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1、水利水電工程表 單單位位工工程程施施工工質質量量檢檢驗驗資資料料核核查查表表（例例表表）2 2單位工程名稱發發電電廠廠房房工工程程施工單位核定日期年月日項次項 目份數核 查 情 況1原材料水泥出廠合格證、廠家試驗報告28281.1.主主要要原原材材料料出出廠廠合合格格證證及及廠廠家家試試驗驗資資料料齊齊全全，但但有有一一批批地地面面磚磚無無出出廠廠格格證證2.2.復復驗驗資資料料齊齊全全，數數量量符符合合規規范范要要求求復復驗驗統統計計資資料料完完整整2鋼材出廠合格證、廠家試驗報告8 83外加劑出廠合格證及技術性能指標2 24粉煤灰出廠合格證及技術性能指標/5防水材料出廠合格證、廠家試驗報告22、 26止水帶出廠合格證及技術性能試驗報告1 17土工布出廠合格證及技術性能試驗報告/8裝飾材料出廠合格證及有關技術性能資料3 39水泥復驗報告及統計資料181810鋼材復驗報告及統計資料8 811其他原材料出廠合格證及技術性能資料121212中間材料砂、石骨料試驗資料38381.1.中中間間產產品品取取樣樣數數量量符符合合評評定定標標準準規規定定，統統計計方方法法正正確確，資資料料齊齊全全2.2.有有3 3組組混混凝凝土土試試件件齡齡期期超超過過28d28d（實實際際齡齡期期為為31d,38d,49d)31d,38d,49d)13石料試驗資料3 314混凝土拌和物檢查資料878715混凝土試件3、統計資料8 816砂漿拌和物及試件統計資料101017混凝土預制件（塊）檢驗資料5 518金屬結構及啟閉機攔污柵出廠合格證及有關技術文件6 61.1.出出廠廠合合格格證證及及技技術術文文件件齊齊全全2.2.安安裝裝記記錄錄齊齊全全、清清晰晰3.3.焊焊接接記記錄錄清清楚楚，探探傷傷報報告告齊齊全全4.4.焊焊工工資資質質復復印印材材料料齊齊全全5.5.運運行行記記錄錄清清析析、完完整整6.6.缺缺門門式式啟啟閉閉機機1.251.25倍倍額額定定負負荷荷試試驗驗資資料料19閘門出廠合格證及有關技術文件8 820啟閉機出廠合格證及有關技術文件8 821壓力鋼管生產許可證及有關技術文件5 522閘門4、欄污柵安裝測量記錄141423壓力鋼管安裝測量記錄3 324啟閉機安裝測量記錄8 825焊接記錄及探傷報告8 826焊工資質證明材料（復印件）8 827運行試驗記錄3 3續表（例表）項次項 目份數核 查 情 況28機電設備產品出廠合格證、廠家提交的安裝說明書及有關文件93931.1.產產品品出出廠廠合合格格證證及及有有關關技技術術資資料料齊齊全全，并并已已裝裝訂訂成成冊冊2.2.機機組組及及設設備備安安裝裝測測試試記記錄錄齊齊全全，已已裝裝訂訂成成冊冊3.3.各各頂頂試試驗驗記記錄錄齊齊全全29重大設備質量缺陷處理資料/30水輪機電機組安裝測量記錄3 331升壓變電設備安裝測試記錄3 3325、電氣設備安裝測試記錄3 333焊接探傷報告及焊工資質證明151534機組調試及試驗記錄3 335水力機械輔助設備試驗記錄3 336發電電氣設備試驗記錄252537升壓變電電氣設備檢測試驗報告333338管道試驗記錄3 33972小時試運行記錄3 340重要隱蔽工程施工記錄灌漿記錄、圖表12121.1.灌灌漿漿記記錄錄清清晰晰、齊齊全全、準準確確、圖圖表表完完整整2.2.基基礎礎排排水水工工程程施施工工記記錄錄齊齊全全、準準確確41造孔灌注樁施工記錄/42振沖樁振沖記錄/43基礎排水工程施工記錄3 344地下防滲墻施工記錄/45其他重要施工記錄2 246綜合資料質量事故調查及處理報告、重大缺陷處理檢查記錄1 11.1.綜綜合合資資料料齊齊全全2.2.工工序序、單單元元工工程程資資料料均均已已按按分分部部工工程程、單單位位工工程程裝裝訂訂成成冊冊47工程試運行期觀測資料2 248工序、單元工程質量評定表63563549分部工程、單位工程質量評定表2828施工單位自查意見監理單位復查結論自查：基基本本齊齊全全填表人：質檢部門負責人：（公章）年月日復查：基基本本齊齊全全監理工程師：監理單位：（公章）年月日