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1、高速公路互通連接線工程填土路堤施工原始記錄 施表-01承包單位： 起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁樁 號層次填筑材料名稱壓實時含水量（%）填筑區域壓實機械名稱噸位壓實遍數距路槽頂高度（cm）壓實厚度(cm)松鋪厚度(cm)橫坡(%)平整度(mm)超寬值(mm)壓實度（%）備 注左中右1、土源性質承載比：最佳含水量：液限：塑限：最大干容重：2、填料來源情況現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 監理： 日期：高速公路互通連接線工程填石路堤施工原始記錄 施表-02承包單位： 起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共2、 頁樁 號層次填筑材料名稱最大粒徑(mm)填筑區域壓實機械名稱噸位壓實遍數距路槽頂高度(cm)壓實厚度(cm)松鋪厚度(cm)橫坡(%)平整度(mm)超寬值(cm)最后二遍輾壓前后沉降差（mm）備 注1、土石比例情況（土石混填時）2、填料來源現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 監理： 日期：高速公路互通連接線工程挖方路基（路床處理）施工記錄 施表-03承包單位：起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位：施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁起訖樁號長度（m）面積（m2）起止時間： 月 日上場編號： 月 日基底情況：土質類別：含水量（%）：地下水情況：建筑土類別：礫石土 砂類土白灰土 液限（3、%）：CBR值（%）：塑性指數：基底設計標高（m）:基底實際標高（m）：處理寬度（m）：處理深度（m）：填土含量（%）：填土最大粒徑（mm）：壓實厚度（cm）：松鋪厚度（cm）:標準擊實報告編號：最大干容量（g/cm3）:最佳含水量（%）：摻灰量（%）：填筑層數編號：填前第層壓路機型號：壓路機噸位：平地機械類別：平地機推土機橫向排水盲溝設置情況：樁號：斷面尺寸（cm）:壓實標準（%）：碾壓遍數：檢測點數：壓實度檢測報告編號：壓實度代表值（%）：壓實度合格率（%）：無碾壓輪跡備注：監理意見： 簽字： 日期：現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程不良地段施工記錄 4、施表-04承包單位：起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁起訖樁號原來基本情況不良地段種類含水量(%)土壤類別淤泥深度(cm)地表積水深度(cm)處理情況處理方法使用材料種類規格施工時間密實度草圖說明質量鑒定監理意見簽字： 日期：現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程路基填筑松鋪厚度檢查記錄 施表-06填筑層次_ 承包單位： 起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁樁號左側或右側松鋪厚度12345678910現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 監理：高速公路互通連接線工程路基5、填筑期間寬度及中心線檢查記錄 施表-07填筑層次_ 承包單位：起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁樁號路槽設計標高（m）本層實測標高距路槽深度計算寬度實測寬度差值中心線偏差左側右側左側右側左側右側 允許偏差實測偏差現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 監理：高速公路互通連接線工程清理前后高程測量記錄 施表-08 承包單位：起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁樁號清表前高程清表后高程高差備注現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 監理：高速公路互通連接線工程橋、涵臺背回填施工原始記錄 施表-09承包單位6、： 起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁橋(涵)臺號部位層次填料名稱臺高或孔 徑（m）填筑長度(m)松鋪厚度(cm)壓實厚度(cm)含水量(%)壓實機械及噸位輾壓遍數距頂部深(m)壓實度（%）備 注頂部長基底長左側右側1、土源性質：2、填料來源：現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 監理： 日期： 高速公路互通連接線工程砌體工程施工原始記錄 施表-22承包單位： 起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁樁號部位砌筑種類（干砌或漿砌）砂漿強度（MPa）砂 漿配合比斷面尺寸是否符合要求備注長度（m）平整度（mm）7、錯縫（mm）厚度或寬度（cm）高度或標高（m）坡度（%）現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程水泥穩定碎石底基層（基層）施工原始記錄 施表-23承包單位：起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁施工日期樁號、部位實測水泥劑量（%）寬度（cm）松鋪厚度（cm）平整度（mm）設計厚度（cm）高程（mm）壓實厚度（cm）橫坡（%）含水量（%）中心偏位（cm）壓實干容重（t/m3）施工配合比（kg/m3）水泥砂碎(卵)石水水泥砂碎(卵)石水材料情況水泥砂碎（卵）石水拌和方式壓實機械型號、噸位壓實遍數壓實度（%）7d強度(MPa)氣8、候氣溫（）備注現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程水泥混凝土路面接縫和鋼筋施工原始記錄 施表-24承包單位： 起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁施工日期樁號、部位拉桿傳力桿角隅筋接縫施工情況鋼筋規格型號間距(cm)根數鋼筋規格型號間距(cm)根數活動端涂套情況鋼筋規格型號排列位置根數脹縫縫縫材料寬度(cm)切割時間填灌材料備注現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程水泥混凝土路面施工原始記錄 施表-25承包單位： 起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 9、頁共 頁施工日期氣候氣溫（）樁號、部位基層頂面情況設計板厚（cm）基層頂離橫板頂高度（cm）設計彎拉強度（MPa）實測28d彎拉強度（MPa）施工描述頂面邊緣標高（m）寬度（m）橫坡（%）板幅左板幅中板幅右備注現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程混凝土施工原始記錄 施表-26承包單位： 起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁結構部位、樁號聯溪2號大橋 #墩 #孔樁砼澆筑起止時間氣候氣溫()砼設計標號(MPa)25砼施工配合比（kg/m3）水泥砂碎(卵)石水外摻劑水泥砂碎(卵)石水外摻劑材料情況水泥福建龍麟P.042.510、R水泥砂上杭官莊碎(卵)石二頭坑水舊縣河外摻劑名稱高效減水劑砼水灰比水泥用量(kg/m3)砼工作性描述塌落度（）：粘聚性：保水性：含砂情況：塌落度（）：粘聚性：保水性：含砂情況：是否有施工縫及位置、處理方法描述拌和與搗實方式混凝土運輸方式試件強度(MPa)砼養護情況備注現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 監理： 日期：高速公路互通連接線工程鉆孔樁原始記錄 施表-30承包單位： 起止樁號：K0+000-K1+500 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱：高速公路互通連接線工程 第 頁共 頁橋梁名稱下山2號橋墩臺號樁孔號設計樁長(m)設計孔底標高(m)護筒頂標高(m)設計樁徑11、(m)設計樁頂標高(m)地面標高(m)鉆孔方式沖擊鉆鉆孔鉆機型號樁型支承樁日 期時 間鉆孔進尺(m)地質情況泥漿相對密度孔徑、豎直度檢查情況備 注起止本次累計現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 監理：高速公路互通連接線工程鉆（挖）孔樁施工檢驗記錄 施表-31承包單位：起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁橋梁名稱：樁基編號：樁型： 樁頂理論標高（m）： 樁頂灌注標高（m）： 無損檢測時樁頂標高（m）： 樁中心偏差（）: 順橋向 橫橋向 樁發生異常和缺陷記錄： 成樁日期： 樁無損檢測日期： 混凝土設計強度： 無損檢測報告編號： 檢測方法： 檢測單位12、： 樁無損檢測結果描述： 附注（包括工程師要求的進一步的細節）： 監理意見： 簽字： 日期：現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程挖孔樁挖孔施工原始記錄 施表-32承包單位： 起止樁號： 施工標段： 編號： 監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁工程名稱墩臺號樁孔號設計樁長(m)設計孔底標高(m)護壁頂標高(m)設計樁徑(m)設計樁頂標高(m)護壁厚度(cm)挖進時間挖進深度(m)地質情況孔徑、豎直度檢查情況護壁施工情 況備 注起止本次累計現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 監理：高速公路互通連接線工程鉆（挖）孔樁地質柱狀圖 施表-33承包單13、位：起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁工程名稱墩臺號樁孔號設計樁長(m)設計孔底標高(m)設計樁頂高(m)設計樁徑(cm)地質柱狀圖（示意圖）說 明監理意見：專業監理工程師： 日期：設計意見：設計代表： 日期：現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程終孔后灌注砼前檢測記錄（鉆孔樁） 施表-34承包單位： 起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 1 頁共 1 頁橋梁名稱墩臺號樁型嵌巖樁樁孔號施工日期設計樁長(m)設計孔底標高(m)護筒頂標高(m)設計樁徑(cm)終孔孔底標高(m)設計樁頂標高14、(m)砼設計強度(MPa)孔底沉淀厚度(mm)鉆孔傾斜度(%)灌注混凝土時孔底標高(m)灌注混凝土時泥漿相對密度(m)鋼筋骨架主筋根數(根)直徑(mm)250鋼筋規格螺紋帶肋鋼筋分 段吊裝頂面標高(m)底面標高（m）鋼筋接頭型式 雙 面焊 焊接長度(mm)箍筋型式及間距(mm)螺旋箍筋200mm機械連接 套筒加勁筋間距及根數 m/根鋼筋保護層厚度（）監理意見： 簽字： 日期：現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程鉆孔樁基礎鉆孔施工記錄 施表-35承包單位： 起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 1 頁共 1 頁結構物名稱： 里程15、樁號：施工時間：開鉆 年 月 日 終孔 年 月 日墩臺編號：樁基編號：樁直徑（cm）：樁型嵌巖樁設計樁底標高（m）：設計樁頂標高（m）：施工前地面/河床標高（m）：鉆機平臺頂面標高（m）：護筒頂面標高（m）：護筒內徑（cm）：護筒軸線偏差（mm）： 順橋向 橫橋向護筒傾斜度（%）：護筒長度（m）：1.5地下水標高（m）：護筒水頭高度（m）：鉆機型號：JK-6鉆頭重量（t）：6t鉆頭類型和直徑（cm）：十字實頭錐泥漿材料性能 相對密度： 粘度（Pas）： 含砂率（%）： 靜切力（Pa）： 膠體率（%）： 酸堿度（pH）： 失水率（ml/30min）： 泥皮厚（mm/30min）：施工異常記錄：地16、質與水文地質描述（柱狀圖）：終孔檢查 孔底標高（m）： 孔徑（cm）： 沉淀層厚度（mm）: 泥漿相對密度： 泥漿粘度（Pas）： 泥漿膠體率（%）： 泥漿含砂率（%）:監理意見：簽字： 日期：現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程 鉆（挖）孔樁鋼筋籠安裝與混凝土施工記錄表 施表-36承包單位： 起止樁號：K0+000-K1+500 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁結構物名稱： 里程樁號：鋼筋籠安裝時間： 月 日混凝土灌注時間：月 日 時 分 月 日 時 分墩臺編號：樁基編號：樁直徑（cm）：樁底標高（m）：樁頂標高（m）：沉17、淀層厚度（）：計劃澆注頂面標高（m）：地下水位標高（m）：水頭高度（m）：/鋼筋籠安裝底標高（m）：鋼筋籠總長（m）：鋼筋籠安裝節數：鋼筋籠骨架編節長度（m）： + + + + 鋼筋骨架搭接焊長度（）：導管底標高（m）：/導管上口高于井口水面高度（m）：/混凝土運輸方法：砼罐車導管內徑（）：/導管總長（m）；/第一節長（m）：/導管水密試驗壓力（kPa）：/混凝土塌落度（）：首批混凝土隔水措施：/ 泥漿指標 相對密度：/ 含砂率（%）：/ 粘度Pas）：/ 膠體率（%）：/首批混凝土灌注數量（m3）：首批混凝土理論初凝時間： 6 時 0 分理論混凝土灌注數量（m3）：實際混凝土灌注數量（m3）18、：樁頭鑿除后標高（m）：樁頭嵌入承臺內長度（cm）：混凝土強度標準（MPa）： 30實際混凝土強度（MPa）： 發生異常記錄： 監理意見： 簽字： 日期：現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程水下混凝土灌注施工記錄 施表-37承包單位： 起止樁號：K0+000-K1+500 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 1 頁共 1 頁橋梁名稱墩臺號樁孔號施工日期設計樁長(m)設計孔底標高(m)護筒頂標高(m)設計樁徑(m)終孔孔底標高(m)設計樁頂標高(m)砼設計強度(Mpa)25鋼筋骨架長(m)鋼筋骨架頂標高(m)灌注時孔底標高(m)灌注時泥漿19、相對密度(m)氣候/氣溫()混凝土配合比(kg/m3)水泥砂碎(卵)石水粉煤灰外加劑1（ ）外加劑2（ ）計算砼用量(m3)首盤砼用量(m3)9導管總長(m)實用砼用量(m3)導管編節情況 + + + + + 砼坍落度(mm)灌 注 情 況備 注時 間灌注砼體積(m3)砼面標高(m)導管底標高(m)導管埋入砼深度(m)導管拆除數量起止節數長度(m)/現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程先張法預應力梁張拉記錄 施表-38承包單位：起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁構件名稱設計噸位設計伸長度構件編號油表讀數實際伸長度千20、斤頂鋼線束編號張拉溫度張拉順序：對于鋼絲、鋼絞線滑絲根數 滑絲總長度 斷絲根數監理意見：簽字： 日期：現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程后張法預應力梁張拉記錄 施表-39承包單位：起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁橋梁名稱或樁號預應力梁編號砼強度等級(MPa)上拱度()孔道編號頂號表號油表讀數、伸長值、張拉端方向張拉應力（MPa）理論伸長量（mm）實測伸長值L1（mm）推算伸長值L2（mm）實際伸長值L=L1+L2伸長率（%）內縮量（mm）10%20%100%110%油表讀數伸長量油表讀數斷絲根數滑絲根數斷絲滑絲21、率（%）伸長量油表讀數伸長量油表讀數斷絲根數滑絲根數斷絲滑絲率（%）伸長量油表 讀數伸長量油表 讀數斷絲根數滑絲根數斷絲滑絲率（%）伸長量油表 讀數伸長量油表 讀數斷絲根數滑絲根數斷絲滑絲率（%）伸長量現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 監理： 日期：高速公路互通連接線工程預應力張拉記錄報告匯總表 施表-40承包單位： 起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁序號橋號斷面形式梁（板）編號超張拉力（kN）控制張拉力（kN）伸長量（mm）斷滑絲量（絲）梁（板）上拱度（）備注斷絲滑絲1234567891011監理意見：簽字： 日期：現場施工負責人： 質檢22、員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程預應力筋管道檢測記錄 施表-41承包單位：起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁工程部位施工日期檢測日期構件名稱構件編號孔道編號項 次檢 查 項 目規定值或允許偏差值檢 測 值備 注1管道坐標梁長方向（mm）30梁高方向（mm）102管道間距同排（mm）10上、下排（mm）10施工描述1、管道固定是否牢固，接頭是否密合。2、管道線型是否圓順。3、有無斜否或破裂。現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程預應力筋孔道壓漿記錄 施表-42承包單位： 起止樁號： 施工標段： 編號：23、監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁構件名稱構件編號壓漿斷面編號水泥名稱及編號環境溫度（）外加劑名稱及劑量水灰比水泥漿稠度28天水泥漿強度（MPa）泌水率水泥漿壓漿溫度（）構件水泥（壓漿）用量（kg）梁板澆筑日期梁板張拉日期壓力表編號壓漿前孔道準備措施描述孔道編號第一次壓漿停留時間（min）第 二 次 壓 漿壓漿方向起止時間壓力（MPa）出漿情況壓漿方向起止時間壓力（MPa）出漿情況處理意見壓漿方向凈壓時間壓力（MPa）出漿情況監理意見：簽字： 日期：現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程主要焊縫施焊記錄 施表-43承包單位：起止樁號： 施工標段：24、 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁材質桿號數量焊接方法接頭形式環境溫度（）相對濕度（%）焊道序號預熱溫度（）層間溫度（）焊接材料電流（A）電壓（V）車速（m/h）條速（m/h）焊接外觀質量接頭簡圖：焊工及鋼印號年 月 日專檢：年 月 日監理意見：簽字： 日期：現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程 鋼筋加工與連接施工記錄 施表-44承包單位：起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁結構物名稱：里程樁號：施工時間：年 月 日分項工程名稱：最低氣溫（）：材料準備鋼筋直徑：生產廠家：出廠證明編號：抽檢報告編25、號：可焊性試驗編號：焊條型號：焊條出廠合格證：焊條生產廠家：焊接接頭試驗編號：材料外觀鑒定：閃光對接焊批數： 外觀鑒定：接頭數量： 接頭試驗次數：接頭彎曲試驗結果：接頭拉伸試驗結果：幾何尺寸量測合格率（%）：鋼筋電弧焊批數： 外觀鑒定：接頭數量： 接頭試驗次數：接頭拉伸試驗結果：幾何尺寸量測合格率（%）：接頭尺寸偏差及缺陷檢查結果：焊接場地準備防風、防雨設施：防寒設施：鋼筋制作平臺：電焊機型號：焊接時風力：鋼筋機械連接批數： 外觀鑒定：接頭數量： 接頭試驗次數：接頭拉伸試驗結果：幾何尺寸量測合格率（%）：接頭尺寸偏差及缺陷檢查結果：人員準備焊工數量：焊工姓名：上崗證編號：焊工姓名：監理意見： 26、簽字： 日期：現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程模板安裝施工記錄 施表-45承包單位：起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位：施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁樁號、部位聯溪2號大橋臺 幅肋板構件名稱臺身構件編號項次檢查項目規定值或允許偏差檢測值施工描述1軸線偏位（mm）基礎15柱、墻8梁10墩臺102模板高程（mm）基礎15柱、墻、梁10墩臺10裝配式構件支承面2，53內部尺寸（mm）（長、寬、高）上部結構5，0基礎30墩臺204平整度（mm）表面平整度5相鄰板表面高差25預埋件預留孔（mm）預埋件中心位置3預留孔中心位置10預留孔截面內部尺寸10、027、現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程砼構件養護記錄 施表-46承包單位：起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁砼構件名稱構件編號結構部位、樁號砼設計標號（MPa）構件澆筑時間構件開始養護時間養護方法養護情況第天項目氣候氣溫（）日灑水次數構件表面濕潤情況備注1d2d3d4d5d6d7d8d9d10d11d12d13d14d說明：1、砼灑水養護一般為7d，可根據空氣濕度、溫度和水泥品種及摻用的外加劑等情況，酌情延長或縮短。如果設計圖紙對養護時間有明確規定，應從其規行。2、每日灑水養護次數以能保持砼表面經常處于濕潤狀態為度。28、現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程橋面鋪裝層施工前高程檢測記錄 施表-48承包單位：起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁橋梁名稱施工日期鋪裝層設計厚度(mm)橋梁寬（m）橋梁長(m)樁號(每10米測一斷面)部 位檢測情況鋪裝層最小厚度及處理意見設計高程(m)實測高程(m)差值(mm)左中右左中右左中右左中右左中右左中右左中右現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程 橋面鋪裝層鋼筋與砼施工原始記錄 施表-49承包單位：起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第29、 頁共 頁橋梁名稱施工日期橋梁長(m)橋梁寬(m)砼設計強度(MPa)鋪裝層鋼筋偏差()順橋向間距保護層厚度()橫橋向間距防滲砼施工配合比(kg/m3)水泥砂石外加劑水灰比砼坍落度()水泥品種、標號水泥用量(kg/m3)拌和方式氣 候風力： 陰晴： 其它：搗實方式氣溫()設計鋪裝厚度(cm)養護方法實際鋪裝厚度(cm)28d強度(MPa)施工描述 混凝土澆筑前橋面準備措施： 橋面高程與平整度控制方法： 施工縫布置位置及處理方法： 養生結束后鋪裝層裂縫情況： 其它：現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 監理： 日期：高速公路互通連接線工程橋欄桿防水鋪裝記錄 施表-50承包單位：起止樁號： 30、施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁欄桿混凝土孔上部草圖說明備注寬厚高混凝土標號間距灌注日期養護天數安裝日期人行道鋪裝砂漿標號表面光滑度橫向坡度鋪裝厚度防水層搭接寬度厚度平整程度裂紋情況翹起情況橋面鋪裝灌注日期混凝土標號水泥品種標號28d強度灌注時平均溫度橫坡度平整度裂縫情況水泥用量監理意見：簽字： 日期 現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程上部小構件安裝施工記錄 施表-51承包單位：起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁項目上游下游人行橫道位置誤差（）順橋橫橋坐漿質量錨固（焊接）質量緣石31、用支撐梁砌漿質量順直標準標高坐漿質量平整度有無斷裂欄桿位置誤差（）順橋橫橋高度誤差（）砂漿或溝縫人行道鋪裝砂漿配合比表面質量鋪裝厚度（）監理意見：簽字： 日期：現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程 第 孔第 片主梁板安裝板記錄 施表-52承包單位：起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁項 目偏 差備 注支座中心位置（）順橋向橫橋向支座高程（）粱板預制粱板長度（）寬度（）頂 寬腹板或梁肋梁底平整度（）梁高度（）外觀缺陷描述及處理粱板安裝支座中心偏位（）梁板安裝豎直度（%）梁板頂縱斷高程偏差（）鉸縫平均寬度（）梁端縫平均寬32、度（）梁板安裝后整體外觀描述橫斷面草圖監理意見： 簽字： 日期： 現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程接樁施工原始記錄 施表-53承包單位：起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁 項 目樁 別備注鋼筋誤差()主筋間距箍筋間距保護層厚度主筋焊接節數混凝土施工日期強度等級(MPa)水泥標號與品種水泥用量（）水灰比配合比石料種類抗壓強度(MPa)麻面孔洞完成后偏差軸線（）順橋向橫橋向樁徑（）樁頂標高（m） 接樁前高程 （m） 監理意見： 簽字： 日期： 現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程33、墩(臺)施工記錄 施表-54承包單位： 起止樁號：K106+246.5K106+493.5 施工標段：A7 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱：橋梁工程 第 頁共 頁項 目墩臺編號聯溪2號大橋臺 幅肋板備注鋼筋誤差()骨架 箍筋保護層焊接質量混凝土施工日期強度等級水泥標號與品種水泥用量水灰比石料種類抗壓強度(MPa)麻面孔洞情況配合比完成后標準( )軸線順橋橫橋結構尺寸長度寬度高度監理意見:簽字： 日期：現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程結構物墊層施工記錄 施表-55承包單位：起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 34、頁結構物名稱：里程樁號：分項工程名稱：施工時間：年 月 日至 年 月 日底面標高（m）：頂面標高（m）：共 層第 層基底坡度：填筑厚度（cm）：材料名稱：夯實方法：壓實度標準（%）：標準擊實報告編號：最大干容重（g/3）：最佳含水量（%）：壓實度檢測點數：壓實度合格率：壓實度檢驗報告編號：監理意見：簽字： 日期：現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程蓋板涵施工原始記錄 施表-57承包單位： 起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁交角： 跨徑高= m m 涵位樁號：施工日期基礎涵身砌石鋼筋基底土質基底標高砂墊層片石基礎混凝35、土標號長度m跨徑m軸線偏位頂面高程流水面高程抗壓強度MPa砂漿強度MPa大面平整度垂直度斷面尺寸主筋間距箍筋間距保護層厚度設計m實際m厚度cm壓實方法厚度cm砂漿標號設計實際設計m實際m設計m實際m監理意見： 簽字： 日期：現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 日期：高速公路互通連接線工程圓管涵施工原始記錄 施表-58承包單位： 起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁交角： 孔徑= m 涵位樁號：施工日期基底土質基 礎預 制安 裝相鄰節底面錯口鋼 筋砌 石基底標高砂墊層片石基礎管節長度cm管壁厚度cm內外直徑軸線偏位流水面高程m涵管長度cm管座寬度36、cm主筋間距箍筋間距保護層厚度斷面接頭百比 主筋直徑抗壓強度MPa斷面尺寸cm大面平整度設計m實際m厚度cm壓實方法厚度cm砂漿標號內徑cm外徑cm現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 監理： 日期：高速公路互通連接線工程高程測量原始記錄 施表-75承包單位： 起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁樁號前視后視設計高程實測高程高差備注現場施工負責人： 質檢員： 現場技術人員： 監理：高速公路互通連接線工程工程質量檢驗數據表 施表-76承包單位： 起止樁號： 施工標段： 編號：監理單位： 施工日期： 工程名稱： 第 頁共 頁檢驗項目項次檢查項目規定值或允許偏差檢驗值123456789101234567891011備注檢測： 記錄： 年 月 日