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1、工程項目施工質量評定表（共有8個表）第一部分:工程項目施工質量評定表序號表編號評 定 表 名 稱備注1表01水工建筑物外觀質量評定表2表02水工建筑物外觀質量檢測表3表03房屋建筑安裝工程觀感質量評定表4表04單元工程施工質量評定表5表05分部工程施工質量評定表6表06單位工程施工質量檢驗資料核查表7表07單位工程施工質量評定表8表08工程項目施工質量評定表表01 水工建筑物外觀質量評定表填 表 說 明填表時必須遵守“填表基本規定”，并符合以下要求。1. 本表用于水工建筑物單位工程外觀質量評定。表中各項質量標準，是在主體工程開工初期由項目法人組織監理、設計、施工等單位根據本工程特點（等級及使用2、情況等）共同研究提出，報質量監督機構確認后執行。2. 外觀質量等級評定工作是在單位工程完工后，由項目法人（建設單位）組織，質量監督機構主持，有項目法人（建設單位）、監理、設計、施工等單位參加的工程質量外觀評定組進行現場檢驗評定。3. 檢測數量。全面檢查后，抽測25%，且各項不得少于10點。4. 評定等級標準。測點中符合質量標準的點數占總測點數的百分率為100%時，評為一級。合格率為90%99.9%時，評為二級。合格率為70%89.9%時，評為三級。合格率小于70%時，評為四級。其下方的百分數為相應于所得標準分的百分數。每項評定得分按下式計算：各項評定得分=該項標準分該項得分百分率評定得分小數點3、后保留一位，并填寫在相應級別欄內。5. 表中帶括號的標準分為工作量大時的標準分。填表時，須將不執行的分數用“/”劃掉。6. 合計應得分是實際評定各項標準分之和，實得分是各項實際得分之和。得分率=實得分/應得分100%，小數點后保留一位。 7表尾由各單位參加外觀質量評定的人員簽名。水利水電工程表A 01 水工建筑物外觀質量評定表單位工程名稱施工單位主要工程量 評定日期 年 月 日項次項 目標準分(分)評 定 得 分 （分）備注一級100%二級90%三級70%四級01建筑物外部尺寸122輪廓線順直103表面平整度104立面垂直度105大角方正56曲面與平面聯結平順97扭面與平面聯結平順98馬道及排4、水溝3(4)9梯步（臺階）2(3)10欄桿2(3)11扶梯212閘壩燈飾213混凝土表面無缺陷1014表面鋼筋割除2(4)15砌體勾縫寬度均勻、平整416豎、橫縫平直4 項次項 目標準分(分)評 定 得 分 （分）備注一級得分100%二級90%三級70%四級017漿砌卵石露頭均勻、整齊818變形縫3(4)19啟閉平臺梁、柱、排架520建筑物表面清潔、無附著物1021 升壓變電工程圍墻（欄柵）、桿、架、塔、柱522水工金屬結構外表面6（7）23電站盤柜724電纜線路敷設4（5）25電站油、氣、水管路3（4）26廠區道路及排水溝427廠區綠化8合計應得 分，實得 分，得分率 %外 觀 質 量 評 5、定 組 成 員 單 位單位名稱職 稱簽 名 項目法人監 理設 計施 工運行管理工程質量監督機構核定意見：核定人：（簽名）加蓋公章 年 月 日注：量大時，標準分采用括號內數值。水利水電工程表02 水工建筑物外觀質量檢測表單位工程名稱施工單位主要工程量評定日期 年 月 日 項次項 目質量標準（mm）實 測 值合格率（%）123456789101外觀尺寸現澆混凝土梁、板、柱長、寬、高10墩臺、墻寬、高+15，-10長20隧洞內徑30底坡高程10漿砌石墻厚度+30，-10馬道寬度102順直度現澆混凝土10預制混凝土板護坡、護底10聯鎖板安裝15人行步道8冒石（現澆、預制）7漿砌石墻水平縫10隧洞中心線6、153平整度現澆混凝土10干、漿砌石護坡、護底干砌石50漿砌石30予 制 板護坡、護底護坡7護底10聯鎖板安裝10砌磚（擋土墻）10漿砌石墻（墩）30人行步道7項次項 目質量標準（mm）實 測 值合格率（%）123456789103平整度廠區道路10隧洞10馬道74垂直度現澆混凝土0.6H%，且20砌磚（擋土墻）0.5H%，且15扶梯7漿砌石墻（墩）塊石0.5H%，且30料石0.5H%，且205臺階寬度10高度10 順直度156欄桿混凝土或石欄桿截面尺寸5順直度7垂直度7金屬欄桿順直度7垂直度77啟閉機梁、柱、排架截面尺寸5垂直度0.4H%，且208閘壩燈飾燈柱中心線橫向位移50燈柱垂直偏差57、0燈具離地面的高度差（或排列）30項次項 目允許偏差（mm）實 測 值合格率（%）123456789109電站油氣水管路明設管平面位置10且全長不超過20明設管高程5立管垂直度每米不超過2.0且全長不超過15與設備連接的預埋管出口位置1010電纜線路敷設明設成排支架相互間高低差10電纜最小允許彎曲半徑油浸紙絕緣電力電纜單芯20d多芯15d橡皮絕緣電力電纜橡皮或聚乙烯護套10d裸鉛護套15d鉛護套鋼帶鎧裝20d塑料絕緣電力電纜10d控制電纜10d11混凝土表面缺陷施工單位設計單位監理單位項目法人（建設單位）質量監督機構年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日表03 房屋建筑安裝工程觀感8、質量評定表填 表 說 明填表時必須遵守“填表基本規定”，并符合以下要求。1. 本表是水利水電工程房屋建筑安裝工程觀感質量評定表。表中各項質量標準確定方法與表01同。2. 觀感質量等級評定工作是在單位工程完工后，由項目法人（建設單位）組織，質量監督機構主持，有項目法人（建設單位）、監理、設計、施工等單位參加的工程質量外觀評定組進行現場檢驗評定。3. 檢測數量。室外和屋面全數檢查。室內按有代表性的自然間抽查10%，且應包括附屬房間及廳道等。4. 評定等級標準。抽查或全數檢查的點（房間）均符合相應質量檢驗評定合格標準的，評為四級；其中：有20%49%的點（房間）達到優良標準者，評為三級；有50%799、%的點（房間）達到優良標準者，評為二級；有80%及其以上點（房間）達到優良標準者，評為一級。有不符合標準規定的點（房間）者，評為五級，并應處理。5. 表中帶括號的標準分，表示工作量大時的標準分。填表時，須將不執行的數據用“/”劃掉。6. 各項評定得分=該項標準分該項得分百分數，計算結果小數點后保留一位，各項得分寫在相應級別欄內。填寫方法與表01相同。7. 合計應得分是實際評定各項標準分之和，實得分是各項實際得分之和，得分率=實得分/應得分100%，小數點后保留一位。8表尾由各單位參加外觀質量評定的人員簽名。水利水電工程表 水利水電工程房屋建筑工程外觀質量評定表單位工程名稱分部工程名稱施工單位結10、構類型 建筑面積 評定日期 年 月 日 序號項 目抽查質量情況質量評價好一般差1建筑與結構室外墻面2變形縫3水落管、屋面4室內墻面5室內頂棚6室內地面7樓梯、踏步、護欄8門窗1給排水與采暖管道接口、坡度、支架2衛生器具、支架、閥門3檢查口、掃除口、地漏4散熱器、支架1建筑電氣配電箱、盤、板、接線盒2設備器具、開關、插座3防雷、接地1通風與空調風管、支架2風口、風閥3風機、空調設備4閥門、支架5水泵、冷卻塔6絕熱單位工程名稱分部工程名稱施工單位結構類型 建筑面積 評定日期 年 月 日 序號項 目抽查質量情況質量評價好一般差1電梯運行、平層 、開關門2層門、信號系統3機房1智能建筑機房設備安裝及布11、局2現場設備安裝外觀質量綜合評價 外 觀 質 量 評 定 組 成 員 單 位單位名稱職 稱簽 名 項目法人監 理設 計施 工運行管理工程質量監督機構核定意見：核定人：（簽名）加蓋公章 年 月 日注：質量總合評價為“差”的項目，應進行返修。水利水電工程表04 單元工程施工質量評定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱評定日期 年 月 日項次工序類別工程量工序個數合格個數其中優良個數備注施工單位自評意見監理單位復核意見本單元工程的工序質量全部合格，優良率 %。單元工程質量等級：施工單位：年 月 日復核意見：單元工程質量等級：建設（監理）單位：年 月 日表05 分部工程施工質量評定12、表填 表 說 明填表時必須遵守“填表基本規定”，并符合以下要求。1. 本表是水利水電工程（含堤防工程）分部工程施工質量評定表的統一格式。2. 分部工程量，只填寫本分部工程的主要工程量。3. 單元工程類別按評定標準的單元工程類型填寫。4. 單元工程個數：指一般單元工程、主要單元工程、重要隱蔽工程及關鍵部位的單元工程之和。5. 合格個數：指單元工程質量達到合格及以上質量等級的個數。6. 主要單元工程、重要隱蔽工程、工程關鍵部位。主要單元工程。限指評定標準（三）、（五）、（六）的單元工程劃分表中加“”符號的單元工程。重要隱蔽工程。隱蔽工程一般是指基礎工程、地基開挖、地基處理、地下防滲、地基排水、地下13、建筑物工程等，所有完工后被覆蓋、而無法或很難再進行檢查的工程。重要隱蔽工程是指主要建筑物中嚴重影響工程安全和使用功能的隱蔽工程。工程關鍵部位。指對工程安全或效益有顯著影響的部位。重要隱蔽工程和工程關鍵部位，應在項目劃分時確定。7. 本表自表頭到施工單位自評意見均由施工單位質檢部門填寫，并自評質量等級。評定人簽字后，由項目經理或經理代表簽字并加蓋公章。如本分部工程由分包單位施工，總包單位項目經理亦應簽字，并蓋公章。8. 監理單位復核意見欄，由負責該分部工程質量控制的監理工程師填寫，簽字后交總監或總監代表審核、簽字并加蓋公章。9. 質量監督機構核定（核備）欄，大型水利水電樞紐工程主體建筑物的分部工14、程質量，在施工單位自評、監理單位復核后，由質量監督機構核定人填寫意見，簽字，交質量監督項目站負責人審查簽字后，加蓋公章。其余分部工程施工質量，在施工單位自評、監理單位復核后，報質量監督機構核備。質量監督機構核備的主要內容是：檢查分部工程質量評定資料的真實性及其等級評定是否準確。如發現問題，應及時通知監理單位重新復核。10. 對于工程量大的工程，常將原材料、中間產品質量、金屬結構安裝等放在分部工程中評定。11. 評定水輪發電機組安裝分部工程質量等級時，應將水輪機、發電機及調速器的型號填寫在備注欄內。12. 分部工程施工質量標準。見水利水電工程施工質量檢驗與評定規程SL176-2007中“5 施工15、質量評定”中的要求。表G-1 分部工程施工質量評定表單位工程名稱施工單位分部工程名稱施工日期自 年 月 日至 年 月 日分部工程量評定日期 年 月 日項次單元工程種類工程量單元工程個數合格個數其中優良個數備注合 計重要隱蔽單元工程、關鍵部位單元工程施工單位自評意見監理單位復核意見項目法人認定意見本分部工程的單元工程質量全部合格，優良率為 %，重要隱蔽單元工程及關鍵部位單元工程 個，優良率為 %。原材料質量 ，中間產品質量 ，金屬結構及啟閉機制造質量 ，機電產品質量 。質量事故及質量缺陷處理情況：分部工程質量等級：評定人：項目技術負責人： （蓋公章） 年 月 日復核意見：分部工程質量等級：監理工16、程師：年 月 日總監或副總監： （蓋公章）年 月 日認定意見：分部工程質量等級：現場代表：年 月 日技術負責人： （蓋公章）年 月 日工程質量監督機構核定（備）意見：核定等級： 核定（備）人： 負責人： 年 月 日 年 月 日注：分部工程驗收的質量結論，由項目法人報工程質量監督機構核備。大型樞紐工程的主要建筑物的分部工程驗收的質量結論，由項目法人報工程質量報工程質量監督機構核定。表06 單位工程施工質量檢驗資料核查表填 表 說 明 填表時必須遵守“填表基本規定”，并符合以下要求。1. 本表供單位工程施工質量檢驗資料核查時使用。2. 本表由施工單位內業技術人員負責逐項填寫，并簽字。施工單位質檢部17、門負責人簽字加蓋公章，若本單位工程是由分包施工單位與總包單位共同完成，則各施工單位負責收集、整理、填寫本單位所涉及的質量檢驗資料，并在填表人欄簽字，由總包單位質檢部門負責人審查后簽字、蓋公章。再交該單位工程監理工程師復查，填寫復查意見、簽字，加蓋監理單位公章。3. 核查情況欄內，主要應記錄核查中發現的問題，并對資料齊備情況進行描述。4. 核查應按照水利水電行業施工規范、評定標準和評定規程要求逐項進行。5. 核查意見填寫尺度。齊全：指單位工程能按第4點所述要求，具有數量和內容完整的技術資料。基本齊全：指單位工程的質量檢驗資料的類別或數量不夠完善，但已有資料仍能反映其結構安全和使用功能符合設計要求18、者。對達不到“基本齊全”要求的單位工程，尚不具備評定單位工程質量等級的條件。表G-3 單位工程施工質量檢驗與評定資料核查表單位工程名稱施工單位核定日期年 月 日 項次項 目份數核查情況1原材料水泥出廠合格證、廠家試驗報告2鋼材出廠合格證、廠家試驗報告3外加劑出廠合格證及技術性能指標4粉煤灰出廠合格證及技術性能指標5防水材料出廠合格證、廠家試驗報告6止水帶出廠合格證及技術性能試驗報告7土工布出廠合格證及技術性能試驗報告8裝飾材料出廠合格證及有關技術性能資料9水泥復驗報告及統計資料10鋼材復驗報告及統計資料11其他原材料出廠合格證及技術性能資料12中間產品砂、石骨料試驗資料13石料試驗資料14混凝19、土拌和物檢查資料15混凝土試件統計資料16砂漿拌和物及試件統計資料17混凝土預制件（塊）檢驗資料18金屬結構及啟閉機攔污柵出廠合格證及有關技術文件19閘門出廠合格證及有關技術文件20啟閉機出廠合格證及有關技術文件21壓力鋼管生產許可證及有關技術文件22閘門、攔污柵安裝測量記錄23壓力鋼管安裝測量記錄24啟閉機安裝測量記錄25焊接記錄及探傷報告26焊工資質證明材料（復印件）27運行試驗記錄 項次項 目份數核查情況28機電設備產品出廠合格證、廠家提交的安裝說明書及有關資料29重大設備質量缺陷處理資料30水輪發電機組安裝測量記錄31升壓變電設備安裝測試記錄32電氣設備安裝測試記錄33焊縫探傷報告及焊20、工資質證明34機組調試及試驗記錄35水力機械輔助設備試驗記錄36發電電氣設備試驗報告37升壓變電電氣設備檢測試驗報告38管道試驗記錄3972小時試運行記錄40重要隱蔽工程施工記錄灌漿記錄、圖表41造孔灌注樁施工記錄、圖表42振沖樁振沖記錄43基礎排水工程施工記錄44地下防滲墻施工記錄45主要建筑物地基開挖處理記錄46其它重要施工記錄47綜合資料質量事故調查及處理報告、重大缺陷處理檢查記錄48工程施工期及試運行期觀測資料49工序、單元工程質量評定表50分部工程、單位工程質量評定表施工單位自查意見監理單位復查結論自查：填表人：質檢部門負責人： （公章）年 月 日復查：監理工程師：監理單位： （公章21、）年 月 日表07 單位工程施工質量評定表填 表 說 明填表時必須遵守“填表基本規定”，并符合以下要求。1. 本表是水利水電工程（含堤防工程）單位工程質量評定表的統一格式。2. 單位工程量，只填寫本單位工程的主要工程量。3. 分部工程名稱按項目劃分時確定的名稱填寫，并在相應的質量等級欄內用“”標明。主要分部工程是指對工程安全、功能或效益起控制作用的分部工程，應在項目劃分時確定。主要分部工程名稱前面應加“”符號。4. 表身各項由施工單位按照經建設、監理復核的質量結論填寫。 5. 表尾填寫：施工單位評定人指施工單位質檢處負責人，項目經理指該項目質量責任人。若本單位工程是分包單位施工，本表應由分包單22、位上述人員填寫和自評，總包施工單位質檢處負責人和項目經理審查、簽字、加蓋公章；監理單位復核人，指負責本單位工程質量控制的監理工程師。總監理工程師：實行了監理的工程，由總監理工程師簽字，未實行監理的工程由建設單位技術負責人簽字；質量監督機構的核定人指負責本單位工程的質量監督員。項目監督負責人指項目站長或該項目監督責任人。6. 關于原材料、中間產品、金屬結構與啟閉機、機電產品質量：對工程量大的工程，應計入分部工程進行質量評定，評定單位工程質量時，不再重復評定原材料、中間產品等質量。對工程量不大的工程則計入單位工程評定。7. 質量標準。見水利水電工程施工質量檢驗與評定規程SL176-2007中“5 23、施工質量評定”中的要求。 表G-2 單位工程施工質量評定表工程項目名稱施工單位單位工程名稱施工日期自 年 月 日至 年 月 日單位工程量評定日期年 月 日序號分部工程名稱質量等級序號分部工程名稱質量等級合格優良合格優良1829310411512613714分部工程共 個，全部合格，其中優良 個，優良率 %，主要分部工程優良率 %外觀質量應得 分，實得 分，得分率 %施工質量檢驗資料 質量事故處理情況 觀測資料分析結論 施工單位自評等級： 評定人：項目經理： （蓋公章）年 月 日監理單位復核等級：復核人：總監或副總監： （蓋公章）年 月 日項目法人認定等級：認定人：單位負責人： （蓋公章） 年 24、月 日 工程質量監督機構核定等級： 核定人：機構負責人： （公章）年 月 日表08 工程項目施工質量評定表填 表 說 明填表時必須遵守“填表基本規定”，并符合以下要求。1. 工程項目名稱：按批準的初步設計報告的項目名稱填寫。2. 工程等級：填寫本工程項目等別、規模及主要建筑物級別。3. 建設地點：填寫樞紐工程建設的具體地名，如省、縣、鄉。4. 主要工程量：填寫23項數量最大及次大的工程量。混凝土工程必須填寫混凝土（包括鋼筋混凝土）方量，土石方工程必須填寫土石方填筑方量，砌石工程必須填寫砌石方量。5. 項目法人（建設單位）：填寫全稱。6. 設計、施工、監理等單位：填寫與項目法人簽定合同時所用的名25、稱（全稱）。若一個工程項目是由多個施工（或多個設計、監理）單位承擔任務時，表中只需填出承擔主要任務的單位全稱，并附頁列出全部承擔任務單位全稱及各單位所完成的單位工程名稱。若工程項目由一個施工單位總包、幾個單位分包完成，表中只填總包單位全稱，并附頁列出分包單位全稱及所完成的單位工程名稱。7. 開工日期：填寫主體工程開工的年份（4位數）及月份。 竣工日期：填寫批準設計規定的內容全部完工的年（4位數）及月份。8. 評定日期：填寫工程項目質量等級評定的實際日期。9. 主要建筑物單位工程：主要建筑物指失事后將造成下游災害或嚴重影響工程效益的建筑物，如堤壩、泄水建筑物、輸水建筑物、電站廠房及泵站等。10.26、 本表在工程項目批準設計規定的內容已全部完成，各單位工程已進行施工質量等級評定后，由項目總監填寫，并進行工程項目質量評定，監理單位負責人簽字加蓋公章，若工程項目由多個監理單位監理時，各監理單位項目總監負責統計本單位監理的單位工程質量評定結果（含單元工程、分布工程質量統計）及主要工程量統計交項目法人。再由項目法人委托一個主要監理單位的項目總監匯總各單位統計資料，填寫工程項目質量評定表，并簽字、蓋本監理單位公章。再交項目法人評定，項目法人的法定代表人簽字，并蓋公章，報質量監督機構核定質量等級，質量監督項目站長或質量監督機構委派的該項目負責人簽字，并加蓋公章。11. 工程項目施工質量標準。見水利水電27、工程施工質量檢驗與評定規程SL176-2007中“5 施工質量評定”中的要求。G-8 工程項目施工質量評定表工程項目名稱項目法人工程等級設計單位建設地點監理單位主要工程量施工單位開工、竣工日期年 月至 年 月 評定日期 年 月 日序號單位工程名稱單元工程質量統計分部工程質量統計單位工程等級備注個數(個)其中優良（個）優良率（%）個數（個）其中優良(個)優良率（%）1加者為主要單位工程234567891011121314151617181920單元工程、分部工程合計評定結果本項目單位工程 個，質量全部合格。其中優良工程 個，優良率 %，主要單位工程優良率 %觀測資料分析結論監理單位意見項目法人意見質量監督機構核定意見工程項目質量等級：總監理工程師：監理單位： （蓋公章）年 月 日工程項目質量等級：法定代表人：項目法人： （蓋公章）年 月 日工程項目質量等級：負責人： 質量監督機構： （蓋公章）年 月 日