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1、深基坑工程施工安全檢查驗收表項目名稱檢查時間年 月 日建設單位設計單位施工單位監理單位支護結構簡 介序號檢查項目檢查內容檢查方法檢查情況（存在問題）1參建各方行為責任主體建設單 位深基坑工程是否委托專項基坑支護設計查是否有設計圖紙是否委托具有資質的單位施工查施工單位資質是否委托具有資質的單位監理查監理單位資質是否委托具有資質的第三方單位監測查監測單位資質設計單 位基坑支護設計方案是否經過專家評審、是否經過審圖機構審查查基坑支護設計專家評審意見、審圖機構意見施工單 位是否編制專項施工方案查支護及土方開挖專項方案（含編審、簽字程序）是否對專項方案組織專家論證查專項方案專家論證意見是否向操作班組和工2、人進行詳細的安全技術交底查看交底記錄及詢問相關人員是否進行了公司及項目安全檢查查檢查記錄監理單 位是否編制含深基坑工程的“危險性較大的分部分項工程”監理細則查監理細則是否對專項方案進行審批查方案審批表是否執行監督、檢查、見證取樣及隱蔽驗收；關鍵工序是否旁站查監理日記及相關資料是否參與對第三方變形監測成果進行分析查監理日記及相關資料監測單 位是否編制有針對性的監測方案（設計及施工安全等級為一級的監測方案宜組織專家論證）查方案內容及審批程序是否按規定布設監測點，是否按頻率及項目進行監測查監測點布設及監測成果是否及時對監測數據進行分析并向相關單位通報查監測成果續表序號檢查項目檢查內容檢查方法檢查情況3、（存在問題）2支護結構質量自然放坡坡度、平臺寬度、噴射混凝土面層厚度、強度檢查施工現場、內業驗收資料、查檢測成果土釘墻放坡坡度、土釘平面及豎向位置、噴射混凝土面層厚度、強度檢查施工現場、內業驗收資料、查檢測成果重力式水泥土墻直徑、搭接長度、位置偏差、水泥摻入比、單軸抗壓強度檢查施工現場、內業驗收資料、查檢測成果排樁混凝土強度、樁位偏差、樁身完整性檢查施工現場、內業驗收資料、查檢測成果型鋼水泥土墻樁位偏差、樁長、水泥土強度、型鋼長度及焊接質量檢查施工現場、內業驗收資料、查檢測成果地下連續墻混凝土強度、接頭滲水情況檢查施工現場、內業驗收資料、查檢測成果鋼板樁截面尺寸、鋼板樁長度、插入垂直度檢查施工4、現場、內業驗收資料錨桿（索）錨桿平面及豎向位置、錨桿各節點連接密合程度、錨桿抗拔承載力檢查施工現場、內業驗收資料、查檢測成果鋼筋混凝土支撐截面尺寸、平直度、混凝土強度；檢查施工現場、內業驗收資料、查檢測成果鋼支撐各節點之間密合程度、預應力施加情況；檢查施工現場、內業驗收資料豎向立柱平面位置、頂標高、垂直度檢查施工現場、內業驗收資料、查檢測成果支護效果支護結構變形、應力、周邊環境影響是否超標檢查施工現場、內業驗收資料、查檢測成果拆撐、換撐拆撐、換撐時間、方法和措施是否符合要求檢查施工現場、內業資料3止水措施水泥攪拌樁樁徑、水泥摻入比、水泥土強度、搭接尺寸檢查施工現場、內業驗收資料、查檢測成果高壓5、旋噴樁樁徑、水泥摻入比、水泥土強度、搭接尺寸檢查施工現場、內業驗收資料、查檢測成果咬合樁樁徑、搭接尺寸檢查施工現場、內業驗收資料、查檢測成果止水效果坑壁滲漏、坑外水位變化情況、周邊環境影響等檢查施工現場、內業驗收資料、查檢測成果4降水措施降水井降水井直徑、間距、深度，水泵是否及時抽水，是否有防止臨近建筑物等沉降的措施檢查施工現場、內業驗收資料排、截水溝坡頂、坡底是否設置排水溝、集水井，坑內是否有明水檢查施工現場水泥土樁樁徑、水泥摻入比、水泥土強度、搭接尺寸檢查施工現場、內業驗收資料、查檢測成果續表序號檢查項目檢查內容檢查方法檢查情況（存在問題）5地基加固壓密注漿水泥土強度、注漿量檢查施工現場、6、內業驗收資料、查檢測成果6土方開挖是否按照審批的土方開挖專項方案要求開挖，開挖面坡度和分層厚度是否符合要求，是否出現超挖。查現場土方開挖情況基坑支護結構是否達到設計要求的強度后，方開始下層土方開挖。查有關資料和驗收記錄施工機械進場是否驗收，司機是否持證上崗查驗收資料和證件挖土機械作業時，是否對支護結構破壞，影響支護安全；是否對降水井采取保護措施，避免破壞降水井查現場挖土設備對基坑支護結構、降水井是否存在損傷、破壞7坑邊荷載坑邊積土、機具設備、臨時設施等荷載與坑邊距離要大于設計規定；荷載是否滿足設計規定查現場坑邊材料、機具堆放、臨時設施情況8臨邊防護基坑支護周邊是否按規定進行臨邊防護；基坑安全通7、道是否符合要求；查基坑安全防護、安全通道。9作業環境基坑內作業人員是否有安全立足點；是否有防中毒、防火等措施；垂直作業是否有上下隔離防護措施和足夠的照明。查施工現場10基坑施工監測是否按規定進行基坑支護施工監測查監測方案、監測資料基坑支護監測值出現超預警時是否按規定程序有效處理查監測成果，超過預警值時各責任主體信息溝通、落實情況11應急預案措施專項方案是否制定應急預案措施，措施是否有針對性查應急預案措施內容應急預案措施是否得到落實查現場材料、機具的準備情況12基坑分段驗收是否按規定進行深基坑工程分段驗收查驗收資料檢查驗收意見施工總（分）包單位驗收人員：年 月 日監理單位驗收人員： 年 月 日設計單位驗收人員： 年 月 日監測單位驗收人員： 年 月 日建設單位驗收人員： 年 月 日特邀專家 年 月 日其它單位驗收人員： 年 月 日注：1深基坑驗收組由施工總（分）包項目負責人、項目技術負責人，監理單位總監、專監，設計、監測單位項目負責人，建設單位項目負責人、特邀專家等組成。2基坑支護工程驗收應根據施工工況進行分項、分段驗收。一般自然放坡無支護的基坑，宜在主體結構施工前進行竣工驗收；有支護無內撐的宜在主體結構施工前進行竣工驗收；有支護有內撐的宜在主體結構施工前及各層拆撐換撐后分段進行驗收。