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1、施工升降機使用前聯合驗收表工程名稱： 年 月 日施工單位租賃單位設備名稱設備型號設備編號序號檢查項目檢查內容和要求檢查結果1資料有產品出廠合格證、使用維護說明書、拆裝方案及管理人員、操作人員上崗證2外觀明顯部位應有標牌和不允許載人標志、傳動箱無漏油現象；運動部件與周圍物體距離0.25m3金屬結構導軌架軸心線全高對底座水平基準面的安裝垂直度公差符合標準；焊接無變形，附著裝置的安全符合說明書要求，各部位螺栓聯結牢固4基礎基礎應能承受設計載荷且有土建施工證明，周圍有排水措施；在吊籠及升降通道應設置防護欄，其材料和高度應符合規定；欄桿門應有機電聯鎖裝置5鋼絲繩鋼絲繩不得有嚴重缺陷，鋼絲繩要固定可靠6滑2、輪滑輪及滑輪組應設防脫繩裝置，鋼絲繩進出滑輪無異常；滑輪無破損現象7傳動系統傳動系統的旋轉部件應有防護罩，齒輪與齒條的間隙應符合標準8制動器制動器應動作靈活，工作可靠；設置應符合有關規定；其零部件無嚴重缺陷9導向吊籠與対重的導向應正確可靠；吊籠應采用滾輪導向、對重應采用滾輪或導靴導向10防墜安全器吊籠必須設置防墜安全器；SC型應設置一對，且應采用漸進式；安全器應在檢定有效期內使用11限位器上下限位器及極限限位器的安裝位置應符合標準要求；上下限位器應為自動復位型、極限限位器應為非自動復位型；限位器應可靠有效12電器電器部件應完好無損；電路設置的斷相錯相、過載及上下電器連鎖有效13接地施工升降機的結構、電機和電器設備的金屬外殼應接地，接地電阻4出租單位（公章）使用單位（公章）監理單位（公章）建設單位（公章）