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1、 施工監理用表城際鐵路建設工程施工組織設計報請審核單施工單位施工標段施工組織設計名稱致 （項目監理機構）： 由我單位負責編制的 施工組織設計已完成，請給予審核。 報審單位： 報審人： 報審時間： 年 月 日監理審核意見 審核單位： 審核人： 審核時間： 年 月 日建設單位審批意見審批單位： 審批人： 審批時間： 年 月 日施工組織設計（方案）報審表監理合同段：監理標段 施工合同段： 編號：致 (項目監理機構)：我單位根據施工合同的有關規定已編制完成 工程的施工組織設計（方案），并經我單位技術負責人審查批準，請予以審查。附件：施工組織設計(方案)施工單位（章） 負 責 人 日 期 專業監理工程師2、意見： 經審查，提出的意見已整改完畢，同意上報。專業監理工程師XXX(由監理組長或副組長審查簽字) 日 期 總監理工程師意見：項目監理機構（章） 總 監 理 工 程 師 日 期 注：本表一式4份，施工單位2份，監理單位1份、建設指揮部1份。表 測量實施方案報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 (項目監理機構)：我單位根據承包合同的約定已編制完成 工程的測量實施方案，并經我單位技術負責人審查批準，請予以審查。附件：測量實施方案施工單位（章）： 項目負責人： 日 期：專業監理工程師意見：專業監理工程師：日 期： 年 月 日項目監理機構意見：項目監理機構（章）： 總監理工程師： 日 期： 年3、 月 日建設單位意見（需要時）： 建設單位（章）： 負責人： 日 期： 年 月 日表 試驗實施方案報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理機構)：我單位根據承包合同的約定已編制完成 工程的試驗實施方案，并經我單位技術負責人審查批準，請予以審查。附件：試驗實施方案施工單位（章）： 項目負責人： 日 期：專業監理工程師意見： 該配合比滿足設計、施工技術要求。專業監理工程師：日 期： 年 月 日項目監理機構意見：項目監理機構（章）： 總監理工程師： 日 期： 年 月 日表 分包單位資格報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理機構）：經考察，我方認為選擇的 （分包單位）4、具有承擔下列工程的施工資質和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規定進行施工。分包后，我方仍然承擔總包單位的全部責任。請予以審查和批準。附：1. 分包單位資質材料； 2. 分包單位業績材料。分包工程名稱（部位）工程數量（單位）擬分包工程合同（萬元）分包工程占總包工程（%）合 計施工單位（章）： 項目負責人： 日 期：專業監理工程師意見： 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日總監理工程師意見：項目監理機構（章）： 總監理工程師： 日 期： 年 月 日建設單位意見（需要時）： 建設單位（章）： 負責人： 日 期： 年 月 日表 主要進場人員報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理5、機構）：下列人員已進場，并滿足合同約定，請予以審查。附：人員資格證明復印件。施工單位（章）： 項目負責人： 日 期：序號姓名性別出生年月職務/職稱學歷專業專業年限備注審查結論：（提示：如人員名單較多，可以連續編排，將本審核意見欄目放在最后一頁即可）經審查，進場人員資質符合要求，同意進場。 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日表 進場施工機械、設備報驗表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理機構）：下列施工機械、設備按合同約定已進場，并經我方檢查，能滿足工程施工需要，請審驗簽證并準予使用。施工單位（章）： 項目負責人： 日 期：序號機械設備名稱規格及型號數量技術狀況進場日期使用工點6、備注審驗結論：經檢查，設備狀況良好，資料齊全，同意進場使用。 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日表 進場材料/構配件/設備報驗表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理機構）：下列原材料/構件/設備經自檢符合技術規范要求，報請檢驗并準予在指定的部位使用。附件：1. 出廠質量保證書（產品合格證）；2. 出廠檢驗報告；3. 自檢試驗報告。施工單位（章）： 項目負責人： 技術負責人： 日 期：名 稱規格及型號本批數量供貨單位到達時間合格證來源或產地使用工點及部位自檢情況取樣地點及日期檢驗人及檢驗日期檢驗結果使用日期監理檢驗意見審查結論：經審查，進場材料質量檢驗合格，資料齊全，同意進場使7、用。 專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 工程開工/復工報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：工程名稱（單位、分部）里程/部位申請開工/復工日期計劃工期致 (項目監理機構)：我方承擔的 工程，已完成各項準備工作，具備了開工/復工條件，特此申請施工，請核查并簽發開工/復工指令。附件：1. 開工/復工報告 2. 證明文件 施工單位（章） 項目經理 日 期 審查意見： 項目監理機構（章） 總監理工程師 日 期建設單位意見： 公 章 審核人 負責人日 期注：本表一式4份，施工單位2份，監理單位1份，建設單位1份。表 施工現場質量管理檢查記錄工程項目名稱： 施工合同段： 編號：單位工程名稱開工日8、期建設單位項目負責人設計單位項目負責人監理單位總監理工程師施工單位項目負責人項目技術負責人序號項 目內 容1開工報告有開工報告。編號：第 號2現場質量管理制度有施工測量、施工圖復核、技術交底、質量計劃等制度10項3質量責任制部門及人員質量管理職責、質量責任制4工程施工質量檢驗制度工程質量試驗檢測管理辦法5施工技術標準有鋼筋、混凝土、橋涵施工技術指南、驗標等共計18種。6施工圖現場核對情況施工圖現場核對工作已進行，有記錄。編號：第 號7地質勘察資料地質資料在施工圖上8交接樁、施工復測及測量控制網資料資料齊全，共計5份9施工組織設計、施工方案和環境保護方案及審批施工組織設計及各類方案齊全、已按程序9、審批。10主要專業工種操作上崗證書鋼筋工、砼工、架子工、焊工、起重工、電工等有證。11各類人員質量責任登記情況已登記12施工檢測設備及計量器具設置設置合理、有管理制度、有校驗和精度控制措施。13工程材料、設備管理制度工程物資管理、使用、運輸、儲存工作細則、機械設備管理辦法檢查結論： 現場質量管理檢查合格總監理工程師：孫堅禮 日 期： 年 月 日表 施工復測/測量放樣報驗表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理機構）：根據合同要求，我單位已完成 的施工復測/測量放樣工作，清單如下，請予以核驗。 附：施工復測/測量放樣資料。工 程 地 點 內 容備 注施工單位（章）： 測量人： 審核人10、： 技術負責人： 日 期：審查結論：經審查，施工放樣資料齊全、無誤，現場樁位準確，符合設計、規范要求。專業監理工程師： 日 期： 年 月 日表1工程質量事故報告單工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致： （項目監理機構）： 年 月 日 時，在 發生工程質量事故，報告如下:1. 事故經過及原因簡要說明（詳見附件）： 2. 事故性質：3. 預計造成損失：4. 應急措施：5. 初步處理意見：待進行現場調查后，另做詳細報告。施工單位（章）： 項目負責人： 年 月 日 時 收件人： 年 月 日 時表 旁站監理記錄表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：日 期氣 候工程地點旁站監理部位或工序旁站監理開始時間11、旁站監理結束時間施工情況： 混凝土罐車運輸，數量4臺，運距3km（第一拌和站），采用吊車/泵送配合，水下混凝土灌筑,現場技術人員張*，質檢員 ，施工正常,澆筑連續無間斷。監理情況： 泥漿比重1.05，含砂率0.5，泥漿粘度*S，清孔后孔深40.00m，沉渣厚度0.1m，導管底部與樁底距離為0.25 m（0.4 m），首盤方量2.5m3,導管埋深1.7m,抽檢首車混凝土坍落度190mm,含氣量 ，混凝土入模溫度 ，第3車混凝土坍落度180mm, 含氣量 ，混凝土入模溫度 ，和易性良好；最終澆注高度設計樁頂1.0 m，實際澆筑方量32.5m3，理論澆注方量29.3 m3，留置試件一組。發現問題：無12、處理意見：無備注：鉆孔樁樣表旁站監理人員： 日 期： 年 月 日 表 旁站監理記錄表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：日 期氣 候工程地點旁站監理部位或工序旁站監理開始時間旁站監理結束時間施工情況： 開盤前鋼筋、模板已于 月 日經監理 驗收，各項指標合格。混凝土運輸車輛 臺，運距 ( 拌和站 )，采用吊車/泵送配合，現場技術人員 。監理情況： 混凝土分層厚度 cm,各層之間時間間隔 min。抽檢首車混凝土坍落度 mm,第 車混凝土坍落度 mm,和易性良好,混凝土入模溫度 度，含氣量 ，模板牢固無漏漿，實際澆注方量 m3，理論澆注方量 m3，留置試件 組。混凝土灌注過程旁站質量評定: 發現問題13、：處理意見：備注：承臺墩身樣表旁站監理人員： 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，施工單位2份，項目監理機構1份。表 監理工程師通知單工程項目名稱： 施工合同段： 編號：QRJL2-ZTJN-20110218-1致 （施工單位）：事由：通知內容： 監理工程師： 2011年2月18日 15 時 收件人： 年 月 日 時 表 監理工程師通知回復單工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致 （項目監理機構）：我方接到編號 的監理工程師通知單后，已按要求完成了 工作，請予以復查。 內容：施工單位（章）： 負責人： 日 期： 年 月 日復查意見： 監理工程師： 日 期： 年 月 日表 工程暫停令工程項目14、名稱： 施工合同段： 編號：致 （施工單位）：由于 的原因，現通知你方必須于 年 月 日 時起對 （工程項目名稱及里程）工程暫停施工。停工內容： 停工原因： 整改要求： 項目監理機構（章）： 總監理工程師： 年 月 日 時 收件人： 年 月 日 時 表 工程復工令工程項目名稱： 施工合同段： 編號：QRJL2-ZTJN-20110218-1致 （施工單位）：鑒于 工程暫停令所述工程暫停的原因已經消除，現通知你方于 年 月 日 時起可對 工程恢復施工。項目監理機構（章）： 總監理工程師： 2011年2月18日 15 時 收件人： 年 月 日 時 表 工程延期報審表工程項目名稱： 施工合同段： 編15、號：致 （項目監理機構）：根據合同 條的規定，由于 原因，我方申請工程延期，請予以審查批準。附件：1. 工程延期的依據及工期計算 合同竣工日期：申請延長竣工日期：2證明材料 施工單位（章）： 項目負責人： 日 期： 年 月 日項目監理機構意見： 項目監理機構（章）： 總監理工程師： 日 期： 年 月 日建設單位審批意見：建設單位（章）： 負責人： 日 期： 年 月 日工程報驗申請表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致： （項目監理機構）：根據施工承包合同和設計文件的要求，我單位已完成 工程并自檢合格，報請檢查。項目1項目2：附件： 自檢資料承包單位： 質量檢查工程師： 日 期： 監理工程師意16、見：檢查合格，同意進行下道工序施工專業監理工程師： 日 期： 年 月 日 工程施工進度計劃申報表工程項目名稱： 施工合同段： 編號：致： （項目監理機構）茲上報 年 季 月 工程施工進度計劃，請審查批準。附件： 工程施工進度計劃（包括形象進度、工程量、工作量、機械、勞動力計劃）編制說明： 承包單位： 負 責 人： 日 期： 年 月 日項目監理機構審查意見： 同意，請按計劃施工 修改后再報（附修改意見）專業監理工程師： 總監理工程師： 日 期： 年 月 日附注：月計劃呈報時間是每月25日前，季度是季末10日前，年度是年末10日前。工作聯系單工程項目名稱： 施工合同段： 編號：QRJL2-ZTJN-20110218-1致：事由： 內容：單位（章）： 負責人： 日 期：2011年2月18 日