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1、建筑施工機械備案登記統一用表（新表）目錄1、建筑施工機械備案（IC卡）申請表2、建筑施工機械產權單位備案登記表（IC卡）3、建筑施工機械備案登記表（IC卡）4、建筑施工機械備案（IC卡）產權單位變更登記表5、建筑施工機械備案（IC卡）補證申請表6、建筑施工機械備案（IC卡）注銷登記表7、建筑施工機械使用登記表8、建筑施工機械使用延期登記表9、建筑施工機械安裝（拆卸）告知表10、建筑施工機械檢驗檢測申請表11、 進場驗收表（建安表38）12、物料提升機安裝驗收表（建安表39）13、施工升降機安裝驗收表（建安表40）14、塔式起重機安裝調試記錄（建安表41）15、塔式起重機基礎驗收表（建安表42）2、16、起重機械軌道基礎驗收表（建安表42-1）17、塔式起重機安裝驗收表（建安表43）18、 頂升（提升）錨固驗收表（建安表44）19、起重吊裝機具驗收表（建安表45）20、 安裝驗收表（建安表46-1）21、安裝單位起重機械安裝（拆卸）過程監控表（建安表48）22、施工、監理單位起重機械安裝（拆卸）過程監控表（建安表49）23、起重機械安裝自檢表（各機械種類7種表）：塔式起重機安裝自檢表（建安表47-1）施工升降機安裝自檢表 （建安表47-2）物料提升機安裝自檢表 （建安表47-3）高處作業吊籃安裝自查表 （建安表47-4）履帶式起重機組裝自檢表 （建安表47-5）門（橋式起重機安裝自檢表 3、（建安表47-6）附著式升降腳手架組裝自檢表（建安表47-7-1）附著式升降腳手架組裝自檢表（建安表47-7-2）附表一：建筑施工機械設備登記（IC卡）申請表產權單位（公章）： 日期：xx年10月29日設備產權性質自有產全 租賃經營申領人聯系電話序號設 備名 稱規 格型 號生產廠家制 造許可證號合格證編 號購入日期備注 法人代表人（簽章）： 日期： xx年 10 月 29 日備案窗口審查意見初審合格已受理，待實物核查符合后， 年 月 日之內，產權單位帶此表領取IC卡。 收件人（章）： 年 月 日附表二：建筑施工機械產權單位備案登記表產權單位（公章）： 填報日期： 產權單位名稱法定代表人企業注冊4、地址企業詳細地址郵政編碼電子郵箱機械設備負責人聯系電話企業法人營業執照營業執照注冊號經營范圍安全生產許可證證書編號有效期限企業類型施工類型企業資質證書編號企業資質等級主項：A級普通塔式起重機、B級施工電梯增項：機械設備名稱及規格型號施工電梯SC200/200法人代表人（簽章）： 日期： xx年10月29日 附表三：建筑施工機械備案登記表（產權單位公章）：產權單位名稱機械設備名稱施工電梯生產廠家規格型號制造許可證號出廠日期購入日期使用期限產品出廠編號機械設備（技術參數鐵牌）照片：（可粘貼機械設備照片此欄或另附照片頁）法人代表人（簽章）： 日期：xx年10月29日 建筑施工機械備案（IC卡）產權單5、位變更登記表收件人： 收件日期： 年 月 日 編號：原產權單位名稱：現產權單位名稱： 組織機構代碼：機械設備名稱生產廠家規格型號出廠日期制造許可證號產品出廠編號IC卡號發卡日期備注原產權單位意見：企業法人代表簽字：（蓋章）年 月 日現產權單位意見：企業法人代表簽字：（蓋章）年 月 日主管部門負責人簽字：年 月 日注：本表適用于產權單位名稱變更及產權（轉讓）變更。填表人： 填表日期： 年 月 日 建筑施工機械備案（IC卡）補證申請表收件人： 收件日期： 年 月 日 編號：產權單位名稱： ： 法人代表姓名： 申請原由： 申請人： 日期機械設備名稱生產廠家規格型號出廠日期制造許可證號產品出廠編號IC6、卡號發卡日期備注企業法人代表簽章：年 月 日主管部門負責人簽字：年 月 日填表表人： 填表日期： 年 月 日 建筑施工機械備案（IC卡）注銷登記表收件人： 收件日期： 年 月 日 編號：產權單位名稱：組織機構代碼：注銷日期：機械設備名稱生產廠家規格型號出廠日期制造許可證號產品出廠編號IC卡號發卡日期備注注銷原因：注銷意見：企業法人代表簽字：（蓋章）年 月 日主管部門負責人簽字： 年 月 日填表人： 填表日期： 年 月 日 建筑施工機械使用登記表登記編號： 登記日期 年 月 日工程名稱工程計劃開工日期工程地點工程計劃竣工日期施工總承包單位負責人聯系電話使用單位（項目部）負責人聯系電話安裝單位負責7、人聯系電話租賃單位負責人聯系電話監理單位負責人聯系電話生產廠家負責人聯系電話設備類別出廠合格證編號安裝告知日期設備型號IC卡編號實際安裝日期檢測機構檢測結果報告編號計劃拆卸日期施工總承包單位租賃單位安裝單位監理單位負責人簽章：年 月 日負責人簽章：年 月 日負責人簽章：年 月 日負責人簽章：年 月 日 市、區（縣）所屬建設主管部門 負責人簽章： 年 月 日注意： 1、此表中施工總承包、租賃、安裝、監理單位一欄中須由負責人簽字及加蓋企業公章； 2、辦理施工起重機械使用登記的每臺設備均應填寫此表（一式三份）。 建筑施工機械使用延期登記表使用登記編號： 延期登記日期 年 月 日工程名稱工程計劃開工日8、期工程地點工程計劃竣工日期施工總承包單位負責人聯系電話使用單位（項目部）負責人聯系電話安裝單位負責人聯系電話租賃單位負責人聯系電話監理單位負責人聯系電話生產廠家負責人聯系電話IC卡編號原使用期限現延期使用期限檢測日期期限延期原因：施工總承包單位租賃單位安裝單位監理單位負責人簽章：年 月 日負責人簽章：年 月 日負責人簽章：年 月 日負責人簽章：年 月 日市、區（縣）所屬建設主管部門 負責人簽章： 年 月 日注意：1、此表中施工總承包、租賃、安裝、監理單位一欄中須由負責人簽字及加蓋企業公章；2、辦理施工起重機械使用登記的每臺設備均應填寫此表（一式三份）。建筑施工機械安裝（拆卸）告知書安裝單位名稱9、： 編號： 我單位計劃于 年 月 日至 月 日，在 工程施工現場，進行建筑施工機械安裝（拆卸）施工，特此告知。 安裝單位負責人： （蓋章）年 月 日工程名稱坐落地點設備名稱設備類別安裝高度安裝資質證號安裝資質等級安裝技術負責人施工總承包單位項目經理現場安全負責人監理單位總監理工程師現場監理工程師規格型號IC卡號規格型號IC卡號規格型號IC卡號安 裝 單 位 提 供 資 料 明 細（施工、監理單位審查）審查項目審查結果審查項目審查結果1、安拆單位施工資質證書6、安裝（拆卸）專項施工方案2、安拆單位安全生產許可證7、租賃行業確認證書3、安拆人員及特種作業人員證書8、安拆作業安全技術監督人員4、輔助10、起重機械資料及特種作業人員證書9、安裝（拆卸）生產安全事故應急救援預案5、施工機械IC卡10、其他施工總承包單位意見：項目負責人簽章：年 月 日監理單位審查意見：總監理工程師簽章：年 月 日建設單位審核意見：項目負責人簽章：年 月 日（盾構機填此欄）告知窗口： 簽收（蓋章）： 年 月 日注：施工、監理單位收到告知書后，2個工作日內審查合格后簽章； 安裝單位負責將告知書一份，上報工程項目所屬市、區（縣）告知窗口 ；規格型號、IC卡號一欄，填寫不開可附頁。填報人： 電話： 建筑施工機械檢驗檢測申請表申請單位：（蓋公章） 產權單位： 工程名稱： 工程地點： 申請檢測日期： 年 月 日 報檢人姓名： 11、聯 系 電 話： 申請檢測起重設備類別及數量檢測要求起重設備名稱檢測臺數IC卡號起重設備名稱檢測臺數IC卡號必須檢測塔式起重機門式、橋式起重機施工升降機物料提升機高處作業吊籃附著式升降腳手架定期檢測履帶式起重機（有效期內）備注使用單位確認負責人（簽章）： 年 月 日檢測費（元）發票號（建安表38）建設工程施工現場安全保證資料進場驗收表IC卡： 驗收日期： 年 月 日 NO:工程名稱工程地址進場時間生產廠家機械型號產權單位施工單位安全員機械設備管理負責人驗收項目驗 收 情 況驗收結果有關資料各零部件結構傳動電氣裝置安全裝置其 它出租單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日安裝單位驗收意見：負責人簽章12、：年 月 日施工單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日監理單位驗收意見：總監理工程師簽章：年 月 日（建安表39）建設工程施工現場安全保證資料物料提升機安裝驗收表IC卡號： 驗收日期： 年 月 日 NO:工程名稱工程地址機械型號安裝高度驗收人員安裝單位安裝單位負責人施工單位施工單位機械設備管理負責人驗收項目施工方案要求驗 收 情 況驗收結果基 礎結 構傳 動電 氣安全裝置運行試驗其 它出租單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日安裝單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日施工單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日監理單位驗收意見：總監理工程師簽章：年 月 日（建安表40）建設工程施工現場安全保證資料施工升13、降機安裝驗收表IC卡號： 驗收日期： 年 月 日 NO:工程名稱工程地址機械型號安裝高度驗收人員安裝單位安裝單位負責人施工單位施工單位機械設備管理負責人驗收項目施工方案要求驗 收 情 況驗收結果基 礎結 構附 著傳 動電 氣安全裝置運行試驗其 它出租單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日安裝單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日施工單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日監理單位驗收意見：總監理工程師簽章：年 月 日 （建安表42）建設工程施工現場安全保證資料塔式起重機基礎驗收表IC卡號： 驗收日期： 年 月 日 NO:工程名稱工程地址機械型號基礎形式施工單位施工單位負責人驗收人員驗收項目施工方案要求14、驗 收 情 況驗收結果基礎及軌道底 腳 安 裝基 礎 環 境其 它出租單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日安裝單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日施工單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日監理單位驗收意見：總監理工程師簽章：年 月 日建安表42-1起重機械軌道基礎驗收表IC卡號： 驗收日期： 年 月 日工程名稱使用單位施工地點鋪設單位產權單位設備型號鋼軌型號軌道長度 m 軌距 m序號檢驗項目和標準實測數據結論1地面堅實、平整，路基鋪設符合規定2枕木間距小于等于600mm3鋼軌接頭不得懸空，接頭夾板及連接件齊全緊固，4鋼軌接頭間隙不大于4mm5鋼軌接頭高度差小于等于2mm6兩條鋼軌接頭錯開距離1.15、5m以上7兩條拉桿距離小于等于6m8軌距誤差小于等于1/10009鋼軌頂面縱橫向傾斜度小于1/100010軌道道釘或螺栓以及壓板齊全緊固，無松動11行走限位裝置距止擋裝置距離大于1m12軌道止擋裝置距軌端大于1m，高度不小于行走輪徑1/213每隔20m設1組接地裝置，接地電阻不得大于414兩軌端部做環形連接，軌道接頭處作電氣連接。15路基兩側或中心應設排水溝，保證路基沒有積水16軌道規格符合規定，無混用現象17軌道基礎無雜物18其他19驗收意見安裝單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日出租單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日施工單位驗收意見： 負責人簽章： 年 月 日監理單位驗收意見：總監理工程16、師簽章：年 月 日（建安表43）建設工程施工現場安全保證資料塔式起重機安裝驗收表IC卡號： 驗收日期： 年 月 日 NO:工程名稱工程地址施工單位驗收人員安裝單位安裝負責人型號起重力矩最大起重量臂長安裝高度最小起重量驗收項目安裝方案要求驗 收 情 況驗收結果結構部分傳動部分電氣部分安全保險裝置運行試驗其 它出租單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日安裝單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日施工單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日監理單位驗收意見：總監理工程師簽章：年 月 日 （建安表44）建設工程施工現場安全保證資料 頂升（提升）錨固驗收表IC卡號： 驗收日期： 年 月 日 NO:工程名稱機械型號17、機長安裝單位安裝負責人驗收人員：施工單位施工單位機械管理負責人錨固形式附著距離附著部位頂升前高度頂升后高度附著間距方案要求驗 收 情 況驗收結果出租單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日安裝單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日施工單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日監理單位驗收意見：總監理工程師簽章：年 月 日此表適用于塔吊、施工升降機、物料提升機、附著式升降腳手架頂升(提升)錨固驗收。 （建安表45）建設工程施工現場安全保證資料起重吊裝機具驗收表 驗收日期： 年 月 日 NO:工程名稱施工單位機具名稱型號參數數量機械設備管理負責人員安全員驗收人員驗收項目驗 收 情 況驗收結果結構部分傳動部分電18、氣系統安全裝置操作棚其 他項目部驗收意見：項目負責人簽章：年 月 日施工單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日監理單位驗收意見：總監理工程師簽章：年 月 日 （建安表46-1）建設工程施工現場安全保證資料安裝驗收表IC卡號： 驗收日期： 年 月 日 NO:工程名稱工程地址機械型號參數生產廠家安裝單位安（組）裝負責人施工單位驗收人員驗收項目施工方案要求驗 收 情 況驗收結果基礎及軌道結 構傳 動電 氣安全裝置運行試驗其 它出租單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日安裝單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日施工單位驗收意見：負責人簽章：年 月 日監理單位驗收意見：總監理工程師簽章：年 月 日注：本表使用19、于履帶式起重機、門式起重機、架橋機、打樁機、盾構機、電動吊蘭、附著式升降腳手架建安表48起重機械安裝（拆卸）監控記錄表 填寫單位（蓋章）： 監控時間： 年 月 日至 年 月 日工地名稱、棟號作業時間作業內容設備名稱設備型號安裝（拆卸）高度現場安全負責人現場技術負責人序號監 控 項 目監控情況1安拆人員是否為本單位特種作業人員且人證相符2安拆作業是否進行了安全技術交底，并簽字3作業人員是否正確穿戴、使用安全防護裝置4輔助吊車、吊具索具是否完好正常，滿足要求5輔助吊車司機是否持證上崗、作業平穩6安裝拆卸前是否對起重機械進行檢查，并且零部件齊全完好7是否在白天作業，安裝過程是否符合工藝要求8作業指揮20、人員和作業人員崗位是否明確9安拆停歇時，設備是否處于安全部位10安拆作業環境、安全警戒區設置是否符合要求11遇大風、大霧和雨雪時，是否仍在作業12安裝拆卸是否符合規定，是否發生安全事故監控結果：監控人員： 安裝單位負責人：年 月 日 年 月 日此表為安裝單位安全、技術監督人員在安裝（頂升附墻、拆卸）作業時按每臺次填寫 建安表49起重機械安裝拆卸作業監控記錄表填表單位（蓋章）： 設備名稱：工地名稱設備型號作業內容作業時間安拆施工單位監控時間總包單位監理單位序號監 控 項 目監 控 情 況1起重設備安裝資質符合要求2安拆人員持證上崗、人證相符3安拆作業進行安全技術交底，并簽字4作業人員佩戴安全防護21、用品5安裝單位安全、技術現場監督人員到位6輔助吊車、吊具索具完好正常，滿足要求司機持證上崗7起重機械是否進行拆裝前檢查，零部件齊全完好8作業指揮和作業人員崗位確定，安全作業9安拆作業環境、安全警戒區設置符合要求10安裝拆卸符合工藝要求。是否發生事故其他：監控結果：監控人： 負責人：年 月 日 年 月 日此表為監理、總包單位分別填寫，用于建筑起重機械安裝、拆卸（含頂升、提升加高）作業過程監督。建安表47-1塔 式 起 重 機 安 裝 自 檢 表安裝單位(蓋章)： IC卡號：工程名稱施工地點施工單位使用單位生產廠家產權單位型 號自由高度 m安裝幅度最大幅度安裝高度 m最大起重量 t起重力矩tm項 22、目內容和要求檢查結果結構部分部件、附件、聯結件、護欄等齊全有效、安裝正確銷軸、螺栓安裝符合規定，開口銷齊全有效結構無變形、開焊、疲勞裂紋、銹蝕壓重、配重重量符合說明書要求塔身垂直度小于等于千分之4傳動部分卷筒鋼絲繩纏繞緊密，排列整齊、潤滑良好鋼絲繩規格及固定符合規定，潤滑良好，符合使用標準各滑輪完好正常，轉動靈活，防出槽裝置有效各機構工作正常，運轉平穩無異響、潤滑良好吊鉤完好，工作正常制動器、離合器動作靈活可靠，工作正常液壓頂升機構完好，工作正常電氣部分設專用開關箱并符合規定，供電系統正常各電器、儀表、報警、安全保護裝置齊全有效、各操縱裝置動作靈活、可靠接地保護裝置符合規定，電阻值小于4歐姆電23、氣絕緣電阻不小于0.5兆歐電線、電纜無破損、老化，連接固定符合規范，安全裝置部分力矩限制器靈敏有效重量限制器靈敏有效幅度限制器靈敏有效高度限制器靈敏有效回轉限制器靈敏有效行走限位器靈敏有效防脫鉤裝置靈敏有效小車斷繩保護器靈敏有效其他檢查結論： 安裝負責人（簽字）： 技術負責人（簽字）： 年 月 日 年 月 日 建安表47-2施 工 升 降 機 安 裝 自 檢 表安裝單位(蓋章)： IC卡號：工程名稱施工地點施工單位使用單位生產廠家產權單位型 號安裝高度 m附著架形式 項 目內容和要求檢查結果結構部分基礎符合規定，地腳螺栓連接緊固，排水良好部件、附件、聯結件、護欄是否齊全、安裝正確螺栓、銷軸及開24、口銷齊全有效、符合要求結構無變形、開焊、疲勞裂紋、過度磨損、銹蝕現象對重軌道、導輪運行平穩，鋼絲繩完好，固定符合規定導軌架垂直度、水平距離、上部自由端高度符合規定附著安裝牢固，間距、形式、角度、距離符合規定傳動部分各滾輪、背輪完好緊固，間隙符合規定，潤滑良好各齒輪、齒條傳動、減速機工作正常無異響，潤滑良好各傳動機構安裝牢固，銷軸、螺栓齊全有效，工作正常各滑輪轉動是否靈活、工作正常，防出槽裝置有效鋼絲繩規格正確，斷絲和磨損沒有達到報廢標準對重軌道無變形，接口平整，滾輪工作正常駕駛室完好，吊籠門開關正常，無破損電氣部分專用開關箱符合規定，供電系統正常各電器、開關、儀表、報警、顯示裝置齊全、有效各操25、縱裝置動作是否靈活、可靠接地保護裝置符合規定，電阻值小于4歐姆電氣絕緣電阻不小于0.5兆歐電線電纜完好無破損，電纜護架（滑車）安裝符合規定安全裝置部分上、下限位、極限限位開關靈敏有效，限位碰塊安裝符合規定地面圍欄門、吊籠門各防護開關、裝置，齊全靈敏有效安全鉤、擋塊齊全有效，制動器工作正常重量限制裝置靈敏有效，防墜安全器工作正常，按期標定鋼絲繩防松繩保護裝置靈敏有效試運行空載運行額定荷載運行其他檢查結論：安裝負責人（簽字）： 技術負責人（簽字）： 年 月 日 年 月 日 建安表47-3物 料 提 升 機 安 裝 自 檢 表安裝單位(蓋章)： IC卡號：工程名稱施工地點施工單位使用單位生產廠家產權26、單位型 號安裝高度 m附著數量/間距/ 項 目內容和要求檢查結果結構部分基礎符合規定，地腳螺栓連接緊固，排水良好零部件齊全，螺栓、銷軸及開口銷齊全有效、安裝正確，吊籃無變形開焊，進、出門開關正常，無破損。結構無變形、開焊、疲勞裂紋、過度磨損、銹蝕現象導軌架垂直度符合要求，懸高符合規定附著間距、形式、角度、距離符合規定，附著部件完好，安裝牢固，符合規定傳動部分滑道滾輪緊固完好，間隙符合規定，潤滑良好，減速機工作正常無異響，潤滑良好各滑輪轉動靈活、無破損，防出槽裝置有效卷揚機安裝符合規定，工作正常鋼絲繩完好正常，潤滑良好，鋼絲繩有防護，不拖地，繩端固定符合規范電氣部分專用開關箱符合規定，供電系統正27、常各電器、開關、報警、控制裝置齊全有效各操縱裝置動作是否靈活、可靠接地保護裝置符合規定，電阻值小于4歐姆電線電纜完好無破損，電氣絕緣電阻不小于0.5兆歐安全裝置部分上、下限位開關靈敏有效地面圍欄門、吊籃門各防護裝置，齊全靈敏有效停靠裝置正常有效，斷繩保護器靈敏有效卷揚機制動器工作正常有效卷揚機防護棚搭設符合規定樓層防護門、過橋符合規定，齊全有效，進料口防護棚搭設符合規定其他試運行空載試驗額定載荷試驗檢查結論： 安裝負責人（簽字）： 技術負責人（簽字）： 年 月 日 年 月 日 建安表47-4高處作業吊籃安裝自查表安裝單位（蓋章）： IC卡號：工程名稱施工地點總包單位使用單位生產廠家產權單位型 28、號額定荷載安裝高度安裝位置項 目內容和要求檢查結果懸掛機構及平臺結構無開焊、裂紋、變形，連接牢固，配件齊全，安裝符合規定懸挑比例符合要求，抗傾覆系數不小于2，配重數量符合要求，牢固穩定；其他固定方式，應符合規定，懸掛機構前支架應與支撐面保持垂直，腳輪不得受力。前支撐架安裝符合規定，嚴禁支撐在女兒墻或建筑物挑檐邊緣平臺安裝長度符合規定。兩相鄰懸吊平臺間安全距離符合規定。提升機提升機安裝牢固可靠，固定螺栓、銷軸齊全，防松防退裝置有效。提升機升降平穩，無異響，電機溫度正常；電磁制動離合靈敏，安全可靠。手動釋放靈敏可靠，滑降速度應不大于提升速度的1.5倍。電氣系統電纜使用符合規定，不得有破損、老化、漏29、電現象；電纜安裝連接牢固，不拖地。與高壓輸電線路設備安全距離符合規定。使用專用開關箱。電器絕緣電阻不得小于2M。電器件連接牢固，安裝正確，指示燈、控制按鈕齊全靈敏可靠，過熱、過載、漏電等電器保護裝置靈敏可靠。急停按鈕靈敏可靠。鋼絲繩鋼絲繩規格型號、強度、應符合要求；鋼絲繩固定符合規定。鋼絲繩無纏繞，無嚴重銹蝕、彎折、壓扁、扭結、散開、斷股等。重錘牢固。安全裝置安全鎖在標定有效標定期內，吊籃傾斜鎖繩角度應不大于8度。安全鎖安裝牢固，性能可靠，擺臂導繩輪齊全轉動靈活，開閉夾鉗靈活。上限位應靈敏可靠，符合規定。保險繩規格、安裝符合要求，鎖繩器應安全可靠。試運行檢查結論：安裝負責人(簽字)： 技術負責30、人（簽字）：年 月 日 年 月 日 建安表47-5履帶式起重機組裝自檢表組裝單位（蓋章）： IC卡：工程名稱施工地點總包單位使用單位產權單位生產廠家型 號主臂最大起重量 t主臂長度 m主臂變幅角度最大起重力矩tm副臂最大起重量t副臂長度 m副臂安裝角度項目檢查項目檢查結果結構及機構臂架等結構完好無塑性變形、裂紋、銹蝕。各聯接銷軸、螺栓等齊全緊固各工作機構工作正常操縱系統、儀表顯示等工作正常各部件齊全完整，主要零部件設備潤滑良好鋼絲繩狀況良好，繩端固定符合規定。滑輪完好，防脫槽裝置有效。制動器、離合器等工作正常減速器、聯軸器工作正常吊鉤完好，標記清晰，液壓系統各安全閥、溢流閥和液壓鎖等工作正常液31、壓管路、接頭、閥組正常無泄漏油泵、馬達、發動機等工作正常安全裝置與防護措施起重量指示器水平儀力矩限制器高度限位器防脫鉤裝置有效防后傾裝置幅度指示器防護罩齊全起重量和檢驗合格標志危險部位安全標志其他試運行空載運行額定載荷運行檢查結論：組裝負責人（簽字）： 技術負責人（簽字）： 年 月 日 年 月 日 建安表47-6門 （橋）式 起 重 機 安 裝 自 檢 表安裝單位(蓋章)： IC卡號：工程名稱施工地點施工單位使用單位生產廠家產權單位型 號跨度 m起升高度 m起重量 t 項 目內容和要求檢查結果結構傳動部分結構無變形、開焊、疲勞裂紋、過度磨損、銹蝕現象螺栓、銷軸及開口銷齊全有效、符合要求部件、附32、件、聯結件、護欄齊全、安裝正確行走運行同步性良好，無扭動現象各齒輪傳動、減速機、聯軸器等工作正常無異響，各工作機構安裝牢固，運行平穩，工作正常鋼絲繩完好正常，潤滑良好，繩端固定符合規定各滑輪轉動靈活、工作正常，防出槽裝置有效各運轉部位、減速機潤滑良好無漏油電氣部分專用開關箱符合規定，供電系統正常各電器開關、儀表、報警、顯示裝置齊全、有效各操縱裝置動作靈活、可靠接地保護裝置符合規定，電阻值小于4歐姆電氣絕緣電阻不小于0.5兆歐電線電纜完好無破損，電纜卷筒（滑架）安裝符合規定安全裝置部分高度限位器關靈敏有效重量限制裝置靈敏有效連鎖保護裝置靈敏有效運行機構行程限位裝置齊全有效卡軌器正常有效防護罩齊全33、掃軌板符合規定防脫鉤裝置有效其他運轉試驗空載試驗額定載荷試驗靜載試驗檢查結論： 安裝負責人（簽字）： 技術負責人（簽字）： 年 月 日 年 月 日此表用于門（橋）式起重機、架橋機安裝后自檢用表。 建安表47-7-1附著式升降腳手架組裝自檢表安裝單位（蓋章）： IC卡：工程名稱施工地點結構形式總包單位使用單位機位布置租賃單位型號安裝高度序號檢 查 項 目標 準檢查結果1主控項目豎向主框架及水平支承桁架各節點應焊接或螺栓連接，并應牢固無變形，2相鄰豎向主框架的高差30mm3導軌的垂直度偏差30mm5水平支承桁架高度不宜小于1.8m6附墻支座使用工況，每點位不少于三個附墻支座7升降工況，每點位不少34、于兩個附墻支座，附墻支座上應設有防傾、導向的裝置8附墻支座應采用錨固螺栓與建筑物連接可靠，符合規定。9附墻支座在建筑結構上附著處的混凝土強度應達到設計要求，且不小于10MPa10防墜落裝置每一升降點不得少于一個，配備齊全，靈敏有效，應具有防塵防污染措施。11防墜落裝置與升降設備應分別獨立固定在建筑結構上13鋼吊桿式防墜落裝置，鋼吊桿規格應由計算確定，且直徑不應小于25mm。15防傾覆裝置在防傾導向件的范圍內應設置防傾覆導軌，且應與豎向主框架可靠連接16在升降和使用兩種工況下，最上和最下兩個導向件之間的最小間距不得小于2.8m或架體高度的1/417應具有防止豎向主框架傾斜的功能18與附墻支座連接35、可靠，其裝置與導軌之間的導向間隙應小于5mm19同步裝置設置情況應有荷載同步或高差同步控制裝置。20同步控制裝置應能在荷載或高差超過限值時自動停機。采用荷載控制時，當機位荷載變化超過30%時，自動停機；采用高差控制時，任意兩點間的水平高差超過30mm時，自動停機。21電氣控制系統主電箱應有漏電、短路、錯相、斷相保護裝置22電纜在架體上敷設時應穿管走線建安表47-7-2附著式升降腳手架組裝自檢表序號檢 查 項 目標 準檢查結果23主控項目安全使用兩步架同時使用時每步架荷載不大于3.0kN/m2，三步架同時使用時每步架荷載不大于2.0kN/m224不得利用架體吊運物料、支頂模板等25物料平臺應將其36、荷載獨立傳遞給工程結構，不得利用架體卸載26一般項目架體構造架高5倍層高27架寬1.2m28架體全高支承跨度110m229支承跨度直線型7m30支承跨度折線或曲線型架體，相鄰兩主框架支撐點處的架體外側距離5.4m31水平懸挑長度不大于2m，且不大于跨度的1/232升降工況上端懸臂高度不大于2/5架體高度且不大于6m33水平懸挑端以豎向主框架為中心對稱斜拉桿水平夾角4534剪刀撐水平夾角應滿足45060035操作層腳手板應鋪滿、鋪牢，與結構間隙不大于300mm36扣件的擰緊力矩為40Nm65Nm37防護設施密目式安全立網規格型號2000目/100cm2，3kg/張38每步架外排均應設置防護欄桿，設置作業面的步數內排設置扶手桿39鋪設操作面的各步均應設置擋腳板，高度不小于180mm40架體底層腳手板應鋪設嚴密，與結構間隙不大于150mm，并用翻板蓋嚴，翻板應有可靠的固定措施檢查結論：安裝調試人（簽字）： 安裝負責人（簽字）： 技術負責人（簽字）： 年 月 日 年 月 日 年 月 日