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1、 單元工程施工質量報驗單（水建2016質報 號）合同名稱：高效節水和水源基礎設施建設（利用調整打井結余資金）項目合同編號：ZCQKGQ-SG2016致： 土工膜（布）工程 單元工程（編碼：-5 1 ）已按合同要求完成施工，經自檢合格，報請貴方核驗。附： 0+0500+150 段單元工程施工質量驗收評定表。 單元工程施工檢驗記錄備查表單元工程監理平行檢測記錄備查表承 包 人：高效節水和水源基礎設施建設（利用調整打井結余資金）項目經理部項目經理： 日 期： 年 月 日（核驗意見）監理機構： 監理工程師： 日 期： 年 月 日說明：本表一式 份，由承包人填寫。監理機構審簽后，承包人2份，監理機構、發2、包人各1份。水利水電工程表4.8 土工織物鋪設單元工程施工質量驗收評定表單位工程名稱高校節水和水源基礎設施建設（利用調整打井結余資金）工程單元工程量分部工程名稱土工膜（布）鋪設工程（0050-1603）施工單位單元工程名稱、部位土工膜（布）鋪設工程0+0500+150施工日期 年 月 日 年 月 日項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄或備査資料名稱合格數合格率主控項目1土工織物錨固符合設計要求符合設計要求100%一般項目1墊層基面表面平整度符合設計要求100%2墊層基面坡度符合設計要求100%3土工織物墊層連接方式和搭接長度符合設計要求100%施工單位自評意見主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準3、，一般項目逐項檢驗點的合格率為 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日 監理機構復核評定意見經抽檢并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，主控項目檢驗結果全部符合驗收評定標準，一般項目逐項檢驗點的合格率為 %。單元工程質量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日 注：關鍵部位單元工程和重要隱蔽單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要求應滿足SL1762007規定。表0.0.1 單元工程施工檢驗記錄備查表單位工程名稱高校節水和水源基礎設施建設（利用調整打井結余資金）工程單元工程量分部工程名稱土工膜（布）鋪設工程（0050-1603）施工單位單元（工序）工程名稱4、部位土工膜（布）鋪設工程0+0500+150施工日期 年 月 日 年 月 日檢測項目初檢班組名稱： 負責人： 年 月 日班組名稱： 負責人： 年 月 日復檢施工隊名稱： 負責人： 年 月 日施工隊名稱： 負責人： 年 月 日終檢質檢科（處）： 年 月 日質檢科（處）： 年 月 日注：記錄內容不可打印、只能書寫、字跡清晰、工整。本單元共 頁，第 頁 表0.0.2 單元工程監理平行檢測記錄備查表單位工程名稱高校節水和水源基礎設施建設（利用調整打井結余資金）工程單元工程量分部工程名稱土工膜（布）鋪設工程（0050-1603）施工單位單元（工序）工程名稱、部位土工膜（布）鋪設工程0+0500+150施工日期 年 月 日 年 月 日檢測項目檢測數據 年 月 日 年 月 日檢測項目檢測數據 年 月 日 年 月 日檢測項目檢測數據 年 月 日 年 月 日注：記錄內容不可打印、只能書寫、字跡清晰、工整。本單元共 頁，第 頁