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1、 建設(shè)工程項(xiàng)目安全文明施工階段評(píng)價(jià)表 （ 準(zhǔn) 備 施工階段） 工程名稱(chēng): 學(xué)院體育館工程 建設(shè)單位: 監(jiān)理單位: 施工單位: 監(jiān)督機(jī)構(gòu)： 年 月 日 填表說(shuō)明1. 在建設(shè)工程施工時(shí)，由施工單位對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)情況進(jìn)行自評(píng)填寫(xiě)后，報(bào)監(jiān)理、建設(shè)單位復(fù)查評(píng)價(jià)，并將評(píng)價(jià)情況報(bào)建設(shè)工程安全監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)核查評(píng)價(jià)備案。2. 各分項(xiàng)檢查評(píng)價(jià)表均采用JGJ5999標(biāo)準(zhǔn)，并作為附件備查。檢查評(píng)分遇有缺項(xiàng)時(shí)，匯總表得分按JGJ5999評(píng)分方法進(jìn)行換算；多人對(duì)同一項(xiàng)目檢查評(píng)分時(shí)，應(yīng)按加權(quán)評(píng)分方法確定分值。3. 綜合評(píng)定分：70分（含70分）以上為合格,80分(含80分)以上為優(yōu)良。4. 監(jiān)理單位在做出評(píng)價(jià)結(jié)論時(shí),除2、評(píng)分等級(jí)外,還應(yīng)對(duì)本階段工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)狀況進(jìn)行概況性評(píng)述,指出主要問(wèn)題,提出改進(jìn)意見(jiàn)。5. 如有建筑安全中介服務(wù)機(jī)構(gòu),可在建設(shè)單位欄中填寫(xiě)有關(guān)內(nèi)容。6. 此表一式四份,施工單位、監(jiān)理單位、建設(shè)單位、建筑工程安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)各一份。工程名稱(chēng)學(xué)院體育館工程 工程地址建設(shè)單位學(xué)院負(fù)責(zé)人電話 監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人電話施工單位負(fù)責(zé)人電話分包單位負(fù)責(zé)人電話項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人證書(shū)及安全考核證書(shū)號(hào)電話專(zhuān)職安全員安全考核證書(shū)號(hào)電話項(xiàng)目總監(jiān)電話工程造價(jià)面積25000結(jié) 構(gòu)框架層數(shù)4形象進(jìn)度二層主體框架開(kāi)工時(shí)間計(jì)劃竣工時(shí)間 安全評(píng)價(jià)內(nèi)容序號(hào)評(píng)價(jià)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)施工單位自評(píng)分監(jiān)理單位 評(píng)分1安全管理10分執(zhí)行JGJ59993、扣分標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分方法2文明施工20分執(zhí)行JGJ5999扣分標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分方法3腳手架10分執(zhí)行JGJ5999扣分標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分方法4基坑支護(hù)與模板工程10分執(zhí)行JGJ5999扣分標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分方法5三寶四口防護(hù)10分執(zhí)行JGJ5999扣分標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分方法6施工用電10分執(zhí)行JGJ5999扣分標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分方法7物料提升機(jī)與外用電梯10分執(zhí)行JGJ5999扣分標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分方法8塔吊10分執(zhí)行JGJ5999扣分標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分方法9起重吊裝5分執(zhí)行JGJ5999扣分標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分方法10施工機(jī)具5分執(zhí)行JGJ5999扣分標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分方法合 計(jì)100分執(zhí)行JGJ5999扣分標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分方法施工單位自我評(píng)價(jià)意 見(jiàn)專(zhuān)職安全員(簽字)項(xiàng)目負(fù)4、責(zé)人(簽字)施工單位安全部門(mén)負(fù)責(zé)人(簽字) 施工單位(蓋章) 年 月 日監(jiān)理單位評(píng)價(jià)意 見(jiàn)安全監(jiān)理工程師(簽字) 監(jiān)理單位(蓋章)項(xiàng)目總監(jiān)理工程師(簽字) 年 月 日建設(shè)單位評(píng)價(jià)意 見(jiàn) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人(簽字) 建設(shè)單位(蓋章) 年 月 日安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)核查備案意 見(jiàn)監(jiān)督員(簽字)負(fù)責(zé)人(簽字) (蓋章) 年 月 日 建設(shè)工程安全生產(chǎn)檢查情況表工程項(xiàng)目基本情況施工企業(yè)名稱(chēng)項(xiàng)目名稱(chēng)學(xué)院體育館核定安全生產(chǎn)費(fèi)用額度已繳存安全生產(chǎn)費(fèi)用額度 工程安全生產(chǎn)進(jìn)度自檢情況本工程施工現(xiàn)場(chǎng)圍護(hù)，辦公、生活設(shè)施，場(chǎng)容場(chǎng)貌，施工臨時(shí)用水、電，防護(hù)用品等文明措施已完善。申請(qǐng)生產(chǎn)費(fèi)用使用金額33.6萬(wàn)元申請(qǐng)單位經(jīng)辦人:申請(qǐng)單位負(fù)5、責(zé)人:單位公章年 月 日安全生產(chǎn)費(fèi)用余額78.4萬(wàn)元建設(shè)單位意見(jiàn) 單位公章: 年 月 日 監(jiān)理部門(mén)意見(jiàn) 單位公章: 年 月 日說(shuō)明:本表一式四份,建設(shè)單位、監(jiān)理部門(mén)、質(zhì)檢部門(mén)、施工企業(yè)各存一份.建設(shè)工程安全生產(chǎn)費(fèi)用使用審批表 一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱(chēng)項(xiàng)目名稱(chēng)學(xué)院體育館項(xiàng)目總額安全生產(chǎn)費(fèi)用額度合同簽訂日期繳存日期 二、工程安全生產(chǎn)費(fèi)用使用申請(qǐng)工程安全生產(chǎn)費(fèi)用使用理由施工現(xiàn)場(chǎng)圍護(hù)，辦公、生活設(shè)施，場(chǎng)容場(chǎng)貌，施工臨時(shí)用水、電，防護(hù)用品等。安全生產(chǎn)費(fèi)用存儲(chǔ)額申請(qǐng)單位經(jīng)辦人:申請(qǐng)單位經(jīng)辦人: 單位公章: 年 月 日申請(qǐng)使用金額安全生產(chǎn)費(fèi)用余額 三、工程安全生產(chǎn)質(zhì)監(jiān)部門(mén)審批意見(jiàn)批準(zhǔn)使用金額生產(chǎn)費(fèi)用余額審批經(jīng)辦人意見(jiàn)部門(mén)負(fù)責(zé)人主管領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)說(shuō)明:1.審批表一式四份,建設(shè)單位、質(zhì)監(jiān)部門(mén)、代理銀行、施工企業(yè)各一份:2. 施工企業(yè)憑審批表到中國(guó)建設(shè)銀行分行營(yíng)業(yè)部辦理安全生產(chǎn)費(fèi)用支用業(yè)務(wù).建設(shè)工程安全生產(chǎn)費(fèi)用核定通知書(shū)年 月 日 質(zhì)檢核 字( ) 第( )號(hào)建設(shè)項(xiàng)目名稱(chēng)學(xué)院體育館 建設(shè)單位 施工單位學(xué)院項(xiàng)目總投資建設(shè)工程安全生產(chǎn)費(fèi)用核定額度安全生產(chǎn)質(zhì)檢部門(mén)意見(jiàn) 單位公章建設(shè)工程安全生產(chǎn)費(fèi)用代理銀行說(shuō)明:1.施工企業(yè)憑本通知于 年 月 日前到代理銀行存款賬戶.代理銀行咨詢電話;2.建設(shè)單位于施工企業(yè)開(kāi)戶后5個(gè)月日內(nèi)辦理安全生產(chǎn)費(fèi)用撥款.3.本表一四份,質(zhì)檢部門(mén)、建設(shè)單位、施工單位、代理銀行各存一份