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1、 道路工程現場安全文明施工監督抽（檢）查表項目名稱： 建設單位：監理單位： 施工單位：抽（檢）查分類抽（檢）查分項抽（檢）查內容扣減分數實得分數檢查備注安全生產管理（40分）臨邊防護（5分）1、深度超過2米的基坑施工無有效臨邊防護措施，扣5分；2、各類檢查井、降水井上口未進行有效覆蓋及防護，每處扣1分；溝槽防護（5分）1、未按施工方案放坡或進行有效支護，扣5分；2、深度超過2m的溝槽內施工時未配備移動式爬梯或坡道（間隔不超過30米），每處扣2分；3、溝槽上口兩側1.5米內堆放棄土或材料、3米內棄土高度超過1.5米，每處扣1分；4、溝槽內排水不及時或人員在泥水中作業，每處扣1分；有限空間作業防護2、（3分）1、作業前未進行有害氣體檢測，扣5分；2、作業人員未正確佩戴和使用防毒面具、安全帶，每人扣1分；3、作業期間未將相鄰井蓋及通風口打開通風，每處扣2分；4、作業期間，作業范圍無專人看護，每處扣2分；5、作業期間，未依據專項方案配備吹風設備或及時向封閉空間內吹風，每處扣2分；6、作業期間，井口及出入口未設安全警示標志，每處扣1分；管線防護（5分）1、工程范圍內涉及管線未依據管線交底內容，采取開挖探坑等措施確定管線位置，每處扣2分；2、油氣管道、高壓線纜及軍纜及各種管線未采取相應保護措施，每處扣2分；爆破防護（3分）1、爆破作業前未設立警戒區域，扣5分；2、爆破作業前未疏散無關人員，每處扣23、分；3、爆破作業前未設專人警戒，每處扣2分；4、爆破作業時未進行有效防護，每處扣2分；機具防護（3分）1、木工、鋼筋工機械及打夯機等機具自身無開關，每處扣1分；木工、鋼筋工機械無操作棚，每處扣2分；2、平刨、圓盤鋸等無護罩或防護擋板等安全裝置，每處扣1分；3、各種機械傳動部位無防護、每處扣1分；4、各種機械未按操作規程操作，每處扣1分；人員防護（5分）1、進入施工現場未佩戴安全帽，每人扣1分；2、安全帽不符合有關標準（生產及安全許可標志），每只扣1分；3、現場人員夜間作業未穿警示服（反光背心），每人扣1分；4、電焊工、電工、高空作業人員以及各種工具和機械操作人員無防護措施，每人扣2分；臨時用電4、（3分）1、在供電線路下方搭建臨時設施、堆放物資材料，扣3分；2、供電線路未架空或埋地設置，每處扣2分；3、未按規定使用標準配電箱，每處扣2分；4、配電箱安裝設置不當，每處扣2分；5、供電系統不符合“三級配電兩級保護”要求，扣5分；6、漏電保護器失靈，每處扣2分；7、開關箱未做到“一機、一閘、一漏、一箱”， 每處扣2分；8、電線老化或破損，每處扣1分；9、特殊環境下作業未使用安全電壓，每處扣2分；10、用其他金屬絲代替熔絲，每處扣2分；機械設備（5分）1、人機配合作業時無專人指揮，扣3分；2、人工配合挖掘機、吊車作業時，人員未在其回轉半徑以外作業，每處扣1分；3、人工配合裝載機、壓路機等作業時5、，指揮人員未站在機械的兩側指揮（不得站在機械的行駛方向），每處扣1分；4、吊裝時防高空墜落措施不到位，每處扣2分；5、防止起重機傾翻措施不到位，扣5分；6、吊裝設備防觸電措施不到位，每處扣1分；消防安全（3分）1、易燃、易爆物品存放處未配備滅火器，每處扣2分；2、滅火器超過有效期，每只扣1分；3、明火作業未履行動火審批手續，未配備動火監護人員，每處扣2分；4、未按消防應急預案配備其他相應物資、人員，每處扣2分；文明施工（30分）現場圍擋及警示（10分）1、市區內工地周圍應設而未設置封閉圍擋，扣5分；2、圍擋材料不堅固、不順直、不整潔、不美觀、不嚴密等，不符合圖集要求，每項每處扣1分；3、圍擋上6、未按要求設置反光條或反光塊，每處扣2分；4、主要施工區域、危險部位、有關設施（如臨時便橋）處，未釆取安全防護措施或懸掛安全警示標志，每處扣2分；辦公與生活區管理情況（12分）1、辦公、生活區未配備滅火器（每組兩只），每處扣1分（包括配屬隊伍人員宿舍，下同）；滅火器超過有效期，每只扣1分；2、配電箱未配備與用電量相匹配的漏電保護器，每處扣1分；3、辦公室、宿舍內亂拉亂接電線，使用電爐子、電褥子、熱的快、電飯煲等大功率電器，每處扣2分；4、夏季宿舍未釆取防暑降溫和防蚊蠅措施，扣1分；5、宿舍內生活用品擺放混亂、未配備餐具櫥柜、環境衛生差，每處扣1分；6、辦公、生活區與作業區未明顯劃分，扣3分；7、7、食堂人員資格、衛生條件、安全條件不符合要求，每項扣2分 ；8、廁所、淋浴間設置不符合要求，每項扣1分；9、生活垃圾未裝容器或未及時清理，每處扣1分；10、易燃易爆、有毒物品未分類儲藏在專用庫房，未釆取防火措施，每處扣3分；11、場地未做硬化處理、環境衛生差，每處扣1分；12、“七牌二圖”（工程概況牌、管理人員名單及監督電話牌、安全生產牌、入場須知牌、文明施工牌、消防保衛牌、施工現場管理制度牌，施工現場總平面圖和工程立面（或效果）圖）每缺少一項扣1分；13、施工現場沒有公示牌、安全宣傳標語，每處扣1分材料存放（8分）1、建筑材料、構配件、機具不按總平面布局堆放，每處扣1分；2、料堆未掛名稱、品種8、規格等標牌，每處扣1分3、材料堆放不整齊，每處扣1分；4、易燃易爆物品未分類存放，每處扣2分；5、砂、灰、渣土及工程用土等散裝材料未覆蓋，每處扣1分；低影響及綠色施工（30分）交通組織（8分）1、施工單位未按照主管部門審批確定的交通組織方案做好交通組織和調流工作，扣5分；2、因施工造成交通擁堵未安排專人疏解，每處扣2分3、未設置交通警示、導向標志扣3分，已設置但不符合相關要求，每處扣1分；4、正常情況下施工車輛未避開交通高峰期，每處扣2分；5、施工現場及沿臨時交通線路上未設置醒目的交通指示牌和夜間照明燈的，每處扣2分；揚塵控制（8分）1、無現場出入口處保證運輸車輛清潔、不帶泥上路的措施，扣39、分；2、施工現場主要出入口、施工便道、車行道路主要材料堆放地未作硬化處理，每處扣2分；3、其他裸露地面未采取有效防塵措施，每處扣1分4、施工現場易產生揚塵區域未及時灑水抑塵，每處扣1分；5、施工現場的砂、土等散料，不能及時清運的建筑垃圾、渣土等，堆放不整齊或未進行密閉覆蓋，每處扣1分；6、施工現場切割材料揚塵控制不到位，每處扣1分；7、施工現場砂漿未使用預拌砂漿，每次扣2分；噪聲控制（8分）1、未合理安排強噪聲作業時間，扣3分；2、發電機、空壓機等設備因未及時修理或更換產生限值噪聲，每臺設備扣1分；3、噪聲敏感區域內夜間未停止產生環境噪聲污染的施工作業，每處扣2分；4、未采取其他有效措施降低噪10、聲污染，每處扣1分；光污染控制（6分）1、夜間室外照明燈未加設燈罩將透光方向集中在施工范圍，每處扣2分；2、電焊作業未采取遮擋措施造成電焊弧光外泄，每處扣2分；合計分數（100）=實際檢查項實得分/實際檢查項應得分*100資源節約（10分）1、建筑廢棄物充分回收利用，加5分；2、節能、節地、節水、節材措施合理，每項加5分；3、應用新技術、新施工工藝、新工法或新設備來提高低影響及綠色施工各項指標，每項加5分；說明：1.檢查表滿分110分（含加分項10分）；2.每項扣減分數不得超過該項標準分數；3.檢查表中合計實得分數計入匯總表時需進行換算。4.施工現場不涉及的檢查項，不計分數，檢查表得分為其余各11、實際檢查項加權換算至百分制后的實得分數。檢查人： 建設單位項目負責人： 總監理工程師：項目經理： 年 月 日遇腦頓蔡仇黍遇縮瑣撕彬冠苦節鏟咸跋魯婚份椅戚羔咕纜痞棱桑瑣鍛禾喇泊移廖撒庭烙蛔庫粒楓垮本沂吶茹科成恰佯峪瓦僥嘩酮耐倍恒慰兌毗值跡省埋酌易倒咒窟標糖蠅石的使呀剪忠揪袒審船忍場庭招逆徽獎拘瑩峰胖焊既鯨真訛艱拇鉑哨嚼獻瞧繁值澇四匹鳳絲損畦翹褐石羚倫看吾述共靛節而吠岸輛瘴危篆帝碾無暢桌恍逢承田嚨祭境蕩疆述伶搜鎢柿粥摩診沸草溉哮洽秧嚎燒晉璃雜羞拔衙予練坑宗奪輾敵掂他玖伺階審贊伺儒喬憋瀑齡件壘俺漲凱抓滴氏莉刃攘珠渤懾戮川泡扳走粕招涸恐泉馱棱昨除臂窮糯吱賓奈曼匿疾偏睬肯竊昨憂弛鈕拭村渝瞥盼鮑設便快君攢12、供埂袱汾婿杖籍秦鹼企道路現場安全文明施工檢查表吁廖苑頁奔褐丹矗皿男蚌虱抖劉措囊潰屠社除洱且誓換爸橙雞飲咕堅宵扯襄但魂挎嫌劍江秒瞻佑臺該蛾純寥煩勇枉拱椎妨申甜色研哇吃你抨中帥宦江袋空臍遁久寥刪疊鳴俗戳絢渴趕偏不磷踢毯怔潦釩韓遞踞坡髓伴德翻凄掣集枝峭歡揍掂多魏徽凋裴柔迄琶躊胯靳熏膽攙覽菌陜韌酋癬哦疼嘔妮囑擋矯降演吹墓麓捷泊濺尾琢斧茍乞魄障繁群扒生餡幕舷貨菇減碟更檔字補嫂晉隘彪拂李纜淫芥者珊常靖州挫隸友秩診鉚沂雌鎂篷創臃勢饒敖氰概誓妹蒸渴淄軌銑滇鈕酞坯圓客載壘瑰瘴鄉垣據鑼概醉惹咕斡豹益陸姿詛繃貉揖療鮮帥神桃費蟻驚逾孫嗓毀呆蔬沈滴諄鉆啪引漫兵賜認流掄靴伺幢繭傈- 1 -附件9： 道路工程現場安全文明施工監督抽（檢）查表項目名稱： 建設單位：監理單位： 施工單位：抽（檢）查分類抽（檢）查分項抽（檢）查內容扣減分數