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1、TB10302-2009鐵路路基工程施工安全技術規(guī)程表格表2.0.2 施工安全管理檢查表 項目（工程）名稱建設單位項目負責人勘察設計單位項目負責人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位 項目負責人序號檢查項目檢查情況1安全管理組織機構2安全資源配置3安全管理制度4安全管理目標5安全教育培訓6專項施工方案7安全技術交底8風險管理9應急救援預案檢查單位：被檢查單位：負責人（簽名）：負責人（簽名）：日 期： 年 月 日日 期： 年 月 日 表2.0.3 施工安全技術檢查表項目（工程）名稱施工單位項目負責人序號主要檢查內容及要求檢查情況1設計文件設計文件齊全設計文件現(xiàn)場核對2安全技術標準安全標準齊全、有效3實施2、性施工組織設計包含相應的安全技術措施編制、審批程序符合要求4專項施工方案軟弱路基、陡坡路基和危及既有建（構）筑物及交通的填筑等工程高邊坡、不良地質、周邊環(huán)境復雜等路塹工程及爆破施工錨桿（索）、樁板墻、抗滑樁、不良地段支護等工程風沙地區(qū)、滑坡崩塌地段、高原地區(qū)等路基施工，營業(yè)線施工編制、審批程序符合要求5機械設備制定操作規(guī)程和維修保養(yǎng)計劃、檢驗、鑒定建立管理臺帳6安全生產培訓按規(guī)定對管理人員和作業(yè)人員進行培訓、考核并有記錄特種作業(yè)人員持證上崗7施工安全協(xié)議簽訂相關施工安全協(xié)議8作業(yè)指導書包含相應的安全操作要求編制、審批程序符合要求9安 全技術交底編制各級施工安全技術交底文件并按規(guī)定交底交底記錄簽3、認齊全10安全檢查制定安全檢查計劃檢查、整改記錄齊全11施工日志施工安全情況記載真實完整12大型臨時工程及過渡工程編制設計、施工方案檢查驗收檢查單位：被檢查單位：負責人：（簽名）負責人：（簽名）日 期： 年 月 日日 期： 年 月 日 表2.0.5 安全檢查整改通知單項目（工程）名稱存在問題及整改要求： 限 年 月 日前整改完成檢查方： 受檢方： 檢查人（簽名）： 接收人（簽名）：日 期： 日 期：整改措施：受檢方負責人（簽名）： 計劃完成日期： 年 月 日驗證結果：驗證人（簽名）： 驗證日期： 年 月 日表3.2.4原地面處理和換填施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條4、文號檢查情況1班前安全講話2.0.72勞動保護用品佩戴2.0.83現(xiàn)場安全防護4臨時防、排水系統(tǒng)3.1.65伐樹作業(yè)3.2.16清淤7處理空穴8換填軟弱區(qū)人員和機械作業(yè)安全3.2.3挖、裝、卸、碾壓作業(yè)夯實作業(yè)灰土作業(yè)檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表3.3.5強夯和強夯置換施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3強夯機械選用4現(xiàn)場安全防護,5機械設備管理與防護6施工用電和防雷7臨時防、排水系統(tǒng)8噪聲控制9影響范圍監(jiān)測10強夯作業(yè)作業(yè)場地平整吊錘、鋼絲繩檢查起吊速度取、掛錘作業(yè)夯錘放5、置11變 換 夯 位 行走路線處理3.1.4穩(wěn)定性檢查3.3.4檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表 3.4.7 鋼筋混凝土打（壓）入樁施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3現(xiàn)場安全防護4機械設備管理與防護3.1.45施工用電和防雷6臨時防、排水系統(tǒng)7噪聲控制8影響范圍監(jiān)測9預制樁堆放10預制樁吊運11安全員監(jiān)護12打入樁作業(yè)作業(yè)前檢查吊樁。吊錘與行走插樁錘擊沉樁作業(yè)后樁錘置放13振動沉樁吊鉤保護裝置作業(yè)前檢查沉樁作業(yè)應急處理作業(yè)后樁錘置放14靜力壓樁作業(yè)前檢查禁起重臂下站人壓樁遇阻6、夾持打滑隆土處理15故障處理貫入度突變3.4.6樁傾斜、位移，回彈異常樁裂或破碎檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表 3.5.6 混凝土灌注樁施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3現(xiàn)場安全防護4機械設備管理與防護5施工用電和防雷6臨時防、排水系統(tǒng)7噪聲控制8影響范圍監(jiān)測9場地平實10鉆機安裝11鉆孔作業(yè)前檢查3.5.2鉆進觀察、應急處理提鉆、下鉆高壓管下禁止站人改變轉向穩(wěn)定性觀察卡孔處理12泥漿池防護13廢漿、廢渣處理3.5.414鋼筋籠吊裝及混凝土灌注3.5.315成孔防護3.5.7、5檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表 3.6.5 砂樁、碎石樁施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3現(xiàn)場安全防護4機械設備管理與防護3.1.45施工用電和防雷6臨時防、排水系統(tǒng)7噪聲控制8影響范圍監(jiān)測9施工工藝10錘擊沉管11振動法施工檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表 擠密樁施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3現(xiàn)場安全防護4機械設備管理與防護3.1.45施工用電和防8、雷6臨時防、排水系統(tǒng)7噪聲控制8影響范圍監(jiān)測9擠密順序10回填及成排施工檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表 3.8.8 CFG樁施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3現(xiàn)場安全防護4機械設備管理與防護5施工用電和防雷6臨時防、排水系統(tǒng)7噪聲控制8影響范圍監(jiān)測9場地平實10鉆孔作業(yè)11振動法成孔作業(yè)3.8.312灌注13機械移位14開挖及清土15樁頭處理檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表 3.9.4 柱錘沖擴樁施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）9、名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3現(xiàn)場安全防護4機械設備管理與防護5施工用電和防雷6臨時防、排水系統(tǒng)7噪聲控制8影響范圍監(jiān)測9施工裝置和檢查10柱錘裝配和對位3.9.211填料作業(yè)檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表3.10.3 高壓旋噴樁施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3現(xiàn)場安全防護4機械設備管理與防護5施工用電和防雷6臨時防、排水系統(tǒng)7噪聲控制8影響范圍監(jiān)測9高壓注漿注漿前檢查3.10.2作業(yè)時系統(tǒng)控制噴射時觀察近地面噴射清洗機具檢查10、方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表3.11.4 粉（漿）體噴射攪拌樁施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴,3.11.23現(xiàn)場安全防護4機械設備管理與防護5施工用電和防雷6臨時防、排水系統(tǒng)7噪聲控制8影響范圍監(jiān)測9環(huán)境保護10粉體噴射攪拌人員防護近孔口作業(yè)清洗機具9漿體噴射攪拌近地面作業(yè)廢漿回收清洗機具檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表3.12.5 袋裝砂井施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話11、2勞動保護用品佩戴3現(xiàn)場安全防護4機械設備管理與防護5施工用電和防雷6臨時防、排水系統(tǒng)7噪聲控制8影響范圍監(jiān)測9機械操作10套管起吊11砂袋投入12振動拔管檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日表3.13.4 塑料排水板施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3現(xiàn)場安全防護4機械設備管理與防護5施工用電和防雷6臨時防、排水系統(tǒng)7噪聲控制8影響范圍監(jiān)測9施工機械10打設方式11排水板打設檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日表3.14.5 堆載預壓和真空預壓12、施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3現(xiàn)場安全防護4機械設備管理與防護5施工用電和防雷6臨時防、排水系統(tǒng)7噪聲控制8影響范圍監(jiān)測9堆載體的裝、運、卸3.14.210堆載速率3.14.311真空預壓管路要求3.14.4薄膜熱粘過濾管填埋密封溝回填抽真空前檢查預壓期間檢查檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表 4.2.9 填筑施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3復雜路基填筑監(jiān)測4人工配合作業(yè)現(xiàn)場安全防護人行道及警示標志設13、置臨時防、排水系統(tǒng)機械設備管理與防護作業(yè)邊緣安全標志設置6裝運卸作業(yè)，7推土機作 業(yè)上下坡道行駛相互間安全距離危險段作業(yè)防護8平地機作 業(yè)邊緣距離刮刀控制作業(yè)行駛9碾壓作業(yè)啟動時周圍環(huán)境4.2.6相互間安全距離邊緣距離停放位置10振動夯作 業(yè)前進速度控制4.2.711雨季作業(yè)4.2.8檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表 取土場（坑）施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3取土場設置4防、排水5取土時的防護6取土后的整治及防護檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月14、 日 年 月 日 表 5.2.9 開挖施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3現(xiàn)場安全防護機械設備管理與防護現(xiàn)場圍擋、警示監(jiān)測、巡查引、截、防、排水設施施作危險段清理危石、修建攔截設施4開挖方法及程序5挖掘機作業(yè)上下坡道行駛工作時的穩(wěn)固情況開挖高度、深度距邊緣安全距離挖掘操作6人工作業(yè)作業(yè)位置多人間距離7停留和停放機具環(huán)境檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表 5.3.8 爆破施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3爆破器15、材管理、使用4爆破施工編制專項方案邊坡坡率為1:0.11:0.75的路塹城市、風景名勝區(qū)及重要工程設施附近爆破5指揮機構6作業(yè)人員穿戴及雜散電流測試7鉆眼作業(yè)鉆眼鉆眼與裝藥8起爆前防護9爆后檢查、處理檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表 裝運和棄土施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3機械設備管理與防護4挖掘機裝 卸裝載操作周圍人員防護5裝載機裝 卸裝載操作離邊緣距離坡面卸料6車 輛運 卸載運情況坡、坑邊指揮防護傾卸位置上方、四周電纜線和人員防護7棄土場及棄土棄土場設置先擋后棄特殊地16、點棄土防排水及避免堵塞水流通道棄土堆穩(wěn)定檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表 6.0.8 過渡段路基施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3防排水設施6.0.14軟土地基地段施工6.0.25沉降觀測6.0.36路橋過渡段路堤、錐體、相鄰路堤填筑6.0.4臺后2m外臺后2m內防地下水滲入7路堤與橫向物過渡段填筑順序6.0.5靠近橫向物部位碾壓橫向結構物頂部碾壓8路堤與路塹過渡段前期處理6.0.6填筑順序碾壓9防護砌體施工6.0.7檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 17、月 日 年 月 日 表 7.2.6 特殊土地區(qū)路基施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3環(huán)境保護、水土保持4軟土施工時機填筑速率沉降及位移觀測5膨脹土施工時機防排水設施路堤施工、坡腳防水路塹施工 支護結構施作邊坡防護施作爆破作業(yè)棄土堆設置6黃土施工時機、防排水陷穴、坑洞處理路堤施工路塹施工棄土7凍土排水設施及便道機械行駛路堤施工路塹施工高原地區(qū)施工8鹽漬土路堤填筑坡面防護檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表 7.3.10 風沙地區(qū)路基施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查18、項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3環(huán)境保護、水土保持4現(xiàn)場調查7.3.15了解氣象信息7.3.16臨時設施加固7.3.27人員防護7.3.38臨時道路設置7.3.49兩側施工7.3.510沙層開挖7.3.611人員休息、機具停放7.3.712取、棄土7.3.813風前防范7.3.9檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表 7.4.8滑坡地段路基施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3環(huán)境保護、水土保持4設計要求7.4.15核查情況6現(xiàn)場安全防護、監(jiān)測7臨時設施及機具停19、放8截、排水設施9路塹及支 擋開挖支撐及監(jiān)測施工順序抗滑支擋施工10減重及加 載減重開挖棄土作業(yè)填土、棄土11特殊時期施工7.4.7檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表 7.5.7 危巖、落石、巖堆與崩塌地段路基施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3影響范圍評估及防護5施工監(jiān)測6建臨時房屋、停放機具7刷坡7.5.48清理危巖及防治工程施作7.5.59爆破作業(yè)7.5.6檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表 7.6.5巖溶及其他坑洞地段路基施工20、作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3核查地質情況7.6.14設警示標志及防護設施7.6.15排有害物質及設臨時支撐7.6.26巖溶水、地面水處理7.6.37注漿處理7.6.4檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表 7.7.5泥石流地區(qū)路基施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3環(huán)境保護、水土保持4季節(jié)性施工5泥石流區(qū)核查情況，制定措施了解信息人員住地、設施位置巡查、預警取、棄土檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（21、簽名） 年 月 日 年 月 日 表 7.8.3雪害地區(qū)路基施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3環(huán)境保護、水土保持4季節(jié)性施工5防雪設施施工7.8.16雪崩地段施工編制應急預案7.8.2專人監(jiān)視檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表 8.2.5 重力式擋土墻施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3現(xiàn)場安全防護4機械設備管理與防護5清理危石6截、排水、防滲設施7施工用電8混凝土、砌體（模板）9明挖基礎開挖施工防護基坑施工122、0墻 身施 工墻面及墻頂防排水泄水孔設置墻背拆模11挖孔樁基礎施工12鉆孔樁基礎施工檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表 懸臂式和扶臂式擋土墻施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3現(xiàn)場安全防護4機械設備管理與防護5清理危石6施工監(jiān)測7截、排水、防滲設施8高處作業(yè)9凸榫施工10鋼筋綁扎11墻背施工檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表8.4.7 預應力錨桿（索）施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講23、話2勞動保護用品佩戴3現(xiàn)場安全防護4機械設備管理與防護5清理危石6腳手架搭設7施工監(jiān)測8截、排水、防滲設施9材料堆放10施工用電11吊裝作業(yè)12高處作業(yè)13邊坡開挖14鉆孔作業(yè)15不穩(wěn)定坡面錨桿安設16灌漿作業(yè)17張拉作業(yè)18禁止錨桿（索）掛物檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表8.5.7 抗滑樁施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3現(xiàn)場安全防護4機械設備管理與防護5清理危石6截、排水、防滲設施7材料堆放8施工用電9混凝土施工及吊裝10現(xiàn)場核查8.5.111施工前編制預案并演練設觀測24、點孔口防護12安全防護圍擋及警示標志人員上下設施施工用電氣體監(jiān)測孔口、井壁安全13開挖及支護分節(jié)開挖護壁支撐設置開挖時機臨時橫撐及觀察樁群開挖孔內爆破14鋼筋籠作業(yè)15灌注混凝土檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表 8.6.4 土釘墻施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3現(xiàn)場安全防護4機械設備管理與防護5清理危石6腳手架搭設7施工監(jiān)測8截、排水、防滲設施9施工用電10高處作業(yè)11作業(yè)面開挖12土釘施工13噴射混凝土檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 25、月 日 表8.7.5 樁板式擋土墻施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3現(xiàn)場安全防護4機械設備管理與防護5清理危石6腳手架搭設7施工監(jiān)測8截、排水、防滲設施9施工用電10吊裝作業(yè)11混凝土（模板）12高處作業(yè)13樁身施工14擋土板安裝、墻背填土15樁間土體、樁前土體開挖16錨桿（索）作業(yè)檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表 8.8.6 錨噴及防護工程施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴，8.8.23現(xiàn)場安全防護4機械26、設備管理與防護5清理危石6腳手架搭設7截、排水、防滲設施8施工用電9材料堆放10高處作業(yè)11錨桿施工12噴射混凝 土設備布置施工人員站位處理堵管13路基防護工程施工環(huán)境施工材料開挖防護支擋及排水施作特殊土邊坡防護設施與坡面檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表 8.9.9 防排水工程施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3現(xiàn)場安全防護4機械設備管理與防護5清理危石6施工用電7材料堆放8高處作業(yè)9專項作業(yè)指導書編制10砂漿、混凝土生產11防排水工程基礎12排水溝砌筑13滲溝的開挖、支撐1427、截水平臺、天溝、排水溝15排水系統(tǒng)16成品保護、雨季檢查檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表 9.2.5 路堤幫寬施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3既有設施、設備防護（遷改、監(jiān)測）9.1.5，9.1.64防、排水系統(tǒng)9.1.155防護標志、警示燈9.1.186施工用電9.1.77臨時工程8臨時道口設施9.1.8人員資質及管理9材料堆放堆放位置9.1.9穩(wěn)固情況看守情況10機械使用及防護跟機防護9.1.179.1.9隔離（限界）防護機械操作夜間作業(yè)機械停放11線路封鎖及慢行施工1228、既有防護設施拆除坡面植被拆除9.2.2片石、拱架護坡拆除13填 筑既有路基監(jiān)測9.2.3地基處理挖除既有路肩棄土14線路標志及相關設施恢復9.2.415驗收9.1.21檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表 9.3.6 路塹拓寬施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3既有設施、設備防護（遷改、監(jiān)測）9.1.5，9.1.64防、排水系統(tǒng)9.1.155防護標志、警示燈9.1.186臨時用電9.1.77臨時工程8臨時道口設施9.1.8人員資質及看管9材料堆放堆放位置9.1.9,9.1.10穩(wěn)固29、情況看守情況10機械使用及防護跟機防護9.1.17隔離（限界）防護機械操作夜間作業(yè)機械停放11線路封鎖及慢行施工,12拓寬開挖防護設施設置9.3.1拆除既有防護設施9.3.2開挖方法9.3.3路塹監(jiān)測9.3.413棄土9.3.514驗收9.1.21檢查方： 受檢方：檢查人：（簽名） 接收人：（簽名） 年 月 日 年 月 日 表 9.4.5 路基加固施工作業(yè)安全檢查表項目（工程）名稱施工地點序號檢查項目對應條文號檢查情況1班前安全講話2勞動保護用品佩戴3既有設施、設備防護（遷改、監(jiān)測）9.1.5，9.1.64防、排水系統(tǒng) 9.1.155防護標志、警示燈9.1.186臨時用電9.1.77臨時工程9.1.78臨時道口設施9.1.8人員資質及看管9材料堆放堆放位置9.1.99.1.10穩(wěn)固情況看守情況10機械使用及防護跟機防護9.1.17隔離（限界）防護機械操作夜間作業(yè)機械停放11線路封鎖及慢行施工,12注漿、擠密樁加固施工作業(yè)條件9.4.1監(jiān)測，9.4.213路基病害整治9.4.314影響既有路基穩(wěn)定的開挖9.4.415驗收9.1.21檢查方：檢查人：（簽名）年 月 日被檢查方：接收人：（簽名）年 月 日