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1、施工階段監理工作的基本表式A 1工程開工復工報審表A 2施工組織設計（方案）報審表A 3分包單位資格報審表A 3-1主要材料/設備供應商資信報審表A 4設 計 變 更 單A 5工程款支付申請表A 5-1工程竣工款支付申報表A 6監理工程師回復單A 7設備缺陷通知單A 7-1設備缺陷處理報驗單A 8索賠報審表A 9主要進場材料/設備報驗單A 9-1主要設備開箱申請表A 9-2設備開箱檢驗記錄A 9-3設備開箱資料登記表A 10工程竣工報驗單A 10-1工程質量報驗單A 10-2隱蔽工程質量驗收記錄表A 11圖紙會審或審核記錄A 11-1圖紙會審簽到表A 12焊接和試驗人員統計報表A 13主要施工2、計量器具、檢測儀表檢驗統計表A 14未完工程及缺陷修補項目清單A 15整改報驗單A 16竣工驗收移交證書A 16XX公司自備電廠零星工程審簽卡 A 17安全施工資格審查表A 18安全管理工作檢查匯總表A 19設備/系統分部試運后驗收簽證書A 20施工機械設備登記表A 20-1施工機械設備使用申請表B1監 理 通 知 單B 2整 改 通 知 單B 3停 工 通 知 單B 4監理工作聯絡單B 5工程款支付證書C1工 程 聯 系 單C2工 程 變 更 單工程開工報審表工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程編號：XX致XX項目監理部 :我單位承建的 項目的施工準備工作已完成，具3、備開工條件，計劃與 年 月 日開工，請予審批。1 施工組織設計，專業施工組織設計、施工技術方案已批準；2 勞動力已按計劃進場；3 機械設備已進場，并布置就緒；4 管理人員已全部到位；5 開工所需的施工圖紙已到，并已會審、交底；6 開工所需的材料、設備已進場；7 開工前的各種手續已辦妥； 根據以上條件，可以滿足連續施工要求。 承包商（章） 項目負責人： 年 月 日總承包商意見：總承包商（章）負 責 人： 年 月 日項目監理部核查意見： 項目監理部（章）：項目總監理師： 年 月 日建設單位意見： 建設單位（章）： 主 管： 年 月 日施工組織設計報審表工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）4、XX發電機組工程編號：XX 致XX項目監理部： 施工組織設計已經我單位審定，現報上，請予審批。 承包商（章） 技術負責人： 年 月 日總承包商意見：總承包商（章）負 責 人： 專業工程師： 年 月 日 年 月 日項目監理部意見： 項目監理部（章）：項目總監理師： 監理工程師： 年 月 日 年 月 日建設單位意見： 建設單位（章）： 主 管： 專業工程師： 年 月 日 年 月 日分包商資格報審表工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程編號：XX致XX項目監理部： 根據工程需要，經我單位審查，分包商 法人代表 具備承包 的資格，能承擔下述工程的 任務，能保證履行合同文件的全部5、條款。分包后，我單位仍負責總承包責任，請予審批。附件：1分包單位營業文件 份 張。 2分包單位企業介紹 份 張。 營業執照（復印件）； 企業介紹； 企業資質證書（復印件）； 歷年承包的主要工程介紹； 有關許可證（復印件）； 本項目負責人和企業主要人員履歷介紹。 承包商（章） 項目負責人： 年 月 日總承包商意見：總承包商（章）負 責 人： 年 月 日項目監理部核查意見： 項目監理部（章）：項目總監理師： 年 月 日建設單位意見： 建設單位（章）：主 管： 年 月 日主要材料/設備供應商資信報審表工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程編號：XX致XX項目監理部： 根據本工6、程要求，經我方審查， 單位生產的 產品，符合設計圖紙的要求，現將有關該企業的資質證書資料送上，請審批。附件：營業執照、企業資質證書、有關許可證等資料（復印件） 承包商（章） 項目負責人： 年 月 日總承包商意見：總承包商（章）負 責 人： 專業工程師： 年 月 日 年 月 日項目監理部意見： 項目監理部（章）：項目總監理師： 監理工程師： 年 月 日 年 月 日建設單位意見： 建設單位（章）： 主 管： 專業工程師： 年 月 日 年 月 日工程款支付申請表工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程編號：FC04951-機組-SXDJ-TY-MEP-001致XX項目監理部： 7、茲申請支付 的款項 萬元，請予審核。 附件：款項申報依據（包括：合同依據和費用統計）承包商（章）項目負責人： 年 月 日總承包商意見：總承包商（章）負 責 人： 專業工程師： 年 月 日 年 月 日項目監理部審核意見： 經審核，應付款項共計人民幣大寫 元,￥ 萬元。項目監理部（章）： 項目總監理師： 監理工程師 ： 年 月 日 年 月 日建設單位意見： 建設單位（章）： 主 管： 專業工程師： 年 月 日 年 月 日工程竣工款支付申請表工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程編號：FC04951-機組-SXDJ-TY-MEP-001致XX項目監理部： 茲申請支付工程竣工款8、 萬元，請予審核。 附件：工程竣工報表（包括：工程竣工驗收資料和已付工程款統計表） 承包商（章） 項目負責人： 年 月 日總承包商意見：總承包商（章）負 責 人： 專業工程師： 年 月 日 年 月 日項目監理部審核意見： 經審核，應付款項共計人民幣大寫 元,￥ 萬元。項目監理部（章）： 項目總監理師： 監理工程師 ： 年 月 日 年 月 日建設單位意見： 建設單位（章）： 主 管： 專業工程師： 年 月 日 年 月 日監理工程師回復單工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程編號：FC04951-機組-SXDJ-專業- MSE-001R致XX項目監理部：我方接到編號為_的監9、理工程師通知后，已按要求完成了_ 工作，現報上，請予以復查。詳細內容：承包商（章）項目負責人：年 月 日復查意見： 項目監理部（章）總/專業監理工程師 ：年 月 日 設備缺陷通知單工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程編號：FC04951-機組-SXDJ-專業-MNO-001致XX項目監理部： 在 過程中，發現 號機組 設備 部位存在 問題（見 設備圖），請協調處理。附件：1缺陷情況； 2簡圖和測量數據。承包商（章）： 項目負責人： 年 月 日總承包商意見：總承包商（章）專業工程師： 年 月 日項目監理部意見：項目監理部（章）監理工程師： 年 月 日供貨商意見： 設備供10、貨商（章）工地代表： 年 月 日建設單位意見：建設單位（章）專業工程師： 年 月 日設備缺陷處理報驗單工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程編號：FC04951-機組-SXDJ-專業-MNO-001R 致XX項目監理部： 年 月 日我單位對 號機組 設備 部位的缺陷發出“設備缺陷通知單”（通知單編號 ），并按 要求（標準），已消缺完畢，特此報驗。承包商（章） 項目負責人： 年 月 日總承包商意見：總承包商（章）專業工程師： 年 月 日項目監理部意見：項目監理部（章）監理工程師： 年 月 日供貨商意見：設備供貨商（章）工地代表： 年 月 日建設單位意見：建設單位（章）專業11、工程師： 年 月 日索賠報審表 工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程編號：FC04951-機組-SXDJ-專業-CCL-001 致XX項目監理部： 工程，根據合同 條款的規定，要求索賠金額 元，請予核準。附件：1詳細理由； 2索賠金額計算明細表。 承包商（章） 項目負責人： 年 月 日總承包商意見：總承包商（章）負 責 人： 專業工程師： 年 月 日 年 月 日項目監理部意見： 項目監理部（章）：項目總監理師： 監理工程師： 年 月 日 年 月 日建設單位意見： 建設單位（章）： 主 管： 專業工程師： 年 月 日 年 月 日主要進場材料/設備報驗單工程名稱：XX電廠12、一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程編號：FC04951-機組-SXDJ-專業-MMQ-001 致XX項目監理部： 經過我公司自檢，下列材料符合國家標準和技術規范以及本工程設計的要求，擬在本工程中采用。現報請審查，請予批準。附件： 承包商（章） 項目負責人： 年 月 日總承包商意見：總承包商（章）負 責 人： 專業工程師： 年 月 日 年 月 日項目監理部意見： 項目監理部（章）：項目總監理師： 監理工程師： 年 月 日 年 月 日建設單位意見： 建設單位（章）： 主 管： 專業工程師： 年 月 日 年 月 日主要設備開箱申請表工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組13、工程編號：FC04951-機組-SXDJ-專業-MOP-001 致 項目監理部： 現計劃與 年 月 日 時，在 地方，對 設備進行開箱檢驗，請予審批。 附件：設備保管措施要點。 承包商（章） 負責人： 年 月 日總承包商意見：總承包商（章）負 責 人： 專業工程師： 年 月 日 年 月 日項目監理部意見： 項目監理部（章）：項目總監理師： 監理工程師： 年 月 日 年 月 日建設單位意見： 建設單位（章）： 主 管： 專業工程師： 年 月 日 年 月 日設備開箱檢驗記錄工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程編號：FC04951-機組-SXDJ-專業-MOP-001合同號14、提單號抵達日期檢驗日期批 次箱件號名稱及規格數 量狀 況備 注應到實到1、損壞2、短缺3、溢出4、錯發以上未記錄箱件與裝箱單相符且外觀良好檢驗范圍說明：檢驗與發貨明細、裝箱單相符，詳見裝箱單。（此單不作為取款憑證）項目監理部： 檢驗代表： 年 月 日建設單位： 檢驗代表： 年 月 日總承包商： 檢驗代表： 年 月 日承包商： 檢驗代表： 年 月 日供貨商： 檢驗代表： 年 月 日設備開箱資料登記表工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程編號：FC04951-機組-SXDJ-專業-MOP-001設備名稱合同號檢驗日期備 注序 號資 料 名 稱份 數應 到實 到建設單位檔案資15、料室： 份 代 表： 年 月 日承包商設備管理部門： 份 代 表： 年 月 日總承包商：負責人： 年 月 日項目監理部： 代 表： 年 月 日工程竣工報驗單工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程編號：FC04951-機組-SXDJ-專業-MAD-001致 項目監理部： 工程已按合同要求基本完成(附表所述未完工程及缺陷修補除外) ，竣工資料也已整理完畢，現報請你部組織預驗收 附件：未完工程及缺陷修補清單 承包商（章） 項目負責人：年 月 日 經初步驗收，該工程 1符合不符合我國現行法律、法規要求； 2符合不符合我國現行工程建設標準； 3符合不符合設計文件要求； 4符合不符16、合施工合同要求。 綜上所述，該工程初步驗收合格不合格，可以不可以組織正式驗收。總承包商（章）負責人： 年 月 日 經初步驗收，該工程 1符合不符合我國現行法律、法規要求； 2符合不符合我國現行工程建設標準； 3符合不符合設計文件要求； 4符合不符合施工合同要求。 綜上所述，該工程初步驗收合格不合格，可以不可以組織正式驗收。 項目監理部（章） 總監理師： 年 月 日建設單位意見： 建設單位（章）： 業主代表： 年 月 日工程質量報驗單工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程編號：FC04951-機組-SXDJ-專業-MQI-001 致 項目監理部： （分項、分部或單位）工程17、已完成施工任務，并按工程檢驗劃分規定和有關標準、規范要求進行了自檢，質量等級為 ，現報請查驗。 附：自檢資料（隱蔽工程、施工和自檢記錄、質量檢驗評定及質量保證資料） 承包商（章） 負責人： 年 月 日總承包商意見：總承包商（章）專業工程師： 年 月 日項目監理部意見： 項目監理部（章）： 監理工程師： 年 月 日隱蔽工程質量驗收記錄表工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程編號：FC04951-機組-SXDJ-專業-MBC-001 單位工程名稱分項工程名稱施工圖號設計變更編號隱蔽日期建設單位施工單位主要質量情況驗收意見驗收結論建設單位： 監理單位： 總承包商： 施工單位：18、圖紙會審記錄工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程 編號：FCO4951-單位-單位(多方用MUTIPLE)-專業-LMM05-001 圖紙卷冊名稱圖紙卷冊編號圖 號主 要 問 題解 決 意 見建設單位年 月 日總承包商（設計單位）年 月 日監理單位年 月 日施工單位年 月 日特種作業人員統計報表工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程編號：FC04951-機組-SXDJ-專業-MPQ-001 致 項目監理部： 現報上進駐本工程的特種作業人員名單，請查驗。今后，有人員中途調動，我單位將及時重新統計，并上報。 附：證件（復印件） 承包商（章） 負責人19、： 年 月 日姓名代號發證單位證件編號有效日期允許施焊（試驗）項目監理單位審批意見：監理單位（章）： 專業監理工程師： 年 月 日主要施工計量器具、檢測儀表檢驗統計表工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程編號：FC04951-機組-SXDJ-專業-MEQ-001 致 項目監理部： 現報上本工程使用的主要施工計量器具、檢測儀表檢驗結果統計表，以供查對。 附件：檢驗合格證（復印件） 承包商（章） 負責人： 年 月 日儀器、儀表名稱及規格編號檢驗單位受檢日期檢驗結論總承包商意見：總承包商（章）負責人： 年 月 日項目監理部審核意見： 項目監理部（章） 專業監理工程師： 年 月20、 日未完工程及缺陷修補項目清單序號項 目 名 稱內 容擬完成時間進度計劃報審表工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程編號：FC04951-機組-SXDJ-專業-MSC-001致 項目監理部： 根據本工程的一級網絡進度計劃，我單位已編制完成 項目的施工進度/調試進度計劃，特此上報，請予審批。 附件：1編制說明2進度計劃表 承包商（章） 項目負責人： 年 月 日總承包商意見：總承包商（章）負 責 人： 年 月 日項目監理部核查意見： 項目監理部（章）：項目總監理師： 年 月 日建設單位意見： 建設單位（章）：主 管： 年 月 日整改報驗單工程名稱：XX電廠一期首兩臺300M21、W（XX）XX發電機組工程 編號：FC04951-SXDJ-專業- MMD-001R 致 項目監理部： 我單位在收到 號整改通知單后，已按要求整改完畢，請予復查。 附件：整改情況 承包商（章） 項目負責人： 年 月 日項目監理部核查意見：項目監理部（章）： 總監理師： 年 月 日 監理工程師： 年 月 日竣工驗收移交證書工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程編號：FC04951-機組-GEDI-專業-MCH-001本工程經雙方簽定合同由 進行施工，根據施工圖紙要求，承包商已經施工完畢，并按國家規定進行了驗收，經驗收后雙方決定如下：（一）至 年 月 日起由業主進行保管和使22、用。（二）自 年 月 日開始計算保修期。（三）驗收未完工程項目與處理意見如下：建設單位生產單位項目監理部總承包商施工承包商工序交接單工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程編號：FC04951-機組-SXDJ-專業-MHO-001 我單位負責施工的 工程，經檢查，質量符合工程施工及驗收規范、設計圖紙，具備移交條件，請組織查驗。附件：檢查記錄 交付單位： 負責人： 年 月 日接受單位查驗意見： 接受單位： 負責人： 年 月 日項目監理部意見：項目監理部（章）： 監理工程師： 年 月 日XX公司自備電廠零星工程審簽卡 工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組23、工程工程序號工程內容（可附件）擬施工單位營業證號承辦部門承辦人負責人工程費用項目資金來源招標情況審 簽 意 見總承包商項目監理部電廠項目管理部電廠項目部分管領導備注1、此表由承辦部門填列，2、從上到下順序履行審查。3、本表一式五份審簽后分別交項目監理部、承辦部門、電廠項目管理部、電廠項目財務部。安全施工資格審查表工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程編號：FC04951-機組-單位-AQ- MER-001申請承包的工程項目名稱施工裝備概況安全設施及安全防護用品配備施工單位概況企業名稱主管上級法人代表技術負責人施工機械重工器具及運輸車輛配備：全員人數： 人；其中高級職稱：24、 人；中級： 人；初級： 人安監人員： 人；其中專職： 人；兼職： 人； 簽 章承 包 商主管領導技術負責人安全負責人企業公章年 月 日施工項目負責人施工技術負責人施工安全負責人 參加施工人數： 人；其中技工： 人；力工： 人 施工簡歷及安全施工記錄復印件及副本留存備案發包方審查驗證原件營業執照： 資格證書； 安全生產資格證書；安全施工管理制度 個； 安全施工組織網絡圖表特種作業 種；證件 個； 安全教育考試成績名冊安全施工經濟掛鉤的文本 ； 安全施工技術措施意見總承包商（章） 年 月 日意見項目監理部（章） 年 月 日 意 見建設單位(章) 年 月 日安全管理工作檢查匯總表工程名稱：XX電廠25、一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程 編號：FC04951-機組-單位-AQ-MIP-001施工單位名 稱總計得分項目名稱及分值各級領導到位安全管理現場安全管理安全指標月、日檢查記錄標準300分標準30分標準50分標準110分標準60分標準50分評語及整改意見：檢查單位受檢單位負 責 人負 責 人設備/系統分部試運后驗收簽證書工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程編號: FC04951-機組-SXDJ-專業-MPC-001機組編號設備/系統名稱驗收內容評語: 該設備/系統已于 年 月 日完成分部試運，經驗收、試轉質量為優良/合格，具備投運條件，允許參加整套啟動。26、主要遺留問題處理意見：簽證人專業安裝承包商調試承包商總承包商設備制造商項目監理部生產單位建設單位機務電氣熱控項目負責人施工機械設備登記表工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程 編號：FC04951-機組-SXDJ-TY-MEQ-001序號機械類別設備名稱型號規格出廠日期檢驗日期總承包商項目監理部簽發日期簽發人簽發日期簽發人施工機械設備使用申請表工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程 編號：FC04951-機組-SXDJ-TY-MEQ-001致 項目監理部：我方已準備好附件所列施工機械設備，并預檢合格，預計 （日期/時間）將組織安排進入施工現場。請27、檢查確認附件所附的施工機械設備表以及預檢報告。如果符合要求，請允許進入現場。 附件：1、施工機械設備表； 2、施工機械設備預檢報告 承包商（章） 項目負責人： 年 月 日總承包商檢查確認意見：總承包商（章）負責人：年 月 日項目監理部意見：項目監理部（章）監理工程師： 年 月 日監 理 通 知 單工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程編號：FC04951-機組-監理單位-專業- MSE-001主送單位抄送單位事 由：項目監理部（章）： 總監理師： 年 月 日 監理工程師： 年 月 日簽收人： 年 月 日整 改 通 知 單 工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）X28、X發電機組工程編號：FC04951-機組-監理單位-專業- MMD-001 致 （承包商）：整改內容：項目監理部（章） 總監理師監理工程師： 年 月 日總承包商簽收： 總承包商（章） 簽收人： 年 月 日承包商簽收：承包商（章）： 簽收人： 年 月 日停 工 通 知 單工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程 編號：FC04951-機組-監理單位-專業- MSD-001 致 （承包商）： 工程 部位，由于 原因，現通知你自 年 月 日時起暫停施工。 項目監理部（章） 總監理師： 年 月 日承包商意見：承包商（章） 負責人： 年 月 日建設單位意見：建設單位（章）： 主 管29、： 年 月 日工程款支付證書工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程 編號：FC04951-監理單位-專業- MEP-001致： （建設單位）根據施工合同的規定，經審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關款項，同意本期支付工程款共（大寫） （小寫： ）。請按合同規定及時付款。 其中：1. 承包單位申報款為：2. 經審核承包單位應得款為：3. 本期應扣款為：4. 本期應付款為：附件：1. 承包單位的工程付款申請表及附件；2. 項目監理機構審查記錄。 項目監理部（章） 總監理師： 年 月 日工 程 聯 系 單工程名稱:XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程編號：30、FC04951-機組-發送單位-主送單位-專業-LRL -001主送方：提出方：抄送：抄報：主題：性質：通知 建議 備忘 聯系 其它回復要求： 內容：起草： 審核： 簽發： 年 月 日主送方意見： 起草： 審核： 簽發： 年 月 日 抄送方意見(無需相關方核簽時，此欄填“無” ) 起草： 審核： 簽發： 年 月 日例會會議紀要 簽發：工程名稱：XX電廠一期首兩臺300MW（XX）XX發電機組工程 編號：FC04951-主持單位-參加單位（多方用MUTIPLE）-LMM01-001 時 間地 點主持人記錄整理參加單位及參加人見附后會議簽到表會議主要議題會議內容例會簽到表會議主題時 間年 月 日 時 分地 點姓 名工 作 單 位職 務 / 職 稱