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1、 建設項目 檢驗申請批復單 監08合同號： 承包人： 編號：工 程 項 目工程地點及樁號具 體 部 位檢 驗 內 容要求到現場檢驗時間：承包人遞交日期、時間和簽字：監理員收件時期、時間和簽字：監理員評論和簽字：本項目可以繼續進行：質量證明附件：監理工程師簽字： 日期：承包人收到日期、時間簽字: 建設項目施工放樣報驗單 監02合同號： 承包人： 編號： 致（監理工程師）： 根據合同要求，業已完成 施工放樣工作，清單如下，請予查驗。 樁號或位置工程或部位名稱放樣內容備注 附件：測量及放樣資料監理員意見：監理工程師結論： 監理工程師： 日期： 建設項目路基、構造物、路面高程測量表 路基02合同號： 2、承包人： 共 頁第 頁：測量范圍和樁號 測量點水準尺讀數儀器高測量高程設計高程備注前視中視后視測 量計 算復 核承包人自檢意見及簽名：年 月 日監理工程師意見及簽名：年 月 日注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 建設項目明 挖 基 坑 基 礎 檢 查 表 橋涵32合同號： 承包人： 共 頁第 頁樁號及部位 基底水文地質情況及承載力檢測目的設計值允許偏差實 測 值合格率基底標高基礎平面尺寸長M寬M基礎軸線偏位橫軸縱軸防水設施集水坑排水設備排水泵基坑、基礎相對平面位置示意圖7m 左邊板斧 檢測工地主管承包人自檢意見及簽名 簽名： 日期：監理工程師檢查意見及簽名 簽名： 日期：注：如系3、監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 建設項目橋涵及構造物軸線放樣檢查表 橋涵37橋涵37合同號： 承包人： 共 頁第 頁：測量范圍或樁號檢查內容允許偏差實測值允許偏差實測值合格率軸線偏差橫軸縱軸平面尺寸長度寬度設計值中心樁地面高程中心樁號設計交角實測交角圖示記錄測量工地主管承包人自檢意見及簽名年 月 日監理工程師自檢意見及簽名年 月 日注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 建設項目地 基 承 載 力 檢 測 表合同號： 承包人： 共 頁 第 頁：數試驗單位試 驗 者構造物樁號 校 核 者要求承載力試驗日期主要儀器長 桿 貫 入 儀 貫入深度貫入值貫入次數 10203040504、60708012345N8綜=N120+ N212+N37+N44+N52.5+N62+N71.5+N8150N總= N815.1S1= 259.42 Mpa S2=268.93Mpa 貫入點位置草圖21承包人自檢意見及簽名年 月 日監理工程師檢查意見及簽名年 月 日注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 建設項目檢驗申請批復單監08合同號： 承包人： 編號：工 程 項 目工程地點及樁號具 體 部 位檢 驗 內 容要求到現場檢驗時間：承包人遞交日期、時間各簽字：監理員收件時期、時間和簽字：監理員評論和簽字：本項目可以繼續進行：質量證明附件：監理工程師簽字： 日期：承包人收到日期、時間5、簽字: 建設項目路基、構造物、路面高程測量表 路基02合同號： 承包人： 共 頁第 頁：測量范圍和樁號 測量點水準尺讀數儀器高測量高程設計高程備注前視中視后視測 量計 算復 核承包人自檢意見及簽名年 月 日監理工程師意見及簽名年 月 日注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 建設項目檢驗申請批復單監08合同號： 承包人： 編號：工 程 項 目工程地點及樁號具 體 部 位檢 驗 內 容要求到現場檢驗時間：承包人遞交日期、時間各簽字：監理員收件時期、時間和簽字：監理員評論和簽字：本項目可以繼續進行：質量證明附件：監理工程師簽字： 日期：承包人收到日期、時間簽字: 建設項目施工放樣報驗單 6、監02合同號： 承包人： 編號： 致（監理工程師）： 根據合同要求，業已完 施工放樣工作，清單如下，請予查驗。 承包人： 日期： 樁號或位置工程或部位名稱放樣內容備注 附件：測量及放樣資料監理員意見：監理工程師結論： 監理工程師： 日期： 建設項目橋涵及構造物軸線放樣檢查表 橋涵37橋涵37合同號： 承包人： 共 頁第 頁：測量范圍或樁號檢查內容允許偏差實測值允許偏差實測值合格率軸線偏差橫軸縱軸平面尺寸長度寬度中心樁地面高程中心樁號設計交角實測交角圖示記錄測量工地主管承包人自檢意見及簽名年 月 日監理工程師自檢意見及簽名年 月 日注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 建設項目水泥混7、凝土（砂漿）抗壓強度檢測表橋涵27合同號： 承包人： 共 頁第 頁施工單位試驗單位試驗規程試驗環境主要儀器試件編號代表工程部 位制作日期年月日養 護條 件試驗日期年月日齡期（d）試件尺寸(mm)破壞荷載(kN0)抗壓強度(Mpa）設計強度(Mpa)試驗者校核者單個值測定值1 2 3 4 承包人自檢意見及簽名年 月 日 監理工程師檢查意見及簽名年 月 日 注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 建設項目路基、構造物、路面高程測量表 路基02合同號： 承包人： 共 頁第 頁：測量范圍和樁號 測量點水準尺讀數儀器高測量高程設計高程備注前視中視后視測 量計 算復 核承包人自檢意見及簽名 年 8、月 日監理工程師意見及簽名年 月 日注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 建設項目 混凝土、砂漿施工配合比通知單 橋涵25橋涵25合同號： 承包人： 共 頁第 頁樁號和名稱施工部位砼設計配合比批準文號設計重量配合比 C：W：S：G設計水灰比拼合機容量設計砼強度每次配量項目水泥(千克）砂(千克)碎石（千克）水（千克）外加劑大小預定拌合用量配料校正砂含石%調整后（千克）含水率%含水（千克）校正后拌和用量試驗員工地主管承包人自檢意見及簽名 年 月 日 監理工程師檢查意見及簽名年 月 日注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 建設項目 混凝土拌合物坍落度試驗記錄 橋涵26合同號：9、 承包人： 共 頁第 頁樁號及結構物名稱試驗單位試驗者試樣編號試驗者取樣地點校核者擬定的坍落度試驗日期試驗次數坍落度棍 度含 砂粘聚性保水性單個值平均值上中下多中少良好不好多量123456結果評定與處理承包人自檢意見及簽名年 月 日監理工程師檢查意見及簽名年 月 日注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 建設項目混凝土施工原始記錄表橋涵35合同號： 承包人： 共 頁第 頁項目名稱單項工程名稱施工時間開始結束施工氣溫最高最低混凝土標號拌合方式運輸方式振搗方式水泥品種及標號水泥用量(kg/m3)施工配合比水灰比外加劑名稱摻入量實測坍落度(mm)123留取試樣組數編號施工間斷情況記錄無備注10、自檢意見及簽名監理意見及簽名主 管填 表日 期 建設項目混凝土拌合物坍落度試驗記錄橋涵26合同號： 承包人： 共 頁第 頁樁號及結構物名稱試驗單位試驗者試樣編號試驗者取樣地點校核者擬定的坍落度試驗日期試驗次數坍落度棍 度含 砂粘聚性保水性單個值平均值上中下多中少良好不好多量少量無123456結果評定與處理承包人自檢意見及簽名年 月 日監理工程師檢查意見及簽名年 月 日注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 建設項目檢驗申請批復單監08合同號： 承包人： 編號：工 程 項 目工程地點及樁號具 體 部 位檢 驗 內 容要求到現場檢驗時間：承包人遞交日期、時間各簽字：監理員收件時期、時間和11、簽字：監理員評論和簽字：本項目可以繼續進行：質量證明附件：監2 路2 監理工程師簽字： 日期：承包人收到日期、時間：簽字: 建設項目 施工放樣報驗單 監02合同號： 承包人： 編號： 致（監理工程師）： 根據合同要求，業已完成 施工放樣工作，清單如下，請予查驗。樁號或位置工程或部位名稱放樣內容備注 附件：測量及放樣資料監理員意見：監理工程師結論： 監理工程師： 日期： 建設項目路基、構造物、路面高程測量表 路基02合同號： 承包人： 共 頁第 頁：測量范圍和樁號 測量點水準尺讀數儀器高測量高程設計高程備注前視中視后視測 量計 算復 核承包人自檢意見及簽名年 月 日監理工程師意見及簽名年 月 日12、注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。 建設項目檢驗申請批復單監08合同號： 承包人： 編號：工 程 項 目工程地點及樁號具 體 部 位檢 驗 內 容要求到現場檢驗時間：承包人遞交日期、時間各簽字：監理員收件時期、時間和簽字：監理員評論和簽字：本項目可以繼續進行：質量證明附件： 監理工程師簽字： 日期：承包人收到日期、時間：簽字: 建設項目混凝土施工原始記錄表 橋涵35合同號： 承包人：= 共 頁第 頁項目名稱單項工程名稱施工部位施工時間開始結束施工氣溫最高最低混凝土標號拌合方式運輸方式振搗方式水泥品種及標號水泥用量(kg/m3)施工配合比水灰比外加劑名稱摻入量實測坍落度(mm)1213、3留取試樣組數編號施工間斷情況記錄無備注自檢意見及簽名監理意見及簽名主 管填表日期 建設項目混凝土、砂漿施工配合比通知單 橋涵25橋涵25合同號： 承包人： 共 頁第 頁樁號和名稱施工部位砼設計配合比批準文號設計重量配合比 C：W：S：G設計水灰比拼合機容量設計砼強度每次配量項目水泥(千克）砂(千克)碎石（千克）水（千克）外加劑大小預定拌合用量配料校正砂含石%調整后（千克）含水率%含水（千克）校正后拌和用量試驗員工地主管承包人自檢意見及簽名 年 月 日 監理工程師檢查意見及簽名 年 月 日注：如系監理工程師抽檢則承包人自檢意見欄不填寫。橋（涵）臺后回填檢查表橋涵51樁號及工程部位施工日期開始結束臺后情況處理回填材料碾壓方法碾壓機具松鋪厚度(mm)回填層次壓實度%回填層次壓實度%123456注：需附壓實度檢測原始記錄回填后結構物有無位移、裂縫等破壞情況檢查人工地主管承包人自檢意見及簽名: 年 月 日監理工程師檢查意見及簽名: 年 月 日