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1、水泥路面施工檢測用表XX市農村公路改造工程領導小組辦公室監(jiān)制XX市農村公路改造工程水 泥 路 面 檢 驗 匯 總 表承包單位： 監(jiān)理單位： 工程地點: 樁號:基本要求：1、采用的水泥，其物理性能和化學成分應符合國家標準規(guī)定2、粗細骨料、水及填縫料應符合施工規(guī)范要求3、施工配合比應根據現(xiàn)場測定水泥的實際標號進行計算，并經實驗確定最佳配合比4、接縫的位置、規(guī)格、尺寸及傳力桿的設置應符合設計文件要求5、路面抗滑構造深度應符合規(guī)范要求6、混凝土鋪筑后應按規(guī)范要求養(yǎng)生。項 次檢查項目規(guī)定值或允許偏差點數或斷面數平均值或代表值合格率規(guī)定分實得分1抗折強度（Mpa）在合格標準之內302板厚度(cm)-5202、3平整度(mm)5154抗滑構造深度(mm)0.685相臨板高差(mm)386縱橫順直度(mm)1037中線平面偏位(mm)2038路面寬度(m)2059縱斷高程（m）15310橫坡（%）0.255合 計外觀鑒定扣分質量保證資料扣分工程質量等級評定： 得分： 質量等級 自檢評語:監(jiān)理評語:檢驗人: 監(jiān)理: 年 月 日XX市農村公路改造工程水泥砼面層檢驗表承包單位：路橋工程有限公司 監(jiān)理單位：公路所樁 號抗滑構造深度(mm)相臨板高差(mm)順直度(mm)縱 縫橫 縫縱縫橫縫12Max12Max12自檢說明：監(jiān)理評語：自檢人： 監(jiān)理： 年 月 日XX市農村公路改造工程水泥路面施工放樣檢驗表承包單3、位： 監(jiān)理單位：樁號及工程名稱放樣內容原 始 基 點放 樣 點放樣草圖:自檢說明:監(jiān)理評語:檢驗人: 監(jiān)理: 年 月 日XX市農村公路改造工程路面面層（基層）厚度檢驗表承包單位：路橋工程有限公司 監(jiān)理單位：公路所 檢驗方法：鉆孔樁 號距邊部距離(m)厚 度(cm)樁 號距邊部距離(m)厚 度(cm)左左右右左左右右左左右右左左右右左左右右左左右右左左右右左左右右左左右右檢驗方法指：挖驗、鉆芯取樣或其他方法自檢說明：監(jiān)理評語：檢驗人： 監(jiān)理： 年 月 日XX市農村公路改造工程水泥路面縱斷面高程檢驗表承包單位： 監(jiān)理單位：樁 號實測縱斷面高程(m)設計縱斷面高程（m）偏 差（mm）中 心外 緣中 4、心外 緣中 心外 緣左右左右左右左右左右左右左右左右左右自檢說明：監(jiān)理評語：檢驗人： 監(jiān)理： 年 月 日XX市農村公路改造工程路面寬度及中心線檢驗表承包單位：路橋工程有限公司 監(jiān)理單位：公路所樁 號寬度（m）中線偏差（mm）設 計 實 測偏 差（mm）左右左右左右左右左右左右左右左右左右自檢說明：監(jiān)理評語：檢驗人: 監(jiān)理： 年 月 日XX市農村公路改造工程水泥路面橫坡度檢驗表承包單位： 監(jiān)理單位：樁 號橫 坡 度（）偏 差（）實 測設 計左右左右左右左右左右左右左右左右左右自檢說明：監(jiān)理評語：檢驗人: 年 月 日XX市農村公路改造工程路面平整度檢驗表承包單位：路橋工程有限公司 監(jiān)理單位：公路所5、樁 號左右三米直尺尺底縫隙(mm)三米直尺尺底縫隙(mm)1234MAX1234MAX自檢說明監(jiān)理評語檢驗人: 監(jiān)理： 年 月 日XX市農村公路改造工程路面混凝土抗折強度試驗表承包單位： 監(jiān)理單位： 樁號：水泥標號： 配合比：施工日期： 混凝土拌合方法：養(yǎng)護時間試樣編號試件寬度b(cm)試件高度h(cm)受壓面積F=bh(cm2)支座間距L(cm)極限荷載p(N)斷面位置(cm)試驗有效否換算系數換算系數抗折強度(Mpa)強 度 評 定自檢說明：監(jiān)理評語：試驗人： 監(jiān)理： 年 月 日 XX市農村公路改造工程水 泥 砼 配 比 試 驗 報 告 表承包單位： 監(jiān)理單位：序號砼標號試配強度水泥標號拌6、制方法試件尺寸配合比（Kg/m3）水灰比塌落度（cm）養(yǎng)護條件容重抗壓強度砂碎（卵）石水水泥齡期強度（MPa）4-22-11-0.53d7d28d3d7d28d3d7d28d3d7d28d材料容量視比重空隙率說明砂石試驗人： 監(jiān)理： 年 月 日XX市農村公路改造工程砼 檢 驗 表承包單位：路橋工程有限公司 監(jiān)理單位：公路所樁 號澆筑日期拌合時間澆筑起止時間砼配合比（水泥：砂：碎石）水灰比塌落度（mm）每立方米砼中各項材料用量（Kg）水泥砂碎石水摻加劑自檢說明監(jiān)理評語檢驗人： 監(jiān)理： 年 月 日 XX市農村公路改造工程水泥砼抗壓強度試驗報告表承包單位：路橋工程有限公司 監(jiān)理單位：公路所 樁號試件編號制作日期試驗日期齡期（天）試件尺寸（cm）破壞荷載（KN）抗壓強度（Mpa）換算強度（Mpa）設計標號單值平均強度評定：自檢說明：監(jiān)理評語：試驗人： 監(jiān)理人： 年 月 日