發(fā) 單 紀要正文附后共 頁會議名稱主持部門主 持 人與會單位或部門人員時 間地 點紀要編號記錄整理主要與會人員審核意見:總監(jiān)理工程師意見:主送:抄送:中間交工證書(分項工程)項目名稱: 承包單位: 合同號:監(jiān)理單位: 編 號:下列工程已完工,申請交驗,以便進行下一步 作業(yè)10、中間交工涉及工程內(nèi)容及部位描述工程項目名稱中間交工項目名稱中間交工內(nèi)容及部位下道工序計劃中間交工日期承包人簽字監(jiān)理收件日期簽 字結(jié)論:駐地高監(jiān): 日期:承包人收件日期:簽字:中間交工證書(工序工程)項目名稱: 承包單位: 合同號:監(jiān)理單位: 編 號:下列工程已完工,申請交驗,以便進行下一步 作業(yè)中間交工涉及工程內(nèi)容及部位描述工程項目名稱中間交工項目名稱中間交工內(nèi)容及部位下道工序計劃中間交工日期承包人簽字監(jiān)理收件日期簽 字結(jié)論:專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期:承包人收件日期:簽字:工程質(zhì)量事故處理報告單項目名稱: 承包單位: 合同號:監(jiān)理單位: 編 號:工程名稱發(fā)生事故時間 年 月 日 時樁號事故原因:11、事故性質(zhì):初步損失估計:采取的應(yīng)急措施:承包人處理意見: 承包人簽名: 日期:高級駐地監(jiān)理意見: 高級駐地監(jiān)理工程師: 日期:總監(jiān)意見: 總監(jiān)理工程師: 日期:工 程 交 工 證 書項目名稱: 承包單位: 合同號:監(jiān)理單位: 編 號:合同中工程項目名稱:按施工合同文件本證書包括的工程:按施工合同文件本證書未包括的工程:檢查單位及姓名簽名日期簽名日期簽名日期簽名日期簽名日期簽名日期本證書附件名稱:合同交接日期實際交接日期我們保證在缺陷責任期內(nèi)按經(jīng)批準的計劃,完成本證書附件所列全部工作:承包人: 日期:總監(jiān)理工程師日期設(shè)計單位代表日期業(yè)主單位代表日期 工程缺陷責任期終止證書項目名稱: 承包單位: 12、合同號:監(jiān)理單位: 編 號:合同中工程項目名稱:本證書包括的工程:檢查單位及姓名簽名日期簽名日期簽名日期簽名日期簽名日期簽名日期合同缺陷責任期證書簽發(fā)日期實際缺陷責任期證書簽發(fā)日期工程缺陷責任期終止結(jié)論:承包人日期總監(jiān)理工程師日期設(shè)計單位代表日期業(yè)主單位代表日期 工程返工通知單項目名稱: 承包單位: 合同號:監(jiān)理單位: 編 號:工程項目樁 號現(xiàn)場位置結(jié)構(gòu)名稱返工原因(簡述):返工部位、范圍及要求:專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期:監(jiān)理意見: 總監(jiān)理工程師: 日期:承包人意見:簽收人: 收到時間: 年 月 日 時施工組織設(shè)計(方案)報審單項目名稱: 承包單位: 合同號:監(jiān)理單位: 編 號:致(監(jiān)理單位) 13、:現(xiàn)報上經(jīng)我單位上級技術(shù)部門審查批準的 施工組織設(shè)計(方案),詳細說明及圖表詳見附件,請予以審查和批準。附件:施工組織設(shè)計(方案)(全套/部分) 承包人: 日期: 工程名稱樁號編制說明:駐地辦意見: 駐地高監(jiān): 日期:總監(jiān)理工程師審定意見:總監(jiān)理工程師: 日期:總體施工進度計劃審批單項目名稱: 承包單位: 合同號:監(jiān)理單位: 編 號:致: (監(jiān)理單位):現(xiàn)呈報 工程施工進度計劃,請審核。進度計劃的主要內(nèi)容摘要:附件:工程施工進度計劃 承包人: 日期:工程名稱樁號進度計劃表示方式: 網(wǎng)絡(luò)圖 橫道圖 柱狀圖駐地辦意見: 駐地高監(jiān): 日期:總監(jiān)辦意見:總監(jiān)理工程師: 日期:階段性施工進度計劃審批單項14、目名稱: 承包單位: 合同號:監(jiān)理單位: 編 號:工程名稱樁號編制依據(jù):進度計劃的主要內(nèi)容摘要(附詳細的施工進度計劃):進度計劃表示方式: 網(wǎng)絡(luò)圖 橫道圖 柱狀圖承包人報審意見: 承包人: 日期:駐地辦意見: 監(jiān)理工程師: 日期:總監(jiān)辦意見:總監(jiān)理工程師: 日期:工 地 檢 查 記 錄項目名稱: 承包單位: 合同號:監(jiān)理單位: 編 號:檢查時間檢查地點檢查主持人單位姓名參 加 人 員業(yè)主監(jiān)理單位施工單位其它單位主送:抄送:記錄整理人日期 本記錄共附 頁總監(jiān)理工程師: 日期:簽發(fā)人: 日期:進場材料報審單項目名稱: 承包單位: 合同號:監(jiān)理單位: 編 號:致: (監(jiān)理單位):下列材料經(jīng)自檢試驗,15、符合技術(shù)規(guī)范及設(shè)計要求,現(xiàn)呈報有關(guān)試驗報告,請予以審查,并準予進場使用。附件:1、材料出廠合格證(如有) 2、材料自檢試驗報告承包人: 日期:材 料 名 稱材料來源、產(chǎn)地用 途材 料 規(guī) 格本批材料數(shù)量承包人試驗結(jié)果試樣來源取樣地點日 期操 作 人試驗日期試驗結(jié)果監(jiān)理工程師意見: 試驗監(jiān)理工程師: 日期:進場設(shè)備報審單項目名稱: 承包單位: 合同號:監(jiān)理單位: 編 號:致: (監(jiān)理單位):根據(jù)有關(guān)合同文件要求,下列設(shè)備已經(jīng)進場,現(xiàn)呈報有關(guān)資料,請予審查,并準予進場使用。附件:1、產(chǎn)品合格證(如有) 2、技術(shù)使用說明承包人: 日期:設(shè)備名稱規(guī)格型號數(shù)量生產(chǎn)廠家出廠日期進場日期備注監(jiān)理工程師意見:16、 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期:工程變更方案申請審核表項目名稱: 合同編號: 承包單位: 申請編號:監(jiān)理單位: 變更類別: 類變更項目名稱:1、 申請變更理由:2、 申請變更方案簡述:承包人: 日期:監(jiān)理單位審核意見駐地監(jiān)理意見:專業(yè)監(jiān)理: 日期: 駐地高監(jiān): 日期:總監(jiān)辦審核意見: 總 監(jiān): 日期:業(yè)主審核意見工程部意見:業(yè)主代表: 日期: 負責人: 日期:計合部意見:審核人: 日期: 負責人: 日期:副主任意見:簽 名: 日期:主任意見:簽 名: 日期: 工程變更方案申請表項目名稱: 合同編號: 承包單位: 申請編號:監(jiān)理單位: 變更類別: 類 變更項目名稱:1、 申請變更理由:2、申請變更方案17、描述:預(yù)計此項變更增加或減少金額原設(shè)計圖編號變更設(shè)計圖編號變更申請單位:變更申請人姓名職務(wù)、職稱申請時間附件:1、變更設(shè)計前后圖紙 2、變更工程量計算審核表3、單價分析表(如有) 4、其它資料備注: 新增單價審核表項目名稱: 合同編號: 承包單位: 申請編號:監(jiān)理單位: 變更類別: 類新增單價名稱:理由及依據(jù): 附件:單價分析表負責人: 日期:施 工 單 位 申 報業(yè) 主 審 定清單編號項目名稱單位數(shù)量報價金額單價金額監(jiān)理審核意見總監(jiān)辦審核意見: 附件:單價分析表計量工程師: 日期: 總監(jiān): 日期:業(yè)主審核意見工程部意見:業(yè)主代表: 日期: 負責人: 日期:計合部意見:審核人: 日期: 負責人18、: 日期:副主任意見:簽名: 日期:主任意見:簽名: 日期: 變更工程量計算審核表項目名稱: 合同編號: 承包單位: 申請編號:監(jiān)理單位: 變更類別: 類變更項目名稱:工程量計算及說明: 計算: 日期: 復核: 日期:監(jiān)理單位審查意見:現(xiàn)場監(jiān)理: 日期: 專業(yè)監(jiān)理: 日期:計量工程師: 日期:工 程 變 更 令項目名稱: 合同編號: 承包單位: 申請編號:監(jiān)理單位: 變更類別: 類1、變更項目名稱:2、變更理由及說明:3、對合同價的影響(單位:元):(增加“”、減少“”) 本次變更金額 本次變更前累計變更金額 含本次累計變更金額4、對合同工期的影響:無( );有( )(打)5、本項變更按審定后19、的變更設(shè)計圖紙施工,圖紙名稱和圖號如下:6、本項變更按審定后的工程變更內(nèi)容明細表所列的項目、工程量、單價實施并計量。7、本項變更的附件:(有則打) A、工程變更令審核表 B、工程變更方案申請審核表 C、現(xiàn)場會勘紀要 D、工程變更方案申請表 E、工程變更內(nèi)容匯總表 F、工程變更內(nèi)容明細表G、工程量計算審核表 H、新增單價審核表 I、其它資料 8、各方會簽欄承包人:項目經(jīng)理:(簽章)年 月 日監(jiān)理單位:總監(jiān)理工程師:(簽章)年 月 日業(yè)主單位:業(yè)主: (簽章) 年 月 日 工程變更令審核表項目名稱: 合同編號: 承包單位: 申請編號:監(jiān)理單位: 變更類別: 類變更項目名稱:變更實施情況:承包人: 20、日期:監(jiān)理單位意見駐地監(jiān)理意見:專業(yè)監(jiān)理: 日期: 駐地高監(jiān): 日期:總監(jiān)辦審核意見:計量工程師: 日期: 總監(jiān): 日期:業(yè)主單位意見工程部意見:業(yè)主代表: 日期: 負責人: 日期:計合部意見:審核人: 日期: 負責人: 日期:副主任意見:簽名: 日期:主任意見:簽名: 日期:工程變更內(nèi)容匯總表(工程變更方案)合同編號: 變更申請編號: 第 頁 共 頁 原 合 同變 更 增 減變 更 后 合 同已批準的變更本次變更清單編號項目名稱單位工程量單價金額工程量金額工程量金額工程量單價金額本頁小計到本頁累積說明:1、本表中的原合同數(shù)量是指相應(yīng)的原合同工程量清單中的數(shù)量;已批準的變更工程數(shù)量是指已批準成21、立的變更令中該清單號工程項目的變更工程量的匯總數(shù)量。2、本表中的原合同金額及已批準變更金額的含義同第1條。變更申請人: 監(jiān)理計量工程師: 總監(jiān)理工程師:業(yè)主工程部審核人: 計合部審核人:工程變更內(nèi)容明細表(工程變更方案)合同編號: 變更申請編號: 第 頁 共 頁 原 合 同變 更 增 減變 更 后 合 同已批準的變更本次變更清單編號項目名稱單位工程量單價金額工程量金額工程量金額工程量單價金額本頁小計到本頁累積說明:1、本表中的原合同數(shù)量是指相應(yīng)的原合同工程量清單中的數(shù)量;已批準的變更工程數(shù)量是指已批準成立的變更令中該清單號工程項目的變更工程量的匯總數(shù)量。2、本表中的原合同金額及已批準變更金額的22、含義同第1條。變更申請人: 監(jiān)理計量工程師: 總監(jiān)理工程師:業(yè)主工程部審核人: 計合部審核人:工程變更內(nèi)容匯總表(工程變更令)合同編號: 變更令申請編號: 第 頁 共 頁 原 合 同變 更 增 減變 更 后 合 同已批準的變更本次變更清單編號項目名稱單位工程量單價金額工程量金額工程量金額工程量單價金額本頁小計到本頁累積說明:1、本表中的原合同數(shù)量是指相應(yīng)的原合同工程量清單中的數(shù)量;已批準的變更工程數(shù)量是指已批準成立的變更令中該清單號工程項目的變更工程量的匯總數(shù)量。2、本表中的原合同金額及已批準變更金額的含義同第1條。變更申請人: 監(jiān)理計量工程師: 總監(jiān)理工程師:業(yè)主工程部審核人: 計合部審核人23、:工程變更內(nèi)容明細表(工程變更令)合同編號: 變更令申請編號: 第 頁 共 頁 原 合 同變 更 增 減變 更 后 合 同已批準的變更本次變更清單編號項目名稱單位工程量單價金額工程量金額工程量金額工程量單價金額本頁小計到本頁累積說明:1、本表中的原合同數(shù)量是指相應(yīng)的原合同工程量清單中的數(shù)量;已批準的變更工程數(shù)量是指已批準成立的變更令中該清單號工程項目的變更工程量的匯總數(shù)量。2、本表中的原合同金額及已批準變更金額的含義同第1條。變更申請人: 監(jiān)理計量工程師: 總監(jiān)理工程師:業(yè)主工程部審核人: 計合部審核人:監(jiān)理周報表監(jiān)理單位: ( 月 日至 月 日) 編 號:一、工程大事記:二、施工單位本周工作評價:1標段:2標段:3標段:4標段:5標段:三、監(jiān)理工作簡述:四、存在問題及建議:總監(jiān)理工程師(簽章): 日期:施工單位周報表承包單位: ( 月 日至 月 日) 合同號:監(jiān)理單位: 編 號:一、工程大事記:二、本周完成主要工程量序號項目名稱單位本周完成累計完成累計完成備 注三、存在問題及建議:承包人(簽章): 日期:監(jiān) 理 日 志項目名稱: 承包單位: 合同號:監(jiān)理單位: 編 號:工程項目日期年 月 日天氣情況晴 多云 陰 雨 記錄人 當日完成主要工程量:試驗、材料:機械設(shè)備:人員狀況:當日工作概況:發(fā)現(xiàn)問題及解決措施:監(jiān)理工程師: 日期:
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