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1、表 施工現場消防設施檢查驗收表單位（子單位）工程名稱施工單位項目負責人分包單位分包負責人序號檢查 項目內 容 和 要 求檢查結果一管 理 制 度1.落實防火管理制度、三級防火責任制、有明顯的防火標志和宣傳教育合格2.落實動火審批制度，嚴格執行“十不燒”規定合格3.成立義務消防隊，消防器材專人管理合格4.發現火險隱患，按“三定”原則落實整改，有記錄XXX二易 燃 物 管 理1.木工間應有禁煙牌，易燃物及時清除XXX2.易燃物與廚房等處的明火應有安全距離XXX3.易燃物的堆放應分堆垛和分組放置，每個堆垛面積為：木材不得大于300m2，堆垛之間應留3m寬的消防通道XXX4.易燃液體應用密封容器盛裝X2、XX5.廢棄的易燃物、易燃液體等不得隨便丟棄，應妥善處置XXX三防 火 器 材 配 置1.含8層以上、20層以下工程，一般每100m2設2個滅火器XXX2.高度24m以上的工程應設置有足夠水量、立管直徑在100mm以上，有足夠揚程的高壓水泵和每層設有消防水源接口XXX3.危險倉庫、油漆間、木工間、木庫每25m2配一個種類合適的滅火器，配電間配有種類合適的滅火器XXX4.大型臨時設施總面積超過1200m2的應備有專供消防用的太平桶、積水桶（池）、黃沙池等XXX5.一般臨時設施區每100m2配兩個10L滅火器XXX6.廚房屋面應用防火材料，每50m2設二只滅火器XXX7.溶化瀝青按規定配備消防器材3、XXX四現 場 防 火1.建筑物內外道路和通道暢通XXX2.在建工程內不得兼作辦公室、農民工宿舍、倉庫XXX3.高層建筑施工現場上下要有通訊報警裝置XXX4.嚴禁宿舍使用電爐、電熱器具及大于60W的燈泡XXX5.設立吸煙區，不得在非指定場所吸煙XXX6.嚴禁在屋頂用明火熔化柏油XXX7.施工現場應有可靠的防雷措施XXX驗收結論 XXX 年 X 月 X 日驗收人簽 名總 包 單 位 分 包 單 位XXX監理單位意見： 驗收合格專業監理工程師：XXX 年 X 月 X 日 注：施工現場應根據施工作業條件訂立消防制度或消防措施，按照不同作業部位，滅火器材設置的位置和數量等要求均應符合有關消防規定；由項目技術負責人主持驗收工作；將檢查情況填入驗收表。