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1、使用說明1、 頁面設置為上下2.3厘米，左2.6厘米，右2.3厘米，左裝訂0.3厘米。2、 表格內字號為小四或五號宋體。優先使用小四號字，內容較多時可使用五號字。3、 合同號填寫本標段合同號。4、 編號為合同號表號三位序號。5、 承包商行文格板參照GB/T9704-2012，頁邊距上下3.6厘米，左右2.7厘米，正文行距固定值28磅。頁號奇數頁右下角，偶數頁左下角，雙面打印。高速機電工程項目A-1 合同項目開工申請 施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 項目名稱建設單位設計單位監理單位施工單位合同金額計劃開、竣工日期： 年 月 日 至 年 月 日開工準備情況：附件：1、施工組織設計2、施2、工人員3、施工進度計劃4、分部、分項工程劃分表 施工單位: 日期:監理單位意見:簽字： 日 期: 建設單位意見：簽字： 日 期：注：本表一式三份：建設單位、監理單位、施工單位各一份。高速機電工程項目A-2 分部工程開工申請 施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： 致：監理辦公室名稱下述分部工程已準備就緒，特申請開工，請予批準。開工項目名稱： 計劃開始日期： 計劃完成日期： 附件：1、分部工程施工組織設計2、施工方案及施工工藝3、施工人員4、施工機具5、進度安排施工單位： 日期：注：本表一式三份，建設單位、監理單位、施工單位各一份。高速機電工程項目A3 分項工程開工申請施工單位： 合同號： 3、監理單位： 編 號： A3001 致： （監理工程師辦公室） 根據合同要求，我們已經做好下例工程的開工前的一切準備工作，現要求該項工程正式開工，請予批準。開工項目名稱： 計劃開始日期： 計劃完成日期： 附件：1、分項工程施工組織設計2、施工人員3、施工機具4、施工進度計劃項目經理： 日期：專業監理工程師審查意見：簽字： 日期：總監理工程師審查意見：簽字： 日期：注：本表一式三份，建設單位、監理單位、施工單位各一份。高速機電工程項目A4 施工組織設計申請施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A4001 致： （監理工程師辦公室） 現報上 施工組織設計，請監理工程師予以審查和批準。附件：1、4、施工方法、順序；2、項目管理組織機構；3、質量控制方案、手段；4、重點工程施工措施；5、其他項目經理： 日期：專業監理工程師審查意見： 簽字： 日期：總監理工程師審查意見： 簽字： 日期：建設單位審查意見： 簽字： 日期：注：本表一式三份，建設單位、監理單位、施工單位各一份。高速機電工程項目A5 總體施工進度計劃申請施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A5001 致： （監理工程師辦公室） 現報上 工程的進度設計方案，詳細說明和圖表見附件，請監理工程師予以審查和批準。計劃開工日期：計劃完工日期：附件：1、進度設計說明；2、進度設計橫道圖或網絡圖； 項目經理： 日期：專業監理工程師審查意5、見： 簽字： 日期：總監理工程師審查意見： 簽字： 日期：建設單位審查意見： 簽字： 日期：注：本表一式三份，建設單位、監理單位、施工單位各一份。高速機電工程項目A6 月度施工進度計劃申請施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A6001 致: 駐地監理辦公室名稱茲上報 年 月 工程施工進度計劃，請審查批準。附件：施工進度計劃（包括形象進度、工程量、工作量、機械、勞動力計劃） 施工單位： 日期：編說明： 注：本表一式三份，建設單位、監理單位、施工單位各一份。監理辦公室以表B-04給出審批意見。高速機電工程項目A7 工程進度報告施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A7001 致：駐地6、監理辦公室名稱 茲上報 工程 年上/下半 月工程進度情況，請予以審核，提出意見。 施工單位： 日期：工程進度情況：計劃進度與實際進度的比較：影響進度的因素分析： 調整進度的措施：下階段工作計劃：專業監理工程師審查意見：專業監理工程師： 日期： 總監理工程師審查意見：總監理工程師： 日期：注：本表一式三份，建設單位、監理單位、施工單位各一份。A8高速機電工程項目第一期施 工 月 報( 年 月 日至 年 月 日)編 制 單 位：項 目 經 理：日 期：高速機電工程項目A9 周工作計劃施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A9001 致：駐地監理辦公室名稱 茲提交下列 年 月 日至 年 月 日7、的周工作計劃，請安排監理工程師配合。 施工單位 ： 日期：計劃施工項目施工項目說明申請監理安排分部工程分項工程位置日期監理工作內容日期此處監理填寫此處監理填寫專業監理工程師意見：專業監理工程師： 日期：注：本表一式三份，建設單位、監理單位、施工單位各一份。高速機電工程項目A10 周工作總結施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A10001 致：駐地監理辦公室名稱 茲提交 年 月 日至 年 月 日的周工作情況匯報，請監理工程師審核。 施工單位： 日期：計劃施工項目施工內容施工情況說明分部工程分項工程位置日期已完成工作內容未完成工作原因及補救措施專業監理工程師意見： 專業監理工程師： 日期：8、注：本表一式三份，建設單位、監理單位、施工單位各一份。高速機電工程項目A11 月工程計量申報表施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A11001致：駐地監理辦公室名稱茲申報 年 月份完成的工程量統計報表，請予以核驗，你部的計量結果，將作為我本期申請該工程進度款的依據。附件：施工單位月度工程量統計報表（內容要求以表格形式統計本月已簽證的隱蔽工程報驗單編號、工程認可書編號、材料設備進場報驗單編號和變更令編號等。并按照類別、時間排列統計，可增加必要的文字說明） 施工單位: 日期：監理工程師辦公室核驗與施工單位統計報表有差別項目：序 號項目名稱單 位申報數量核定工程量簡要說明經核驗，本項合格的可9、計量的工程量按以上核定數，請據此作為支付本項工程進度款依據。專業監理工程師: 日期：計量工程師: 日期：注：本表一式三份，建設單位、監理單位、施工單位各一份。高速機電工程項目A12 延長工期申請施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A12001 致： （監理工程師辦公室） 根據合同條款的規定，由于下述原因，我要求延長 日歷天，使竣工日期（包括已指令變更延長的工期在內），從原來的 年 月 日延長到 年 月 日，請予批準。附件：1、要求延期的原因和理由2、延長工期的計算書項目經理： 日期：專業監理工程師審查意見：簽字： 日期：總監理工程師審查意見：簽字： 日期：建設單位審查意見：簽字： 日期10、：注：本表一式三份：建設單位、監理單位、施工單位各一份。高速機電工程項目A13 分包申請施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A13001 致： （監理工程師辦公室） 我證明分包單位 法人代表 是有經驗，有能力的，能勝任所承擔的下述工作，可以保證工程按全部合同文件的規定執行，分包后，我們負責總包責任，請予審查批準。附件：1、分包單位營業文件 2、分包單位企業介紹 營業執照復印件 企業介紹 企業資質證書 歷年承包主要工程介紹 有關許可證 企建設單位要人員履歷表 本項目負責人履歷表 財務狀況項目經理： 日期：分包工程名稱單位工程量分包總價占總包保同總價的 %合計分包工程的開工日期 分包工程預11、計竣工日期 專業監理工程師審查意見：簽字： 日期：總監理工程師審查意見：簽字： 日期：建設單位審查意見：簽字： 日期：注：本表一式三份：建設單位、監理單位、施工單位各一份。高速機電工程項目A14 復工申請施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A14001致： （監理工程師辦公室） 鑒于第 號工程停工指令所指 工程的停工因素已經消除，特報請批準復工。附件：具備復工條件的情況說明項目經理： 日期：專業監理工程師審查意見：簽字： 日期：總監理工程師審查意見：簽字： 日期：建設單位審查意見：簽字： 日期：注：本表一式三份：建設單位、監理單位、施工單位各一份。高速機電工程項目A15 索賠申請施工單12、位： 合同號： 監理單位； 編 號：A15001致： （監理工程師辦公室） 根據合同條款的規定，由于 的原因，我要求索賠金額/工期： 元/天，請予核實審批。索賠項目： 申報索賠的詳細理由及經過： 證明文件： 索賠金額/工期： 項目經理： 日期：專業監理工程師審查意見：簽字： 日期：總監理工程師審查意見：簽字： 日期：建設單位審查意見：簽字： 日期：注：本表一式三份：建設單位、監理單位、施工單位各一份。高速機電工程項目A16 事故報告單施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A16001致： （監理工程師辦公室） 年 月 日，在 ， 工程發生 事故，現報告如下：1、事故發生的工程部位、性質和13、類型：2、事故原因（初步調查、現場報告情況和取證情況）：3、造成損失4、應急措施5、初步處理意見待進一步調查后，再作詳細報告。項目經理： 日期：總監理工程師意見：簽字： 日期：注：本表一式三份：建設單位、監理單位、施工單位各一份。高速機電工程項目A17 監理工程師通知回復單施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A17001 致： （監理工程師辦公室） 我方接到編號為 的監理工程師通知后，已按要求完成了通知中所要求的工作內容，現報上，請予以復查。詳細內容：附件：項目經理： 日期：監理復查意見：監理工程師： 日期注：本表一式二份，監理單位、施工單位各一份。高速機電工程項目A18 施工人員報驗14、單施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A18001 序號姓名性別年齡職稱在本項目所擔任的職務備注12345678910注：本表一式三份，建設單位、監理單位、施工單位各一份。只填寫主要管理人員和特殊工種工作人員（附相關證明資料）編制： 項目經理： 監理工程師： 日期：高速機電工程項目A19 施工機械設備進場報驗單施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A19001 .致： （監理工程師辦公室） 下列施工設備已按合同規定進場，請查驗簽證，準予在 （項目名稱） 工程中使用。項目經理： 日期：設備名稱規格型號數量進場日期技術狀況擬用何處備 注專業監理工程師審查意見：簽字： 日期：注：本表一15、式三份，建設單位、監理單位、施工單位各一份。高速機電工程項目A20 進場設備（材料）報驗單施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A20001 致： （監理工程師辦公室） 根據合同要求，下列設備（材料），經自、抽檢、試驗，符合技術規范要求，報請驗證并批準予進場。附件：1、設備生產合格證；（材料出廠質保書、合格證）； 2、設備出廠測試記錄及第三方檢驗報告；（材料批量生產合格證）3、進口設備需提供進口設備報關單及商檢資料等（復印件）；4、設備（材料）自檢、測試報告。 項目經理： 日期：編號清單細目號設備名稱規格型號單位數量生產廠家12345678910專業監理工程師意見： 簽 名： 日期：注：16、本表一式二份，監理單位、施工單位各一份。高速機電工程項目A21 施工放樣報驗單施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A21001 致： （監理工程師辦公室） 根據合同要求，我們業已完成 （起訖樁號、工程或部位名稱） 的施工放樣的工作，清單如下，請予查驗。項目經理： 日期：樁號或位置工程或部位名稱檢查結論備 注不通過 通過不通過 通過不通過 通過不通過 通過不通過 通過不通過 通過不通過 通過不通過 通過不通過 通過不通過 通過不通過 通過附件：測量及放樣資料測量監理工程師審查意見：簽字： 日期：注：本表一式二份，監理單位、施工單位各一份。高速機電工程項目A22 工程質量報驗單施工單位： 17、合同號： 監理單位： 編 號： A22001 致： （監理工程師辦公室） 按合同規定要求，已完成 ，并經自檢合格，報請查驗。附件：1、自檢資料2、其它證明資料項目經理： 日期：報驗工程名稱：報驗工程主要內容：自檢主要結論：專業監理工程師審查意見：簽字： 日期：總監理工程師審查意見：簽字： 日期：注：合格工程將由總監理工程師另發工程檢驗認可書。注：本表一式二份：監理單位、施工單位各一份。高速機電工程項目A23 隱蔽工程報驗單施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A23001 致： （監理工程師辦公室） 按合同和規范要求，已完成 隱蔽工程，并經自檢合格，請于 月 日前檢驗。附件：1、自檢資料18、2、其它證明資料 項目經理： 日期：報驗工程名稱：報驗工程主要內容：自檢主要結論：專業監理工程師審查意見：簽字： 日期：總監理工程師審查意見：簽字： 日期：注：合格工程將由總監理工程師另發工程檢驗認可書。注：本表一式二份，監理單位、施工單位各一份。高速機電工程項目A23 中間交工申請施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A23001 致： （監理工程師辦公室） 下列工程項目已完成，申請中間交工。中間交工項目：附件：1、自檢記錄2、其他質量保證材料 項目經理： 日期：監理工程師收件日期： 簽字：注：本表一式二份：監理單位、施工單位各一份。高速機電工程項目A24 完工測試申請施工單位： 合同19、號： 監理單位： 編 號： A24001 致： （監理工程師辦公室） 根據合同和規范要求， 工程已完工，現計劃于 年 月 日 至 年 月 日對此工程進行完工測試，請派員參加。 附：測試計劃與大綱 項目經理： 日期： 測試項目測試內容測試時間地 點專業監理工程師審查意見： 簽字： 日期：總監理工程師審查意見： 簽字： 日期：建設單位審查意見： 簽字： 日期：注：本表一式三份：建設單位、監理單位、施工單位各一份。高速機電工程項目A25 設備移交記錄施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A25001 工程名稱檢查內容1、設備外觀情況2、設備數量3、附件及配套情況（按裝箱單）清單細目號設備名稱規20、格、型號數量安裝位置移交單位接受單位鑒證單位注：本表一式三份：建設單位、監理單位、施工單位各一份。高速機電工程項目A26 試運行申請施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A26001 致： （監理工程師辦公室） 我們已作好 （工程名稱）試運行開工前的準備工作，現要求機電工程試運行正式開工，請予批準。現場負責人姓名：計劃開始日期：計劃完成日期：附件：1、試運行期人員安排 2、試運行期工作計劃 項目經理： 日期：專業監理工程師審查意見： 監控專業監理工程師： 日期： 通信專業監理工程師： 日期： 收費專業監理工程師： 日期：隧道專業監理工程師： 日期：總監理工程師審查意見： 簽 字： 日期：21、建設單位審查意見： 簽 名： 日期：注：本表一式三份：建設單位、監理單位、施工單位各一份。高速機電工程項目A27 交工申請施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A27001 致： （監理工程師辦公室） 現 已按合同要求基本完成，并已通過自檢，特報請進行交工驗收。（下述未完工程將在缺陷責任期內完成）。上述工程中的缺陷及未完項目：項目名稱責任內容完成時間備 注附件：交工報告、竣工圖、自檢資料。項目經理： 日期：專業監理工程師意見：簽字： 日期：總監理工程師意見：簽字： 日期：建設單位意見：簽字： 日期：機電工程驗收小組意見：簽字： 日期：注：本表一式三份：建設單位、監理單位、施工單位各一份。22、高速機電工程項目A28 竣工申請施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A28001 致： （監理工程師辦公室） 根據 年 月 日的工程交工驗收意見（移交證書第 號），現已按合同要求完成了 在缺陷責任期內的養護、維修工作，特此報驗。附件：維修工作自檢資料項目經理： 日期：缺陷修補和維護情況簡要說明：總監理工程師意見：簽字： 日期：建設單位意見：簽字： 日期：機電工程驗收小組意見：簽字： 日期：注：本表一式三份：建設單位、監理單位、施工單位各一份。高速機電工程項目A29 施工日志施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A29001 樁號及部位現場負責施工人數記 錄 員日 期天氣情況施工所23、用設備及儀表施工內容：施工進度：發生的問題、原因、解決的辦法：項目經理： 日期：結論：監理工程師： 日期：注：此表每日由施工單位記錄，項目經理簽字，報現場監理簽署意見。高速機電工程項目A30 日報表施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A30001 編號明日計劃施工內容施工位置所屬分部所屬分項負責人施工人數施工機械12345678編號當日施工完成情況施工位置所屬分部所屬分項負責人其中未完成內容未完成內容補救措施1234567101、每日都要報廉政、安全、協調內容。 2、當日施工完成情況欄還包括本分項或批次的累計量和百分比數。3、計劃施工內容應注明大致時間。高速機電工程項目A31 主要人員24、請假單施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A31001 致： （監理工程師辦公室） 因下述事由，特請假 天 （請假起止時間）。請假理由： 簽 名： 日期：總監理工程師審查意見：同意請假 日/不同意請假 簽 名： 日期：建設單位審查意見：同意請假 日/不同意請假 簽 名： 日期：注：本表一式三份：建設單位、監理單位、施工單位各一份。高速機電工程項目A32 通用申請施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A32001 （事由）致： （監理工程師辦公室） 附件：項目經理： 日期：說明：此表用于根據合同規定和監理要求又必須書面向監理工程師提出的申請、報審、請示、申報和報告等。注：本表一式三25、份，建設單位、監理單位、施工單位各一份。高速機電工程項目A33 工廠監造計劃申請批復單施工單位： 合同號： 監理單位： 編 號： A33001致：駐地監理辦公室名稱根據合同要求,業已完成下列設備/材料制造，并擬安排在下列時間和地點進行工廠測試驗收，請安排監理工程師參加。 附件：測試計劃與測試大綱施工單位： 日期：設備名稱測試項目簡述建議測試時間計劃完成時間測試地點專業監理工程師意見： 專業監理工程師： 日期：總監理工程師意見：總監理工程師： 日期：注：本表一式三份，建設單位、監理單位、施工單位各一份。#公司公路機電工程#項目部文件機電字號 簽發人：# 發文題目主送機關名稱：內容#附件：1.# # 2.# 年4月15日 抄送：#項目部年4月15日印發